LA MANOLA MANODR. MARLON BURBANO. H.DR. MARLON BURBANO. H.

GENERALIDADESGENERALIDADES. .

La mano es la porción distal del miembro superior, su La mano es la porción distal del miembro superior, su esqueleto consta de los siguientes huesos:esqueleto consta de los siguientes huesos:

Carpo de la muñecaCarpo de la muñeca Metacarpianos, de la mano propiamente dicha Metacarpianos, de la mano propiamente dicha Falanges de los dedosFalanges de los dedos

Los dedos se enumeran del 1 al 5 Los dedos se enumeran del 1 al 5 Funciones:Funciones:

Movimiento libreMovimiento libre Presión poderosaPresión poderosa Presión con ganchoPresión con gancho Manipulación precisaManipulación precisa PinzaPinza

ARTICULACIONES DE LA MANO ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA.

Componentes: la extremidad distal del radio y el disco articular de la articulación radiocubital distal que se articula con los carpianos.

Ligamentos: lig. Radiocarpiano palmar: es fuerte ya que la mano

sigue al radio durante la supinación. lig. Radiocarpiano dorsal: es fuerte ya que la mano

sigue al radio durante la pronación. Lig colateral cubital: apófisis estiloides cubital - h.

piramidal. lig. Colateral radial: apófisis estiloides del radio - h.

escafoides.

El movimiento de esta articulación es flexión y extensión, separación, aproximación y circunducción.

Músculos: para la flexión: m. Flexor radial del carpo y flexor cubital

del carpo, con ayuda de los flexores de los dedos y del pulgar, del palmar largo y del separador largo del pulgar.

para la extensión: mm. Extensores radiales largo y corto del carpo y el extensor cubital del carpo, con ayuda de los extensores de los dedos y del pulgar.

Para la separación: m. Separador largo del pulgar, m. Flexor radial del carpo y los extensores radiales largo y corto del carpo.

Para la aproximación: depende de la contracción simultanea de músculos flexor y extensor cubital del carpo.

ARTICULACIONES INTERCARPIANAS.ARTICULACIONES INTERCARPIANAS. Ligamentos: Ligamentos: esta articulación esta unida por esta articulación esta unida por

ligamentos anterior, posterior e interóseo.ligamentos anterior, posterior e interóseo. Movimiento:Movimiento: movimientos deslizantes. Aumenta movimientos deslizantes. Aumenta

los movimientos de la articulación de la muñeca e los movimientos de la articulación de la muñeca e incrementa el arco de movimiento. Interviene en la incrementa el arco de movimiento. Interviene en la flexión y separación de la mano.flexión y separación de la mano.

Irrigación:Irrigación: se lleva a cavo por el arco dorsal y se lleva a cavo por el arco dorsal y palmar del carpo.palmar del carpo.

Inervación:Inervación: se lleva a cavo por el ramo interóseo se lleva a cavo por el ramo interóseo anterior del nervio mediano y los ramos dorsal y anterior del nervio mediano y los ramos dorsal y profundo del nervio cubital.profundo del nervio cubital.

ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANA E INTERMETACARPIANA. Componentes: los metacarpianos se articulan entre

si por sus bases, la articulación carpometacarpiana del pulgar es entre el trapecio y la base del primer metacarpiano.

Ligamentos: ligamentos carpometacarpianos anterior y metacarpiano, y los ligamentos posterior e interóseos.

Movimientos: en el pulgar se produce la flexión y extensión, la aproximación y la separación y la circunduccion. Facilita los movimientos angulares en todos los planos. En el segundo y tercer dedo no hay casi movimiento; el cuarto tiene cierta movilidad y el quinto es muy móvil pues flexiona y rota largo.

ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS. Componentes: cabeza de los metacarpianos que se

articulan con las bases de las falanges proximales y sus cabezas con las bases de las falanges dístales.

Ligamentos: 2 ligamentos colaterales, se unen formando la parte anterior que es fibrocartilaginosa y se denominada ligamento palmar.

Movimientos: la metacarpofalangicas: flexión-extensión, aproximación-separación y circunduccion. Las interfalangicas: flexión-extensión.

Irrigación: las arterias digitales profundas que nacen de los arcos palmares superficiales.

Inervacion: los nervios digitales, que nacen en los nervios ulnar y mediano.

VAINAS PALMARESVAINAS PALMARES

VAINAS DORSALESVAINAS DORSALES

MUSCULOS MUSCULOS DE LA MANODE LA MANOMUSCULOS MUSCULOS DE LA MANODE LA MANO

Visión palmar superficial, Visión palmar superficial, compartimientoscompartimientos

Musculos de la ManoMusculos de la Mano

EMINENCIA TENAR:EMINENCIA TENAR: Abductor Breve del Pulgar.Abductor Breve del Pulgar. Oponente del Pulgar.Oponente del Pulgar. Flexor Breve del PulgarFlexor Breve del Pulgar..EMINENCIA HIPOTENAR:EMINENCIA HIPOTENAR: Abductor del dedo mínimo.Abductor del dedo mínimo. Flexor Breve del dedo mínimo.Flexor Breve del dedo mínimo. Oponente del dedo mímino.Oponente del dedo mímino.GRUPO MEDIO:GRUPO MEDIO: Aductor del Pulgar.Aductor del Pulgar. Lumbricales.Lumbricales. Interoseos.Interoseos.

MÚSCULOS DE LA MANO.MÚSCULOS DE LA MANO. Los músculos intrínsecos de la mano se sitúan en

cuatro compartimientos: Compartimiento tenar: músculos de la eminencia

tenar: el separador corto del pulgar, flexor corto del pulgar y oponente del pulgar.

Compartimiento aproximador: el músculo aproximador del pulgar.

Compartimiento hipotenar: los músculos de la eminencia hipotenar que son el separador del dedo meñique, el flexor del dedo meñique y el oponente del dedo meñique.

Compartimiento central: se encuentran los músculos cortos de la mano que son los lubrícales que se encuentran en el compartimiento central, y los músculos ínteróseos, entre los metacarpianos.

Musculos LumbricalesMusculos Lumbricales

LA TABAQUERA LA TABAQUERA ANATOMICAANATOMICA

Los tendones de los musculos que se dirigen al Los tendones de los musculos que se dirigen al pulgar, forman en el carpo una deprsión eliptica pulgar, forman en el carpo una deprsión eliptica limitada lateralmente por los limitada lateralmente por los tendones del tendones del abductor longo y extensor breve del pulgarabductor longo y extensor breve del pulgar; ; medialmente por el medialmente por el tendón del extensor longo tendón del extensor longo del pulgardel pulgar . Constituye un reparo anatomico . Constituye un reparo anatomico para ubicar el nervio radial y la arteria radial, para ubicar el nervio radial y la arteria radial, en el fondo de la tabaquera se localizan los en el fondo de la tabaquera se localizan los huesos escafoides y trapecio.huesos escafoides y trapecio.

ARTERIAS Y NERVIOS DE LA ARTERIAS Y NERVIOS DE LA MANOMANO

Tendones Flexores y Extensores Tendones Flexores y Extensores de los dedos: de los dedos: extensión, vista lateralextensión, vista lateral

Tendones Flexores y Extensores Tendones Flexores y Extensores de los dedos: de los dedos: Flexión, vista lateralFlexión, vista lateral

ARTERIAS Y NERVIOS DE LA ARTERIAS Y NERVIOS DE LA MANOMANO

ARTERIAS Y NERVIOS DE LA ARTERIAS Y NERVIOS DE LA MANOMANO

ARTERIAS Y NERVIOS DE LA ARTERIAS Y NERVIOS DE LA MANOMANO

ARTERIAS Y NERVIOS DE ARTERIAS Y NERVIOS DE LA MANOLA MANO

ARTERIAS Y NERVIOS DE LA ARTERIAS Y NERVIOS DE LA MANOMANO

VENAS DE LA MANOVENAS DE LA MANO

DERMATOMASDERMATOMAS

DERMATOMASDERMATOMAS