NOSOLOGIA CLINICA Y QUIRURGICA DE SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

MARIANA CORONA DIAZ

Ligamento esternoclavicular 11

Lateralmente: acromio claviculares (2) y los coracoclaviculares.(4,6)

Perdida de congruencia articular por ruptura capsular y ligamentaria, por traumatismo o mov exagerado.

Lig. Acromioclaviculares y coracoclaviculares—>ROTOS

*Cápsula articular,

deltoides y trapecio.

Caida con brazo

dosado al cuerpo

y choque del

hombro contra

el suelo.

Traumatismo sobre

acromion de arriba

hacia abajo.

TIPO 1

•Accidente no trascendental en el hombro, no deformación, solo dolor. Lig,AC normales. RX

pequeña calcificación despues de 2 semanas.

TIPO 2

•Ruptura de lig. AC y capsula, ligera deformacion del hombro, mucho dolor.

•Clavicula inestable

TIPO 3

•Cuando el accidente es mas violento y ruptura de lig. EC, capsula, lig. CC y desinsercion del

deltoides en zona clavicular, separacion de articulacion por traccion del trapecio.

•*clavicula se introduce en el trapecio.

TIPO 4

•Desgarre de lig. AC, CC, capsulas, deltoides y trapecuo separan del extremo de la clavicula y

haciendo la articulacion se separe 3 veces de las anteriores.

•*se nota un gran defecto y palpacion aproximar al acromion : SIGNO DE LA TECLA.

1.-Luxación inveterada, después de 2 semanas de inmovilización esta no se reduce.

(quitar extremo lateral de la clavícula, síntesis fibrosa periostio, mas ligamentos que quedan en el acromion.)

2.-Luxación recidivante.

Clínico, observa deformidad. AP hombro.

TIPO 1

TIPO 2

•Dos semanas con cabestrillo y

ejercicios suaves. INCRUENTO

TIPO 3

TIPO 4

•Tx Qx: Reparaciones

tendinosas, enclavijamientos,

tornillos, alambre, hilos no

reabsorbibles, trasplantes de

músculos, resección de

extremo externo de clavícula.

Plastia del lig. AC: estabiliza con un Clavo Steinmann delgado por Acromion y clavícula por 4 semanas.