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 Manual de Atención Básica MINISTERIO DE SALUD JORNAD AS POPUL ARES DE SALUD

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Manual de Atencion Basica

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  • Manual de Atencin

    Bsica

    MINISTERIO DE SALUDJORNADAS POPULARES DE SALUD

  • Autoridades del Ministerio de Educacin

    Prof. Miriam Soledad Raudez Ministra de Educacin

    Cro. Jos Treminio Zeledn Viceministro de Programas

    Cro. Marlon Si Bermdez Viceministro de Planificacin Educativa e Inversiones

    Direccin del rea Sustantiva

    Prof. Mnica Genet G. Directora de Tecnologa Educativa

    Autor

    Ministerio de Salud de 1982

    Gracias a la recopilacin del compaero Felix Treminio

    Diagramacin

    Henry Rubn Gadea Mendoza Pasante

    Julio, 2013

  • AO DE LA UNIDAD FRENTE A LA AGRESIN

    INTRODUCCIN

    Nuestra Revolucin Popular Sandinista por su naturaleza de ser una revolucin justa en toda su dimensin, es agredida constantemente. Esto se caracteriza en las sistemticas acciones de las bandas y fuerzas regulares contrarrevolucionarias y de la reaccin interna. Estas agresiones son alentadas por el imperialismo y sus aliados en el rea en su afn por desestabilizar y destruir nuestro proceso revolucionario.

    Se agrega a esto que, nuestro pas est expuesto a desastres naturales como las inundacio-nes recin pasadas, por la posicin geogrfica y sus condiciones climticas.

    En el marco de la Organizacin para la Defensa Civil, el Comandante de la Revolucin Hum-berto Ortega Saavedra en la conferencia de prensa del 19 de marzo de 1982 cuando analizaba y explicaba el Estado de Emergencia Nacional, refera:

    La defensa que preparamos todas las medidas que nuestro pueblo poco a poco ir cono-ciendo, porque son una serie de medidas muy grandes que ya se van implementando, tiene que entenderse principalmente en el criterio de que la concepcin central es que cada nicaragense, cada ciudadano, cada soldado, cada miliciano va a defender el punto que le ha sido asignado hasta las ltimas consecuencias.

    En otra parte de la conferencia agrega: se pretende hacer tambin brigadas de salud para evitar pestes, contra incendios, contra escombros.

    Se trata de lograr un mayor grado de capacitacin y adiestramiento en aquellos que han sido seleccionados para trabajar en la Atencin Bsica a la poblacin en situaciones de emergencia nacional.

    Es aqu donde esta nueva tarea tiene su valioso papel y ya nuestro pueblo tiene cierta expe-riencia en este campo (insurreccin, emergencia nacional, desastres naturales) por esto es ne-cesario la organizacin y capacitacin de las brigadas sanitarias para que puedan contrarrestar los efectos de cualquier tipo de agresin a nuestro pueblo. Esta capacitacin la iniciamos con el Estado de Emergencia Nacional pero no es suficiente y es responsabilidad nuestra prepararnos adecuadamente, por eso es fundamental que los compaeros que se capaciten estn convenci-dos e identificados con el proceso revolucionario y con la causa de nuestro pueblo.

    En la medida que nuestros enemigos nos vean ms preparados y mas unidos, mas la van a pensar para intervenir (Cmdte: Humberto Ortega).

  • ContenidoPRIMEROS AUXILIOS 5

    QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? 5QUIEN LOS HACE? 5

    ASEGURAR RESPIRACIN 6QUE HACER 6

    HEMORRAGIAS 9TORNIQUETE 11HERIDAS PROFUNDAS 12

    HERIDAS ABIERTAS EN EL VIENTRE 12HERIDAS EN EL PECHO 12HERIDAS EN LA CABEZA 13HERIDAS DE BALA 14HERIDAS POR EXPLOSIN 14

    ELECTROCUCIN 18QUE HACER 18PREVENCIN 18

    EVACUACIN 19TIPOS DE VENDAJES 23

    QUEMADURAS 27PREVENCIN 27CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS 27QUEMADURAS QUMICAS: 30EN LOS OJOS 31MORDEDURAS DE ANIMALES 31

    MORDEDURAS DE CULEBRAS 32VBORA VENENOSA 32CULEBRA NO VENENOSA 32PICADURAS DE INSECTOS 33ASFIXIA 33AHOGAMIENTO POR AGUA 33ASFIXIA POR HUMO Y/O GASES 34

    OBJETOS EXTRAOS 35DESHIDRATACIN 38PREPARACIN DEL SUERO ORAL 39LAS DIFERENCIAS ENTRE 41AGOTAMIENTO POR CALOR Y GOLPE DE CALOR 41ENVENENAMIENTOS 42

    VENENOS MS COMUNES 42MEDICINAS 42TRATAMIENTO 42INTOXICACIONES POR INSECTICIDAS 43

    TRATAMIENTOS DE INTOXICACIN 44INSECTICIDAS DE USO COMN EN NICARAGUA 46

  • Atencin Bsica - Pg. 5

    QUIEN LOS HACE?

    Todos debemos estar en capacidad de realizar los Primeros Auxilios, pero debemos actuar en for-ma organizada. La responsabilidad fundamental ser del Brigadista Sanitario. Es necesario establecer un mtodo ordenado para atender problemas de emergencia de acuerdo a ciertas prioridades para su tratamiento. De esta manera podremos ayudar a un mayor nmero de personas.

    PRIMEROS AUXILIOS

    QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

    Es la ayuda inmediata, adecuada y provisional que se presta a una compaera o compaero que ha sido herido, ha sufrido algn accidente o alguna enfermedad repentina.Esta ayuda proporcionada en la forma correcta puede contribuir a salvar vidas. Pero si se hace de ma-nera desordenada y precipitada podra ocasionar mas daos que el accidente o la enfermedad misma.

    Los Primeros Auxilios incluyen:1. La atencin en el lugar mismo del accidente,2. La tranquilizacin del compaero o compaera.3. El transporte hasta algn centro o puesto de salud donde pueda recibir la atencin que necesita

    para que su vida no corra peligro ni sufra daos mayores que compliquen su situacin.

  • Atencin Bsica - Pg. 6

    QU BUSCAMOS CON LOS PRIMEROS AUXILIOS?1. Salvavidas.2. Disminuir el dolor.3. Atender primero a los que lo necesitan.4. Tranquilizar al accidentado.5. Procurar el traslado adecuado del compaero o compaera accidentada.

    Si nos encontramos frente a un accidente donde hay varios heridos, debemos dar ayuda segn la gravedad.

    1. Los que no estn respirando. o presentan mayor dificultad para respirar.2. Los que sangran mucho.3. Aquellos que presentan quemaduras muy grandes o profundas.4. A quienes se les ve o se sospecha uno o ms huesos quebrados.5. Personas con crisis nerviosa.6. Los heridos leves.

    QU DEBEMOS HACER?1. Ver que no haya peligro cerca (explosivos, derrumbes, etc.).2. Eliminar lo que pueda ser un peligro (Eje. sacar al accidentado del agua, apagar las ropas

    incendiadas, etc.).3. Dejar campo para que pueda respirar.4. Cortar las ropas, si estas estorban, o aflojarlas.5. Actuar con calma pero con decisin.

    QU NO HAY QUE HACER?1. No permitir que los curiosos sofoquen a los heridos.2. No mover a los heridos ms de lo necesario.3. No actuar precipitadamente.4. No dejar que todos den ordenes o digan que hay que hacerle a los heridos.

    HAY ALGUNAS PERSONAS QUE AL VER HERIDOS O ACCIDENTADOS, SE PONEN MUY NERVIOSAS Y ACTAN SIN PENSAR LO QUE ESTN HACIENDO A ESOS COMPAEROS HAY QUE ALEJARLOS DE LOS HERIDOS, TRANQUILIZARLOS, DARLES AGUA, ETC NO HAY QUE DEJAR QUE PONGAN NERVIOSOS A OTROS PODRAMOS TENER UNA CRISIS NERVIOSA COLECTIVA, QUE ENTORPECE MUCHO LA ATEN-CIN A LOS COMPAEROS QUE LA NECESITAN URGENTEMENTE

    ASEGURAR RESPIRACINLo ms urgente en caso de accidente es asegurar la respiracin. Debe actuar rpidamente; la falta

    de aire produce daos irreparables en el sistema nervioso.

    QUE HACERObserve los movimientos del pecho (trax) o abdomen. Si no est respirando proceda con la respi-

    racin artificial boca a boca si es posible.

  • Atencin Bsica - Pg. 7

    Tiene que sacar de la boca cualquier cosa o cuerpo extrao que pueda dificultar o impedir la res-piracin:

    Dientes postizos, alimentos, chicle, flema, moco, cuerpos extraos. Limpie bien con los dedos.

    Mtodo boca a boca: (El ms efectivo).1. Limpie bien la boca.2. Ponga al enfermo acostado boca arriba. Si es necesario puede hacerlo sentado o en cualquier

    posicin que de acceso a la boca.3. Levntele la nuca con una mano y chele la cabeza hacia atrs lo ms que pueda, para evitar

    que la lengua, tape la va respiratoria.

    Se puede prevenir esta obstruccin: Inclinando la cabeza hacia atrs lo mas que pueda hasta que la piel del cuello este bien tirante. Con una mano en la frente, empuje la cabeza hacia atrs. Tire el mentn o barbilla para abajo

    4. Abra su boca y colquela firmemente sobre la boca del enfermo. Tpele las ventanas de la nariz y sople hasta que el pecho suba.

    5. Retire la boca para que salga el aire. Siga soplando y retirndose en esta forma 15 veces por minuto, hasta que vuelva a respirar por s mismo el accidentado.

    A veces toma hasta una hora. Por eso es mejor hacerlo alternndose con otra persona.

    OJO: SI ES UN NIO, LA BOCA DEL BRIGADISTA DEBE CUBRIR LA NARIZ Y LA BOCA DEL NIO.

  • Atencin Bsica - Pg. 8

    Mtodo indirecto. (Cuando no es posible boca a boca).

    Boca abajo, brazos doblados debajo de su cabeza De rodillas con las manos en la espalda de la victima abajo a la altura de la axila; pulgares prximos, dedos separados, codos rectos en todo momento.

    Accin del Brigadista:

    El brigadista har un movimiento hacia adelante y hacia atrs, como mecindose. En la posicin hacia adelante con sus brazos casi verticales, el peso de su cuerpo da presin por medio de sus manos, logrando as la salida de aire de los pulmones.

    Cuando se mece hacia atrs al mismo tiempo deje sus manos resbalar a lo largo de los brazos hasta arriba del codo. Trate de elevarlos y hacerlos hacia atrs.

    Djelos caer suavemente al suelo. Todo esto es un ciclo com-plete. Repita el ciclo aproximada-mente 15 6 20 veces por minuto.

  • Atencin Bsica - Pg. 9

    La hemorragia se produce siempre que hay una ruptura de venas, vasos capilares o arterias. Es toda prdida o salida de sangre que sufre el organismo. Puede ser por golpes, heridas o algunas en-fermedades.

    Es importante detener la hemorragia, porque si no para, esta puede llevar a la muerte. Un adulto tiene entre 5 y 6 litros de sangre, la prdida de un litro puede ser peligrosa; en los nios la prdida de 1/2 litro puede ser fatal.

    Por eso en caso de heridas, lo fundamental es detener la hemorragia. Hasta la infeccin se puede tratar despus.

    Aun la perdida de pequeas cantidades de sangre produce debilidad y pueden llevar al choque.Las hemorragias pueden ser internas o externas. Las internas son aquellas que el sangrado es por

    dentro y es difcil saber la cantidad de sangre perdida. En estos casos debemos llevar al compaero lo ms pronto posible a algn centro o puesto de salud donde pueda ser atendido. Las hemorragias pueden ser:

    Venosas. Arteriales.La sangre de las venas es rojo oscuro. Sale en forma lenta, constante y uniforme.La sangre de las arterias es rojo brillante, sale a chorro y al ritmo de los latidos del corazn.Lo primero que vamos a hacer frente a una hemorragia es hacer presin directa sobre la herida.

    Esto lo podemos hacer colocando una tela limpia o un apsito estril si hubiera, con eso ayudaremos a formar cogulos y parar el sangrado. Si la cantidad de sangre es muy grande, no perdamos tiempo limpiando la herida o buscando con que taparla, hagamos presin con la mano sobre la herida. Nunca vamos a empezar por el torniquete, porque es una tcnica muy peligrosa.

    La presin debe mantenerse constante hasta que se detenga la hemorragia. Si usamos tela o gasa y esta se empapo no debemos quitarla, sino poner otra encima. Si la quitamos vamos a provocar un sangrado mayor.

    La tela o gasa que usamos en la curacin hay que fijarla con un vendaje. Este vendaje tambin va a hacer presin. Hay que tener cuidado de no dejarlo muy apretado, porque puede entorpecer la circulacin.

    Si la hemorragia no se detiene con la presin directa sobre la herida, vamos a pararla con la presin indirecta, apretando la arteria cortada contra el hueso.

    HEMORRAGIAS

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    Puntos de presin indirecta. (Ver dibujo).1. Hemorragia en la cara, debajo de los ojos.2. Hemorragia en el hombro o en la parte de arriba del brazo.3. Hemorragia entre la parte media del brazo y el codo.4. Hemorragia en la mano.5. Hemorragia del muslo.6. Hemorragia de los pies.7. Hemorragia de la cabeza (hasta la sien).8. Hemorragia en el cuello. Esta presin es peligrosa.9. Hemorragia en el antebrazo.

    10. Hemorragia del muslo o la rodilla.11. Hemorragia entre la rodilla y el pie.

    ES PREFERIBLE QUE EL COMPAERO QUE EST SANGRANDO ESTE ACOSTADO, CON LA PARTE SANGRANTE MS ALTA QUE EL CORAZN.

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    TORNIQUETE

    ESTO SE USARA SOLO COMO ULTIMO RECURSO

    El torniquete es un buen recurso, pero es muy peligroso, porque al apretar se hace presin sobre venas, nervios, arterias y msculos al mismo tiempo. Podemos daar y es posible que pierda el brazo o la pierna.

    1. Se usa solo en brazos y piernas.2. Nunca se usa alambre o mecate para apretar.3. Se coloca un trapo doble alrededor del miembro y se hace un nudo a 5 cm. o 3 dedos de la herida.4. Se pone un palo fuerte y corto, que no se rompa en el medio nudo y se hace un doble nudo

    despus.5. Gire la varilla para apretar el torniquete hasta que se detenga el sangrado.6. Fije la varilla amarrndola bien.7. Anote en un lugar visible la hora en que fue colocado, y las horas en las que suelta. Marque con

    tinta o pintura una T en la frente de la compaera o compaero.8. Debe aflojarse cada 15 20 minutos y volver a apretarlo.9. El torniquete tiene que quedar muy visible.

    10. Lleve al compaero a la mayor brevedad a un Centro de Salud o un Hospital.11. El torniquete se coloca entre la herida y el corazn. Nunca ms abajo de la herida.

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    HERIDAS PROFUNDASHERIDAS ABIERTAS EN EL VIENTRE

    Estas heridas son muy delicadas y debe trasladarse al compaero, lo ms pronto posible a un lugar donde pueda ser atendido.

    Mientras logramos hacer el traslado, el compaero (a) debe permanecer acostado boca arriba y con los pies en alto. Para eso podemos ponerle debajo algo para que tenga una posicin cmoda.

    1. En caso de hemorragias hacer presin directa.2. Si hay salida de intestinos no hay que tratar de volver a introducirlos.3. Se deben cubrir con una tela limpia y humedecida con agua hervida.4. Hay que fijar la tela hmeda con un vendaje.5. No dar de comer ni de beber.6. Si el compaero (a) tiene sed djelo que chupe un trapo limpio con agua.

    HERIDAS EN EL PECHOEstas pueden hacer que el pulmn se encoja por la presin del aire al entrar. La herida ha alcanzado los pulmones si:

    1. Chupa aire o sopla cuando tose.2. Escupe sangre cuando tose.3. Para evitar que el pulmn se encoja tenemos que evitar que entre el aire. Para eso vamos a:

    1. Poner vaselina u otra grasa limpia, alrededor de la herida.2. Tapar el hoyo con plstico, colocndolo encima de la vaselina.3. Tapar el hoyo con la mano si no hay con que hacerlo.4. Luego ponemos una almohada pequea de gaza o tela limpia, sobre el plstico y lo pegamos con

    esparadrapo.

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    HERIDAS EN LA CABEZAEstas en general sangran mucho y pueden ser muy delicadas.

    1. Limpiamos la sangre con cuidado para ver el tamao de la herida, sin hacer presin sobre la cabeza.

    2. Tapamos la herida con una tela, trapo o venda limpia pero sin apretarla. Si tiene la cabeza quebrada y hacemos presin podemos causar mucho dao.

    3. Si se sospecha que hay quebradura es mejor dejar salir la sangre.4. Si sale agua o sangre por la nariz y los odos, seguramente hay una quebradura. No hay que

    taparlos.5. Acostamos al compaero (a) con la cabeza ms alta que el resto del cuerpo.6. Hay que observar si vomita. Si esta desmayada pngala de lado por si vomita, para que no se

    ahogue.

    5. Amarrar la venda para que no se mueva con trapos limpios o venda elstica.

    No debe quedar muy apretado.

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    HERIDAS DE BALAGeneralmente en las heridas de bala hay dos hoyos, uno de entrada y otro de salida. A veces hay

    dos salidas o ms de una entrada.El hoyo de entrada frecuentemente es ms pequeo y tiene bordes ms regulares y sangra menos.

    El de salida es ms grande, sus bordes son ms irregulares y hace ms dao que el de entrada. Si no encuentra la salida, la bala se quedo adentro. No hay que tratar de sacarla porque vamos a hacer ms dao.

    1. Se debe buscar los hoyos de entrada y salida y si hay ms.2. Dejar que la herida sangre un poco para que lave la plvora o cualquier otra cosa que haya en

    la herida.3. Despus hay que lavar las heridas con agua hervida y jabn.4. Poner una venda o trapo limpio.5. Si hay alguna pomada de antibitico debe colocarse.

    HERIDAS POR EXPLOSINPuede haber algn objeto metido en la herida, como un trozo de madera, vidrio o metal. No se debe

    sacar el objeto porque al hacerlo puede sangrar mucho.1. Hay que llevar al compaero (a) donde le puedan sacar el objeto.2. Mientras debemos poner una venda grande y suave para hacer presin alrededor del objeto.

    CHOQUE (SHOCK)El choque o Shock es un trastorno de la circulacin de la sangre. Cuando se baja demasiado la

    presin de la sangre en el cuerpo la persona resulta en choque. El choque hace que las pulsaciones (latidos) del corazn sean ms rpidas ya que el corazn tiene que trabajar ms ligero. La falta de suficiente circulacin en el cerebro puede producir inconsciencia.

    El choque puede causar la muerte si no se trata inmediatamente, aun cuando la causa del choque no causara la muerte normalmente.

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    CAUSAS: Hemorragias. Accidentes graves. Lesiones graves. Fracturas graves. Quemaduras grandes Perdida del agua del cuerpo. Por diarreas y vmitos frecuentes e intensos. Dolor excesivo, o fuerte. Reaccin alrgica intensa:

    Choque anafilctico o alrgico por las medicinas. Reaccin a picaduras de insectos.

    SNTOMAS: Primero la persona est inquieta, ansiosa, parece asustada, despus se puede desmayar. Pulso dbil, rpido e irregular (ms de 100 por minuto). Respiracin superficial. Corta, rpida e irregular. Piel plida y fra. Mucha sudoracin. En general: se queja de sed, debilidad, mareo, nausea y puede vomitar.

    PREVENCIN Y TRATAMIENTO:1. Detener la hemorragia, si la hay.2. Aliviar el dolor Inmovilizacin de fracturas. Aspirina u otro calmante. Infundir confianza y tranquilidad.3. Posicin: Mantener acostada a la persona Cuando no hay heridas o lesiones en la cabeza o pecho, colocar la cabeza ms baja que las piernas y caderas, as aumenta el flujo de sangre al cerebro.

    Al aire libre puede ampliar el declive natural del terreno.

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    Cuando hay heridas del pecho o de la cabeza que dificulten la respiracin, colocar los hombros y la cabeza ligera-mente elevados (con almoha-das).

    Cuando la persona esta inconsciente col-quela boca abajo con la cabeza hacia un lado para evitar que se ahogue si vomita.

    4. Proteger del fro:Quitar las ropas hmedas y cubrir con ropas secas, con una sabana o peridicos, sacos u otros mate-riales, segn el fro que tenga. Siempre hay que aflojar ropa apretada.

    5. Lquidos:No debe darle lquidos:

    Si esta inconsciente. Si esta desmayado. Si vomita. Si tiene heridas en la barriga. Si hay posibilidad de que lo operen pronto. Si pide agua dele un pauelo mojado para chupar.

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    NUNCA DE BEBIDAS ALCOHLICAS, NI CAF (Trago, aguardiente)

    DELE A BEBER LIQUIDOSSi la persona puede tragar, y si no tiene nusea,

    dele mucha agua pura o con sal y bicarbonato. Para preparar la mezcla, ponga lo siguiente:

    1 cucharadita sal de cocina 1/2 cucharadita Bicarbona-to de soda 1/2 Litro de agua hervida

    Dele medio vaso cada 15 minutos. Esto le ayudar a prevenir y evitar el choque.

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    ELECTROCUCIN

    Las quemaduras por electricidad generalmente son graves; pueden ser pequeas y profundas.QUE HACER

    1. Desconecte todas las conexiones elctricas. 2. Retire la persona del contacto de la corriente elctrica usando un material seco y que no sea

    conductor de la electricidad tal como: trapos, lona, hules, lazos o papel.Tenga cuidado que todo el material este seco, el agua transmite la electricidad. Si el piso esta h-

    medo, antes de tocar a la persona, use aislantes como tablas de madera, un banco de madera, etc.; de lo contrario el brigadista tambin puede ser chocado.

    3. Si es necesario, dar respiracin artificial (y masaje cardaco).4. Tratar el choque.5. Curar la quemadura y heridas, inmovilizar las fracturas si las hay.6. Tratar de llevar al accidentado a donde pueda recibir atencin mdica.

    PREVENCIN En la casa mantenga las instalaciones y los aparatos elctricos en buenas condiciones. - Evite contactos con alambres cados que puedan llevar corriente. - No toque la parte interior de enchufes ni receptculos. - Recuerde que la corriente elctrica busca la tierra y que el agua es buena conductora de la electricidad. No deje que haya cables elctricos pelados, tpelos con tape o un pedazo de hule. No toque nada elctrico con las manos hmedas o los pies mojados porque con mucha facilidad puede recibir un golpe de corriente elctrica.

  • Atencin Bsica - Pg. 19

    EVACUACINGeneralmente cuando se produce un accidente o una situacin de emergencia nos vemos en la

    necesidad de trasladar a los compaeros heridos. Esto lo hacemos con distintos objetivos:1. Sacar a los compaeros de reas de peligro, por ejemplo: zonas de derrumbe, incendios, etc.2. Llevarlos a un lugar donde le podamos proporcionar mas cmodamente los primeros auxilios.3. Trasladarlo a donde pueda recibir una atencin mas especializada.

    Para evacuar a estos compaeros o compaeras debemos tomar en cuenta varios elementos:A. El tipo y la gravedad del accidente. B. Si el compaero o compaera esta consciente o no. C. El tipo de terreno y la distancia que debemos recorrer. D. La cantidad de personas y los recursos disponibles para trasladarlo.

    A continuacin veremos algunas de las formas mas frecuentes de transporte. Si tenemos que sacar al compaero o compaera de un pozo o es necesario bajarlo de una altura,

    podemos hacerlo con un mecate fuerte. Se hace un amarre sin nudo debajo de las axilas, un nudo corredizo en los muslos y se atan los tobillos para que no se golpee al salir o bajar.

    Otra forma es arrastrando al compaero o compaera. Hay varias formas de hacerlo. Si no hay lesiones en los brazos o en pecho y esta consciente le pedimos

  • Atencin Bsica - Pg. 20

    que cruce sus brazos alrededor de nuestra nuca. Si esta inconsciente le amarramos los brazos alre-dedor de nuestro cuello. Nos ponemos a gatas y empezamos a arrastrarlo, cuidando que no se vaya a golpear contra el suelo.

    Tambin se puede hacer con un colcha, sabana, cobija o petate, cuidando siempre que la cabeza no se golpee.

  • Atencin Bsica - Pg. 21

    Para esto colocamos al compaero o compaera boca abajo, nos situamos en frente, ponemos una rodilla en suelo. Pasamos nuestros brazos por debajo de las axilas, levantamos al compaero y nos vamos levantando nosotros. Lo colocamos sobre nuestro hombro, le agarramos las piernas y los brazos.

  • Atencin Bsica - Pg. 22

    POR DOS PERSONAS

    En brazos En una silla

    Silla de manos

  • Atencin Bsica - Pg. 23

    Se comienza con una circular en la cintura, luego se cruza el muslo del miembro del lado opuesto, se rodea el muslo y se sigue como un vendaje en 8 rodeando la cintura y bajando cada vez ms, se usa en heridas de la parte baja del abdomen, la ingle y la parte alta del muslo.

    Vendaje de Pierna Vendaje del Muslo

    Vendaje de Cadera

    Vendaje de la Mano Vendaje del Dedo

    TIPOS DE VENDAJES

  • Atencin Bsica - Pg. 24

    Vendaje de la rodilla Vendaje de tobillo

    Vendaje del tronco

    TRAX O PECHOS:

    Puede hacerse en espiral, circular o combinado.

  • Atencin Bsica - Pg. 25

    ABDOMEN O VIENTRE

    Vendaje de la Cabeza

    Crneo

    Cara - Ojo

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    Mandbula: Vendaje de Cuello

    Vendaje con pauelo triangular Cabestrillo: se usa para inmovilizar el miembro superior

    CABESTRILLO.Se coloca el pauelo por debajo de la axila de lado afectado. El brazo y antebrazo se ponen en

    escuadra. La punta del pauelo debe quedar al nivel del codo. Se toma la otra punta y se lleva hacia arriba. Se amarra en la nuca. Tambin se puede hacer con el pauelo doblado.

  • Atencin Bsica - Pg. 27

    QuemadurasQuemaduras son lesiones en el cuerpo que pueden ser ocasionadas por:

    1. Liquidos calientes: Agua, caldo, caf, aceite.

    2. Gases: Vapor de cosas hirviendo.

    3. Llamas de: Gasolina, keroseno, bombas incendiarias. Napalm.

    4. Qumicos cidos, lcalis, fenol, cal viva, fsforo blanco, magnesio

    5. Slidos: Planchas, estufas, hornos, brasas

    6. Electricidad: Aparatos elctricos, rayos

    7. Sol8. Radiaciones

    Armas termonucleares.

    PREVENCINMuchas quemaduras se pueden prevenir, hay que tener cuidado especial con los nios.

    No dejen que los nios se acerquen mucho al fuego o que usen fsforos o gas. Guarden fsforos y lamparas de cualquier clase fuera del alcance de los nios. Deje los mangos de los sartenes y las ollas que este empleando para cocinara fuera del alcance de los nios. Mantenga productos qumicos: (cidos, soda custica, etc.) en lugares seguros y siempre lejos del alcance de los nios.

    CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURASLas quemaduras se clasifican de acuerdo a la profundidad o grado del dao en la piel. Entre mas

    profunda y extensas mas graves son:

    PRIMER GRADOQuemaduras leves que no forman ampolla.

    Enrojecimiento, ardor y dolor que desaparecen despus de unas horas.

    TRATAMIENTOInmediatamente meta la parte quemada en agua helada (mejor con hielo) por una media hora.No necesita mas tratamiento.Para el dolor, dele calmantes.Si no abarcan mas de 25% del cuerpo (la cuarta parte) NO SON GRAVES.

  • Atencin Bsica - Pg. 28

    SEGUNDO GRADO: Quemadura que forman ampollas. Tienen do-

    lor intenso que no desaparece NUNCA debe re-ventar las ampollas. Sirven como proteccin con-tra las infecciones.

    TERCER GRADO:Quemaduras profundas que destruyen la piel

    y quema hasta los nervios y vasos, dejando la carne viva. La piel parece blanca o negra.

    LOS PASOS A SEGUIR EN UN PACIENTE CON QUEMADURAS1. Tratar el estado de choque2. Aliviar el dolor3. Prevenir la infeccin4. Prevenir las deformaciones permanentes o cicatrices.

    Auxilios para quemaduras de segundo y tercer grado:1. Alejar al accidentado del fuego.

    Recuerde que en caso de incendio los gases y humos son perjudiciales. Se debe cubrir la nariz y la boca con un pauelo hmedo. En caso de evacuacin recuerde que debe hacerse arrastrndose. El mejor aire esta cerca del suelo.

    2. Apagar las ropas encendidas con las manos, un saco, una manta, o una alfombra.3. Descubrir el cuerpo. Si la ropa esta pegada a la quemadura, no trate de quitara Crtela con

    cuidado alrededor de la quemadura.4. Lavarse bien las manos antes de tocar la quemadura.5. Lavar la quemadura con mucho cuidado con agua y jabn y pintara con antisptico.

    En caso de quemaduras por custicos slidos limpie el polvo de la superficie. Si es por custico liquido (cido, lcalis, potasio custico - Diablo rojo) debe lavarse

    inmediatamente con mucha agua.6. Poner hielo si lo hay.7. Cubrir las quemaduras con una venda estril o un trapo limpio y planchado.8. Dar algo para el dolor, aspirina u otro calmante.9. Dar bastante lquidos

  • Atencin Bsica - Pg. 29

    NO DEBE: Aplicar agua caliente, gas, tierra, tela de araa, aceite, grasas, tintas, polvos hierbas o cagada de ningn animal (suciedad). Darle alcohol . Romper las ampollas . Dejar a la victima en el sol.

    QUEMADURAS EN LAS COYUNTURASSi la quemadura esta entre los dedos, en las

    axilas, o por otras coyunturas ponga una gasa untada con vaselina estril entre las partes que-madas.

    EXTENSIN DE LA QUEMADURAEl 20% de la superficie pone en peligro la vida

    30% de la superficie suele ser fatal

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    CUANDO ES PRECISO LLEVARLO AL SERVICIO MDICO1. Cuando se trata de la cara o el trax.2. Cuando es muy grande o extensa.3. Cuando la quemadura es sobre una articulacin, por ejemplo en la mano, el codo, o la rodilla,

    porque al formar cicatriz, puede dejar al enfermo sin uso de la articulacin.

    TRATAMIENTO POSTERIOR DE LOS PRIMEROS AUXILIOS1. Si puede mantenerlo limpio, deje la quemadura al aire libre, tapndola solamente con una sabana

    suelta y limpia para protegerla del polvo y las moscas. Mantenga las sabanas muy limpias y cmbielas cada vez que se ensucie con la agita o sangre de la quemadura. As se formara costra, la cual la proteger de la infeccin.

    2. Hasta que se forme costra, pintarla diariamente con antisptico.3. Si tiene que poner una venda estril para que no se ensucie o se infecte, nunca arrancarla si se

    pega. Moje la venda con agua hervida (enfriada) o ponga la parte (mano o piel) en una palangana de agua hervida hasta que se suelte solita.

    4. Darles bastantes liquidos (agua y toda clase de jugos). Preprele la siguiente bebida;

    En un litro de agua ponga media cucharadita de sal y media cucharadita de bicarbonato.

    Tambin pngale dos o tres cucharadas de azcar o miel y un poquito de jugo de naranja o limn si hay.

    El quemado debe tomar de este suero a cada ratito, especialmente al principio, hasta que orine suficiente.

    En quemaduras muy grandes, muchas veces se necesita suero por la vena y otras curaciones especiales.

    Busque ayuda medica.Es importante que las personas muy quema-

    das coman lo mejor posible, especialmente co-midas ricas en protenas. No tiene que evitar nin-guna clase de alimentos. Tambin conviene darle comidas ricas en vitaminas.

    5. Si hay seas de infeccin (pus, mal olor, calentura o secas) ponga telas con agua tibia con sal tres veces al da. Untarlo con una pomada antibitica

    QUEMADURAS QUMICAS:Use grandes cantidades de agua limpia y fra para neutralizar la qumica. Se neutralizan:

    CIDOS ----------------------------------------------------- Con bicarbonato de sodaLCALIS ---------------------------------------------------- Con vinagre y jugo de limn

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    No se tratara de neutralizar cualquier sustancia qumica, a menos que se este seguro de su identi-dad. Trtelas luego como cualquier quemadura.

    EN LOS OJOSPonga gotas de aceite de oliva o cualquier otro aceite vegetal.

    EN CASO DE GUERRAEl enemigo puede utilizar armas incendiarias sobre las poblaciones (napalm, fsforo blanco, mag-

    nesio).

    ES NECESARIO RECORDAR LO SIGUIENTE:1. No se debe correr2. Apagar inmediatamente el fuego usando telas hmedas, rodeando por el suelo, o con agua.

    OJO: En caso de Napalm NO debe usar agua. El agua sirve para extender el Napalm sobre la persona. Quite inmediatamente la ropa de la persona afectada.

    3. No permanecer de pie; pues estas sustancias producen mucho humo. Despus de los primeros auxilios urgentes vienen los Segundos auxilios con mas calma.

    La limpiezaes lo ms importante

    El jabn y el agua son dos de las mejores medicinas y tambin las mas baratas. Cualquier clase de jabn usado con agua y friccin es aun mejor antisptico que alcohol o agua oxigenada.EL LAVADO DE LAS MANOS

    1. Moje las manos.2. Frtelas con jabn, tambin entre los dedos, debajo de las unas y las muecas.3. Enjuguelas con agua corriente.4. Squelas con una toalla limpia y seca o al aire si no hay toalla.

    URGENCIAS MENORES MORDEDURAS DE ANIMALES

    Las mordeduras de animales, especialmente de perros, gatos, zorrillos, tacuacines y murcilagos, llevan el peligro de la RABIA. Si la rabia pasa a la persona ya no se la puede curar. Se muere la per-sona. Pero si se la puede prevenir. Por eso es precise saber si el animal tenia rabia o no. NO MATE AL ANIMAL! Tngalo encerrado durante 10 das. Si el animal muere durante esos das, o si no puede encontrarlo para encerrarlo, lleva a la persona inmediatamente al mdico o al Centro de Salud. La va-cuna consiste en 14 inyecciones. Se ponen diariamente, durante dos semanas.

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    MORDEDURAS DE CULEBRAS Trate de averiguar si la culebra era venenosa o no:

    VBORA VENENOSALa mordedura de una serpiente venenosa deja

    marcas de los 2 colmillos (y raras veces otros agujeritos hechos por los dientes).

    CULEBRA NO VENENOSALa mordedura de una culebra que no tiene ve-

    neno deja marcas de dos hileras de dientecitos, nada mas.

    Las mordeduras de una culebra venenosa causan un dolor punzante, hinchazn en la herida, un sentido de debilidad y, despus de unos minutos, muchas veces dan ganas de vomitar.

    INMEDIATAMENTE:1. Ponga a la persona en reposo. No debe mover la parte mordida. Entre mas se mueve, mas rpido

    entrara el veneno al cuerpo.2. Ponga una liga, no muy apretada, arriba del piquete. Aflojarla durante dos minutos, cada 15

    minutos.3. Con una gillete nueva o un cuchillo esterilizado en el fuego, corte cada marca de los colmillos en

    X. Exprimir la sangre y el veneno, o chupar y escupirlo (si usted no tiene lesin en la boca), durante 15 minutos.

    4. Si puede conseguir hielo, pngalo sobre la parte mordida.NOTA: Si ha pasado ya una hora despus de la picadura, antes de empezar los primeros auxilios, el veneno ya esta dentro de la sangre y su lucha por sacarlo seria intil. En este caso, NO DEBE cortar ni chupar.

    5. Busque ayuda mdica. Los remedios caseros no son de mucho provecho para la mordedura de vbora.

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    PICADURAS DE INSECTOS La mayora de las picaduras de insectos de ala-

    crn, araas, avispas y otros no son peligrosas. Pueden provocar dolores y una picazn a veces bastante intensa, Se calman con aplicacin de hie-lo o agua helada.

    Luego dele antialrgico en dosis doble.

    ASFIXIA Algunas causas frecuentes del paro respiratorio o asfixia son:

    1. Ahogamiento por agua en rios y en lagos.2. Respiracin de humo o gases en ambientes cerrados.3. Un golpe fuerte en la cabeza o el pecho.4. Algo pegado en la garganta.5. Mala posicin de la lengua o la flema espesa que no deja pasar el aire a una persona inconsciente. 6. Choque elctrico incluyendo rayos.

    QU HACER?

    AHOGAMIENTO POR AGUAUna persona que ha dejado de respirar pue-

    de vivir nada mas 4 minutos.Hay que actuar rpido!

    Empiece la respiracin boca a boca de inme-diato, si es posible, antes de sacar a la perso-na ahogada del agua cuando llegue a donde se pueda parar.

    Si no puede hacer que el aire le entre a los pulmones al sacarla del agua, rpido pngala con la cabeza para abajo y aplstele la barriga para sacar el agua. Inmediatamente siga con la respiracin boca a boca.

    SIEMPRE EMPIECE LA RESPIRACIN BOCA A BOCA DE INMEDIATO antes de intentar sacar el agua de los pulmones.

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    ASFIXIA POR HUMO Y/O GASESAsfixia por gases: Esta puede ser producida por quemas de arboles, gases industriales, o gases

    txicos utilizados en agresiones armadas.

    En casos de gases por incendios, sustan-cias industriales

    Examinar el lugar donde nos encontramos Si es local cerrado abrir puertas y ventanas Evitar encender fsforos o velas Tirarse al suelo, recordar que el aire mas fro y puro esta abajo. Buscar espacios abiertos

    Gases txicos:1. Colocarse pauelo o trapos hmedos en la

    nariz2. Cubrirse los ojos, puede utilizarse plsticos

    transparentes3. Cubrirse el cuerpo completamente, evitando

    que los gases se pongan en contacto con la piel.

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    OBJETOS EXTRAOS1 EN EL OJO

    Puede ser polvo, piedras pequeas, paja, insectos, pestaas, ceniza, etc. Primero que todo NO SE DEBE FROTAR O RESTREGAR EL OJO, porque el tejido del ojo es muy delicado al restregar-nos, estamos haciendo que el objeto extrao pase con fuerza sobre el tejido y podemos lastimarnos mas. La sola irritacin del objeto hace que el ojo produzca lgrimas que pueden arrastrarlo hacia afuera en poco tiempo, sino lo que tenemos que hacer es:

    a. Lavarnos las manos con agua y jabn.b. Limpiar el lagrimal con un pedazo de algodn o gasa mojada.c. Cogemos el borde del prpado de abajo, le pedimos a la compaera o compaero que vea hacia

    arriba y con un pauelo, una gasa o un hisopo limpios humedecidos con agua limpia, tratamos suavemente de sacar el objeto.

    d. Pedimos al compaero o compaera que vea hacia abajo. Colocamos un palito en el centro del prpado de arriba, cogemos suavemente el borde del prpado apretamos el palito y jalamos hacia arriba el borde. As nos queda a la vista la parte de adentro del prpado.

    e. Lavamos el ojo con agua estril tibia con un gotero o una jeringa estril sin aguja. El compaero o compaera debe estar acostada, boca arriba con la cabeza ladeada hacia donde tiene el objeto extrao. Mantenga los prpados abiertos y deje correr el agua. No emplee la fuerza ni haga presin sobre el ojo.

    f. Si nada de esto da resultado, ponga una venda en el ojo y busque ayuda mdica.

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    2 EN LA NARIZa. Pdale al compaero o compaera que sople con

    fuerza por la nariz, tapando el lado no afectado.b. Si no sali hgalo estornudar, dndole a oler

    pimienta negra.c. Empuje la punta de la nariz hacia arriba con el

    dedo para ver mejor adentro. Use alguna luz para alumbrarse. Si esta cerca el objeto extrao, squelo con unas pinzas limpias.

    d. Si el objeto extrao lleva ya varios das y no sale haciendo lo anterior llvelo al medico.

    3 EN EL ODO a. Insectos

    Generalmente estos van al odo cuando se esta en lugares oscuros. Entonces lo que hay que hacer es ponerse una luz fuerte cerca de la oreja. La mayora de las veces el insecto sale buscando la luz.

    Si no sale as mtelo, ahogndolo. Para eso llene el odo con aceite comestible, mineral o vege-tal y luego lavase con agua tibia.

    b. Piedrecitas, botones, granos, etcSi se trata de algo pesado con la persona inclinada hacia el lado en que esta el objeto extrao,

    tire del pabelln de la oreja hacia arriba y atrs, para poner recto el conducto auditivo. As el cuerpo caer por su propio peso.

    Si no sale as haga lavados con agua tibia.Si lo que tiene dentro es un grano o una semilla (frijol, arroz, maz, trigo, etc.) NO SE DEBE PONER AGUA, porque el grano se hunde o crece, y es mas fcil sacarlo.Si no funciona lo anterior busque ayuda mdica.NOTA: No meta en el odo palillos, hisopos, alambres, lpices ni nada puntudo, porque puede rom-per el tmpano y daar para siempre el odo.

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    4 EN LA GARGANTALo primero que hay que hacer es ponerlo cabeza abajo.Si es un nio, tmelo de los pies y culguelo. Si es un adulto dblelo por la cintura.Luego hgalos toser, dndoles golpes en la espalda. La otra forma es:Rpidamente prese detrs de la persona atragantada o atorada con los brazos alrededor de la cintura.Ponga su puo entre el ombligo y las costillas y presiones de repente con fuerza hacia arriba.Esto saca el aire de los pulmones y saca lo tragado. Puede hacerlo varias veces si es necesario.

    Si el compaero o compaera es mas grande que usted o si perdi el conocimiento:

    Acustela boca arriba Sintese sobre las piernas Ponga la parte de la mano indicada en el dibujo contra la barriga entre las costillas y el ombligo. De repente presione hacia arriba con fuerza reptalo varias veces si es necesario.Si el compaero o compaera no puede respi-

    rar, dele respiracin boca a boca.

    5 EN EL ESTMAGOSi el objeto extrao pasa al estomago.

    a. Si tiene una punta aguda (aguja, alfiler, gacillas, etc.), es algo peligroso. Dele pan seco No le de laxantes ni purgantes. Debe llevarlo al medico.

    b. Si tiene una punta no aguda. Hay que vigilar las excretas generalmente pasan sin problemas. Tampoco debe darse purgantes.

    6 SI SE METE UN ANZUELO DE PESCAEl gancho impide que se saque sin lastimar ms. Entonces:

    a. Haga salir el extremo.b. Corte el gancho con unas tenazas, pinzas o alicate para alambre.c. Squelo suavemente.

    NOTA: NO META LOS DEDOS A LA GARGANTA, PORQUE PUEDE EMPUJAR EL OBJETO MS ADENTRO.

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    DESHIDRATACINLa deshidratacin resulta cuando el cuerpo de la persona pierde mas lquido del que toma. Este

    puede pasar en casos de diarrea fuerte, especialmente si hay vomitos.

    Tambin puede resultar cuando hay: Choque. Quemaduras. Agotamiento por calor. Ataque de calor o insolacin. Fiebre (calentura). Enfermedades graves. Cuando la persona no puede tomar ni comer mucho.Personas de cualquier edad se pueden deshi-

    dratar, pero sucede mas rpido y es mas peligro-so en los nios chiquitos.

    Cualquier nio con mucha diarrea corre el peligro de deshidratacin

    SEAS DE DESHIDRATACIN Orina poca o nada; orines de color oscuro. Prdida repentina de peso. Boca seca. Ojos hundidos, sin lagrimas. Cada de mollera (nios chiquitos). Falta de elasticidad en la piel. Levante la piel de la barriga con los dedos, as... Si tarda en bajar a su posicin normal, el nio esta muy deshidratado.

  • Atencin Bsica - Pg. 39

    PREPARACIN DEL SUERO ORAL

    Antes de empezar a preparar el sue-ro, lvese las manos con agua y jabn

    Cuando el agua este tibia, mida un litro y chele un sobre de suero

    Mezcle el agua con el polvo del so-bre

    Mantenga bien tapada la porra

    Sirva el suero tibio. Nunca hierva el suero ya preparado

    Asegrese de que el suero est tibio para que el nio no lo vomite. Esto ayudar a que la rehidratacin sea ms rpida

    El sabor del suero es salado. No le agregue azcar ya que el suero trae exactamente la can-tidad de sustancias que el nio necesita.

    Hierva un poco mas de un litro de agua durante 20 minutos

  • Atencin Bsica - Pg. 40

    OTROS MTODOS DE PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIN:

    Una persona deshidratada debe tomar mucho liquido: agua, te, refrescos, caldos o lo que sea. Pero no espere hasta que hayan seas de deshidratacin. Generalmente se puede evitar la deshidratacin en una persona con diarrea aunque tenga vmitos tambin, si tiene mucho liquido o suero casero para tomar desde el principio. Esto es muy importante, especialmente para los nios chiquitos. Para la prevencin y tratamiento de deshidratacin, el siguiente suero para tomar es muy valioso:

    SUERO CASERO PARA TOMARPARA PREVENIR Y COMBATIR LA DESHIDRATACIN

    En 1 litre de agua hervida 2 cucharadas soperas de azcar (o miel)La cuarta parte de 1 cucha-

    radita de sal

    La cuarta parte de una cucharadita de bicarbonato Si no hay bicarbonato, use otra parte de sal

    Si se consigue, chele al suero media taza de jugo de naranja o tantito de jugo de limn.A la persona deshidratada dele tragos de suero para tomar cada 5 minutos, da y noche, hasta que

    empiece a orinar normalmente. Una persona grande necesita 3 o ms litros diarios; un nio chiquito necesita por lo menos 1 litro diario.

    Siga dndole traguitos del suero seguido, aunque la persona tenga vmitos. Si el enfermo no puede tomar suficiente para combatir la deshidratacin, o si vomita todo lo que toma, busque a un trabajador de salud que pueda ponerle suero por la vena (solucin endovenosa).

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    AGOTAMIENTO POR CALOREsto les da a personas que trabajan y sudan mucho en el tiempo de calor. La persona se pone p-

    lida, muy dbil, y se puede desmayar. Tiene la piel sudada y fresca, y el pulso rpido y dbil.Tratamiento: Acustese a la persona en un lugar fresco, pngale los pies hacia arriba y sobre las

    piernas. Dele agua salada, preparada con una cucharadita de sal en un litro de agua. Pero no le de nada por la boca mientras la persona este inconsciente.

    GOLPE DE CALOR (Insolacin)Este trastorno es poco f recuente pero muy peligroso. Sucede especialmente en los ancianos y en

    los alcohlicos, en tiempo de calor.

    SEASLa piel se pone colorada, muy caliente y seca, sin sudor. Hasta las axilas estn secas. Le da mucha

    calentura, a veces mas de 42 grados. Muchas veces la persona esta inconsciente.

    TRATAMIENTO:Hay que bajar la calentura de inmediato. Lleve a la persona a la sombra. chele agua fra (con hielo,

    si hay) y luego chele aire. Siga haciendo esto hasta que se quite la calentura. Busque ayuda mdica.

    LAS DIFERENCIAS ENTREAGOTAMIENTO POR CALOR Y GOLPE DE CALOR

    AGOTAMIENTO POR CALOR Piel sudada, plida, fresca Pupilas grandes Sin calentura Debilidad

    GOLPE DE CALOR Piel seca, colorada y caliente Mucha calentura La persona se ve muy grave o inconsciente

  • Atencin Bsica - Pg. 42

    ENVENENAMIENTOS

    VENENOS TRAGADOS PREVENCIN Guarde los venenos donde los nios no los puedan agarrar. Nunca los guarde en envases de gaseosas.

    VENENOS MS COMUNES Veneno para ratones. Insecticidas - DDT, lndano, OKO, Bayer. Gasolina. Petrleo. Gas (Keroseno).

    MEDICINAS Tintura de yodo Alcohol Semillas, hojas y frutas venenosas

    TRATAMIENTO1. Dele leche, clara de huevo o harina batida en agua.2. Hacer vomitar a la persona, menos cuando se trata de una sustancia corrosiva (cido o custico).

    Esto se hace metiendo el dedo en la garganta, o agua con jabn o sal. Despus dele leche o clara de huevo y hgalo vomitar otra vez. Siga as hasta que los vomitos estn limpios.CUIDADONo haga vomitar en caso de haber ingerido petrleo, gasolina o sustancia corrosiva (cidos o alca-linos). En estos casos, el vmito puede romper el estmago. No es difcil saber si la sustancia era corrosiva: deja seas en los labios y en la boca.Los cidos queman los labios, boca y lengua. De el antdoto: magnesia o agua de cal. Despus dele leche o clara de huevo y lleve la persona al mdico.Los lcalis dejan un sabor jabonoso fuerte en la boca. Causan un dolor quemante intenso en la boca, la garganta y el estomago. Los labios y la lengua se hinchan y se ponen blancos. El antdoto es jugo de limn o de toronja, o vinagre diluido. Despus se le da claras de huevo y leche. Lleve la persona al mdico.

    3. De antdoto especfico, cuando se pueda, o si es desconocido, de el contraveneno universal:Juntar y dar a beber:

    Carbn de tortilla o pan bien quemado.4. Despus de extraer el txico (por medio de vomitos y el antdoto que lo neutraliza) dele a la

    victima sal de Epsom en medio vaso de agua y despus, grandes cantidades de agua. Con eso se acelerara el paso de cualquier fraccin del txico que haya pasado a los intestinos y se previene su absorcin.

    5. Siempre se tratara de obtener ayuda mdica lo mas pronto posible.

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    INTOXICACIONES POR INSECTICIDAS

    Hay tres tipos comunes de insecticidas: los rgano clorinados, los rgano fosforados y los carbama-tes. De cada tipo hay muchas marcas comerciales (vase lista). Algunos de cada tipo son muy vene-nosos para la gente, mientras que otros no son tan venenosos. Los venenos pueden entrar al cuerpo por la piel, los pulmones, la boca, el estmago y el intestino. Algunos son tan venenosos que con unas gotas que caigan en la piel pueden matar a un hombre.

    En el caso de intoxicacin por insecticidas, o si una persona sabe que ha sido expuesta a cantida-des peligrosas de insecticidas, hay que hacer lo siguiente, lo mas rpido posible:

    1. Sacar a la persona afectada del rea donde esta regado el insecticida. Algunos insecticidas tardan solamente unas horas donde estn regados, otros tardan muchos das. Si la persona se queda en el mismo lugar, puede envenenarse mas, y los que estn ayudando, pueden resultar envenenados tambin.

    2. Quitar toda la ropa que usaba y guardarla para enterrarla despus. NO LA QUEME.3. Baar a la persona con jabn y mucha agua. Lavar bien las uas y el pelo. Si sabe que el

    insecticida fue un rgano fosforado (vase lista) lavar con agua, jabn y alcohol. Algunos rganos fosforados tienen un fuerte olor de ajo

    4. Lo mas pronto posible, empezar a dar la medicina que necesita, segn los sntomas que tiene. Vase la tabla. Si sabe el nombre del insecticida, busque el tipo en la lista. Si no sabe, hay que dar tratamiento segn los sntomas que presente.

  • Atencin Bsica - Pg. 44

    TRATAMIENTOS DE INTOXICACINRGANO-FOSFORADOS Y CARBAMATES RGANO-CLORINADOS

    Aparecen sntomas en termino de 15 minutos hasta 8 horas; mas rpido si fue tragado.

    Aparecen sntomas en varias horas o hasta das despus.

    SNTOMAS Sudor Mucha flema en la garganta y la nariz; dificultad

    de respirar Mucha saliva Mucha lagrima Debilidad, ansiedad, locura Dolor del pecho Dolor de estomago, vomitos,diarrea Pupilas de los ojos muy chiquitas Espasmos musculares, ataques Orina mucho, pierde el control de la orina y las

    heces

    SNTOMAS Nausea y vomitos Mareos Dolor de cabeza Ojos cruzados Nervioso, demasiado active, agitado Convulsiones (ataques epilpticos) Visin doble

    TRATAMIENTO Quite las flemas de la boca y la garganta con

    una perilla o aparato de succin o con un trapo limpio.

    Lo mas pronto posible empiece a dar sulfato de Atropina.

    Adulto 2 a 4 mg. IM o IVNios

    20 Ibs. .5 mg. 60 lbs. 1.4 mg.30 lbs. .7 mg. 70 lbs. 1.6 mg.40 lbs. .9 mg. 80 lbs. 1.8 mg.50 lbs. 1.2 mg. 90 lbs. 2.0 mg.

    Despus de la primera dosis de Sulfato de Atropina espere 10 minutos.

    Si no aparecen las seas de atropina, dele otra dosis y espere otros 10 min.

    Siga de esta manera hasta que aparezcan las seas de Atropina: Boca seca Piel seca y caliente Pulso rpido hasta 140 por min. Dilatacin de las pupilas (estn mas

    grandes). Siga dndole suficiente Atropina para mantener

    estas seas por 24 horas por lo menos. Hay que vigilar a la persona constantemente para que no vuelvan los sntomas de intoxicacin.

    TRATAMIENTO No existe un antdoto especifico Mantenga las vas respiratorias abiertas Dele oxgeno, si tiene mucha dificultad de

    respiracin. Dosis: Adultos 5 a 10 mg.

    Nios20 Ibs. 1.8 mg. 80 lbs. 7.2 mg.40 lbs. 3.6 mg. 100 lbs. 9.0 mg.60 lbs. 5.4 mg.

    Repetir cada cuatro horas o ms si es necesario NO de epinefrina, adrenalina. Si fue tragado, NO de crema, grasa ni aceite. Si la intoxicacin fue por ENDRINA la persona

    puede resultar con seas de hepatitis. Dele protenas de alta calidad: huevo, leche. Evite frijol y carne

    La intoxicacin puede volver hasta siete das despus, aunque la persona parezca estar bien.

  • Atencin Bsica - Pg. 45

    Si el insecticida fue tragado, el tratamiento de emergencia es lo mismo para cualquier tipo de insec-ticida.

    Si esta consciente. Dele 15 ml. de jarabe de Ipecacuana o algo para que vomite mita en media hora, dele 15 ml. mas. Despus de la Ipecacuana dele dos vasos de agua con sal (1/2 cucharada por vaso). Coloque a la persona con la cabeza para abajo para que salga el vomito. Siga dndole mas agua con sal para que vomite bastante.

    PARA EVITAR LA INTOXICACIN (ENVENENARSE) POR LOS INSECTICIDAS

    No deje que toquen la piel No toque plantas o cosas que han sido regados con insecticida en los ultimos das. No tome agua que viene de donde han regado insecticidas en los ultimos das. No recoja botes vacios de insecticidas para otro uso. No duerma donde han regado insecticida en los ultimos das. No deje que los nios jueguen donde han regado insecticida. Guarde los insecticidas afuera del alcance de los nios.

    SI ALGUNA VEZ RIEGAN INSECTICIDAS SOBRE UNAPOBLACIN PUEDE PROTEGERSE DE LA

    SIGUIENTE MANERA: Qudese adentro de alguna casa, con las ventajas y puertas cerradas por varias horas, hasta que

    se seque el insecticida y se baje el polvo. Despus, vyase a otra parte llevando solamente comida, agua y ropa que tenia guardada en la

    casa. Espere unos das antes de tratar de volver al lugar donde fue regado el insecticida. No trate de salvar

    los animales que estaban afuera de la casa. Si es necesario que este afuera, donde estn regando insecticidas o donde los han regado en los

    ultimos das, pngase dos camisas de manga larga, pantalones largos, zapatos y guantes. Amrrese la cabeza con un pauelo, pngase sombrero y tpese la cara lo mas que pueda. Al salir del lugar donde esta el insecticida, qutese toda la ropa y bese bien con bastante agua y jabn. Lvese bien el pelo y las uas. Guarde la ropa a parte, en una bolsa plstica por varios das, antes de lavarla. Lvela entonces, aparte de la dems ropa de la familia.

  • Atencin Bsica - Pg. 46

    INSECTICIDAS DE USO COMN EN NICARAGUA

    O. FOSFORADOS

    ORTHENEGusathinSeponaLORSBANDIAZINONDURSBAN 1E, 2EDURSBAN SOUTHERNVAPONANOGOSSisfemin 38CHinosan 50 EcEtil ParatinPARATIONMOCAPTHIMETVolationMALATIONPHOSVEL 3 E.C.TAMARONMETASISTOXPLTOSDRINNUVACRONAZODRONFOLIDOLMETACIDEMETIL-PARATIONABATE 500ABATE 1,5,6DIPTEREXPEGUSONBAYGONUNDEL 15 L

    O. CLORINADOS

    ClordanoKEPONEKEITANEDIELDRINENDRINTHIODANHEPTACLORO 40 P.M.HEPTACLORO 25 P.THEPTACLORO 20.6HEPTACLORO 10.6HEPTACLORO 5.6HEPTACLORO 2. E.C. Agrocide 26. D.P. MARLATE

    CARBAMATO

    TEMIXDISCARBAMSEVIN 85 P.M.FURADAN - 10 G.FURADAN 5.6 FURADAN 36VAPANLANNATE L.LANNATE 90

    HERBICIDAS HORMONALES

    2, 4 - D AMINA GFERSAMVELSICOL 2, 4 - 0 AMINA 6VELSICOL 2, 4 - 0 AMINA 4HEDONALDOWSHELL AMINADOWPONAGROXONE 4U - 46 Weedone