marc. gutiÉrrez puga - upc universitat politècnica de
TRANSCRIPT
1
GRAU EN ÒPTICA I OPTOMETRIA
TREBALL FINAL DE GRAU
ESTUDI DE LA SÍNDROME VISUAL INFORMÀTICA EN
TREBALLADORS DE LA UPC
MARC. GUTIÉRREZ PUGA
DIRECTORA: NÚRIA TOMÁS COROMINAS
DEPARTAMENT D’ÒPTICA I OPTOMETRIA:
2
GRAU EN OPTICA I OPTOMETRIA
La Sra. Núria Tomás Corominas com a tutora i directora del treball,
ESTUDI DE LA SINDROME VISUAL INFORMATICA EN TREBALLADORS DE LA UPC
CERTIFICA/
Que el Sr./Sra.
…………………………......................................................... ha
realitzat sota la seva supervisió el treball ......................................
………………………………………….. que es recull en aquesta
memòria per optar al títol de grau en Òptica i Optometria.
I per a què consti, signo/em aquest certificat.
Sra. Núria Tomás Corominas
Directora del TFG
Terrassa,12 de juny de 2018
3
GRAU EN ÒPTICA I OPTOMETRIA
ESTUDI DE LA SINDROME VISUAL INFORMATICA EN
TREBALLADORS DE LA UPC
RESUM CATALA Les presències de les noves tecnologies tant en llocs de treball, a casa i en els moments
d'oci, han anat modificant els nostres hàbits fins a tal punt que han desembocat en
problemes associats al nostre sistema visual.
L'objectiu del nostre estudi és avaluar a tots aquells treballadors de la UPC que per mitjà
de l'acord del servei de riscos laborals de la UPC subscrit entre aquest servei i el Centre
Universitari de la Visió (CUV), han volgut participar perquè tenien algun símptoma visual
o simplement per fer-se una revisió optomètrica i així poder veure si pateixen algun
símptoma de la SVI.
METODOLOGIA
Es van avaluar 44 treballadors sense cap mena de distinció ni en funció de l'edat, ni
d’ametropia ni de tasca desenvolupada a l’empresa (administratius, conserges,
professors...). Estudiants de l'UPC de l'assignatura Optometria i Contactologia clínica
(OCC) o de practiques externes (PAES), supervisats per un professor van fer un examen
refractiu a cada participant emplenant el full d'informe optomètric.
RESULTATS
Un total de 41 participants (93,18%) tenien símptomes de la SVI. La pèrdua d’ agudesa
visual ha sigut el símptoma amb més prevalença (45,45%), seguit de la
visió borrosa (18.8%), irritació ocular (15,9%), fatiga visual (9.09%) , mal de cap i ull sec
(2,27% c.u). Nomes el 6.81% no va presentar cap símptoma.
CONCLUSIONS
Es molt fàcil tenir símptomes de la SVI en major o menor grau, degut a les hores de
mitjana diàries que passem davant d’una pantalla. El principal símptoma ha sigut la
pèrdua de agudesa visual i el defecte amb més prevalença associat a la SVI ha sigut el
error refractiu no corregit.
4
GRAU EN ÓPTICA Y OPTOMETRÍA
ESTUDI DE LA SINDROME VISUAL INFORMATICA EN
TREBALLADORS DE LA UPC
RESUMEN CASTELLANO
La presencia de las nuevas tecnologías tanto en puestos de trabajo, en casa y en los
momentos de ocio, han ido modificando nuestros hábitos hasta tal punto que han
desembocado en problemas asociados a nuestro sistema visual.
El objetivo de nuestro estudio es evaluar a todos aquellos trabajadores de la UPC que
por medio del acuerdo del servicio de riesgos laborales de la UPC subscrito entre este
servicio y el Centro Universitario de la Visión (CUV) han querido participar porque
tenían algun síntoma visual i o simplemente han querido hacerse una revisión
optométrica y así poder ver si sufren algún síntoma del SVI.
METODOLOGÍA
Se evaluaron 44 trabajadores sin ningún tipo de distinción ni en función de la edad ni
de ametropía ni de tarea que desarrollan en la empresa (administrativos, conserjes,
profesores...) Estudiantes de la UPC de la asignatura Optometria y Contactologia
Clnicas´(OCC) o de practicas externas (PAES), supervisados por un profesor hicieron
un examen refractivo a cada participante rellenando la hoja de informe optométrico.
RESULTADOS
Un total de 41 participantes (93,18%) tenían síntomas de la SVI. La pérdida de
agudeza visual ha sido el síntoma con más prevalencia (45,45%), seguido de la
visión borrosa (18.8%), irritación ocular (15,9%), fatiga visual (9.09%) , dolor de
cabeza y ojo seco (2,27% c.uno). Solo el 6.81% no presentó ningún síntoma.
CONCLUSIONES
Es muy fácil tener síntomas de la SVI en mayor o menor grado, debido a las horas de
media diarias que pasamos ante una pantalla. El principal síntoma ha sido la pérdida
de agudeza visual y el defecto con más prevalencia asociado a la SVI ha sido el error
refractivo no corregido.
5
GRAU EN ÒPTICA Y OPTOMETRÍA
ESTUDI DE LA SÍNDROME VISUAL INFORMÀTICA EN
TREBALLADORS DE LA UPC
SUMMARY IN ENGLISH
The presence of new technologies at work, at home and in leisure has changed our
habits to such an extent that they have led to problems associated with our visual
system.
The objective of our study is to evaluate UPC staff who, through the agreement on
labor risks signed between the university and the University Vision Center (CUV),who
wanted to participate, because they had one of the symptoms related to vision or
simply to make an optometric check-up. Like this you can see if they experience any
symptoms of the SVI.
METHODOLOGY
Forty-four workers were evaluated without any distinction of age, ametropy or work in
the company (administrators, conserjes, teachers ...). UPC students of the OCC course
or external practices (PAES), supervised by a teacher, made a refractive examination
to each participant by filling out the optometric report sheet.
RESULTS
A total of forty-one participants (93.18%) had SVI symptoms. Loss of visual acuity has
been the most prevalent symptom (45.45%), followed by blurred vision (18.8%), eye
irritation (15.9%), visual fatigue (9.09%), headache and dry eye (2.27% e.o.). Only
6.81% had no symptoms.
CONCLUSIONS
It is very easy to have symptoms of SVI to a greater or lesser degree, due to the
average hours of the day that we spend on the computer. The main symptom has been
the loss of visual acuity and the defect with the highest prevalence associated with SVI
has been the uncorrected refractive error.
6
AGRAÏMENTS
Aquest estudi no hauria estat possible sense la col·laboració de tots els
treballadors de la UPC que han volgut participar en el servei de riscos laborals.
Agrair també, a tots els alumnes de les assignatures de OCC i PAEs per la
recollida de dades.
Al Centre Universitari de la Visió que ha fet posible posar en marxa aquest
servei,que m`ha permès fer aquest estudi.
I per últim, agrair de manera molt especial a la meva directora Núria Tomás
per el seu suport , tutorització i les seves aportacions a l’estudi
Donar les gràcies, a la meva família ,Aurora, Alexandro i Maxime per el seu
suport incondicional. així com a la meva mare i al meu pare, allà on estigui
segur que estará content.
I per últim, agrair de manera molt especial al meva directora Núria Tomás per el
seu supot , tutorització i les seves aportacions a l’estudi
En definitiva, a tots ells moltes gràcies.
7
SUMMARY IN ENGLISH
In our Society in recent years we have undergone great changes due to the big
technological advances. These advances have led to a large presence of digital
display devices (mobile phones, computers, tablets) both at work and in our
leisure hours.
In a short time, we have gone from the manual era, where practically all
administrative tasks were done by hand, to the digital era, the current one,
where practically all companies use data display screens (computers) basically
due to a great competition, the progress and the environmental impact.
A recent study, on the use of internet by continents, showed that there was a
variation that ranged from 77.4% in North America to 10.9% in Africa. This
study has an estimated 1 966 514 816 network users worldwide (or 28.7% of
the world population.
These significant changes have had a considerable impact on our visual system
and as a consequence at a professional level, between 64% and 90% of
computer users in prolonged use, suffer a series of visual symptoms such as
headache , eye stress, diplopia, blurred vision, dry eye ...
All these symptoms have appeared both in distant vision and in close vision
after a prolonged use of the computer.
Ophthalmic & Physiological Optics ISSN 0275-5408
All these changes in our daily life, have led to a series of problems associated
with our visual system, often translated into health problems.
Recent studies of the American Academy of Optometry affirm that the
prolonged use of computer causes problems of visual fatigue in 70% of the
users.
All these effects on the population, has caused that many countries have
regulated in the form of royal decrees a series of regulations to protect people
who work many hours with these devices.
This is due to the fact that the prolonged use of these devices is associated to a
series of risks that, over time, can cause adverse effects on health.
8
All these changes, that the workers have suffered, caused a very specific
disease into the work environment, affecting a large number of people.
These illnesses and symptoms arise after an indeterminate time and ends up
affecting a large part of workers or users, preventing them from being able to
develop their tasks with absolute normality.
This continuous wear ended up affecting the quality of life and, for these
reasons, roused great interest among health professionals who created a
protocol of specific health surveillance.
The specific health surveillance protocol includes the importance of knowing the
origin of these diseases and how to prevent them.
The symptoms which working with these devices are: [4]
1. Visual alterations:
The use of digital display screens has harmful consequences on our visual
system at all levels. The constant focus, the convergence and the
accommodation, accompanied in many cases by poor lighting, have
consequences in our visual system in the form of eye discomfort, visual
disorders and often also extraocular disorders.
2. Physical or muscular alterations:
The static muscle tension or various types of repetitive movements during the
workday and bad postural habits, have as a consequence pain above all at the
level of the spine, such as contracture, back pain, lumbago, etc.
3. Skin disorders:
Irritation of the skin or allergic reactions could be the consequences of the
predisposition of some workers to tolerate an ambient extremely dry and the
static electricity.
4. Alterations in pregnancy:
In the 1980s, a large number of abortions were attributed to the emission of X-
rays from the computer screens. Today's studies relate these abortions to the
proper characteristics of work and stress.
9
Prevention to avoid Computer Vision Syndrome (CVS)
To avoid suffering from CVS there is a series of visual and ergonomic health
guidelines that if followed will avoid the appearance of symptoms.
Illumination
The lighting has to be adequate, avoid reflections that are usually very annoying
and the scope must be low and indirect. To avoid reflections, it is possible to
use filters.
Temperature and ventilation.
The temperature has to be adequate, high or low temperatures and drafts
increase visual fatigue.
Spatial disposition person/device.
It is important to place the computer between 10º-20º below our eyes because
our visual field is more extensive. It is also important to avoid asymmetric
convergences, for this, we will place the computer well centered and at a
minimum distance of 40cm.
Rule 20-20-20
Take your eyes off the screen for 20 seconds every 20 minutes when you are
working on the computer and look at a distance of 20 feet (6 meters). In this
way you will allow the muscles of the eyes to relax, like this they won’t be
always blocked at the same distance. There are several applications in the
market that remind us to do it from time to time.
10
Voluntary Blink
To avoid symptoms of dry eye, it is advisable to blink voluntarily or keep your
eyes closed for 20 seconds every so often.
Visual status
This is one of the most important since to rule out any type of symptoms it is
necessary to go to the professional (optometrist) for a periodic review of our
system. Or simply to update our glasses or contact lenses.
In addition, the optometrist will also advise us on the guidelines to follow
according to our working conditions to avoid the symptoms of CVS.
The computer vision syndrome is considered as the disease of the 21st century
and I consider it as an extra motivation to be able to do my Final Degree Project
on this subject.
The motivation of this study is to deepen more my knowledge about the CVS,
take advantage of the protocol on occupational risks subscribed between the
UPC and the CUV to study if the workers of the company present some type of
the symptoms related to the computer vision syndrome and the prevalence of
this study in the present work.
ABSTRACT
The presence of new technologies at work, at home and during our free time,
have been modifying our habits to such an extent way that they have resulted to
be a problems to our visual system.
The objective of our study is to evaluate all those workers at the UPC who,
through the Occupational Hazards Protocol signed between the university and
the University Center of Vision, wanted to participate, or because they had
some type of symptom related to vision or simply to have an optometric revision
and thus to be able to verify if they suffer some symptom of the CVS.
11
METHODOLOGY
A total of 44 participants were part of this study. All participants are workers of
the Polytechnic University of Catalonia (UPC). The study does not make any
distinction between the different jobs that each worker develops within the
company (teachers, administrative staff, janitors ...).
The participants have been subjected to a refractive examination by UPC
students of the assignments of OCC and external practices, under the
supervision of a professor (optometrist).
Each student filled out the Optometric Report during the review. The optometric
report is a sheet that collects the most relevant data of the refractive
examination such as the reason for the consultation, relevant background,
refractive examination, binocular / accommodative vision and
recommendations.
The students, after the review, gave the optometric report stamped by the
responsible professor to each participant and introduced all the relevant data in
the Openvision program.
Openvision is a computer program that collects the history of all patients who
have visited the CUV.
Thus, from the computer program it has been possible to access the data of all
the participants and be able to carry out this study.
RESULTS
The study was carried out with 44 participants of both sexes. A total (n = 29)
people were women and the rest (n = 14) men. The average age was XX,
although it was not taken into consideration when carrying out the present
study.
The results indicate that the great majority of the sampleXX% had symptoms of
12
the computer visual syndrome. Out of all the symptoms, the one that has had
the most prevalence has been the loss of visual acuity in far vision and / or in
near vision 45,45%. The reason that most justified this symptom was that of an
uncorrected refractive error accompanied in many cases with lack of addition.
The other symptoms with more prevalence have been Blurred Vision 18,18%,
Eye Irritation 15,9%, Visual Fatigue 9,09% and Headache 2,27%
CONCLUSIONS
Taking into account the limitations of our study, we can affirm that the vast
majority of computer users in prolonged use suffer from the symptoms of
computer visual syndrome to a lesser or greater degree. This is because they
would have to follow a patterns or standards of lighting, ergonomics, rest, etc.
strict enough to not suffer any type of symptom. The strict monitoring of these
patterns becomes very difficult because many times we forget to do it at work,
for a matter of time and in many cases because the necessary importance is
not given to this syndrome. The prolonged use of computer has direct
consequences in the loss of visual acuity in both distant vision and near vision
and causes symptoms with small refractive defects.
The defect that causes more symptoms is the uncorrected refractive error, it is
associated with all the symptoms: loss of visual acuity, blurred vision, eye
irritation, visual fatigue and headache.
We can also conclude that there is very little knowledge about this syndrome
and that many people have an uncorrected refractive defect .
13
TAULA DE CONTINGUTS
1. INTRODUCCIÓ.....................................................................14
2. PROTOCOL UPC RISCOS LABORALS...............................17
3. SINDROME VISUAL INFORMATIC......................................18
3.1 SVI PER ALTERACIONS VISUALS.............................20
3.2 TRACTAMENT DE LA SVI...........................................22
3.3 TRACTAMENT ERGONOMIC......................................26
4. OBJECTIUS...........................................................................29
5. MÈTODE................................................................................30
5.1 POBLACIO OBJECTE DEL NOSTRE ESTUDI............30
5.2 RECOLLIDA DE DADES............................................ .30
5.3 ANALISI DE DADES ....................................................31
6. RESULTATS..........................................................................32
6.1 DESCRIPCIO DELS RESULTATS...............................32
6.2 PREVALENÇA SVI.......................................................32
6.3 SIMPTOMES SVI/.........................................................33
7. DISCUSSIONS.......................................................................39
7.1 LIMITACIONS DEL NOSTRE ESTUDI.........................39
7.2 PROPOSTES DE MILLORA.........................................40
8. CONCLUSSIONS...................................................................41
9. BIBLIOGRAFIA.......................................................................43
10. ANNEXES.....................................................................45
14
INTRODUCCIÓ
A la nostra societat, en els darrers anys, hem sofert uns grans canvis a nivell
tecnològic a causa de la gran presència de dispositius de visualització digitals
(ordinadors, telèfons intel·ligents i tauletes) tant a l'hora de treballar com en els
moments d'oci. En relativament poc temps, s'ha passat de la època manual, on
pràcticament totes les feines administratives es feien a mà, a l'època digital,
l'actual, on pràcticament totes les empreses utilitzen pantalles de visualització
de dades degut a l'alta competència , al progrés i a l'impacte mediambiental.
En un estudi recent sobre la utilització d’internet per continents, va haver-hi
una variació que oscil·lava des de el 77,4 % a l’ Amèrica del Nord al 10,9%
d’Àfrica. Aquest estudi te una estimació de 1 966 514 816 d’ usuaris a tot el
món (28,7% de la població mundial)[1].
Aquests canvis tan significatius d’hàbits han tingut un gran impacte en el nostre
sistema visual i també a nivell professional , ja que entre el 64% i el 90% dels
usuaris d’ordinador pateixen símptomes visuals que poden incloure mal de cap,
estrès ocular ,diplopia, visió borrosa i ull sec entre altres
Aquests símptomes han aparegut a totes les distancies de treball, tan a visió
propera com a visió llunyana després d’un ús prolongat d’ordinador.[2]
Tots aquests canvis a la nostra vida quotidiana, han acabat en problemes
associats al nostre sistema visual que moltes vegades s’han traduït en
problemes de salut.
Estudis recents de l' Acadèmia Americana d'Optometria afirmen que l'ús
prolongat d'ordinadors provoca problemes de fatiga visual en el 70% dels
usuaris.[3]
Tots aquests efectes nocius per la salut, han provocat que molts països hagin
regulat en forma de reial decrets una sèrie de normatives per protegir a les
persones que treballen moltes hores amb aquests dispositius.
15
L’ús prolongat d’àquests dispositius porten associats una sèrie de riscos nocius
per la salut.
1.2 SIMPTOMATOLOGIA SVI
Tots aquests canvis que han sofert els treballadors, van derivar en uns
símptomes molt específics del seu entorn de treball, afectant a moltes
persones.
Aquests símptomes o afeccions surten al cap d'un temps indeterminat i acaba
per afectar a una gran majoria impedint-los poder desenvolupar les seves
tasques amb normalitat .
El desgast continu acaba afectant a la qualitat de vida, i això va fer que es
despertés un gran interès entre els professionals sanitaris.
Fruit d’aquest interès es va. crear un protocol de vigilància sanitària especifica.
El protocol de vigilància sanitària específica recull la importància de conèixer
l'origen d'aquests problemes i com prevenir-los.
Així els símptomes per treballar amb aquests dispositius són:[4]
1. Alteracions visuals:
L'ús de PVD te conseqüències nocives sobre el nostre sistema visual.
L’enfocament constant, la convergència i la acomodació acompanyat en molts
casos d'una il·luminació insuficient, tenen com a conseqüència molèsties
oculars, trastorns visuals i a vegades també trastorns extraoculars.
16
2. Alteracions físiques o musculars:
La tensió muscular estàtica, la reiteració de moviments i els mals hàbits
posturals durant la jornada laboral, tenen com a conseqüència dolors
relacionats amb la columna vertebral com son les contractures, dorsalgies,
lumbàlgies etc.
3. Alteracions cutànies:
Irritacions en la pell , reaccions al·lèrgiques ,la exposició a ambients
extremadament secs i la electricitat estàtica son factors de risc per patir
símptomes
4. Alteracions a l’embaràs:
En els anys 80 van atribuir el gran numero d’avortaments a les emissions de
rajos X de les pantalles. Els estudis d’avui relacionen aquest avortaments a les
característiques pròpies del treball i a l’estrès.
La síndrome visual informàtica està considerada com la malaltia del s.XXI i
considero una gran motivació el poder fer el treball sobre aquest tema.
La motivació d’aquest treball es aprofundir més els meus coneixements sobre
la síndrome visual informàtica aprofitant l’acord de riscos laborals que ha signat
l’UPC i el CUV. La finalitat principal d’aquest treball es comprovar si els
treballadors de l’empresa presenten algun tipus de símptomes relacionats amb
la síndrome visual informàtica.
17
2. PROTOCOL UPC RISCOS LABORALS
El protocol de riscos laborals és un servei subscrit entre la Universitat
Politècnica de Catalunya y el Centre Universitari de la Visió (CUV).
Aquest projecte pilot té com a finalitat el poder estudiar els símptomes
relacionats amb la visió dels treballadors de la UPC, mitjançant revisions que
tindran els participants.
A partir d aquestes revisions es farà un estudi entre els símptomes i la relació
que tenen amb la síndrome visual informàtica.
Aquest projecte també té el repte de donar una major difusió en el futur sobre
els riscos de la síndrome visual informàtica.
18
3 LA SÍNDROME VISUAL INFORMÀTICA
La síndrome visual informàtica (SVI) és la combinació dels problemes oculars
associats a l'ús d'ordinador o d'altres dispositius digitals.
Els ordinadors i els dispositius digitals tenen una gran presencia tant en l'àmbit
professional com en els moments d'oci.
Aquests canvis tan significatius han tingut un gran impacte en el nostre sistema
visual i a nivell professional , ja que hi han estudis que estimen que entre el 50
i el 70% dels usuaris freqüents presenten un o més símptomes desprès de
usar-ho tres o més hores al dia. Aquests símptomes poden incloure mal de cap,
estrès ocular ,diplopia, visió borrosa i ull sec entre d’altres .[5]
L'ús de dispositius electrònics digitals no està restringit només a l’ús
d'ordinadors, les tauletes ,els telèfons intel·ligents , els llibres electrònics i els
videojocs també hi juguen un paper molt important.
Un altre estudi entre nens de 8-18 anys nord-americans, va constatar que
utilitzaven una mitjana de 7.5 hores diàries dispositius electrònics digitals, o bé
mirant la televisió ,o be jugant a videojocs. [6].
Totes aquestes hores davant de dispositius fa que hàgim de fer front a una
gran demanda i requeriments visuals per treballar a diferents distàncies. La
sèrie de símptomes derivats d’aquestes demandes i requeriments, va donar lloc
a la síndrome visual informàtica.
L'Associació Optomètrica Americana defineix la SVI com la combinació de
problemes d'ull i visió associats a l'ús d'ordinadors. Els símptomes resultants
son deguts a les capacitats visuals insuficients que té l’individu per realitzar la
tasca informàtica còmodament.[7]
En un estudi de la SVI, Thomson2[8] va indicar que fins a un 90% dels usuaris
d'ordinadors podrien experimentar símptomes visuals, incloent-hi l'estrès
ocular, mals de cap, malestar ocular, ull sec, diplopia i visió borrosa, tant en
visió propera com en visió llunyana després d'un ús prolongat de l'ordinador.
19
No està clar avui dia si això és del tot cert ja que no hi ha estudis que ho
corroborin.
.
A més, Rossignol et al. 3[9] informen que la prevalença de símptomes visuals
va augmentar significativament en individus que van passar més de 4 h diàries
treballant en terminals de visualització de vídeo (VDT).
Tots aquests efectes han provocat que molts països hagin regulat en forma de
reial decrets, una sèrie de normes per protegir als treballadors que treballen
moltes hores davant de l’ordinador. Aquestes normes no es limiten únicament
al fet de treballar amb aquest dispositius, fan referencia a totes les condicions
de treball que ens poden fer patir algun símptoma de la SVI.
Aquestes normes les tenen que seguir tant els treballadors com els
empresaris, ja que treballar en determinades condicions poden produir una
sèrie de símptomes a llarg termini nocius per la salut.
En el RD 488/1997 (Normativa d’àmbit Espanyol)[10] es dóna la següent
definició de la pantalla de visualització de dades (PVD) i els criteris per
determinar la condició de treballador usuari de PVD:
- Pantalla alfanumèrica o gràfica, independentment del mètode de
representació visual utilitzat.
Criteris per determinar la condició de treballador usuari PVD
a) Els que poden considerar-se "treballadors" usuaris d'equips amb pantalla
de visualització: tots aquells que superin les 4 hores diàries o 20 hores
setmanals de treball efectiu amb aquests equips.
b) Els que, amb certes condicions, podrien ser considerats "treballadors"
usuaris: tots aquells que realitzin entre 2 i 4 hores diàries (o 10 a 20
hores setmanals) de treball efectiu amb aquests equips..
20
També es considera treballador si compleix al menys 5 dels següents requisits:
1. Dependre de l'equip amb pantalla de visualització per fer el seu treball,
no podent disposar fàcilment de mitjans alternatius per aconseguir els
mateixos resultats.
2. No poder decidir voluntàriament si utilitza o no l'equip amb pantalla de
visualització per realitzar el seu treball.
3. Necessitar una formació o experiència específiques en l'ús de l'equip,
exigides per l'empresa, per fer el seu treball.
4. Utilitzar habitualment equips amb pantalles de visualització durant
períodes continus d'una hora o més.
5. Utilitzar equips amb pantalles de visualització diàriament o gairebé
diàriament, en la forma descrita en el punt anterior.
6. Que l'obtenció ràpida d'informació per part de l'usuari a través de la
pantalla constitueixi un requisit important del treball.
7. Que les necessitats de la tasca exigeixin un nivell alt d'atenció per part
de l'usuari; per exemple, a causa que les conseqüències d'un error
puguin ser crítiques
3.1 SVI PER ALTERACIONS VISUALS
En aquest apartat podrien distingir entre els següents grups:[11]
1. Símptomes astenòpics : Diplopia, visió borrosa, fatiga ocular i cefalees.
2. Visuals: Visió borrosa,
3. Símptomes oculars: Sequedat ocular, llagrimeig, irritació ocular i cremor.
4. Sensibilitat a la llum
5. Simptomes musculo-esquelètics
3.1.1 Símptomes astenopics
L’astenopia es defineix com l’estat en el que la visió es incapaç de mantenir-se
de manera còmoda i sostinguda. Per veure d’una manera còmoda i sostinguda,
21
el nostre sistema visual ha de funcionar correctament. sobretot una sèrie de
factors fonamentals. L’agudesa visual, l’acomodació i la convergència son
factors fonamentals per mantindré la visió nítida. Quan falla un o més apareix el
símptoma de l’astenopia.
3.1.2 Visio borrosa
La visió borrosa associada al treball pot presentar-se en visió llunyana o en
visió propera.
La visió borrosa en visió llunyana s’associa a excessos acomodatius forts i a
espasmes acomodatius. El cristal.li al no poder relaxar-se per poder enfocar en
visió llunyana pot provocar una pseudomiopia. Els treballadors generalment
acaben experimentant problemes musculoesquelètics, com dolor de cervicals,
d’espatlla...[12]
3.1.3 Oculars
Sequedat ocular, llagrimeig, irritació ocular i cremor son símptomes relacionats
amb el ull sec. Aquests símptomes estan associats a factors ocupacionals com
son els equipaments, l’ambient, les altes temperatures, l’ aire condicionat, la
pol·lució de l’aire, sexe, edat, usuari de lents de contacte, malalties sistèmiques
i a l’ús de cosmètics.
Tots aquests factors poden produir alteracions a la pel·lícula llagrimal i alterar
les seves funcions principals provocant l’aparició dels símptomes.
3.1.4 Sensibilitat a la llum
Els usuaris normalment, quan utilitzen la computadora mantenen un angle de
mirada sobre la pantalla més alt que en altres tasques de l’escriptori, això fa
que aparegui un doble enlluernament molt molest provocat per fonts de llum
perifèrica.
Si a sobre hi han alteracions de la pel·lícula llagrimal, s’afegeix dolor i fotofòbia.
22
3.1.5 Símptomes Musculoesqueletics
Es donen com a conseqüència de males postures, degudes a una mala
col·locació tan del mobiliari com de l’equip (ordinador, teclat, pantalla...)
Mal condicionament ergonòmic produeixen dolors cervicals i contractures. Les
situacions d’estrès degudes a una alta exigència de treball son un factor de
risc.
3.2 TRACTAMENTS SISTEMA VISUAL
Un oftalmòleg pot diagnosticar i tractar el SVI quan apareixen els símptomes,
però moltes vegades la SVI presenta de forma reiterada repetitiu i llavors ens
trobem davant d’un problema de difícil solució.
La millor manera es tractar-ho de manera integral , es a dir , per una banda es
necessitarà un tractament correctiu depenent dels símptomes que han
aparegut i per l’altra banda amb pautes ergonòmiques i de salut visual. Així el
tractament serà eficaç.
Els tractaments per a pacients amb símptomes de SVI es divideixen e 3 grups
principals.[13]
1. Trastorns refractius i acomodatius
2. Disfunció de vergències
3. Ull sec
Trastorns refractius i acomodatius
És evident que per mantenir una visió clara I sostinguda tenim la necessitat de
veure-hi bé i que la imatge en la retina es processi adequadament.
Per tant s’haurà de corregir els defectes refractius per tindre una visió clara i
així no forçar el nostre sistema visual .Hem d’evitar forçar la acomodació i la
convergència per no tenir visió borrosa,
23
És important remarcar que la correcció de petites ametropies pot ajudar a
disminuir els símptomes de la SVI.
Wiggins y Daum26 y Wiggins et al.27 [14] van determinar que amb la
presencia d’un astigmatisme de 0.50-1..0D va haver-hi un augment significatiu
de símptomes.
Els usuaris d'ordinadors o dispositius digitals quan treballen durant un llarg
període, manifesten visió borrosa, això és degut a que tota l'estona estan
enfocant en visió propera i l'ull no pot fer front a les demandes visuals
acomodatives que requereixen els treballs a una distància tan curta com la de
l'ordinador.
Diferents estudis han demostrat que la primera queixa oculomotora que tenen
els pacients s’associen amb disfuncions acomodatives, ja que una acomodació
continuada suposa un gran esforç d'enfocament.
Els símptomes associats son:[15]
- visió borrosa ocasional
- fatiga ocular
- mal de cap
- Problemes per mantenir l’atenció.
- somnolència
Disfunció de vergències
Es fonamental mantenir una visió clara i nítida quan treballem davant de
l’ordinador i per això es molt important conservar un bon sistema de
vergències.
Quan això no succeeix apareix la diplopia , que es pot manifestar
momentàniament durant treballs en visió propera. Aquest defecte està
24
diagnosticat com esotropia intermitent associada a una insuficiència de
convergència.
Si tenim disminuïdes o afectades les reserves fusionals, la diplopia pot passar a
permanent degut a la fatiga visual per les activitats que requereixen una gran
concentració.
Una gran demanda de convergència continuada suposa un gran esforç dels ulls
per mantenir una imatge única de la pantalla..
Els símptomes associats son:[16]
- Diplopia ocasional o mantinguda.
• Picor i molèstia ocular.
• Problemes per mantenir la atenció.-
Alguns treballadors poden patir una gran dificultat per concentrar-se en visió
propera i poden rebutjar aquestes feines. (Steinman y Garzia, 2000)[17].
Ull sec
En una revisió Blem et al.66 [18] van trobar que la majoria dels usuaris
d’ordinadors sovint informaven de sequedat ocular, ardor i sensació de cos
estrany després d’un llarg període davant de l’ordinador. Aquests símptomes
relacionats amb la superfície ocular depenien dels següents factors[19]
1. Factors ambientals:
Baixa humitat ambiental, alta temperatura de l’aire, electricitat estàtica, aire
condicionat, ventiladors o contaminats transportats per l’aire.
2. Reducció freqüència de parpelleig:
Els usuaris quan estan davant de l’ordinador redueixen la freqüència de
parpelleig provocant una inestabilitat en la pel·lícula llagrimal , una mala
lubricació i una menor renovació. La pel·lícula lacrimal es trenca
aproximadament als 20-30 segons i hem de parpellejar 2-3 cops per minut.
25
3. Parpelleig incomplert:
A part de reduir la freqüència de parpelleig quan s’està davant de l’ordinador,
tenim que fer atenció al parpelleig complert.
Un estudi recent de portello et al.78[20] va estudiar la plenitud de parpelleig
durant el temps que s’ estava davant de l’ordinador i la relació amb els
símptomes posteriors. Aquest estudi va trobar una correlació positiva entre el
parpelleig incomplert i els símptomes.L’estudi va suggerir que el parpelleig
incomplert que condueix a la sequedat ocular pot ser una causa important de la
SVI.
4. Augment de l’exposició corneal:
Els ordinadors s’utilitzen normalment en la posició primària de mirada i això fa
que ens augmenti l’exposició Aquesta exposició te com a conseqüència una
major evaporació de la llàgrima.
Els portàtils i els smartphones , s’utilitzen per la part de sota del nostre camp
visual, i per tant tenim menys exposició corneal.
5. Edat I gènere:
La sequedat ocular te una prevalença més gran en dones que en homes.
6. Malalties sistèmiques I medicaments:
Els malalts amb afeccions sistèmiques com l’artritis i els que prenen
antihistamínics, poden tindre una incidència més alta en l’ull sec
7. Lents de contacte:
Els usuaris de lents de contacte tenen més símptomes i més incomoditat quan
estan davant de l’ordinador. El fet de ser usuaris de lents de contacte fa que
tinguin el ull més sec, i amb el parpelleig pateixen la fricció entre la lent i la
parpella, provocant-los grans molèsties.
26
8. Condicions oculars:
Disminució de la secreció lacrimal, l’ evaporació de la llàgrima, les disfuncions
de les glàndules de Meibom, l’ obstrucció de les glàndules lacrimals i la
disfunció del nervi facial o trigemin (llàgrima reflexa) poden tenir una gran
incidència en l’ull sec
3.3 TRACTAMENT ERGONOMIC DE LA SVI
Les paraules i les imatges en las pantalles dels ordinadors es creen mitjançant
combinacions de petits punts de llum anomenats píxels, que son més brillant en
el centre i disminueixen en la vora dificultant que l’ull humà mantingui l’enfoc.
[21]
Hi han una sèrie de factors dels propis dispositius que ens provoquen una sèrie
de símptomes relacionats amb la fatiga visual hem de conèixer per poder
combatre’ls de manera ergonòmica.
Factors dels dispositius que provoquen fatiga visual:
-Diferències entre la lluminositat de la pantalla i el seu entorn
-Mala llegibilitat dels caràcters
-Mala configuració, contrast, tamany de lletra i resolució.
-Moviments continus al canviar la fixació del teclat ,documents i la pantalla.
-Emissions de llum blava-violeta nocives per els nostres ulls. El seu ús
continuat pot fer mal la retina[22]
-Enlluernaments deguts als reflexes de la pantalla.
-Parpelleig de la imatge
-Distancies de visualització inadequades
27
Així tenint en compte aquestes consideracions es poden establir una sèrie de
recomanacions per evitar els símptomes de la visió informàtica:
1. IL·LUMINACIÓ
-La iIl·luminació ha de ser l’adequada, llum baixa e indirecte. La font primaria
d’il·luminació ambiental recomanat es 400-500 lx[23]
Distribució igual de la luminescència i sobretot evitar la llum directe als ulls
Evitar Finestres davant i darrera de les pantalles, ja que provoquen
enlluernaments directes i enlluernaments molt molests per reflexió.
Les lluminàries han d’estar a uns 45º respecte l`horitzontal per evitar
enlluernaments directes, en cas contrari s`hauran de protegir amb una pantalla.
La col·locació de filtres ajuda a evitar reflexos, milloren el contrast i redueixen la
electricitat estàtica..
2. TEMPERATURA I VENTILACIÓ
Les altes i baixes temperatures, i les corrents d’aire augmenten la
simptomatologia de fatiga visual.[24]. Es treballarà sempre en condicions
òptimes de temperatura i ventilació.
3. DISPOSICIÓ ESPACIAL PERSONA DISPOSITIU
La nostra capacitat de convergir augmenta quan tenim els objectes per sota
dels ulls, ja que el nostre camp de fixació es més extens en aquesta posició de
mirada cap a baix. Per aquests motius es molt recomanable col·locar
l’ordinador 10-20º per sota dels nostres ulls.
El nostre sistema visual no tolera gaire bé les convergències asimètriques de
forma continua, per aquest motiu col·locarem l’ordinador ben centrat, ni cap a
l’esquerre ni cap a la dreta.
Posició mínima de la pantalla 40 cm,respecte els nostres ulls.[25]
28
4. REGLA 20-20-20
Apartar la mirada de la pantalla durant 20 segons cada 20 minuts que estiguem
treballant en l'ordinador a una distància de 20 peus (6 metres). D'aquesta
manera permetrem flexibilitzar els músculs oculars, ja que si no sempre estan
bloquejats a una mateixa distància. Hi ha diverses aplicacions al mercat que
ens ho recorda de tant en tant.[26]
5. PARPELLEIG VOLUNTARI
Per evitar símptomes d'ull sec, és recomanable parpellejar voluntàriament o
mantenir els ulls tancats durant 20 segons cada cert temps..
6. ESTAT VISUAL
Aquest és un dels mes importants, ja que per descartar qualsevol tipus de
símptomes és necessari acudir al professional (optometrista),per a una revisió
periòdica del nostre sistema visual, o simplement per actualitzar les nostres
ulleres o lents de contacte.
A més, l’optometrista també assessorarà sobre les pautes a seguir segons les
condicions de treball per evitar els símptomes de la SVI.[26]
29
4. OBJECTIUS
Estimar la síndrome visual informàtica en una mostra de treballadors de la
Universitat Politècnica de Catalunya.
Conèixer quin dels símptomes de la síndrome visual informàtica es el que te
més prevalença o es presenta amb major freqüència entre els treballadors.
Determinar el grau de fiabilitat del nostre estudi segons els mètodes
emprats.
30
5. MÈTODE
Els participants d'aquest estudi han anat al CUV i han rebut una revisió que ha
constat constava dels següents blocs les següents parts:
1. Dades del pacient
2. Examen del sistema visual
3. Recomanacions
Les revisions les han fet els alumnes de Optometria i Contactologia clínica
(OCC) o de pràctiques externes (PAEs). sempre supervisats per un professor
(optometrista col·legiat)
5.1 POBLACIO OBJECTE DE L’ESTUDI
La població d’aquest estudi han estat 44 treballadors de la Universitat
Politècnica de Catalunya que han volgut aprofitar-se del nou protocol de riscos
laborals subscrit entre la universitat i el Centre Universitari de la Visió (CUV).
Els treballadors que han participat, tenien algun símptoma visual o simplement
volien fer-se una revisió exhaustiva.
5.2 RECOLLIDA DE DADES
La recollida de dades s`ha fet per mitjà del full “INFORME OPTOMÈTRIC”
(Annex 1). Aquest full consta de les següents parts:
1. Motiu principal de la consulta.
2. Antecedents rellevants.
3. Examen refractiu
4. Examen visió binocular i acomodació
5. Examen salut ocular.
6. Recomanacions.
31
Tots els alumnes han emplenat el full amb les totes les dades de la revisió i
desprès les han introduït al programa Openvision.
Openvision és un programa informàtic on es recullen totes les dades dels
pacients visitats al CUV.
Des d’ aquest programa he pogut accedir a totes las dades dels participants per
fer l’estudi.
5.3 ANALISI DE DADES
Per fer el nostre estudi, hem analitzat les dades a partir dels símptomes i
signes més comuns associats a la síndrome visual informàtica (SVI) que son:
Fatiga visual.
Mal de cap
Visió borrosa de lluny i / o de prop.
Irritació ocular.
Sensació de cos estrany.
Ull sec.
Visió doble.
Mal de coll i a l'espatlla
Així, qualsevol treballador que presenti un o més símptomes de la llista anterior
ho considerarem com un factor potencial de patir la síndrome visual
informàtica. En aquest estudi no podem avaluar de forma objectiva el grau de
severitat o el temps que fa que ho pateixen al no disposar de dades suficients.
No s’ha fet cap distinció entre els diferents tipus de feina que desenvolupen
cada treballador dintre de l’estructura corporativa de la universitat (professors,
administratius, conserges...)
32
6. RESULTATS
6.1 PRESENTACIO DE RESULTATS
Fig.1 Gènere dels participants
Els participants van ser un total de 44 persones. El 66% van ser dones (n=29) i
el 34% homes(n=15). (Fig.1)
6.2 PREVALENÇA DE LA SVI
Fig.2 Prevalença SVI
De tots els participants el equivalent al 93%(n=41) han manifestat patir algun
símptoma de la SVI. Per l’altre banda només el 7% (n=3) no han presentat cap
simptomatologia. (Fig.2)
33
6.3 SIMPTOMES DE LA SVI
Fig.3 Motius principals de consulta dels participants
El motiu de la consulta amb més prevalença ha sigut la pèrdua de agudesa
visual en VLL i/o VP amb un 45,45%(n=20), seguit per Visio borrosa/Revisió
18,18% (n=8 c.u.), irritació ocular 15.9%(n=7), fatiga visual 9,09% (n=4),i mal
de cap/ull sec 2.27%(n=1 c.u).(Fig.3)
PERDUA AV (VL I/O VP)
Fig.4 Causes dels simptomes de pèrdua AV
34
El 45,45% dels participants (n=20) van manifestar pèrdua de agudesa visual
(AV) en visió llunyana i/o en visió propera com a motiu principal de la
consulta.(Fig.4)
Podem considerar donats els símptomes que el 100% de la mostra patia la
síndrome visual informàtica..
Dels 20 participants, el 95% (n=19) tenien un error refractiu no corregit i/o els hi
faltava adició.
El 5% restant (n=1) estava hipercorregit
Considerant que tots els participants tenien problemes refractius que
justificaven plenament els símptomes, podem afirmar que el 100% d’aquesta
mostra patien la SVI. (Annex 3)..
VISIÓ BORROSA
Fig.5 Principals causes símptoma visió borrosa
El 18,18% dels participants (n=8) han tingut el símptoma de la visió
borrosa.(Fig.5)
La meitat de la d’aquesta mostra(n=4) han manifestat tindre únicament aquest
símptoma, d’altra banda, la resta dels participants (n=4) patien el símptoma
acompanyat d’un o de dues afeccions més.
Les símptomes que han acompanyat a la visió borrosa han sigut irritació ocular
i fatiga visual.
Un participant va experimentar els tres símptomes.
35
Podem destacar també, que els participants que han tingut únicament aquest
símptoma, la meitat tenien hiperèmia conjuntival(n=2) y l’altre meitat (n=2)
tenien un error refractiu no corregit.
Aquests errors refractius sense corregir tenien una gran rellevància ja que un
pacient tenia una esodesviació en visió propera.,i a l’altre participant li faltava
addicció.(Annex 4)
IRRITACIÓ OCULAR
Fig. 6 Motius principals del símptoma d’irritació ocular
El 15,90% dels participants (n=7) han vingut amb símptomes d’irritació ocular.
Mes de la meitat ho han presentat com a únic símptoma (n=4).
D’aquests 4 únicament en el 25% (n=1) la causa era un defecte refractiu no
corregit. Els altres participants (n=3) presentaven símptomes relacionats amb
la fisiologia de l’ull ,problemes de llàgrima, disfuncions de glàndula de Meibom
i sequedat ocular. Els demes tenien problemes de llàgrima, disfunció de
glàndula de Meibom i sequedat ocular. Aquests últims son els símptomes que
més sovint apareixen en la irritació ocular.
36
,La resta de participants (n=3) han presentat més d’un símptoma a part de la
irritació ocular.. Els símptomes han sigut la visió borrosa (n=2) i el picor amb
fatiga visual (n=1).
En aquests casos un participant desenvolupava molta tasca en VP (ordinador i
microscopi), altre tenia conjuntivitis i l’últim tenia un efecte refractiu no corregit.
(Annex 5)
FATIGA VISUAL
Fig.7 Principals causes del símptoma fatiga visual
Un total de 9,09% (n= 4) de participants van anar a la consulta amb el
símptoma de la fatiga visual (Fig. 7). La meitat (n=2) tenien només aquest
símptoma i era per un error refractiu no corregit en VL acompanyat d’una falta
de addicció.. L’altre meitat (n=2) un tenia símptomes de visió borrosa i altre de
visió borrosa acompanyat d’ irritació ocular.Un per un defecte refractiu no
corregit, i l’altre per desenvolupar treballs en visió propera.
El participant que patia conjuntament fatiga visual i visió borrosa tenia una
Insuficiència de convergència de 6x’ en visió propera justificant també els
símptomes (Annex 6)
37
REVISIONS
Fig. 8 Prevalença SVI entre els participants que han vingut per revisió.
El 18,18% dels participants (n=8) es van presentar amb el motiu principal de
fer-se una revisió.(fig.8)
Com a dada important, cal afegir que el 37,5% d’aquests participants (n=3)
estaven interessats o volien aprendre normes de salut visual i/o ergonòmiques.
El 62.5% d’aquesta mostra (n=5) tenien símptomes de SVI, bàsicament per
error refractiu no corregit i/o falta d’adició(n=4). L’últim cas que tenia símptomes
era una persona amb una ambliopia.
Els altres 3 no tenien símptomes de SVI, encara que a dos els hi faltava una
mica de adició no arribava a ser simptomàtica. (Annex 7)
38
ERRORS REFRACTIUS NO CORREGITS
Fig.9 Errors refractius no corregits
El 16% dels participants(n=4) amb un defecte refractiu no corregit, han tingut
símptomes amb només 0.25D. (Fig.9)
El 36% d’aquesta mostra(n=9) tenia un defecte sense corregir de 0.50D.
El 52% (n=13) tenien un defecte refractiu no corregit de 0,75 diòptries o més.
39
7. DISCUSSIONS
7.1 LIMITACIONS DEL NOSTRE ESTUDI
-Considerant que el nostre estudi és la primera vegada que es fa, hem tingut
una sèrie de limitacions que considerem importants per poder fer una
investigació més fidedigna sobre la SVI, i així poder treure conclusions més
científiques.
Les limitacions mes rellevants que he trobat han sigut les següents:
- No hi ha cap distinció entre els participants segons la tasca que realitzen a la
feina, és a dir, tots els treballadors de la universitat s’han estudiat dintre d’un
mateix grup sense cap distinció entre les tasques que realitzen dintre de
l’empresa (professors, conserges, administratius…).
--No tenim cap constància de les hores que passen davant de l’ordinador,
tauletes o dispositius electrònics ,ni diàriament, setmanal o mensual cada
participant. Aquesta dada es molt important per establir la relació entre els
símptomes i el temps d’ús.
-No s’han fet preguntes específiques sobre alguns signes o símptomes de la
SVI. Preguntar de forma genèrica quin és el motiu de la consulta, ha generat
respostes molt genèriques obviant altres símptomes que realment podien patir.
O sigui, molts han contestat al motiu principal de la consulta amb el símptoma
principal, pocs mencionen més d’un símptoma quan és molt probable que hagin
tingut més d’un.
-Els estudiants s’han limitat a fer la revisió i emplenar el full d’INFORME
OPTOMÈTRIC, molts possiblement no sabien que s’estava fent un estudi, i
això ha fet que els participants no hagin tingut una anamnesis més exhaustiva
per treure la màxima informació referent al tema que estem estudiant.
Aquesta reflexió està recolzada en el fet de que he tingut l’ocasió de parlar
amb algun participant, i sempre he tingut més informació de la que hi havia al
programa Openvisió introduïda per l’alumne.
.
40
--No teníem dades anteriors dels participants, per tant es difícil establir una
relació o progressió amb la SVI sobretot amb els defectes refractius no
corregits
7.2 PROPOSTES DE MILLORA
Partint de la base de les limitacions que ens hem trobat a l’hora de fer l’estudi,
les meves propostes de millora, son algunes modificacions en el full d’informe
optomètric per intentar prendre la màxima informació als participants.(Annex 2)
No es tracta de fer un qüestionari massa llarg , ja que existeixen qüestionaris
validats per detectar la SVI, sinó simplement fer unes poques preguntes sobre
els aspectes més rellevants de la SVI.
Així jo introduiria les següents modificacions en el full d’informe optomètric:
1. Preguntar quantes hores es passen davant de l’ordinador o de
dispositius electrònics de mitjana al dia i a la setmana.
2. Preguntar si han notat símptomes relacionats amb la SVI per treballar
davant d’un ordinador al llarg del temps.
3. Tornar a fer l’ examen refractiu al cap d’un temps (1 o 2 anys) per poder
comparar les dades i així poder fer una valoració amb més precisió
sobre la SVI.
4. Preguntar si coneixen la SVI i en cas afirmatiu si segueixen alguna
norma d’higiene visual o ergonòmica.
41
8. CONCLUSIONS
Dels resultats obtinguts en aquest estudi i de la seva discussió podem extreure
les següents afirmacions:
1. L’ús d’ordinador provoca diferents símptomes
El 93%de la mostra (n=41) han manifestat tindre símptomes relacionats amb la
SVI, , el fet d’experimentar els símptomes i pràcticament tots als qui vaig poder
preguntar, van afirmar que des de que treballen amb ordinador experimenten
símptomes o s’han agreujat.
2. L’ús d’ ordinador afecta a la AV
La pèrdua de agudesa visual en visió llunyana i/o propera ha sigut el símptoma
amb mes prevalença, afectant al 50% dels participants amb símptomes (n=20).
3. El error refractiu no corregit és el defecte que provoca més símptomes.
El error refractiu no corregit, ha integrat pràcticament tots els símptomes:
pèrdua de AV, irritació ocular, visió borrosa, fatiga ocular i mal de cap.
El 80,48 %(n=33) de la mostra amb símptomes de la SVI, ha sigut per un
defecte refractiu no corregit.
4. L’ús d’ordinador fa simptomàtics petits errors refractius.
Petits defectes refractius no corregits acaben sent simptomàtics amb l’ús
prolongat d’ordinador.El 16% (n=4) han presentat símptomes amb nomès
0.25D
42
5. Pocs participants coneixien la SVI
Nomes el 7% de la mostra(n=3) van participar amb la intenció de rebre
instruccions o pautes d’ergonomia i salut visual. Curiosament no van manifestar
cap símptoma.
6. Desconeixement o poca importància a la SVI.
Molts participants no han mostrat gaire preocupació envers la SVI. Això es pot
afirmar al comprovar que molts participants tenien errors refractius sense
corregir i no havien anat abans a fer-se una revisió. És inviable pensar que un
faci el mateix amb una malaltia i no vagi al metge. En alguns casos la AV era
molt baixa quan la solució passava nomes per una actualització d’ulleres.
7. Es molt fàcil patir algun símptoma de la SVI..
Es molt fàcil patir símptomes de la SVI. Una mostra molt alta de participants
patien símptomes i altres volien normes d’higiene visual i ergonòmica perquè
possiblement ja havien experimentat algun símptoma.
L’ús prolongat de tauletes, mòbils i ordinadors s’hauria de fer sota una sèrie de
normes ergonòmiques, d’ il·luminació, de descans etc..per no experimentar
cap mena de símptoma. Aquestes normes molt poca gent les respecta, bé
perquè no les coneix o bé perquè no te temps o s’oblida. Això fa que sigui molt
fàcil tindre dolors d’espatlla, picor als ulls, mal de cap, etc.
Per aquests motius podem concloure que la gran majoria d’usuaris de temps
prolongat amb ordinador pateixen algun símptoma de la SVI en major o menor
grau i que és molt important seguir les normes d’higiene visual i ergonòmiques
43
BIBLIOGRAFIA
1. ROSENFIELD, M., 2011. Computer Vision Syndrome: A Review of Ocular
Causes andPotential Treatments. Ophthalmic & Physiological Optics: The
Journal of the BritishCollege of Ophthalmic Opticians (Optometrists), 09,
vol. 31, no. 5, pp. 502-515 ISSN 1475-1313. DOI 10.1111/j.1475-
1313.2011.00834.x.
2. SHEEDY JE & SHAW-MCMINN PG. Diagnosing and Treating Computer-Related
Vision Problems. Butterworth Heinemann: Burlington, MA, 2003.
3. AOA.org.About the American Optometric Association. (http:
//www.aoa.org/x5374.xml).
4. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.NTP 139. Trabajo
con pantalles de visualización.
5. . Oliveira, M. R. P. (1997). Alterações visuais associadas ao uso do
computador (revisão de literatura); Visual changes associated with the use
of the computer
6. .Rosenfield, M. (2011). Computer vision syndrome: A review of ocular
causes and potential treatments. Ophthalmic and Physiological Optics, 31
(5), 502-515. doi:10.1111/j.1475-1313.2011.00834.x
7. AOA.org.About the American Optometric Association. (http:
//www.aoa.org/x5374.xml).
8. Thomson DW. Eye problems and visual display terminals the facts and the
fallacies. Ophthal Physiol Opt 1998; 18:111–119.
9. Rossignol AM, Morse EP, Summers VM & Pagnotto LD.Visual display
terminal use and reported health symptoms among Massachusetts clerical
workers. J Occup Med 1987;29: 112–118
10. RD 488/1997, 14 de abril, Sobre disposicions mínimes de salud y
Seguridad relatives al Trabajo que incluyen PVD. Boletin del estado.
11. Blehm, C., Vishnu, S., Khattak, A., Mitra, S. y Yee, R. W. (2005).
Computer vision syndrome: A review. Survey of Ophthalmology, 50 (3),
253-262. doi:10.1016/j.survophthal.2005.02.008.
12. Camacho, M. M. (2009). Terapia y entrenamiento visual: Una visión
integral. Bogota: Universidad de La Salle.
44
13. Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and
potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt 2011, 31, 502–515. doi:
10.1111/j.1475-1313.2011.00834.x
14. Examination of the Time Between First Evaluation and First Autism
Spectrum Diagnosis in a Population-based Sample WIGGINS, LISA D.
M.S., M.A.1; BAIO, JON M.A., Ed.S2; RICE, CATHERINE Ph.D.2
15. SHEEDY, J. E. 2000. Doctor Ergo and CVS Doctors: Meeting the eye care
needs of computer users. Journal of Behavioral Optometry, 11, 123–125,
139.
16. ROSENFIELD, M., 2010. Computer vision syndrome: accommodative &
vergence facility. Journal of Behavioral Optometry. Vol21/2010 no5, pp
119.ISSN 21-119-122.
17. (Steinman, Steinman y Garzia, 2000
18. Blehm, C., Vishnu, S., Khattak, A., Mitra, S. y Yee, R. W.(2005). Computer
vision syndrome: A review. Survey of Ophthalmology, 50 (3), 253-262.
doi:10.1016/j.survophthal.2005.02.008.
19. Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and
potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt 2011, 31, 502–515. doi:
10.1111/j.1475-1313.2011.00834.x
20. portello et al.78.
21. ANSHEL, J.,2005. Visual ergonomics handbook. New York: Taylor &
Francis. Managing Office Technology 47(7), 17–19.
22. Riesgos de la luz azul. Nuevos hallazgos y Nuevos enfoques para
preservar la salud ocular.Informe de una mesa redonda.16 de marzo 2013
.Nueva York.
23. ANSHEL, J.,2005. Visual ergonomics handbook. New York: Taylor &
Francis. Managing Office Technology 47(7), 17–19.
24. SHEEDY, J. E. 1997. How to treat computer users. Review of
Ophthalmology, 181–189.
25. RD 488/1997, 14 de abril, Sobre disposicions mínimes de salud y
Seguridad relatives al Trabajo que incluyen PVD. Boletin del estado
26. http://www.victor3d.cat/pantalles/simptomes.html
45
9. ANNEXES
9.1 INFORME OPTOMETRICO
9.2 INFORME OPTOMETRICO MODIFICADO SVI
9.3 DADES PACIENTS PÈRDUA AV
9.4 DADES PACIENTS VISIÓ BORROSA
9.5 DADES PACIENTS IRRITACIÓ OCULAR
9.6 DADES PACIENTS FATIGA VISUAL
9.7 DADES PACIENTS REVISIONS
46
47
INFORME OPTOMETRIC Data de visita
Nom del pacient: Edat: Sexe:
Hores al dia davant de l’ordinador:
Al cap de cert temps d’ús, ha tingut o te alguns d’aquests símptomes?
☐Pèrdua AV VL i/o VP ☐ Visio Borrosa ☐ Picor d’ulls ☐ Fatiga visual ☐ Mal de cap
☐Mal d’espatlla/cervicals ☐ Altres………
Coneix la SVI: ☐ Si ☐ No Segueix normes d’higiene visual i/o ergonòmiques: ☐ Si ☐ No
Motiu de la consulta:
Antecedents rellevants:
Ex. Refractiu: ☐ Habitual ☐ sense correcció ☐Monof.VLL ☐ Monof.VP ☐ Multifocal
Rx Habitual: UD UE
AV Habitual: UD: VLL: VP: UE: VLL: VP
V. Binocular i acomodació
Salud ocular
Pol anterior (BMC)
Pol posterior (OCT+Retinografia)
PIO (Tonòmetre aire): UD: mm / UE: mm Hora:
Altres:
Recomanacions
Nom alumne/grup:
Nom professor/a optometria:
Nº Col: Signatura
48
ANNEX 3 PÈRDUA AV
49
ANNEX 4 VISIO BORROSA
50
51
52