maria rodriguez - intervención farmacéutica en el ajuste...
TRANSCRIPT
Intervención farmacéutica en el ajuste posológico del ácido ajuste posológico del ácido
zoledrónico María Rodríguez Rodríguez R3 Hospital Xeral-Cíes de Vigo
OBJETIVO:OBJETIVO:
MATERIAL Y MÉTODOS:
• Estudio retrospectivo de las intervenciones • Estudio retrospectivo de las intervenciones farmacéuticas realizadas en el ajuste posológico de ácido zoledrónico según la función renal de l i t i d d i i t ió los pacientes previa a cada administración
• Criterios inclusión: pacientes que iniciaron • Criterios inclusión: pacientes que iniciaron tratamiento con ácido zoledrónico en nuestro centro durante el periodo de estudio (enero p (2009-diciembre 2011)
C i i l ió i ibi • Criterios exclusión: pacientes que recibieron una única dosis por hipercalcemia puntual
MATERIAL Y MÉTODOS (II)
• Fuentes: Hª clínica electrónica y programa ue tes c ca e ect ó ca y p og a aservicio Farmacia
• Variables recogidas:g
IntervenciónEdad Nivel de creatinina
sérica previo a cada dosis
Diagnóstico /No intervención
realizadacada dosis realizada
Sexo P i d Número de
dosis Resultado
de la Sexo Peso previo a cada dosis
dosis administradas
de la interven-
ción
MATERIAL Y MÉTODOS (III):Ajuste posológico según ficha técnicaAjuste posológico según ficha técnica
Aclaramiento de creatinina basal
Dosis recomendada de Ácido Zoledrónicocreatinina basal
(ml/min) Zoledrónico
> 60 4,0 mg de ácido zoledrónico
50–60 3,5 mg de ácido zoledrónico
40–49 3,3 mg de ácido zoledrónico
30–39 3,0 mg de ácido zoledrónico
RESULTADOS:
D t l i d d t di (24 )Durante el periodo de estudio (24 meses):220 pacientes iniciaron tto con zoledrónico
94 pacientes se excluyeron por 126 pacientes: Sepor hipercalcemia
126 pacientes: Se realizó ajuste en 19 casos (15,1%) ( )
Población de estudio
RESULTADOS (II):
19 CASOS AJUSTADOS
Edad media: 72 años ( 44(rango:44-89)
9 MUJERES 10 HOMBRES(47%) (53%)
Media de número de dosis administradas fue de 11,16 (rango 2-26)
RESULTADOS (III):
PorPorPorPordiagnósticodiagnóstico:: Pulmón
5%5%(n=1)
Próstata16%
Mieloma47% (n=9)
M
(n=3)
Mama32%(n=6)
RESULTADOS (IV):
19 CASOS19 CASOS19 CASOS19 CASOS
INTERVENCIÓN:INTERVENCIÓN:14 (74%)14 (74%)
NO INTERVENCIÓN:5 (36%)
100 % INTERVENCIONES AJUSTE EN DOSIS INICIO
5 (26%)
AJUSTE EN 1 O MAS DE MANTENIMIENTO
8 (42%)ACEPTADAS
AJUSTE EN DOSIS DE INICIO Y DE MANTENIMIENTOY DE MANTENIMIENTO
1 (6%)
RESULTADOS (V):
A fecha fin de estudio (diciembre del 2011) los eventos fueron:
• 8 pacientes(42%) fueron éxitus• 6 (32%) suspendieron por • 8 pacientes(42%) fueron éxitus• 6 (32%) suspendieron por • 6 (32%) suspendieron por
fracaso renal• 3 (16%) continúan a tratamiento
• 6 (32%) suspendieron por fracaso renal
• 3 (16%) continúan a tratamiento • 3 (16%) continúan a tratamiento con ácido zoledrónico
• 2 (10%) fueron candidatos a
• 3 (16%) continúan a tratamiento con ácido zoledrónico
• 2 (10%) fueron candidatos a • 2 (10%) fueron candidatos a trasplante hematopoyético
• 2 (10%) fueron candidatos a trasplante hematopoyético
CONCLUSIONES:CONCLUSIONES:Se realizó intervención farmacéutica en Se realizó intervención farmacéutica en el ajuste posológico de ácido zoledrónico en un 74% de los pacientes y fue aceptada en el 100% de los casosaceptada en el 100% de los casos
