maltrato conyugal borrador
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borrador 1
MALOS TRATOS CONYUGALES
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borrador 2
CONCEPTO Y PREVALENCIA
•Con el término “violencia doméstica” puede hacerse referencia a todos los aspectos
relacionados con la violencia familiar entre ellos :
- malos tratos y abandono de menores
- malos tratos conyugales,
- malos tratos de ancianos y
- agresiones sexuales
•La prevalencia es del 25% al 48%, con una prevalencia de por vida del 38.8%.
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borrador 3
CICLO DE LA
VIOLENCIA
FASE DE
VIOLENCIA
FASE DE
LUNA DE
MIEL
FASE DE ESCALADA
DE TENSION
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borrador 4
PRESENTACIÓN CLÍNICA
• Lesiones físicas repetidas y de gravedad creciente.• Problemas psico-sociales como depresión, consumo de
alcohol, abuso de sustancias e intentos de suicidios.• El 25% reciben atención médica y el 10% se interna.• El embarazo puede precipitar los episodios iniciales de
malos tratos o incrementarlos.• Tasas más elevadas de malos tratos: mujeres
separadas, jóvenes y de clase socioeconómica baja.• Crean vínculos emocionales intensos con el agresor. 3
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borrador 5
HOMBRES QUE MALTRATAN
• Los agresores no pierden el control.• Las caracteristicas principales son:• * La dependencia y los celos de su pareja• *La creencia en los roles tradicionales de cada
sexo• *Necesidad extrema de control, hostilidad y
dificultad para confiar en los demas.
• *El rechazo de aceptar su conducta violenta.
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borrador 6
¿QUE PASA CON LOS HIJOS?
• Aunque los padres afirman con frecuencia que los hijos no están al corriente de las disputas familiares:
• Del 40% al 80% están presentes en el momento de violencia
• El resto escucha desde otra habitación o es testigo de sus consecuencias.
• En el 45% al 60% de los malos tratos conyugales existen también malos tratos infantiles.
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borrador 7
SINTOMAS EN LOS NIÑOS• Pueden ser de tres tipos: • Conductas de interiorización: tristeza,
aislamiento, molestias somáticas, miedo, ansiedad.
• Conductas de exteriorización: agresión, crueldad con los animales, desafío a la autoridad, destructividad.
• Trastornos en las relaciones sociales: fracaso escolar, mala relación con los compañeros, no participación en actividades deportivas o extraescolares.
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borrador 8
DIAGNÓSTICO• El paso más importante es preguntar a las mujeres
si sufren o han sufrido alguna vez malos tratos.• Se debe comenzar con preguntas generales que
posteriormente serán más especificas.• Preguntar primero sobre las relaciones personales.• Preguntar sobre la resolución de los problemas y
luego sobre actos no agresivos pero si abusivos.
• Preguntar sobre el uso de la fuerza y por último sobre malos tratos más graves.
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borrador 9
MALOS TRATOS COMO PROBLEMA SOCIAL
• No sólo se debe diagnosticar el maltrato, también se debe determinar su gravedad y el riesgo que representa para la paciente.
• La víctima se siente avergonzada o humillada por lo que en la consulta puede ocultar información.
• El médico de atención primaria se ve obligado a traspasar los esquemas clásicos de atención del paciente.
• Con frecuencia se diagnostica abuso de sustancias, depresión o trastornos de ansiedad.
• Los agresores -si se descubren los incidentes- acusan a su pareja de exagerar, o definen sus acciones como no violentas o pasajeras.
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borrador 10
RUEDA DEL PODER Y DEL CONTROL
• Uso de amenazas Uso de intimidación
• Uso d e malos tratos Uso de malos tratos
económicos PODER Y Emocionales
• uso d e los CONTROL Uso del aislamientos
privilegios masculinos
• uso de los niños minimización, negación
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borrador 11
TRATAMIENTO
• Debe valorarse siempre el peligro inmediato.• Valorar los aspectos asociados a un riesgo
elevado.• Ayudar con el plan de seguridad, darles
números telefónicos, direcciones, dirigirla a la paciente a las instituciones que puedan ayudarla.
• Documentar en la H.C. Con lenguaje neutro pero preciso.
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borrador 12
CAPACITACION Y DEFENSA
• Facilitar el acceso a los servicios de la comunidad
• respetar la confidencialidad creer y ratificar sus
experiencias.
• Ayudarla a planificar DEFENSA reconocer la
injusticia su seguridad respetar su autonomía
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borrador 13
PREVENCIÓN• La prevención primaria de los malos tratos
conyugales solo se logrará modificando los roles que tienen la violencia y el patriarcado en nuestra sociedad.
• La prevención secundaria puede conseguirse interrumpiendo y eliminando los malos tratos intergeneracionales de todos los tipos.
• La prevención terciaria se llevará a cabo identificando a las victimas y a sus agresores y derivarlos oportunamente a centros de referencias.
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borrador 14
MITOS REALIDAD • LOS CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR SON HECHOS
AISLADOS.
• LA V.F. ES PRODUCTO DE ALGUNA ENFERMEDAD MENTAL DE UNO DE LOS CÓNYUGES.
• LA V.F. OCURRE EN LAS CLASES SOCIALES MAS CARENCIADAS .
• EL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS ES LA CAUSA DIRECTA DE LA V.F.
• SI HAY V.F. NO PUEDE HABER AMOR EN LA FAMILIA.
• A LAS MUJERES MALTRATADAS LES DEBE GUSTAR, EN CASO CONTRARIO NO SE QUEDARIAN.
• LAS VICTIMAS DE MALTRATO LO PROVOCAN.•
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borrador 15
MITOS REALIDAD • EL ABUSO SEXUAL Y LAS VIOLACIONES OCURREN
EN LUGARES PELIGROSOS.• EL MAL TRATO EMOCIONAL NO ES TAN GRAVE
COMO LA VIOLENCIA FISICA.• LA CONDUCTA VIOLENTA ES ALGO INNATO, QUE
PERTENECE A LA ESENCIA DEL HOMBRE.• EL HOMBRE Y LA MUJER TIENEN IGUALDAD DE
CONDICIONES PARA ENFRENTARSE EN SITUACIONES DE VIOLENCIA FISICA.
• SI LA VICTIMA DE V. F. DESEA DETENER LA VIOLENCIA DEBERIA ACTUAR DISTINTO.
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borrador 16
MITOS REALIDAD • EL TEMA DE LA V.F. ES UNA MODA SIEMPRE HA
EXISTIDO Y NO TIENE IMPACTO• EN UNA SOCIEDAD VIOLENTA LAS FAMILIAS
TAMBIEN LO SERAN• EL STRESS ES LA CAUSA DE LA V.F.• PORQUE AGUANTO TANTO TIEMPO? Y RECIEN
HACE LA DENUNCIA• EL HACER LA DENUNCIA PERJUDICA A LA
UNIDAD FAMILIAR.• LOS NIÑOS QUE DENUNCIAN EL ABUSO SEXUAL
ESTAN EXPRESANDO FANTASIAS OCULTAS• LA V.F. ES UN PROBLEMA PRIVADO