Localizacin de puntosDonde queda E36.? Cuanto es un cun.?Cuantos cun hay entre el malolo externo y el cndilo del . Comprobarlo con los dedos.Nos mostro que no es exacto la medicin en cun. Lo que hoy se ocupa son 5 puntos bsicos para dominar la ubicacin de puntos.No aprender de memoria; es un secreto.Primer aspecto a dominar: terminologa topogrfica. Dese 1793, cuando un periodista de Nixon debio ser operado con medicina china y eso la llevo a oocidente, y le dio un boom.Topografa: superficie que te da planos,: anterior /posterior/lateral/medial.( este ultimo en relacin a la lnea media)Ej: E25: lateral a el obmligo.Ahora con respecto al centro : proximal y distal.Proximal : cerca del cuerpo y distal, lo mas lejos.Lo que me va a permitir darme ejes, para ubicar en punto. incluso alguien que no sabe de acupuntura debera poder ubicar el punto.2 aspecto: Referencia anatmica.Que son estructuras anatmicas palpables desde la superficie.Hay algunas mviles como los pliegues , el del codo , el de la mueca , el inguinal, el popliteo, y el del empeine, de los ojos y de la boca , la comisura.Estticas: protuberancias con distintos nombres como apfisis espinosas , espina de la escapula, borde medial de la escapula, (porque va hacia el medio), espina iliaca, trocnter mayor del femur, cndilo medial del femur, cndilo lateral del femur, rotula o patela,( antes patela ahora rotula, los van actualizando), cndilo medial de la tibia, cabeza del peron, (peron es un hueso rudimentario, cuando eramos cuadripedos eran como el brazo con el cubito y el radio, para), cresta tibial, o borde anterior de la tibia, malolo medial que es de la tibia y malolo lateral que es del peron y ojo que estn a distinta distancia.el lateral esta a distal en relacin al otro malolo), y dedos o dgitos no ortejos , eso esta absoleto.En la cara tenemos la orbita de la cara , la cresta facial o protuberancia facial, articulacin temporomandibular, manzana de adan , fosa supraesternal, acromion, v deltoidea, tendn del bceps, epicondilo medial y lateral o epicondilo y epitrclea, pero mas fcil medial y lateral, el epicondilo el del humero , por eso no puedo hablar del radio y del cubito, apfisis pisciforme, eminecia tenar mayor primer metacarpo y menor asociado al 5to metacarpo (se cuenta del dedo gordo hacia el meique) y metacarpos , ej c8 entre 4 to y 5to metacarpo,( meta: debajo del carpo y el carpo es la mueca,), apfisis estiloide .Debieramos agregar musculos para ser buenos acupuntores.3er aspecto:Referencias proporcionales :Cun , en donde cada paciente es una referencia en si mismo., antes usaban los dedos, hoy no , dividimos por segmentos, Por los que E36 no esta a tres dedos de la rotula, para dar este referente debemos dar cuantos cun hay en ese segmento, ej pliegue transverso de la mueca y el del codo, Para puntos en el pecho, usamos espacios intercostales y la lnea de los pezones.En el ebdomen , desde el borde del pubis al ombligohay 5 cun , del ombligo a la unin esternocostal hay 8 cun.(no apndice o apfisis xifoides).4to aspecto:Referencia tradicional:Mtodo tradicional de ubicar los puntos, E36 esta 3 cun hacia abajo poniendo la palla de la mano y un travs de dodo hacia afuera del borde anterior de la tibia, pero estas son incorectas porque en ellas existen variaciones.Por eso para un examen debemos ocupar toda esta informacin , con toda esta terminologa.5to aspecto: palpacin: Cavidades, o zona de dolor del paciente.Pero en un examen debemos responder con los trminos mencionados en los primeros 4 puntos.Debemos poner al menos 3 aspectos, E36: desde la mitad de la rodilla hasta el malolo lateral hay 16 cun, (damos la referencia del segmento).Primero un borrador: rotula , tibia y peron como referencias anatmicas, femur con la tibia al maeolo lateral 16 cun , referencia proporcional, mas una formula tradicional 3 cun. Dando adems la referencia proporcional , desde el espacio intraarticular entre el femur y la tibia, y el malolo externo hay 16 cun .3 cun Bajo el borde inferior de la rotula 1 cun lateral al borde anterior de la tibia y puede ser tambin en el centro de la cabeza del musculo tibial anteriorO 1 cun medial e inferior de la cabeza del peron.Puntos shu antiguos, puntos xi, puentos yuan, hemar bajos, luo, puntos de experiencia importante, confluencia, En el dibujo anota las referencias anatmicas que usaste para que quede claro que uno sabe donde se ubica el punto.Aprender a usar referencias anatmicas.Idea del examen ser mejor acupunturista no solo dar el examen.Si se dan de referencia un punto hay que ubicar ese punto tambin.Hay que intentar ser lo mas claro posible, La escapula tiene dos espacios, sobre la espina y bajo la espina y en este ultimo podemos divider en tres espacios , por eso hablamos de tercios. Cuando se habla de la referencia en cuanto al color de la piel , tomas considera inexacta esa referencia, por lo que recomienda no usarla, al igual que los ortejos.Lo de la piel roja y blanca cae en las referncias tradicionales.Los huesos largos tienen difisis y epfisis proximales y distales si queremos ser muy anatmicos .

Dudas , preguntas : Ejemplos: Id4: borde inferior de la epfisis proximal del 5to metacarpo (epi de extremo).Id3: Borde proximal de la epfisis distal del 5to metacarpiano.El termino radial y cubital solo se usa donde hay cubito y radio, en todas las otras partes uso medial y lateral.C7: en el borde radial o cubital del tendn tensor del carpo a la altura del plieque de la mueca.Ig1: lateral o medial , es mas exacto decir radial porque el radio va a estar siempre donde mismo , Se corrigue y el decir radial y cubital seria mas preciso por la supinacin y rotacin de la mano.Lo importante es ser preciso, y llegar realmente al punto..Ig5: en la tabaquera anatmica. Usar la cabeza en explicaciones que entendamos no en aprender de memoria cualquier cosa .Ubicacin de puntos, se llama la pregunta no solo anatmica.Minsal 2 partes: teorica /practica con ubicacin de puntos y caso clnico.Cada parte de la prueba se pondera por separada.No se descuentan puntos.vb 25 :en el borde inferior del extremo libre de la 12 costilla.Prxima clase se hablara de caso clnico y, hay que ser muy claro en el diagnostico, con tu principio de puntos y la receta. Usar lenguaje adecuado a un examen , no usar comodines, ni trminos vagos, demostrar lo que sabemos., con los 5 elementos y la funcin de los puntos. De 18:00 a 19:30 hrs. Nos dara los criterios para poder responder, mas que dar un caso; no seria tico.Recomendacin : Hacer respuestas claras , precisas y con terminologa china.