Master en Gestión de la Prevención de

Riesgos Laborales, Calidad y Medioambiente

Escuela de Espalda: Higiene Postural y Ergonomía

-5 de Octubre de 2011-

Daniel Rivera Alonso

Fisioterapeuta Técnico Superior en PRL

Dirección Médica de Contingencias Profesionales Ibermutuamur

La Escuela de Espada

• Programas de enseñanza de prevención y autocuidado de la espalda

• Mecanismos corporales de protección (acelera reintegración laboral y previene recaidas)

• Distintas escuelas: sueca, canadiense y californiana

Objetivos

• Disminuir número de lesiones de espalda (bajas) • Información (anatomía, función y alteraciones de la CV) • Adquisición de hábitos saludables y posturas

adecuadas (AVD) • Aumentar la conciencia de la higiene postural y

ergonomía en el trabajo • Adquirir conocimientos para la manipulación de

cargas y/o personas • Tonificación de la espalda mediante ejercicios

ÍNDICE

1-. Introducción 2.- Función de la Columna Vertebral 3.- Partes de la Columna Vertebral 4.- Alteraciones más frecuentes 5.- Higiene postural y Ergonomía de la Columna

Vertebral

INTRODUCCIÓN

Importancia de la patología de espalda: • Lesiones de columna: 2ª causa de baja laboral. • Las actividades laborales que provocan mayor proporción de

lumbalgias son las industriales, de servicios y la construcción.

• La lumbalgia es, sin duda, la causa más importante de desembolso compensatorio económico bien por la seguridad social o similares.

• Los dolores vertebrales más frecuentes son los de origen mecánico desencadenados por esfuerzos y/o posturas y que se alivian en reposo. Las causas no son bien conocidas, aunque la mayoría pueden deberse a la falta de tono muscular y/o a lesiones disco-articulares degenerativas.

• No hay predominio por sexos, el primer episodio de dolor lumbar suele manifestarse entre los 30 y 40 años.

• Las patologías de espalda no solo se restringen a puestos de trabajo que requieran un esfuerzo elevado.

COMO FUNCIONA LA ESPALDA

La espalda sirve para: 1.- Mantener una postura erecta y permitir su movimiento

(proporcionado estabilidad y flexibilidad). 2.- Mantiene estable el Centro de gravedad, tanto en reposo

como en movimiento. 3.- Proteger la médula espinal en una envuelta de hueso. 4.- Absorción y distribución de cargas y presiones.

PARTES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

En su vista lateral, la columna vertebral

presenta una serie de curvaturas fisiológicas: lordosis cervical, cifosis

dorsal y lordosis lumbar. El aumento o disminución de estas

curvas provoca diferentes patologías

(hiperlordosis, hipercifosis,

rectificación e inversión)

Estructura de la columna vertebral

Vértebras

Cuerpo vertebral

Anillo fibroso

Núcleo pulposo

DISCO INTERVERTEBRAL

Formado por:

Anillo Fibroso Núcleo pulposo

Compuesto en más del 80% por agua.

El disco joven distribuye la presión de forma homogénea hacia los cuerpos vertebrales.

Los discos son como una esponja: cuando se comprimen se vacían y cuando se descomprimen se

saturan.

Las fibras del anillo degeneran con la edad

PRINCIPALES MÚSCULOS QUE

INTERVIENEN EN UNA BUENA POSTURA

ABDOMINALES

Importancia de una eficaz musculatura abdominal:

• Absorción de impactos (saltos, rebotes…) • Compensación efectos de tracción del psoas y m.

lumbares • Estabilización del cuerpo • Presión interna intraabdominal • Ventilación • Mantenimiento de las vísceras en posición

adecuada (Kirby y Roberts 1985, Lapierre 1996, Lopez 1999)

• Estabilización de la pelvis

Presión interna intraabdominal

PARAVERTEBRALES

ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DE LA COLUMNA

VERTEBRAL

Lumbalgia, Dorsalgia y

Cervicalgia agudas

Ciática y Braquiálgia

HERNIA DISCAL

ESCOLIOSIS

ESCOLIOSIS

Cifosis - Hipercifosis

Lordosis Hiperlordosis

HIGIENE POSTURAL Y ERGONOMÍA

DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Factores de riesgo para la aparición de dolor lumbar

Manejo manual de cargas. Trabajo en posición sentada. Giros o flexo-extensiones de columna. Trabajo estático. Vibraciones. Obesidad. Embarazo. Tabaquismo. Bajo nivel de acondicionamiento físico.

Factores de riesgo para la aparición de dolor cervical

Posturas estáticas sostenidas.

Trabajar con los brazos elevados.

Posturas mantenidas de flexión de cuello. Rotaciones e inclinaciones de la cabeza.

Ansiedad, depresión e insatisfacción en el trabajo.

Al levantar el brazo se encorva la espalda (hiperextensión de la columna lumbar)

Si no cambias de postura, las presiones actúan continuamente sobre las mismas zonas,

sobrecargándolas y pudiendo desencadenar molestias.

EVITA EL TRABAJO ESTÁTICO

Interrumpe o cambia frecuentemente las posturas que producen tensión.

TRABAJO SENTADO

CONDUCCIÓN

CONDUCIR

Postura estática mantenida

Asiento blando

Vibraciones

Ajustar la distancia asiento-volante

Colocar un apoyo lumbar

Hacer descansos con frecuencia

Soluciones Riesgos

TRABAJO DE PIE

FLEXION DE CADERA ↓ Retroversión pélvica ↓ Posición protegida

Se corrige la postura utilizando el

ESQUELETO MUSCULAR

(contracción m.

abdominal)

ACTIVIDADES DOMÉSTICAS

HAY QUE EMPUJAR Y NO TIRAR

BIEN MAL

Mantén una postura correcta durante el aseo

Usa zapatos cómodos y de tacón bajo para

caminar

LEVANTAMIENTO DE CARGAS

Manejo de cargas: • Carga con buenas asas (diámetro 4 cms, longitud mínima 12.5 cms y un

espacio libre para los dedos mín.6 cms.) • Evitar el manejo de cargas en sedestación. • Altura máxima para el levantamiento de cargas: codo a la altura del

hombro. • Acerca la carga lo más cerca del cuerpo (nuestro cuerpo actúa como una

grúa) del mismo modo que en una grúa la capacidad de levantamiento de cargas es menor cuanto más largo sea el brazo de palanca.

Esta afirmación se puede comprobar fácilmente tratando de levantar un peso con los brazos próximos al cuerpo o estirados y alejados del mismo.

• Al levantar la carga doblar rodillas y levantar con las piernas. • Apoyar los pies firmemente y buscar el equilibrio. Ligeramente separados

(unos 50 cm uno de otro) y ligeramente adelantado uno del otro en la dirección del movimiento.

Utilizar ayudas mecánicas

1.- AGARRA EL OBJETO FIRMEMENTE

2.- APOYA LOS PIES FIRMEMENTE Y BUSCA EL EQUILIBRIO.

3.- DOBLA LAS RODILLAS Y MANTEN RECTA LA ESPALDA

Importancia de la postura Diversas mediciones

realizadas han demostrado que la carga que soporta la quinta vértebra lumbar, el

sacro y el correspondiente disco, es CINCO veces

superior en una postura incorrecta que en una

postura correcta. Si los pesos se levantan

adoptando posturas incorrectas, se acelera el

deterioro del disco al verse multiplicado el esfuerzo a que

se le somete.

MANTEN SIEMPRE LA ESPALDA RECTA Y LOS BRAZOS ESTIRADOS

Solicitar ayuda, si el peso es excesivo o si tienes que adoptar posturas incómodas.

Al levantar una carga

Recuerda: No levantes una carga pesada en un solo movimiento brusco.

POSTURAS Y MOVIMIENTOS PELIGROSOS

LLEVAR EQUILIBRADA LA CARGA

POSTURAS DE

DESCANSO

No uses almohada si duermes

boca abajo.

La postura ideal para dormir es el decúbito lateral

(tumbado de lado)

Precaución en decúbito supino

TIPOS DE ALMOHADA

La almohada debe ocupar el espacio entre la cama y la nuca.

NO

SÍ

• Si quieres prevenir los problemas de espalda, habitúate a la postura erguida hasta que se convierta en tu postura natural.

Cuida tu postura todo el día

POSTURA DE REPOSO

Flexiona ligeramente caderas y rodillas

EN RESUMEN

SIGUE UNOS HÁBITOS DIARIOS:

• Refuerza tu espalda de forma natural practicando unos

sencillos ejercicios. • Sin constancia no hay beneficios.

Para obtener resultados de estos ejercicios, debes practicarlos habitualmente.

• Mantén una postura erguida durante el resto del día, tu espalda estará más sana y además tu figura mejorará automáticamente.

• Practica una buena higiene postural.

Y ADEMÁS… PRACTICA ALGÚN DEPORTE

¡MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!