Manual Interno de Laboratorio

Laboratorio Clínico Valentín Lorenzo

Servicios con los que cuenta:

Hematología Bioquímica Inmunología Uroanálisis Parasitología

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se llevo a cabo un proyecto de laboratorio clínico, dentro de el se toman en cuenta los requisitos con los que debe cumplir adecuadamente en su instalación, estructura, mobiliario , equipo, material adecuado y todos los linimentos que lo deben conformar de acuerdo a las normas..

Dentro de el se incluyo la información más importante en este proyecto de laboratorio clínico ,hay algunos datos que no se pudo completar , como el costo del equipo y reactivos, por que debíamos realizar contacto con el proveedor o con la casa comercial para que nos proporcionarán datos de ellos.

Además se incluye dentro de la importancia de la gestión de calidad que cumplirá dentro del ámbito laboral.

INDICE

EN EL MANUAL DE EL LABORATORIO CLINICO INCLUYE PARA SU FORMACIÓN LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:

PRESENTACIÓN DEL LABORATROIO CLINICO VALENTIN LORENZO

MISIÓN VISION OBJETIVO INTRODUCCIÓN ESTRUCTURA:

UBICACIÓN HORARIO Y ATENCIÓN AL PUBLICO EN GENERAL

SALA DE ESPERA RECEPCIÓN ADMINISTRACIÓN TOMA DE MUESTRA LABORATORIO

INSTALACIONES EN GENERAL PERSONAL QUE LO CONFORMA AREAS DELLABORATORIO CLINICO HIGIENE Y BIOSEGURIDAD RECURSOS HUMANOS RECURSOS MATERIALES MOBILIARIO Y EQUIPO ADECUADOPARA LAS AREAS ANÁLISIS CLINICOS QUE REALIZA FORMATO DE RESULTADOS REGISTRO CRONOLÓGICO DE ANÁLISIS REALIZADOS SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE CALIDAD POLÍTICA DE CALIDAD EQUIPO NECESARIO COSTO DE LAS PRUEBAS POR AREA

MISIÓN

Ofrecer a la población (usuarios) nuestros servicios de análisis clínicos, proporcionándoles resultados confiables para la evaluación de su estado de salud, todo realizado con ética, profesionalismo y calidad.

Servir de apoyo a médicos para el diagnóstico, prevención y pronóstico de enfermedades, proporcionando resultados fidedignos y de calidad.

VISIÓN

Ser un equipo de trabajo íntegro, convirtiendo al laboratorio clínico en uno de los mejores en calidad.

OBJETIVOS

Proporcionar un servicio adecuado al público en general Mantener un servicio adecuado tanto laboral como profesional Tener ética profesional en cualquier resultado de un análisis a seguir Mantener una calidad excelente que lo hará resaltar dentro del ámbito laboral

INTRODUCCION

El laboratorio clínico VALENTÍN LORENZO comenzó a prestar sus servicios al público a partir del 08 de julio de 1993, contando con áreas de Hematología,

Inmunología, química clínica y Uroanalisis cuenta con 2 turnos, matutino, siendo el horario de servicio las 8 horas.

ESTRUCTURA

UBICACIÓN:

El laboratorio se localiza en la calle Trinitaria 52, Cambita Cruce ,San Cristóbal.

HORARIO:

Se atenderá a los clientes por la mañana y tarde, de Lunes a Sábado.

La distribución de las jornadas de trabajo es la siguiente:

TURNO MATUTINO: 7:00 am a 12:00 m TURNO VESPERTINO: 2:00 pm a 5:00 pm

SALA DE ESPERA:

Cuenta con capacidad para 15 personas.

RECEPCIÓN:

Se cuenta con un área donde el personal recibe e informa a los clientes que acuden al laboratorio, aquí se encuentra localizado el archivo del laboratorio y es donde se entregan los resultados.

ADMINISTRACIÓN.

TOMA DE MUESTRA:

Existen 1 área, para la obtención de sangre.

LABORATORIO:

El área del laboratorio es el sitio donde se procesan y analizan las muestras, las cuales se encuentra distribuidos en “islas separadas”. Aquí se encuentran localizados muebles, instalaciones, equipo, material y personal necesario par la realización de los exámenes. El laboratorio se encuentra dividido por áreas (hematología, química clínica, inmunología, uroanálisis y parasitología).

En cuanto al almacén existe uno sólo para el laboratorio. El mobiliario que posee cada químico para guardar sus objetos personales, se encuentras localizado en una sección adjunta a su área de trabajo.

Lavado de material:

Se localiza en la en la parte trasera junto a las áreas de trabajo.

El laboratorio clínico cuenta con la siguiente plantilla de trabajadores:

Director general:

Licda Clara María Lorenzo Dguez

Jefe del laboratorio clínico:

Licda Clara María Lorenzo Dguez

Jefe área de hematología:

Licda Argentina Celeste Bautista Licda Clara Ma Lorenzo D.

Jefe área de inmunología:

Licda Clara Ma Lorenzo D. Licda Argentina Celeste Bautista

Jefe área de Química clínica

Licda Clara Ma Lorenzo D. Licda Argentina Celeste Bautista

Jefe área de parasitologia y uroanálisis:

Licda Clara Ma Lorenzo D.

Licda Argentina Celeste Bautista

Área de mantenimiento:

Cuenta con dos personas.

Todo el personal del laboratorio clínico usa la ropa de acuerdo a las medidas de protección, tales como: bata, mascarilla, guantes.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:

Todos los accidentes se consignan por escrito, se analizan y se revisa la efectividad de las medidas preventivas que se aplicarán inmediatamente para evitar su repetición.

Para corregir las condiciones de inseguridad se debe adiestrar al personal en medidas de seguridad, poner ejemplos y establecer disciplinas.

ÁREAS DEL LABORATORIO CLINICO:

Recepción para el registro de los pacientes y solicitudes de exámenes Entrega de resultados Sala de espera para toma de muestras Caja de cobro Área para la toma de muestras sanguíneas, vaginales, uretrales, exudados faringeos. Área del laboratorio clínico para la realización de los análisis como son :

Hematología

I nmunología Química clínica Parasitología y uroanálisis

Almacén Lavado material, esterilización de material.

A lmacenamiento residuos biológicos infecciosos

Servicios sanitarios

HIGIENE Y BIOSEGURIDAD

El laboratorio cumplirá con los siguientes señalamientos:

SEÑALES DE PROHIBICIÓN

PROHIBIDO FUMAR

P ROHIBIDO GENERAR LLAMA

ABIERTA E INTRODUCIR

OBJETOS

P ROHIBIDO EL PASO

SEÑALES DE PRECAUCION

INDICACION GENERAL DE PRECAUCION SIGNO DE ADMIRACION

PRECAUCION, SUSTANCIA TOXICA

PRECAUCION, SUSTANCIAS CORROSIVAS

PRECAUCION, MATERIALES INFLAMABLES Y COMBUSTIBLES

PRECAUCION, MATERIALES OXIDANTES Y

PRECAUCION, MATERIALES CON RIESGO DE EXPLOSION

ADVERTENCIA DE RIESGO ELECTRICO

ADVERTENCIA DE RIESGO BIOLOGICO

SEÑALES DE INFORMACION PARA SALIDAS DE EMERGENCIA Y PRIMEROS AUXILIOS

INDICACION CONTENIDO DE IMAGEN DEL SIMBOLO

UBICACION DE UNA SALIDA DE EMERGENCIA

UBICACION DE extinguidor

UBICACION DE ESTACIONES Y BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

RECURSOS HUMANOS:

Este laboratorio cuenta con un jefe responsable Cuenta con un personal adecuado y suficiente

Principalmente profesionales dentro del área de laboratorio clínico con título y exequator correspondiente legalmente expedida

RECURSOS MATERIALES CON LOS QUE DEBE CONTAR :

Cuenta con una instalación con ventilación suficiente de acuerdo al tipo de pruebas que se ejecutaran, de preferencia por medios mecánicos y con iluminación Además tiene una instalación eléctrica que le permite tener los contactos eléctricamente polarizados y aterrizados en número suficiente y distribuidos adecuadamente para los equipos que se necesiten . Cuenta con instalaciones apropiadas de agua potable y sistema de drenaje para los tipos de aparatos, materiales y reactivos, las tuberías de agua, y electricidad, están visibles.

Todo el material que utiliza este laboratorio clínico como son por ejemplo:

Jeringas, agujas, lancetas, hisopos, espejos vaginales, frascos para toma de muestra son desechables.

ADEMÁS CUENTA CON EL MOBILIARIO Y EQUIPO ADECUADO PARA LAS SIGUIENTES ÁREAS COMO SON:

AREA PARA TOMA DE MUESTRA:

Mobiliario:, silla, mesa, escritorio. Material: gradilla, ligaduras, torundas, tubos con anticoagulante, tubos sin anticoagulantes, tubos capilares, lancetas punta larga, parches, agujas, jeringas, hisopos, parches, parafilm, guantes, cubrebocas.

AREA DE HEMATOLOGIA Y BIOQUÍMICA CLINICA:

MOBILIARIO: Banco apropiado, mesa apropiada y alta con respaldo

Mesa baja con respaldo para microscopio

Cubeta y cesto para bolsa de residuos biológicos infecciosos

Contenedor para punzocortantes.

EQUIPO BASICO: Baño María

Refrigerador Contenedor de tubos de ensayo

EQUIPO PARA BIOMETRÍA

HEMATICA:

Contador de 8 teclas y suma de todos los parciales hasta 999

Microscopio binocular Pipetas pasteur

Bulbos aplicadores

Reloj Gradilla para tubos de ensaye

Pipetas automáticas, puntillas, pitas Pasteur con bulbo, tubos de ensaye 12 x75, tubos capilares con heparina, aplicadores, portaobjetos y cubreobjetos, balines, gradilla.

REACTIVOS:

Colorante de Wight, Giemsa, Azul de cresil brillante agua destilada, solución salina, alcohol, tromboplastina parcial activada, cloruro de calcio.

EQUIPO PARA quimica

Equipo xtest

Cubetas para reacción

Gradilla para tubo de ensayo

Tubos de ensaye

Centrífuga de mesa

Pipetas Pasteur

Bulbos

:

AREA DE PARASITOLOGIA Y UROANALISIS

MOBILIARIO:

M esa

Cubeta y cesto con bolsa para residuos biológicos infecciosos.

EQUIPO: MICROSCOPIO OPTICO

Tiras reactivas

Lugol Hemastest para sangre oculta

ENSEGUIDA SE MENCIONAN LAS PRUEBAS QUE SE REALIZARAN DENTRO DE CADA AREA DEL LABORATORIO CLINICO

HEMATOLOGÍA QUÍMICA

B

Glucosa Glucosa posprandial Curva tolerancia a la glucosa Urea Creatinina Depuración de creatinina Colesterol total Ácido úrico Albúmina Colesterol HDL Colesterol LDL Triglicéridos Bilirrubinas Fosfatasa alcalina TGP TGO Amilasa Lipasa Na K Ca Cl Fosfatasa ácida LDH iometría hematica completa Biometría hematica de rutina Grupo sanguíneo y Rh Velocidad de sedimentación globular Tiempo de sangrado Falcemia Recuento de eosinófilos

T iempo de tromboplastina Tiempo de protrombina Tiempo de sangrado

INMUNOLOGIA

V.D.R.L

Reacciones febriles Factor reumatoide Proteína C reactiva ASO VIH HBSAG Hepattis C HCG

toxoplasmosis

PARASITOLOGIA

Amiba en fresco Sangre oculta en heces Coproparasitoscópico

UROANALISIS

Examen general de orina Albúmina

LABORATORIO: formato de los resultados

“LACAT-XA”

(LABORATORIO CLÍNICO DE ALTA TECNOLOGÍA DE XALAPA)

RFC SAMR-8215476655

NOMBRE DEL PACIENTE:

EDAD: ___________

SEXO: ___________

FOLIO:___________

FECHA:__________

LOCALIDAD:____

___________________

NOMBRE DEL MEDICO SOLICITANTE:_____________________________________________________________________

ESTUDIOS REALIZADOS

VALORES DE REFERENCIA

OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA DEL RESPONSABLE

DEL ESTUDIO

REGISTRO CRONOLOGICO DE LOS ANALISIS REALIZADOS

fecha numero DIA ANALISIS REALIZADOS

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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12

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30

31

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

Proceso de mejoramiento continúo.

SATISFACCION

CLIENTE

REQUISITOS:

Obtención de muestras de calidad analítica.

RESULTADO

Fase Preanalítica

Fase analítica

Fase post - analítica

M

E

J

O

R

A

C

O

N

T

I

N

U

A

Realización del servicio

Recursos necesarios

Químicos

Planear

Hacer

Verificar

Actuar

Mejora

Jefe de servicio

Responsabilidad de la Dirección

CON ESTE ESQUEMA SE PUEDE OBSERVAR:

Formación de un equipo de trabajo. determinar las necesidades del cliente y otras partes interesadas. Detectar necesidades de estandarización. Identificar los procesos necesarios para el sistema de gestión de calidad y su aplicación a través de su organización. Establecer los medios y métodos para medir la eficacia y eficiencia de cada proceso. Establecer y aplicar un proceso para la mejora continua del sistema de gestión de calidad.

DOCUMENTACION DEL SISTEMA DE CALIDAD

Todos los documentos deben ser aprobados y actualizados cuando sea necesario.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Área Hematología

Área Inmunología

Área Uroanálisis y Parasitología

Área Bioquímica Clínica

Toma de muestras

Manual de manejo de desechos biológico - infecciosos

Manual de seguridad e higiene

Manual de procedimientos administrativos

INSTRUCCIONES

REGISTRO

Programa de calidad (Acciones correctivas)

E ste laboratorio se encuentra organizado con los siguientes documentos:

Manual de organización Manual de procedimientos administrativos Guía para la toma, identificación, manejo, conservación y transporte de la muestra. Manual de métodos analíticos en las áreas que lo conforman Bitácoras de mantenimiento y calibración del equipo Manuales de manejo del equipo Manual de seguridad e higiene ocupacional Programas de mantenimiento preventivo de instrumentos de medición y equipo utilizado.

POLITICA DE CALIDAD DEL LABORATORIO CLINICO

construya un plan de calidad para satisfacer las necesidades del cliente.

Servir profesionalmente y con calidad al cliente es nuestra misión, al proporcionarle resultados de alta calidad que sirven para la evaluación del estado de salud de la persona, siendo nuestra visión el ser un equipo íntegro, convirtiendo al laboratorio clínico en uno de los mejores de calidad.

Mantendremos ésta política para lograr nuestros siguientes objetivos:

Incrementar la productividad del laboratorio clínico. Aumentar el número de pruebas realizadas en el laboratorio. Lograr una mayor participación del laboratorio clínico en el mercado local.

Realización del servicio en los procedimientos que se realizan para efectuar los análisis clínicos, destacan tres fases que se mencionan a continuación:

Fase preanalítica

La fase preanalítica comprende desde que llega el cliente, hasta la obtención de la muestra.

R ecibir la solicitud médica del cliente. Instrucciones al cliente. Registro e identificación de solicitudes. Obtención de la muestra.

Fase analítica

Esta fase comprende todo el proceso para la realización de los análisis.

Identificación de muestras y solicitudes. Distribución de las muestras a cada área correspondiente. Realización de los análisis. Obtención de resultados. Validación de resultados.

Fase post-analítica

La fase post-analítica comprende los procedimientos que se realizan desde la obtención de la validación d resultados, hasta la entrega de los mismos al cliente.

Registro y transcripción de resultados. Revisión y firma de resultados. Entrega o informe de resultados. Archivar copia de resultados.

EQUIPO CON EL QUE CUENTA EL LABORATORIO:

Centrifuga Microcntrifuga Microscopio Pipetas automaticas Equipo química Rotador Baño maria Agitador de pipetas Reloj Reloj cronometro Gradillasuj Contador células Lámpara vizualizacion Quemador de agujas nevera Piano contador computadora