manual del gestor de calidad de los servicios de salud del estado de oaxaca

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SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA SUBDIRECCION GENERAL DE INNOVACION Y CALIDAD DIRECCION DE ENSEÑANZA Y CALIDAD UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD DEPARTAMENTO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD MANUAL DEL GESTOR DE CALIDAD LA CALIDAD DE HOY DEBE SER MEJOR QUE LA DE AYER......Y LA DE MAÑANA SERÁ MEJOR, GRACIAS AL ESFUERZO Y LA PARTICIPACIÓN DE TODAS Y TODOS. Situar la Calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud Página 1 SICALIDAD

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Page 1: Manual del gestor de calidad de los Servicios de Salud del Estado de Oaxaca

SERVICIOS DE SALUD DE OAXACASUBDIRECCION GENERAL DE INNOVACION Y CALIDAD

DIRECCION DE ENSEÑANZA Y CALIDADUNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD

DEPARTAMENTO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

MANUAL DEL GESTOR DE CALIDAD

LA CALIDAD DE HOY DEBE SER MEJOR QUE LA DE AYER......Y LA DE MAÑANA SERÁ MEJOR, GRACIAS AL ESFUERZO Y LA PARTICIPACIÓN DE TODAS Y TODOS.

Directorio

Situar la Calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud Página 1

SICALIDAD

Page 2: Manual del gestor de calidad de los Servicios de Salud del Estado de Oaxaca

Dr. Martín Vásquez VillanuevaSecretario de Salud

Dr. Marcelo F. Noguera SánchezSubdirector General de Innovación y Calidad

Dra. Rosalilia García KavanaghDirectora de Enseñanza y Calidad

Dr. Roberto Efrain Cruz RojasJefe de Unidad de Gestión de la Calidad

Lic. Enf. Luz María Lagunas CalvoJefa del Departamento de Cultura de la Calidad

Lic. Víctor Jiménez MartínezJefe del Departamento de Mejora Continua de la Calidad

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MANUAL DEL GESTOR DE CALIDAD

SICALIDAD

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INDICE

INTRODUCCIÓN 4

Objetivo General5

Alcance y Campo de Aplicación6

Reseña Histórica6

La CALIDAD7

Gestión en Calidad 8

Una nueva arquitectura institucional para la calidad: gestores de calidad

9

El Gestores de Calidad en los establecimientos de salud.Instrucción 108/2008 de SICALIDAD

10

Funcionamiento de la Red de Gestores10

Responsables y Acciones 13

Líneas de Acción del Programa de acción específico

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MANUAL DEL GESTOR DE CALIDAD

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INTRODUCCIÓN

El presente documento pretende convertirse en la base que soporte de manera conceptual y operativa la propuesta de “Red de Gestores Jurisdiccionales y Hospitalarios del Sistema Integral de Calidad para los Servicios de Salud del Estado de Oaxaca (SSO)”, y de esta forma construir colectivamente el proyecto que coadyuve a situar la calidad en la agenda permanente de los SSO.

Actualmente los procesos de transformación, de adaptación al cambio y atención a las demandas de mejora de servicios de salud con calidad, han incidido en la génesis de los procesos de modernización y transformación de los procesos desarrollados por estos y en la adopción de mecanismos de gestión para el aseguramiento de la calidad y del desarrollo de acciones institucionales encaminadas a la creación de una cultura de la calidad. Dichas acciones han estado inmersas en el lema del mejoramiento continuo o del proceso de modernización institucional.

Mejorar es una necesidad de cualquier persona o entidad que quiera ser eficiente y eficaz desde la premisa de que siempre se pueden hacer mejor las cosas. Por lo tanto el proyecto de “Gestores de Calidad” debe establecer como política la mejora continua e implantar procesos de mejoras constantes y estratégicas posibilitando que los logros que se alcancen se retroalimenten y ajusten a fin de no

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perder lo que ya se a obtenido, es decir que siempre haya avances y no retrocesos. Los proyectos de mejora que se plantee deben estar acorde con los recursos disponibles para que sean realizables.

Los procesos de mejora continua, la búsqueda de la calidad y la excelencia no pueden convertirse en fines en sí mismos, sino que deben ser los medios que nos permitan tener cada día una posición más exitosa.

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Objetivo General

Fortalecer la institucionalización de la calidad en el estado de Oaxaca, a través de la creación gestores de calidad, capacitados en la estrategia nacional SICALDAD. Capaces de dirigir a equipos multidisciplinarios de las unidades participantes en el seguimiento y cumplimiento de las líneas SICALIDAD 2009–2012

Objetivo Específico

El Gestor de Calidad estará capacitado en las líneas de acción que conforman la “Calidad Técnica y Seguridad del Paciente”, la “Calidad Percibida” y la “Institucionalización de la Calidad”, aplicando éstas en su área de responsabilidad.

Metas

1 Red Estatal de Gestores de Calidad funcionando.1 Gestor de Estatal de Calidad (GEC), que controlará la Red.6 Gestores de Calidad Jurisdiccional.

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24 Gestores de Calidad Hospitalaria.

MisiónCoordinar, integrar, apoyar, promover y difundir las líneas de acción de SICALIDAD, así como avances en materia de calidad, situando la ésta como una prioridad en la agenda permanente del Sistema Estatal de Salud.

VisiónLograr la consolidación y reconocimiento de la figura del gestor de calidad, a través de los logros de su Gestión, contribuyendo así a situar la calidad como una prioridad en la agenda permanente del Sistema Estatal de Salud.

Valores

ALCANZAR CALIDAD

Honestidad

Creatividad

Participación

Autodisciplina

Flexibilidad

Comunicación

Integralidad

Respeto

Trabajo en equipo

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Alcance y Campo de Aplicación

El presente manual describe y establece las líneas de acción del Sistema Integral de Calidad, objetivos, responsabilidades, documentación y actividades para la operación de los procesos del Gestor de Calidad.

Es aplicable a las funciones del Gestor Jurisdiccional y Hospitalario, en apoyo a las actividades del órgano de gobierno estatal, jurisdiccional y hospitalario.

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Reseña Histórica

El Programa Nacional de Salud 2007-2012 (PNS) se plantea la

estrategia: “Situar la Calidad en la Agenda Permanente del Sistema

Nacional de Salud”. En ésta se inscribe el Sistema Integral de Calidad

en Salud (SICALIDAD), como el instrumento del Gobierno Federal para

elevar la Calidad de los Servicios de Salud, con enfoque en la mejora

de la calidad técnica y seguridad del paciente, la calidad percibida por

los usuarios y calidad en la gestión de los Servicios de Salud.

Con base en lo anterior la Secretaría de Salud a través de la

Subsecretaría de Innovación y Calidad de nivel federal, emite

anualmente la convocatoria para el financiamiento o modalidad de

cofinanciamiento de proyectos de capacitación en calidad. El

Departamento de Mejora Continua de la Calidad de los Servicios de

Salud de Oaxaca (SSO), atiende a dicha convocatoria en su emisión

2009 con el proyecto:

“CREANDO LA FIGURA DE LOS GESTORES DE CALIDAD COMO

LÍDERES DE CALIDAD EN LA ESTRUCTURA DE LOS SSO,

GESTORES DE CALIDAD JURISDICCIONALES Y

HOSPITALARIOS”.

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LA CALIDAD

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La Calidad es un proceso de Mejora Continua que busca el desarrollo y el cambio organizacional.

La calidad es un afán que ha preocupado siempre a la humanidad, el ser humano en su esencia siempre ha buscado mejorar su entorno. La calidad, perfección y la mejora son ideales que han existido en todas las culturas a lo largo de la historia.

LA CALIDAD EN LAS INSTITUCIONES DE ATENCIÓN MÉDICA

Si aceptamos que la atención médica es un conjunto de elementos interrelacionados, dirigidos a promover y mejorar el estado de salud de un individuo o una población (Arroyo, 1990) y que la calidad de la misma consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología médica, de una manera que rinda el máximo de beneficio con el mínimo de riesgos, garantizar la calidad significa, entonces, asegurar que las condiciones bajo las cuales se proporciona la atención médica sean las más propicias para lograr que el paciente reciba el mayor beneficio con el menor riesgo y costo (Ruelas & Reyes, 1990).

Donabedian (1990), por su parte, menciona que la atención a la salud tiene tres componentes: la atención técnica, la relación interpersonal y el medio ambiente (comodidades) en el que se lleva a cabo el proceso de la atención; y que la exploración "empírica" de la experiencia de cada día, con el fin de extraer de las opiniones expresadas por pacientes, médicos y administradores, los juicios que comparten sobre la calidad, así como aquellos en los que difieren, quizá sea una forma de empezar a traducir las grandes abstracciones de la formulación inicial de los conceptos, en los atributos más detallados de la atención que van a representar su calidad (Donabedian, 1984).

Por otro lado, Aguirre Gas (1990) señala que conocer la calidad con que se otorga la atención médica, como primer paso para mejorar su prestación, es una necesidad inherente al acto médico mismo. También considera necesario tener en cuenta que la calidad de la atención puede enfocarse desde tres ángulos diferentes, conforme a la satisfacción de las expectativas del paciente, de la institución y del trabajador mismo.

La definición propuesta por Donabedian ha sido la más aceptada en el ámbito de la atención a la salud.1

1 Donabedian A. The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, Mich.: Health Administration Press, 1980; vol. I.

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Para Donabedian, la calidad es un atributo de la atención médica que puede obtenerse en diversos grados. Se define como el logro de los mayores beneficios posibles de la atención médica, con los menores riesgos para el paciente. Los mayores beneficios posibles se definen, a su vez, en función de lo alcanzable de acuerdo con los recursos con los que se cuenta para proporcionar la atención y de acuerdo con los valores sociales imperantes. La calidad implica, por definición, los resultados de la atención, medida como la mejoría esperada en la salud, que es atribuible a la atención misma.

Es importante señalar que, de acuerdo con Donabedian, la calidad es un concepto que debe interpretarse en dos dimensiones íntimamente relacionadas e interdependientes: una técnica, representada por la aplicación de conocimientos y técnicas para la solución del problema del paciente, y una interpersonal, representada por la relación que se establece entre el proveedor del servicio y el receptor del mismo.

En México, actualmente se escucha con frecuencia el término "calidad y calidez". En estricto sentido, ambas palabras se refieren a lo mismo. En efecto, "calidez" se refiere a una de las dos dimensiones que integran el concepto "calidad", esto es, la dimensión interpersonal que, de manera muy efectiva y eufónica, ha sido enfatizada, dando la impresión, por otra parte, de que "calidad" se refiere sólo a la dimensión técnica, aún cuando no es así.

Al considerar la definición anteriormente presentada, en la que se incluyen tanto beneficios como riesgos, y las dos dimensiones que la integran, la técnica y la interpersonal, es muy importante señalar que, a diferencia de la típica definición de calidad que se establece en el ámbito de la producción de bienes o de otro tipo de servicios, donde se declara básicamente como el grado de satisfacción del cliente o consumidor con el bien o servicio adquirido, en el caso de la atención a la salud la calidad no puede expresarse solamente como satisfacción, aun cuando ésta si constituye un elemento indispensable para juzgarla. En otras palabras, el paciente puede vivir satisfecho hasta su último suspiro; no obstante, no debió haber muerto.

Gestión en Calidad

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Gestionar es hacer que una organización funcione de manera paulatina y coherente con las necesidades y expectativas de los usuarios, mediante la mejora continua y sistemática de sus procesos, con la participación creciente de todas las personas de la organización, usando indicadores para evaluar los resultados conseguidos y todo ello con un adecuado liderazgo. Todo ciclo debe tener un orden y el PDCA (Planear, Hacer, Varificar y Actuar) o ciclo de mejora continua debe ser aplicado en todas las actividades de una organización; la calidad no se programa al margen de los planes de gestión, sino que forma parte del modelo de gestión de la organización, y la calidad comienza con el compromiso explícito del equipo directivo.

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LA MEJORA CONTINUA

“Nada puede considerarse terminado o mejorado en forma definitiva”. Estamos siempre en un proceso de cambio, de desarrollo y con posibilidades de mejorar. La vida no es estática, sino más bien un proceso dinámico en constante evolución, como parte de la naturaleza del universo. Este criterio se aplica tanto a las personas, como a las organizaciones y sus actividades.

Una nueva arquitectura institucional para la calidad: gestores de calidad

Las propuestas que parecen conducir hacia la excelencia a las organizaciones de salud hacen del liderazgo, del acompañamiento para impulsar acciones de mejora continua, un tema prioritario.

Para lograr institucionalizar la Calidad en los Servicios de Salud de Oaxaca, la figura del Gestor de Calidad es de suma importancia. Con

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ella podremos impactar positivamente a los procesos de las más unidades médicas y jurisdicciones al interior del estado. De ésta forma tendremos mas oportunidades de consolidar las líneas de acción del sistema integral de calidad 2009 – 2012.

La falta de este personaje, ha generado perdida de información y tiempo en el proceso de comunicación al interior de las jurisdicciones sanitarias y unidades médicas, ya que al no contar con alguien responsable de su seguimiento y control, las funciones se vuelven heterogéneas y tienden a perderse y no consolidarse.

Para articular una política de calidad sostenible en nuestras jurisdicciones, hospitales y unidades de atención primaria se requiere, además del compromiso de la dirección, la existencia de una función destinada específicamente a hacer presente la preocupación por elevar la calidad. Esta fi gura, ésta o éste caminante en el itinerario de la mejora de la atención es lo que hemos llamado Gestor(a) de Calidad. Esperamos que su presencia al frente de las jurisdicciones y unidades médicas coadyuven a situar de verdad la calidad en la agenda permanente de los establecimientos de salud.

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El Gestores de Calidaden los establecimientos de salud.

Mediante la instrucción 108/2008 de SICALIDAD (creación de la figura del Gestor de Calidad en las unidades de salud) se anima a las organizaciones de salud a generalizar la figura del Gestor de Calidad como agente de aquellas iniciativas a favor de la mejora continua y seguridad del paciente que se emprendan en las organizaciones de salud.

Para SICALIDAD el Gestor de Calidad resulta indispensable en la arquitectura de institucionalización de la calidad en el Sistema

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Nacional de Salud. En consecuencia, clave en la expansión de SICALIDAD.

Con el fin de apoyar y aprovechar las diferentes experiencias ya existentes de los gestores de calidad en los Servicios de Salud del Estado de Oaxaca, y de contar con criterios armonizadores, con base en las atribuciones asignadas a la DGCES en el artículo 18.II del Reglamento de la Secretaría de Salud, se establecen las siguientes:

INSTRUCCIONES

1. Funciones de los gestores de calidad en los establecimientos de salud y jurisdicciones.

Sin menoscabo de aquellas funciones que los equipos directivos de los establecimientos de salud o los lineamientos de las organizaciones de salud que tuvieran establecidos al efecto, y del cumplimiento del Programa Sectorial de Salud, Programa Estatal de Salud y de las Normas Oficiales Mexicanas, se recomienda que los gestores de calidad desarrollen las funciones siguientes, bien sea en el ámbito de la atención primaria, hospitalaria o jurisdiccional:

1.1. Realizar la programación operativa anual del área de calidad y adoptar medidas de supervisión en las áreas o unidades para verificar el cumplimiento de las acciones para la mejora continua.1.2. Realizar las convocatorias, elaboración del orden del día, seguimiento de acuerdos y custodia de actas de los comités de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) en su establecimiento o ámbito territorial correspondiente, como Secretario Técnico del mismo.1.3. Coordinar y, en su caso, asesorar a los diferentes comités o subcomités de Calidad que en materia de Seguridad del Paciente, expediente clínico, muerte materna u otros se hayan constituido en su establecimiento de salud.

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1.4. Ser el enlace de la unidad de salud con las organizaciones o personas que desempeñen la función de Aval Ciudadano en su establecimiento de salud, apoyando su funcionamiento y realizando el seguimiento de los compromisos establecidos en la Carta Compromiso.

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1.5. Asesorar las acciones a realizar por las unidades de salud dirigidas a lograr la acreditación como garantía de calidad y la certificación.1.6. Rendir cuentas de los avances de la estrategia SICALIDAD en los órganos de Gobierno del establecimiento de salud o jurisdiccional, con la finalidad de favorecer la toma de decisiones directivas basadas en evidencias para la mejora continua institucional.1.7. Implantar, realizar el seguimiento y difundir los Indicadores Nacionales de Calidad en Salud (INDICAS) en su área de influencia, y de aquellos objetivos estratégicos en materia de calidad establecidos por las áreas rectoras de su organización de salud.1.8. Impulsar, realizar el seguimiento y la evaluación de la asociación de las unidades médicas a su cargo a los proyectos de SICALIDAD: Seguridad del Paciente; Expediente Clínico Integrado y de Calidad (ECIC); Prevención y Reducción de la Infección Nosocomial (PREREIN); Prevención de muerte materna; Cuidados Paliativos (PALIAR); Uso Racional de Medicamentos (URM), y Servicios de Urgencia que Mejoran la Atención y Resolución (SUMAR).1.9. Participar, cuando sea convocado, en las reuniones de trabajo del equipo directivo del establecimiento de salud, formulando propuestas de mejora en la calidad percibida, técnica y en la seguridad de los pacientes. 1.10. Informar, en el componente de compromiso con la calidad, las solicitudes del Programa Anual de Estímulos a la Calidad en el Desempeño de Médicos, Enfermeras y Odontólogos.1.11. Formular propuestas al equipo directivo de su establecimiento de salud para la programación anual de actividades de capacitación en calidad.1.12. Analizar y canalizar las quejas, sugerencias y felicitaciones que se reciban en el establecimiento de salud, proponiendo acciones correctoras en su caso.1.13. Promover la participación de su establecimiento de salud en las convocatorias anuales deCompromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión, Proyectos de Capacitación, Premio Nacionala la Calidad en Salud y Premio a la Innovación en Calidad. 1.14. Distribuir en el seno de su organización información relacionada con el compromiso de calidad de su organización, los avances y logros obtenidos, informando a la comunidad y a los trabajadores de la salud.1.15. Adoptar medidas para favorecer la difusión y conocimiento de los derechos de los pacientes en los establecimientos de salud.1.16. Asesorar y facilitar herramientas de análisis y de reingeniería de proceso para la mejora de la atención a la salud en los establecimientos de salud de su competencia.1.17. Formar parte de la red de gestores de calidad bajo la coordinación del área de calidad estatal, favoreciendo el intercambio de experiencias que contribuyan a la mejora de la calidad y la seguridad de los pacientes en los establecimientos de salud.

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1.18. Realizar, en su caso, el seguimiento de los contenidos de calidad que se hubieren incorporado en los establecidos el Régimen Estatal de Protección Social en Salud (REPPS) y las unidades médicas que correspondan al ámbito de actuación del Gestor Médico.1.19. Aplicar las encuestas sobre calidad de vida profesional y compromiso con la calidad que SICALIDAD desarrolle a nivel nacional, formulando propuestas para la mejora de las condiciones de trabajo, reconocimiento profesional y ambiente laboral de los profesionales y trabajadores de la salud de las unidades a cargo del Gestor Médico.

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2. Profesionalización de los Gestores de Calidad2.1. En aras de una mayor profesionalización de los gestores de calidad, se propone que con carácter indicativo los responsables estatales de calidad pudieran realizar una evaluación comparativa del desempeño de los gestores de calidad tomando como referencia los avances logrados en relación con las funciones mínimas descritas en el apartado anterior.2.2. En la selección de los gestores de calidad se sugiere valorar de manera preferente la capacitación previa en temas de calidad, el haber formado parte de los equipos de acreditación y/o evaluación del Premio Nacional de Calidad, y el haber participado en Compromisos de Calidad en Acuerdos de Gestión, proyectos asociados de SICALIDAD en su unidad de salud o jurisdicción u otras actividades institucionales de capacitación en materia de calidad.2.3. Favorecerá la capacitación en temas de calidad dentro de las áreas de su competencia.2.4. Con carácter periódico, los responsables estatales de calidad requerirán de los gestores de calidad información en relación con el contenido funcional del puesto al que se refiere la presente instrucción.2.5. Las unidades médicas y jurisdiccionales procurarán la inclusión de la figura del Gestor de Calidad en sus organigramas de salud como staff de apoyo de la Dirección.

ACTITUD POSITIVA EN EL GESTOR DE CALIDAD

Lograr una cultura de calidad en el servicio requiere que en cada persona que integra la organización, se dé un cambio y desarrolle de una serie de valores y actitudes. Para generar una actitud positiva como Gestor de Calidad, es necesario asumir varios compromisos:

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Conocer a profundidad todo lo relacionado con la tarea. En otras palabras, adueñarte, dominar la actividad.

Desarrollar las habilidades necesarias que te permitan realizar la tarea, de acuerdo a las normas establecidas en los procesos que se manejan y mejor aun innovar. Ser creativo.

Poner en práctica los valores, hasta que se conviertan en un hábito natural para ti.

Reconocer tus deficiencias o errores y como consecuencia, hacer todo lo necesario para corregir o mejorar aquellos aspectos de tu vida personal y profesional.

Asumir un proceso de mejora continua

3. Funciones de los gestores Estatal de calidad.

Establecer una efectiva comunicación con los gestores de calidad jurisdiccional y hospitalario, a través de internet.

Identificar, clasificar y medir el desempeño de los procesos de cada Gestor para asegurar la calidad.

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Funcionamiento de la Red de Gestores ORGANIZACIÓN, RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD

La Red de Gestores de Calidad, estará coordinada por el Gestor de Calidad Estatal (GCE), el cual será el responsable de capacitar, organizar, asesorar y medir las acciones que deriven de la aplicación de las acciones de SICALIDAD por parte del cada gestor jurisdiccional y hospitalario. La Red funcionará con el apoyo de herramientas informáticas y de redes sociales como correos electrónicos para cada gestor(a), Blog “Gestor de Calidad”, Facebook y Twitter.

RED

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Indicador de Gestión Medición de productividad del Gestor de calidad

NPACMt= Promedio de acciones cumplidas en el mes tASMi= Acciones solicitadas por el Gestor de Calidad Estatal en el mes iNAR= Número de acciones realizadas por el Gestor de Calidad en el mes

Las responsabilidades de las funciones respecto a la calidad son las siguientes:

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INFORMA ALCUERPO DE GOBIERNO ESTATAL

Y FEDERAL

PACM t=∑i=1

12 ASM i

NAR

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RESPONSABLE ACCIONES

Gestor Estatal de Calidad

Asesora y capacita a la Red de Gestores de Calidad.

Da a conocer puntualmente a las y los Gestores Jurisdiccionales y Hospitalarios de Calidad, toda la información actualizada de SICALIDAD.

Asegura que se realicen los objetivos del Proyecto de Gestores de Calidad, las metas y su correcto desempeño.

Evalúa periódicamente el desempeño de las y los gestores de calidad.

Coordina la red de Gestores de Calidad y establece comunicación periódica con cada uno de sus integrantes, a través de internet.

Atiende la solicitud del cuerpo de gobierno, cuando éstos requieran información relacionada a las acciones de calidad emprendidas en las jurisdicciones sanitarias y en Hospitales.

Gestor de Calidad Jurisdiccional

Establece comunicación periódica con el gestor de Calidad Estatal y Hospitalarios.

Asegura la calidad de los servicios que otorga su área Jurisdiccional, mediante el cumplimiento de las funciones que establece la instrucción 108/2008 de SICALIDAD. (Págs. 10-12, de éste manual).

Gestor de Calidad Hospitalario Establece comunicación periódica con el gestor de Calidad Estatal y Jurisdiccional.

Asegura la calidad de los servicios que otorga su área Hospitalaria, mediante el cumplimiento de las funciones que establece la instrucción 108/2008 de SICALIDAD (Págs. 10-12, de éste manual).

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Líneas de Acción del Programa de acción específico2007-2012

Sistema Integral de Calidad en Salud SIcalidad

Los retos que en materia de salud el gobierno y la sociedad mexicana deben enfrentar, son de gran importancia. Factores determinantes derivados de un complejo proceso de transición, el crecimiento y envejecimiento poblacional son elementos que han traído como consecuencia, modificaciones en el patrón salud-enfermedad, además de otros cambios de estilos de vida, que han ubicado las enfermedades crónicas como un reto del Sistema de Salud.

De este modo, la estrategia nacional de calidad debe responder en una perspectiva actual y futura, a la problemática concreta y potencial de la salud-enfermedad de los mexicanos y la capacidad de respuesta de los servicios de salud con una visión integradora de los esfuerzos del sector salud y de la sociedad civil en su conjunto.

Diferentes instituciones del sector salud, desarrollaron estrategias que no obstante, tuvieron un lugar más o menos relevante en las políticas nacionales hasta entrada la década de los 90s.

Hay muchas razones que justifican contar con un Sistema Integral de Calidad en Salud que unifique y homogeneíce el compromiso por la mejora en la calidad de los servicios de salud.

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Evolución de la historia de la calidad de la atención a la salud en México.

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PRINCIPALES RETOS

El principal reto de un Programa que busca situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud es generar confianza por parte de los ciudadanos en sus instituciones de salud, favoreciendo su legitimidad, y respondiendo de manera eficiente a sus problemas de salud y sus expectativas. Institucionalizar la calidad es hacer efectivo el derecho constitucional a la protección a la salud, garantizando una atención de calidad y protegiendo la seguridad de los pacientes. Es volverla parte inherente del quehacer de las organizaciones de salud.

Otros retos sustantivos de SICALIDAD tienen que ver con el grado de penetración y difusión de buenas prácticas, de modelos de excelencia y de gestión de la calidad, que desde el convencimiento profesional difundan el más avanzado conocimiento médico y de cuidados de enfermería a todos los prestadores de servicios de salud. Todo ello debe incidir en la mejora de los indicadores de calidad técnica, seguridad del paciente y calidad percibida en los establecimientos de atención médica.

La calidad surge cuando el usuario externo siente la satisfacción al ser atendido y el usuario interno siente la satisfacción de otorgar el servicio.

SIcalidadEl Sistema Integral de Calidad en Salud SICALIDAD busca la integración de los proyectos de calidad y por eso propone:

Un sistema de calidad total: de la acreditación a la mejora continua, que garantice la continuidad de las iniciativas de calidad.

Incluir esfuerzos en todas las dimensiones de la calidad: técnica y seguridad del paciente, percibida y organizacional.

Entender la calidad como un atributo especial tanto en los programas de salud pública como en los de gestión de las enfermedades. La falta de integración de estos programas afecta a la eficiencia del sistema.

Integrar a todo el Sistema Nacional de Salud, lo que incluye al sector público, el sector privado y las organizaciones no lucrativas. Se trata de contar con una política nacional única de calidad en salud.

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Finalmente, integra proyectos referidos a la calidad, evitando acciones incomunicadas y aprovechando las sinergias de un modelo integrado de calidad total.

De esta manera, el anagrama SICALIDAD expresa el ánimo de integración de esfuerzos, iniciativas y proyectos del programa SICALIDAD. Por otra parte, la presentación de SICALIDAD, al enfatizar en la grafía el SI de manera diferencial y a mayor tamaño quiere expresar el compromiso, el sí a favor de la calidad en la atención a la salud que inspira, guía y debe hacer posible el programa.

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PROYECTOS QUE INTEGRAN SICALIDAD

La población objetivo de SICALIDAD son las unidades de atención primaria y hospitales que desarrollen proyectos para la mejora de la calidad técnica y la calidad percibida de la Secretaría de Salud, los Servicios Estatales de Salud de las 31 Entidades Federativas, la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal, la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad y otras instituciones del Sistema Nacional de Salud.Con el fin de dirigir las estrategias a impactar el nivel de calidad de los servicios de salud en todos sus ámbitos se han definido los siguientes proyectos de SICALIDAD:

Cuadro 1. Proyectos de SICALIDAD

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Material Electrónico

El presente manual incluye los siguientes documentos en formato electrónico:

1.- PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012Sistema Integral de Calidad en Salud – SICALIDAD

2.- Base de datos de la red de gestores jurisdiccionales y hospitalarios con nombres, direcciones, teléfonos y correos electrónicos.

3.- Calendario de sesiones mensuales-anual 2010.

4.- Ponencias del curso de iniciación de Gestores de Calidad.

5.- Instrucciones SICALIDAD.

6.- Información documental de seguridad del Paciente (Campañas “Está en tus Manos” y “Cirugía Segura Salva Vidas”), Aval Ciudadano, Indicas, Cédulas de Acreditación, Acuerdos de Gestión entre otros.

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Page 22: Manual del gestor de calidad de los Servicios de Salud del Estado de Oaxaca

“La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de la inteligencia” JOHN

RUSKIN

Elaboró: Lic. Víctor Jiménez MartínezJefe del Departamento de Mejora Continua de la [email protected] Porfirio Díaz 405, Col Reforma Tel. (01 951) 5139240

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