Manual de apoyo para la toma de imágenes radiográficas e interpretación de fracturas en

pequeños animales

Lugar de aplicación: Clínica Veterinaria Pequeños Animales

Calle 20 # 19 – 40

Realizado por : Yuly Sanabria Pinilla

Toma de imágenes radiográficas

1. Requerimiento radiográfico

Será requerimiento contar con una historia clínica en la que se identifique dentro de las

pruebas diagnósticas planteadas la solicitud de una imagen radiográfica con

especificación de las proyecciones requeridas.

2. Instalaciones de aplicación

Habitación de radiología (equipo de rayos X).

Consultorio de análisis imagenológico (digitalización de la radiografía).

3. Traslado del paciente

El paciente será trasladado al área de radiología donde será tomada la placa radiográfica.

• Proceso de sedación o administración de medios de contraste se realizará en el

área de atención pre-quirúrgica donde será realizados estos procedimientos para

luego ser llevado al área de radiología

4. Equipo y elementos usados

Equipo de radiología

Chasis

Equipo conversor analógico digital

Equipo computarizado

5. Medidas de bioseguridad

Delantal de plomo.

Protectores de tiroides.

Elementos de sujeción del paciente.

Habitación cerrada durante el procedimiento.

6. Toma de la imagen radiográfica

Equipo encendido.

Elección del chasis según la talla del paciente.

Campo luminoso adaptado al tamaño del chasis.

Ubicación del chasis sobre la bandeja de la mesa radiográfica.

Ubicación del paciente sobre la mesa radiográfica.

Calibración del factor de exposición en KV y mA según cada región anatómica.

Posicionamiento del paciente según la proyección requerida con la correcta sujeción

(Punto 7).

Disparador cargado durante 3 segundo.

Activación del disparador y obtención de la imagen radiográfica.

• Toma de imágenes para el área torácica tomar en la inspiración más profunda

• Toma de imágenes para el área torácica tomar en la espiración más profundo

Retiro del paciente de la mesa radiográfica.

Traslado del chasis al consultorio de análisis imagenológico.

Ingreso de datos del paciente al sistema (nombre, edad, raza)

Ubicación del chasis sobre el equipo convertidor analógico digital

Revelado digital.

Análisis de la imagen radiográfica proyectada en la pantalla

Impresión radiográfica.

7. Posiciones y proyecciones radiográficas

A continuación, se describen las áreas anatómicas identificables en una radiografía según

la región utilizada, además de las posiciones correctas del paciente y las proyecciones

esperadas.

Región de la cabeza

Anatomía de la cabeza en placa radiográfica vista craneolateral CL

1. Mandíbula a. proceso coronoides b. proceso condiloide c. proceso angular 2. Hueso cigomático-proceso temporal 3. Hueso temporal-proceso cigomático 4. Hueso nasal 5. Seno frontal 6. Occipital externo protuberancia, 7. Bulla timpánica 8. Maxilar-cuarto premolar 9. Mandíbula-primer molar 10. Aparato hioides, d. estilohioideo e. epihioideo, f. ceratohioideo g. basihioideo h. tirohioideo 11. Atlas 12. Axis 13. Tubo endotraqueal. Tejidos blandos: i. nasofaringe j. epiglotis k. paladar blando m. orofaringe.

Anatomía de la cabeza en placa radiográfica vista dorsoventral DV

1. Mandíbula a. proceso angular b. proceso condiloide c. proceso coronoides 2. Arco cigomático 3. Seno frontal 4. Maxilar-cuarto premolar 5. Mandíbula-primer molar 6. Placa cribiforme 7. Pterigoideo 8. bulla timpánica (hueso temporal) d. proceso mastoideo e. apófisis yugular 9. Cóndilo occipital 10. Canal auditivo externo.

Posiciones y sus respectivas proyecciones de la cabeza

B

B

Vista laterolateral LL

Factor de exposición

del equipo:

70 KV

25 mA

Vista dorsoventral DV

Factor de exposición

del equipo:

65 Kv

45 mA

Vista ventrodorsal VD

Factor de exposición

del equipo:

55 Kv

24 mA

Región del tórax

Anatomía del tórax en placa radiográfica vista laterolateral LL

1.Tráquea 2. Carina 3. Aorta 4. Vena cava caudal 5. Pilar derecho del diafragma 6. Pilar izquierdo del diafragma 7. Arteria pulmonar craneal izquierda (rosado) – vena (azul) 8. Arteria pulmonar craneal derecha (rosa) – vena (azul) 9. Silueta cardiaca a. ápice del corazón b. cintura craneal del corazón c. cintura caudal del corazón 10. Uniones costocondrales 11. Cartílagos costales 12. Esternebras 13. Almohadilla de grasa pericárdica 14. Pliegues cutáneos.

Anatomía del tórax en placa radiográfica vista dorsoventral DV

1. Mediastino craneal 2. Borde lateral de la aorta 3. Arterias pulmonares 4. Venas pulmonares 5. Silueta cardiaca 6. Ligamento cardiofrénico 7. Apófisis espinosas 8. Vena cava caudal 9. Lóbulo pulmonar craneal derecho 10. Lóbulo medio del pulmón derecho 11. Lóbulo pulmonar caudal derecho 12. Parte craneal del lóbulo craneal del pulmón 13. Parte caudal del lóbulo craneal del pulmón 14. Lóbulo pulmonar caudal izquierdo 15. Lóbulo pulmonar accesorio 16. Diafragma 17. Estómago.

Posiciones y sus respectivas proyecciones del tórax

Vista laterolateral LL

Factor de exposición del equipo: 90 KV y 6 mA

Región del abdomen

Anatomía del abdomen en placa radiográfica vista laterolateral LL

1. Hígado 2. Riñón derecho 3. Riñón izquierdo 4. Estómago 5. Colon 6. Vejiga 7. Intestino delgado 8. Crura del diafragma 9. Pliegues cutáneos.

Vista ventrodorsal VD

Factor de exposición del equipo: 90 Kv y 8 mA

Anatomía del abdomen en placa radiográfica vista ventrodorsal VD

1. Hígado 2. Estómago a. fundus b. píloro 3. Duodeno 4. Riñón derecho, 5. Riñón izquierdo 6. Bazo 7. Intestino delgado 8. Colon 9. Apófisis transversales de las vértebras lumbares.

Posiciones y sus respectivas proyecciones de la cabeza

Vista laterolateral LL

Factor de exposición del equipo: 80 KV y 20 mA

B

Región del miembro anterior

Anatomía del miembro anterior en placa radiográfica vista

anteroposterior AP y dorsopalmar DP

Figura A

1. Húmero

2. Ulna

a. olécran

b. proceso anconeal

c. proceso estiloides

3. Radio

e. proceso estiloides

4. Carpo.

Figura B

Vista ventrodorsal VD

Factor de exposición del equipo: 80 Kv y 10 mA

A B

1. Radio

2. Ulna

3. Hueso carpiano radial

4. Hueso carpiano cubital

5. Hueso carpiano I

6. Hueso carpiano II

7. Hueso carpiano III

8. Hueso carpiano IV

9. Hueso carpiano accesorio

10. Hueso sesamoideo

11. Hueso metacarpiano I

12. Hueso metacarpiano II

13. Hueso metacarpiano III

14. Hueso metacarpiano IV

15. Hueso metacarpiano V

16. Falange proximal I

17. Falanges proximales II-V

18. Falanges medias II-V

19. Falanges distales I-V

20. Sesamoideos palmar.

Región del miembro anterior

Anatomía del miembro anterior en placa radiográfica vista

mediolateral ML

Figura A 1. Escápula 2. Húmero a. tubérculo mayor del humero b. cabeza del humero c. epicóndilo lateral d. epicóndilo medial 3. Ulna 4. Radio.

Figura B 1. Húmero 2. Ulna a. olécran b. proceso anconeal c. proceso coronoides d. proceso estiloides 4. Hueso carpiano radial 5. Hueso carpiano accesorio 6. Hueso carpiano cubital.

Figura C 1. Radio 2. Ulna 3. Hueso carpiano radial 4. Hueso carpiano accesorio 5. Hueso carpiano cubital 6. Hueso del carpo II 7. Hueso del carpo III 8. Hueso del carpo IV 9. Huesos metacarpianos 10. Falanges proximales 11. Falanges medias 12. Falanges proximales 13. Huesos sesamoideos palmar 14. Sesamoideo dorsal.

Posiciones y sus respectivas proyecciones del miembro anterior

Vista anteroposterior AP y dorsopalmar DP

Factor de exposición del equipo:

Vista AP, 66 KV y 32 mA (brazo)

Vista AP, 66 KV y 25 mA (antebrazo)

Vista DP, 60 Kv y 15 mA (mano)

Vista mediolateral ML

Factor de exposición del equipo:

Vista ML, 80 Kv y 8 mA (brazo)

Vista ML, 66 KV y 25 mA (antebrazo)

Vista ML, 65 KV y 24 mA (mano)

Región del miembro posterior

Anatomía del miembro posterior en placa radiográfica vista

anteroposterior AP y dorsoplantar DP

Figura A 1. Tibia a. cóndilo medial b. eminencia intercondiloide c. cóndilo lateral d. tuberosidad de la tibia e. maléolo medial f. meseta tibial 2. Peroné g. cabeza h. maléolo lateral 3. Calcáneo 4. Astrágalo.

Figura B 1. Tibia a. maléolo medial 2. Peroné b. maléolo lateral 3. Calcáneo c. tuberosidad calcáneo d. sustentaculum tali 4. Astrágalo 5. Hueso tarsal central 6. Hueso tarsiano IV 7. Hueso tarsiano II 8. Hueso tarsiano III 9. Hueso tarsiano I 10. Metatarso I 11. Metatarso II 12. Metatarsiano III 13. Metatarsiano IV 14. Metatarsiano V 15. Articulación tibiotarsal 16. Articulación intertarsal proximal 17. Articulación tarsometatarsiana

Figura C 1. Hueso tarsal central 2. Hueso tarsiano IV 3. Hueso tarsal I 4. Hueso tarsal II 5. Hueso tarsal III 6. Metatarsianos (tercer digito) 7. Falanges proximales 8. Falanges medias 9. Falanges distales 10. Sesamoideos plantares 11. Almohadilla 12. Articulación tarsometatarsiana 13. Articulación metatarsofalángica 14. Articulación interfalángica 15. Articulación interfalángica distal.

A B C

Región del miembro posterior

Anatomía del miembro posterior en placa radiográfica vista

mediolateral ML

Figura A 1. Acetábulo 2. Fémur a. cabeza del fémur b. trocánter mayor c. trocánter menor d. tuberosidad supracondílea e. tróclea f. cóndilos 3. Tibia g. cóndilos h. tuberosidad de la tibia 4. Peroné

Figura B 1. Tibia a. tuberosidad de la tibia b. eminencia intercondiloide c. cóndilos tibiales d. cresta tibial 2. Peroné e. cabeza f. maléolo medial (tibia), y lateral (peroné) 3. Fémur 4. Fabelas (proximales) y poplíteas (distales) sesamoideos 5. Astrágalo

A B

5. Rótula 6. Fabela 7. Sesamoideo poplíteo

6. Calcáneo.

Figura C

1. Tibia a. maléolo medial 2. Peroné b. maléolo latera 3. Calcáneo c. tuberosidad calcáneo d. sustentaculum tali 4. Astrágalo 5. Hueso tarsal central 6. Hueso tarsiano IV 7. Hueso tarsiano III 8. Hueso tarsiano II 9. Hueso tarsiano I 10. Metatarsiano I 11. Metatarsos II-V 12. Tibiotarsal

Figura D 1. Hueso tarsal central 2. Hueso tarsiano IV 3. Hueso tarsiano III 4. Hueso tarsiano II 5. Metatarsos 6. Falanges proximales 7. Falanges medias 8. Falanges distales 9. Sesamoideo dorsal 10. Sesamoideo plantar 11. Articulación tarsometatarsiana 12. Articulación metatarsofalangica 13. Articulación interfalángica proximal 14. Articulación interfalángica distal.

C

D

13. Articulación intertarsal proximal 14. Articulación tarsometatarsiana

Posiciones y sus respectivas proyecciones del miembro posterior

Vista anteroposterior AP y dorsoplantar DP

Factor de exposición del equipo:

Vista AP, 66 KV y 36 mA (muslo)

Vista AP, 66 KV y 25 mA (pierna)

Vista DP, 60 Kv y 20 mA (pie)

Interpretación de fracturas

Clasificación de las Fracturas óseas

• Según su integridad de tejidos blandos (abierta o cerrada)

• Según su localización a nivel del hueso afectado (diáfisis, metafisis o epífisis)

• Según su mecanismo de origen (traumático o patológico)

• Según su grado de continuidad:

Simples (transversa, oblicua o espiral) que no será mayor a dos fragmentos

En cuña (ala de mariposa o espiral) que serán en tres fragmentos

Múltiple (compleja o espiral) que serán mayores a tres fragmentos.

Además de describir las características de las fracturas se debe especificar el nombre

del hueso en el que se presenta la lesión

Según su localización

Vista mediolateral ML

Factor de exposición del equipo:

Vista ML, 66 Kv y 36 mA (muslo)

Vista ML, 66 KV y 25 mA (pierna)

Vista ML, 60 KV y 18 mA (pie)

Fracturas según su localización

Fractura en la epífisis proximal (A), fractura en la metafisis distal (B) y fractura en la

porción proximal diáfisis. Las flechas rojas señalan el punto de fractura. (C). Fuente

Autor.

Según su grado de continuidad

B C A

Simples

Fracturas completas simples

Fractura oblicua (A), fractura transversa (B) y fractura en espiral (C). Las flechas rojas

señalan el punto de fractura. Fuente Autor.

En cuña

Fracturas completas en cuña

Fractura en cuña ala de mariposa (A), fractura en cuña espiral (B). Las flechas rojas

señalan el punto de fractura. Fuente Autor.

A B C

A B

Múltiples

Fracturas completas múltiples

Fractura compleja (A), fractura compleja espiroidal (B). Las flechas rojas señalan el punto

de fractura. Fuente Autor.

A B