lllt l lcorrrlnÉx - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las...

19
lllt l sarvicio rrnadrireño de sarud lCorrrlnÉX d. Id,ld Maddd P.A. SER.10t2014-AE PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS DE LOS SERVICIOS DE AUDITORIA DE CALIDAD DEL SERVICIO DE LAVANDERIA DE ROPA HOSPITALARIA PARA CENTROS DEPENDTENTES DEL SERVICIO MADRLEÑO DE SALUD

Upload: vutu

Post on 21-Sep-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

lllt l sarvicio rrnadrireño de sarud lCorrrlnÉX d. Id,ld

Maddd

P.A. SER.10t2014-AE

PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS DE LOS SERVICIOS DE AUDITORIA DE

CALIDAD DEL SERVICIO DE LAVANDERIA DE ROPA HOSPITALARIA PARACENTROS DEPENDTENTES DEL SERVICIO MADRLEÑO DE SALUD

Page 2: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

$M Servicio Msdrilۖodesalud lConrntdrd d.flddd

SaludMadrid

INDICE

1. ANTECEDENTES Y OBJETO DEL CONTRATO....... .......3

2, DESCRIPCóN DETALLADA DE LOS SERVICIOS SOIICITADOS................. 4

2.1 Alcance ..........5

2.2 Referencias.. .......................5

3. EJECUCIÓN Y GESTIÓN DEL GONTRAT0.............. ....,,.6

3.1 Modelo de relación ..............6

3.2 lnterlocutores para gestionar la relación

4.

3.3 Recursos humanos y materiales..

3.4 Seguimiento y control

ETAPAS, FASES Y ACTIVIDADES

ETAPA A.. ORGANIZACIÓN DEL CONTRATO...

ETAPA 8.. DESARROLLO DE LAS AUDITORíNS ..............

5. SEGURIDAD Y CONFIDENCIALIDAD ............9

5.1 Normativa que aplica.... ...........................9

5.2 Propiedad de los trabajos y productos..

Anexo 1. Gheck-list lavanderías

Anexo 2. Gheck-list hospitales.

Anexo 3. Frecuencia de auditorías

7

7

8

I8

I

10

L2

L7

19

Página 2 de L9

Page 3: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

tiffi seruioio Madrileño de salud ! Comunldrd d¡ t¡drld

SaludMadrid

1. ANTECEDENTES y OBJETO DEL CONTRATO

En el Pliego de Prescripciones Técnicas -PPT- que regula el contrato administrativo de

servic¡os según P.A, SER-612013-AE, en su art, 10, se fija que el control externo de Calidad será

realizado por una empresa externa, que evaluará la calidad del Servicio de Lavandería de ropa

hospitalaria de los centros dependientes del Servicio Madrileño de Salud e incluidos en este contrato,

que son los que se relacionan a continuación:

Hospital Universitario La Pazl Hospital de CantoblancoHospital Universitario Doce de OctubreHospital Universitario Ramón y Cajal

Hospital Clínico San CarlosHospital Universitario de la PrincesaHospital Universitario Santa CristinaHospitalCarlos lllHospital lnfantil Universitario Niño JesúsHospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela

Hospital Virgen de la ToneHospitalde la FuenfríaHospital Universitario de GetafeHospital Universitario de Móstoles

Hospital Severo OchoaHospital Universitario Príncipe de AsturiasHospital General Universitario Gregorio Marañón

Hospital El Escorial

Hospital Guadarrama

El objeto del contrato lo constituye la prestación de un servicio de auditoría que estará

encaminada a obtener una evaluación global de la calidad del servicio realizado por la empresa

adjudicataria del Contrato "Servicio de Lavandería de ropa hospitalaria de los Centros dependientes del

Servicio Madrileño de Salud". Esta auditoría incluye:

o Estudio de documentación soporte de los procesos o generada por ellos.

. Confirmación de las obligaciones contractuales del servicio

o Verificación del funcionamiento del servicio mediante la evaluación de una serie de

items y la revisión de las incidencias registradas durante los últimos meses,

. Observación directa de los procesos realizados por el servicio de lavandería de ropa

hospitalaria, así como de sus interfases con los procesos hospitalarios que requieren

de dicho servicio.

Página 3 de 19

Page 4: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

tilt l sarvioio Madrireño de sarr¡d lGomnlúrd dr tldrld

SâludMadrid

o Detección de no conformidades, ineficiencias u oportunidades de mejora

. Propuesta, valorada, de acciones de mejora,

. Propuesta de mejora o de implantación de indicadores

En general se trata de evaluar el cumplimiento por la entidad auditada, de un conjunto

suficiente de criterios y su plasmación en un informe trimestral donde se evaluarán los parámetros

establecidos en los pliegos de condiciones que dan soporte al contrato y en el Plan de Calidad y Plan

de Trabajo presentado por el adjudicatario a dos niveles:

10) Grado de cumplimiento de los estándares necesarios en las plantas de producción

(lavanderías) donde se procesa la ropa del conjunto de los hospitales:

o Lavandería Hospitalaria Central de Mejorada del Campo

. Lavandería Flisa Fuenlabrada

o Lavandería Flisa Segovia

. Lavandería Laundry center en Huete (Cuenca)

20) Calidad del servicio prestado a los hospitales por evaluación de las entregas de ropa limpia

en cada centro y el cumplimiento de lo ofertado por la empresa adjudicataria

2. DESCRIPC¡Óru OTTruIADA DE LOS SERVICIOS SOLICITADOS.

La empresa auditora organizará su trabajo según el modo que consideren más eficiente

teniendo en cuenta su cometido.

El trabajo debe comprender la obtención, mediante la aplicación de procedimientos de

auditoría, de evidencia comprobatoria válida, pertinente y suficiente, que permita respaldar las

valoraciones que realice la empresa auditora del grado de cumplimiento de los criterios valorados,

Como criterio general, se considera que el juicio acerca del estado de cumplimiento de una

obligación en particular, está indisolublemente ligado al método y a las herramientas con los que se

verifique tal cumplimiento y este componente del control es el que precisamente determina su calidad.

La calidad de un control que consiste en obtener pruebas y/o elementos que permitan constatar en

forma indubitable el cumplimiento de una obligación (por ejemplo a través de una muestra significativa

de inspecciones físicas), será mayor, que un control que consista en solicitar información verbal del

cumplimiento de una obligación.

Página 4 de 19

Page 5: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

li Seruicio Madrileño de Salr¡d !Êolrrlnlded dr l¡dr{d

SaludMadrid

2.1 Alcance

La empresa auditora deberá

Aplicar la metodología que se adjunta sobre la base de un check-list de control parametrizado

que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la

ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos check-list se reflejan en los Anexos 1 y 2

de este pliego.

Este control, dará como resultado para cada una de las estas categorías, un índice de calidad

Externo (lGe), cuyo valor queda reflejado en la siguiente escala:

De 100 a 75 puntos: Calidad MUY BUENA (MB)

De 75 a 65 puntos: Calidad BUENA (B)

De 64 a 55 puntos: Calidad REGULAR (R)

lnferior a 55 puntos: Calidad MALA (M)

Una vez verificados los criterios a evaluar, se tiene un panorama preciso de la realidad

auditada y se podrá emitir un diagnóstico de la situación.

En el INFORME DE LA AUDITORIA se documentarán, de existir, las incidencias o no

conformidades encontradas y la obtención de los índice de calidad Externo (lCe), en función del cual

se emitirá una valoración del servicio prestado.

Este proceso se repetirá trimestralmente durante el período objeto de contratación, en

función de las características de los centros a auditar, de tal forma que se deben desanollar la cantidad

y frecuencia de auditorías por tipo de Centro según queda definido en elAnexo 3 del presente pliego.

De acuerdo con la duración del servicio fijada en el PCAP, se establece la realización de una

cantidad mínima de 13 informes.de auditoria.

2.2 Referencias

La ejecución de las auditorias externas de calidad, está fundamentada en

o Pliegos del contrato de "Servicio de Lavandería de ropa hospitalaria para Centros

dependientes del Servicio Madrileño de Salud": Pliego de Cláusulas Administrativas

Particulares - PCAP - y Pliego de Prescripciones Técnicas - PPTE -,

M

Página 5 de 19

Page 6: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

|ilfl Servicio Madrileño de Salud !Gomunldrd dr lhdrld

SâludMãdrid

Estos Pliegos se pondrán a disposición de los licitadores interesados, previa petición al correo

electrónico: [email protected].

a Plan de Calidad remitido por la empresa adjudicataria en su oferta. Se entregará a la

Empresa auditora adjudicataria, previo al inicio de los trabajos.

. Plan de Trabajo emitido por la empresa adjudicataria del servicio. Se entregarâ a la

Empresa auditora adjudicataria, previo al inicio de los trabajos.

Todos estos documentos tienen carácter contractual y se constituyen en las referencias para la

ejecución, desarrollo y contenido de las actividades de auditoría.

3. EJECUCIÓN Y GESTIÓN DEL CONTRATO

3,1 Modelo de relación

El equipo de prestación del servicio propuesto por la empresa auditora se encargará de la

realización de todas las actividades requeridas en el alcance objeto de este contrato, Para ello, deberá

proponer un modelo de relación con las distintas parles intervinientes, con las cuales se requiere la

adecuada coordinación, que faciliten a la empresa auditora la prestación de los servicios contratados.

Los principales agentes que intervienen en el proceso de la auditoría son:

o SERMASDesarrollará el proceso para la contratación y posterior seguimiento del contrato,

Establecerá los mecanismos de interlocución oportunos entre todos los participantes

. EMPRESA ADJUDICATARIA DEL CONTRATO DE SERVICIOS P,A.'6/SER'AE

Centros de producción que serán objeto de auditoría según los requerimientos

especificados.

.GENTROS DE ATENCION ESPECIALIZADA INCLUIDOS EN EL P.A. SER-6/2013-AE,

Centros donde se desarrollarán también las auditorias, con los que coordinarán las

actuaciones,

o EMPRESA AUDITORA

Empresa independiente y externa a la Administración Sanitaria y a la empresa auditada,

que se encargará de ejecutar las labores relativas a la auditoria.

Página 6 de 19

Page 7: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

ldM Servicio Madrileño de Salud lconrnHra dr Hlddd

SaludMadrid

3.2 Interlocutores para gestionar la relación

La Dirección General de Gestión Económica y Compras de Productos Sanitarios y

Farmacéuticos, será la encargada del seguimiento de la ejecución del contrato, velará por su

cumplimiento y se encargará de las relaciones con la empresa auditora para todo lo referente a este

contrato. Supervisará y evaluará el desempeño de servicio,

La Dirección de Gestión y SS.GG. de cada Hospital designará un interlocutor con la empresa

auditora para la coordinación de los trabajos in situ.

Por su parte, la empresa auditora deberá designar un Coordinador que se responsabilizarâ del

correcto funcionamiento de los trabajos técnicos así como de planificar, dirigir y coordinar las visitas

programadas al hospital y las plantas de fabricación y toda la actividad relacionada con las auditorias,

La empresa auditora deberá proporcionar los informes solicitados, así como cualquier otro que, a

petición de la Administración, pudieran servir para la óptima consecución de los objetivos previstos,

El personal de la empresa auditora sólo recibirá instrucciones a través de su Coordinador

El equipo de trabajo ofertado se incorporará al inicio del contrato para la ejecución de las tareas

señaladas.

La planificación de los trabajos de la auditorÍa que debe cumplirse estrictamente, será acordada

con la Dirección General de Gestión Económica y Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos

para minimizar las interferencias con el normalfuncionamiento de las instalaciones.

Se deberán solicitar los permisos necesarios para la instalación de aparatos de medida y para el

acceso a las instalaciones.

Para la realización de medidas "in situ" debe obtenerse autorización previa de los Centros y se

harán con las máximas medidas de seguridad.

3.3 Recursos humanos y materiales

La empresa auditora deberá dimensionar adecuadamente el esfuerzo de los diferentes perfiles

que se solicitan en el Pliego de Cláusulas Administrativas Particulares, con objeto de garantizar los

plazos y frecuencias de las actividades solicitadas y niveles de calidad de los servicios de auditoría

exigidos,

Página 7 de 19

Page 8: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

liM Sendcio Madrileño de Salud lcomrnHcf dc t¡drld

SâludMadrid

Pondrá a disposición del contrato todos los recursos materiales necesarios para el correcto

desanollo del servicio, asumirá la provisión y mantenimiento de equipamiento de hardware y software

necesario para el desempeño de las tareas encomendadas al equipo de trabajo. Asimismo, proveerán

a los miembros de cada uno de los equipos del material correspondiente.

En referencia a los auditores se valorará la experiencia y el conocimiento en auditoria de

servicios no sanitarios en el sector hospitalario y en procesos certificados lSO, gestión EFQM, entorno

LEAN, similar o equivalente,

3.4 Seguimiento y control

El seguimiento y control de la auditoría se efectuará sobre la base de un seguimiento

continuado de la evolución del contrato entre la Dirección General de Gestión Económica y Compras

de Productos Sanitarios y Farmacéuticos y el Coordinador de la empresa auditora, con reuniones

periódicas al objeto de revisar el grado de cumplimiento de los objetivos y Ia validación de las

programaciones de actividades realizadas.

Tras las revisiones técnicas, la Administración podrá rechazar en todo o en parte los trabajos

realizados, en la medida que no respondan a lo acordado o que no superasen los controles de calidad,

4. ETAPAS, FASES Y ACTIVIDADES

ETAPA A.. ORGANIZACIÓN DEL CONTRATO

Fase 0, Planificación de las auditorías. Plazo: Máximo 2 semanas

Con carácter previo al inicio de los trabajos, una semana después de la firma del contrato, la

empresa auditora deberá presentar un Cronograma y Programa de trabajo detallando la

metodologia, actividades, programación, equipo de trabajo y plan de visitas que prevé para la

realización de las principales tareas y cuanta información considere oportuna. En esta fase las

actividades a desarrollar por la empresa auditora serán:

1, Definir los elementos que componen el servicio

2, Definir el sistema de lndicadores a medir y criterios de ponderación

3, Planificación del Plan de Visitas

4, Metodología (lndicadores, parametrización, método de cálculo del lCe)

5, Programación de las auditorías

6, Presentación a la Administración para aprobación

Página 8 de 19

Page 9: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

tÉM Servicio Madrileño de Salud ! conrunlded d. trdrld

SâludMadrid

A continuación, con carácter ilustrativo, no limitativo, se presentan las Fases para el desarrollo

de las auditorías, las que pueden ser complementadas, enriquecidas y mejoradas por los licitadores.

ETAPA B.. DESARROLLO DE LAS AUDITORíAS

Fase l. Recopilación de los datos necesarios y procesamiento de los mismos

Solicitud de documentación requerida

Realización de los protocolos de observación

Realización del plan de visitas y recopilación de información

Análisis inicial de resultados, Presentación previa

Fase ll. Análisis final de la información recopilada

1. Elaboración del lnforme de cada auditoría

El informe final de la auditoría debe contener, como mínimo lo siguiente

- Resumen Ejecutivo

- Objetivo da la auditoria y motivo de su realización

- Metodología utilizada, enfatizando los procedimientos que permitieron reunir la evidencia

sustentadora.

- Resultados obtenidos

- Hechos o circunstancias importantes analizados y/o diagnóstico

- Sugerencias y recomendaciones necesarias.

2. Presentación del lnforme: En los primeros cinco días del mes siguiente al que se realiza la

auditoria se presentará el lnforme a la Dirección General de Gestión EconÓmica y Compras

de Productos Sanitarios y Farmacéuticos,

5. SEGURIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

5.1 Normativa que aplica

Se habrá de cumplir con lo establecido por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de

protección de datos de carácter personal (en adelante LOPD 15/1999) así como con el Real Decreto

172012007 de 21 de diciembre, Reglamento de desarrollo de la LOPD 15/1999 (en adelante RD

172012007) y cualquier otra disposición complementaria o regulación que resulte aplicable.

1

2

3

4

Página 9 de 19

Page 10: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

ldlltl serricio Madrireño de serud ! Êorrwnldrd d. H¡drld

SâludMadrid

Se garantizará la adopción y el mantenimiento de las medidas de seguridad según lo dispuesto

en el RD 172012007. En concreto, se deberá garantizar con carácter previo a la prestación de los

servicios, la adopción de las medidas de seguridad de nivel alto, tanto en los ficheros y tratamientos

automatizados como no automatizado, y de cualesquiera otras que le fueren impuestas para garantizar

la correcta protección de los datos en cada caso.

La empresa auditora y el personal encargado de la realización de las tareas guardarán secreto

profesional sobre todas las informaciones, documentos y asuntos a los que tenga acceso o puedan

llegar a conocer durante la vigencia del contrato, estando obligados a no hacer públicos ni enajenarlos,

incluso después de finalizar el plazo contractual, No se revelarán, transferirán, cederán o de otra forma

comunicarán, ya sea verbalmente o por escrito, por medios electrónicos, papel o mediante acceso

informático, ni siquiera para su conservación, a ningún tercero.

De la documentación que se entrega a la empresa adjudicataria para el exclusivo fin de la

realización de las tareas objeto de este contrato, queda prohibido, para dicha empresa y para el

personal encargado de su realización, su reproducción por cualquier medio, así como la cesión total o

parcial a cualquier persona física o jurídica, Lo anterior se extiende asimismo al producto de dichas

tareas,

La empresa auditora se compromete a no dar información de ninguno de los datos

proporcionados por el SERMAS, los centros hospitalarios o la adjudicataria del Servicio de Lavandería

para cualquier otro uso no previsto en el presente Pliego, La empresa auditora declara expresamente

que conoce quedar obligada al cumplimiento de lo dispuesto en la LOPD y expresamente en lo

indicado en sus artículos 10 y 12, en cuanto al deber de secreto. La empresa auditora se compromete

explícitamente a formar e informar a su personal en las obligaciones que de tales normas dimanan.

lgualmente serán de aplicación las disposiciones de desarrollo de las normas anteriores que se

encuentren en vigor a la adjudicación de este contrato o que puedan estarlo durante su vigencia, y

aquellas normas del Reglamento de Medidas de Seguridad, aprobado por R.D. 172012007, de 21 de

diciembre,

5.2 Propiedad de los trabajos y productos

Todos los estudios y documentos elaborados por el contratista como consecuencia de laejecución del presente contrato serán propiedad del SERMAS, quien podrá reproducirlos, publicarlos y

divulgarlos, total o parcialmente, sin que pueda oponerse a ello el contratista autor material de los

trabajos,

Página 10 de 19

Page 11: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

lilt l seruioio Madrireño de sarud lComnHcd drßrdlld

SâludMaddd

La empresa auditora renuncia expresamente a cualquier derecho que sobre los trabajos

realizados como consecuencia de la ejecución del presente contrato pudiera corresponderle y no podrá

hacer ningún uso o divulgación de los estudios y documentos utilizados o elaborados en base a este

pliego, bien sea en forma total o parcial, directa o extractada, original o reproducida, sin autorización

expresa del SERMAS,

Madrid, 16 de julio de 2014

EL DIRECTOR GENERAL DE GESTION ECONOMICA Y DE COMPRAS DE PRODUCTOS

SANITARIOS FARMACEUTICOS

Fdo.- A. VI ANCHIA

Página 11 de 19

Page 12: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

tiM Ssrvicio Madrileño de Salud

Anexo 1. Gheck-list lavanderías

!Comlnlfrf d. ß¡drld

SâludMadrid

item

zrQrJ

Él¡¡ôzoÀ

oul-

=fF-z=u=9do>À-(J

RECEPCION DE ROPA SUCIA Y CTASIFICADO 30 LOO,O%

La zona de recepción está limpia y ordenada 2 LOO%

Se separa la ropa sucia de la limpia en el traslado 5 too%

Se realiza el pesaje de la ropa sucia al recepcionarse 3 roo%

Se respeta la barrera sanitaria 3 100%

La merma está por debajo delT% 5 toj%La ropa sucia se clasifica adecuadamente 5 too%

Se utiliza un pretratamiento o un desmanchado previo

de aquellas prendas que lo necesiten2 rcj%

Los carros de ropa sucia no contienen ropa limpia 3 100%

Los carros para ropa sucia están perfectamenteidentificados

2 LOO%

LAVADO.SECADO 85 1.oo,o%

El área de lavado y secado está limpia y ordenada 2 100%

Programas de lavado adecuados a cada tipo de prenda 5 LOO%

Programas de secado adecuados a cada tipo de prenda 5 LOO%

Porcentaje de rechazo menor delS% 5 rcj%

Porcentaje de recuperación del rechazo superior al80%3 100%

Se utilizan dosis adecuadas de detergentes 5 too%

Se utilizan dosis adecuadas de desinfectantes 5 LOO%

Se utilizan dosis adecuadas de otros aditivos de lavado5 t00%

Se controlan las temperaturas de lavado 5 100%

Se controlan las temperaturas de secado 5 too%

Se controlan los tiempos de lavado 5 100%

Se controlan los tiempos de secado 5 IOO%

Los equipos de dosificación funcionan correctamente 3 roo%

Se hacen análisis periódicos del agua de los baños de

lavado2 LOO%

Página t2det9

Page 13: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

tiltll Sarvicio Msúileño de Salr¡d

SâludMadrid

Los resultados de las telas testigo EMPA 300 son

correctos en todos los túneles de lavado

lGonnrnldd d. f¡dild

2 roo%

3 LOO%Los túneles de lavado se desinfectan, al menos, una vez

al año

5 ß0%El mantenimiento de la maquinaria de lavado es

correcto

5 100%El mantenimiento de la maquinaria de secado es

correcto5 100%Los controles se registran adecuadamente

3 L00%Existen y están disponibles las fichas técnicas y de

seguridad de los productos de lavado

2 too%El pH a la salida de los túneles y lavadoras es correcto

too,o%PLANCHADO 30

La zona de planchado está limpia y ordenada 2 too%

5 100%La ropa está visualmente limpia

Se controlan las temperaturas de planchado de la ropa

lisa3 LOO%

3 L00%Se controla la velocidad de planchado de la ropa lisa

Se controlan los parámetros de planchado de la ropa de

forma3 rcj%

La ropa planchada no presenta arrugas u otros defectos5 roo%

5 100%El mantenimiento de la maquinaria de planchado es

correcto

Las batas blancas se colocan en perchas 2 too%

2 toj%Existe un acabado manual para aquellas prendas que noqueden bien planchadas

EMPAQUETADO 30 LOO,O%

2 LOO%La zona de empaquetado está limpia y ordenada5 L00%La ropa está visualmente limpia4 100%Los paquetes están bien sellados

2 too%Elfilm del empaquetado es microperforado5 100%Los paquetes llevan el número de prendas correcto

5 IOO%Las jaulas donde se colocan los paquetes de ropa están

limpías

2 100%No se mezcla ropa de distintos hospitales

5 ro0%El mantenimiento de la maquinaria de empaquetado es

correcto

Página 13 de 19

Page 14: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

$nn Seruicio Madrileño de Selud !ÊonnrnXea d. H¡ddd

SâludMadrid

PRODUCTO FINAL 65 LO0,O%

5 too%La ropa está visualmente limpiaIOOo/oElgrado de blancura obseruado es bueno 5

El olor de las prendas chequeadas es correcto 5 too%

5 700%El grado de humedad de las prendas chequeadas es

correcto

4 100%Los análisis de incrustación de residuos orgánicos e

inorgá nicos son correctos

4 too%El grado de polimerización y pérdida de resistencia de la

ropa es admisible

4 100%Se controlan los restos de alcalinidad (detergentes) en laropa limpia

Las prendas no aceptables se separan del circuito para

su reprocesado5 toj%

Las prendas rotas o defectuosas se tratanadecuadamente

3 100%

HaV un control de calidad final de las prendas limpias. 5 100%

Hay un control de calidad estadístico de las prendas

limpias.T L00%

Se hacen controles microbiológicos mensuales por cada

tipo de ropa lavada (lisa, de forma y felpa)5 roo%

2 roo%Se utiliza un postratamiento o un desmanchadoposterior al lavado de aquellas prendas que lo necesiten

La ropa limpia se pesa antes de ser cargada en los

camiones4 700%

2 r00%Existe un sistema de control de paquetes

2 too%Existe un sistema de control de carros de transporte

2 roo%La lavandería remite a los hospitales la ropa para costuradebida mente identificada

La lavandería remite a los hospitales la ropa

irrecupera ble debidamente identificada2 100%

65 too,o%TRANSPORTE

El número de camiones utilizado es adecuado para el

volumen de ropa a transportar5 roo%

LOO%Existe un plan de rutas acordado con los hospitalesclientes

5

5 100%Se comprueba que la recogida y entrega de ropa es

puntual

5 roo%Existe garantía de que la ropa sucia no se mezcla con la

limpia en el mismo viaje

Página t4deL9

Page 15: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

liM Servioio Madrileño de Sall'd

SäludMadrid

Existe un protocolo de desinfección de carros y

camiones

lcomnlfrd dr t¡drld

5 LOO%

Los camiones se desinfectan diariamente 5 IOO%

Los camiones llevan su hoia de ruta correcta 3 lOOo/o

Se hacen controles microbiológicos periódicos de los

contenedores de tra nsporte3 too%

3 IOO%Se hacen controles microbiológicos periódicos de la

superficle de los camiones

5 LOO%Se han producido demoras o retrasos en las entregas de

ropa limpia a los hospitales

2 IOO%Los carros de transportes están identificados y tarados

3 LOO%La lavandería emite un albarán a cada hospital con el

total de kilos a entregar

1. roo%La lavandería emite un albarán a cada hospital con el

total de prendas a entregar

5 rcj%Se evidencia que no se suministra díariamente la

dotación necesaria de ropa a cada hospital

1_0 too%En la planta se procesa, al menos, el60% del total de la

ropa L

20 too,o%AGUA DE RED

LOO%Se controla a diario el pH 2

Se controla a diario el cloro 2 LOO%

Se controla a diario elgrado de dureza 2 roo%

1, too%El descalcificador funciona correctamente3 LOO%El agua tiene menos de 5'HF

2 LOO%El agua de los aljibes está en condiciones sanitariasadecuadas

3 LOO%Hay presencia de hierro en el agua 3

5 LOO%Se realiza la desinfección periódica del agua de las torresde refrigeración

10 LOO,O%PERSONAT

3 LOO%El personal va debidamente uniformado

3 LOO%El personal utiliza los EPls adecuados cuando es

necesario

3 L00%El personal recibe cursos de formación

t L00%Ausencia de personas ajenas al servicio sin indumentariaadecuada

30 LOO,O%VARIOS

Página 15 de 19

Page 16: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

ri Servicio Madrileño de Salr¡d

SaJudMadrid

Existe un Plan de Prevención de R s Laborales

ltll ! ËonrunHrd dr H¡drld

3 100%

Existe un protocolo de emergencia acorde con lalegislación vigente

2 roo%

Existe un plan de evacuación protocol¡zado 2 too%

Existe un plan antiincendios conforme a la legislaciónvigente

3 LOO%

5 LOO%Existe un sistema que recoge las reclamaciones de los

hospitales

3 IOO%Está vigente el certificado delSistema de Gestión de la

Calidad ISO 9001:2008

3 100%Está vigente el certificado delSistema de GestiónAm biental ISO l-4001:2005

3 LOO%Existen datos relativos a las encuestas de satisfacción de

los hospitales clientes 3

ro0%La empresa concesionaria tiene contratado un seguro de

responsabilidad civil de mínimo 3 millones de euros

t

Las calderas funciona n correctamente 3 LOO%

too%Existe un programa ínformático de gestión de la

Producción2

100%En la lavandería se procesa ropa que no pertenece a los

hospitales deISERMAS

ro0%En la lavandería se procesa ropa distinta de lahospitalaria

365 too%

Página 16 de 19

Page 17: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

liM Servicio Madrileño de Salud

Anexo 2, Check-list hospitales

! Eorwnlded dc ll¡drld

SâludMadrid

item

zrQrJ

oÊt¡¡ôzoo-

oEÞilF-z=u=9dõEÀ-

(',

FECHA

% de CUMPLIMIENTO 100 LOO%

Calidad de la ropa recibida 45 LOO%

Más del 95% de la ropa se recibe exenta de humedad 10 LOO%

Más del 95% de la ropa se recibe con elgrado deplanchado adecuado

L0 ro0%

Más del 95% de la ropa se recibe sin manchas r.0 LOO%

Se recibe menos del2% de ropa rota o deteriorada 10 LOO%

Porcentaje de rechazo superior al 5% t00%

La ropa de forma se recibe clasificada por tallas 5 roo%

Cumplimiento del plan de rutas de recogida y entrega. 45 too%

Los horarios de entrega y recogida de ropa superan el

valor máximo de retraso admitido8 LOj%

El hospital recibe en cada entrega el número de jaulas

que necesita3 toj%

Existe garantía de que la ropa sucia no se mezcla con lalimpia en el mismo viaje

3 too%

Las jaulas están limpias y en buen estado 3 LOO%

Cada paquete viene identificado con el nombre del

centro hospitalario, el tipo de artículos contenidos y el

número de piezas

3 LOj%

No se mezcla ropa de distintos hospitales 2 IOO%

El film del empaquetado es microperforado. Los paquetes

están bien sellados2 too%

Los paquetes llevan el número de prendas correcto 2 too%

La merma diaria no supera el 6% 4 LOO%

La merma mensual no supera el 5% 4 too%

El hospital dispone de báscula para el pesaje de la ropa

recogida y entregada.LOO%

Página 17 de 19

Page 18: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

lÉllrl serrioio Madrireño de stsrr¡d ! Coanrnldd d. t¡drld

SeludMadrid

Las prendas que requieran costura o un trato específicovtenen radas del resto e identificadas correctamente

3 roo%

2 IOO%Los a albaranes de recogida y entrega son correctos

(comprobando cantidad en peso o jaulas)

Las prendas especiales (cinchas, eslingas, paños de grúa,

delantales radiológicos, etc) se reciben regularmente sin

extravíos

2 LO0%

El centro recibe por e-mail un albarán antes de la salida

de la ropa desde la lavandería hasta el mismo2 tol%

El centro recibe el detalle de la ropa por tipo de prenda

en cada entrega (en elalbarán)2 L00%

Cuestionario(0 Muy mal, 1 Mal, 2 Regular,3 Aceptable, 4 Excelente)

10 LOO%

2 too%Suministra diariamente la dotación necesaria de ropa a

cada hospital

2 IOO%Han detectado errores en la identificación y número de

prendas.

Como valoraría los medios empleados y ladocu mentación suministrada (vehícu los, ja ulas, personal)

2 LOO%

2 too%Considera adecuada la atención a las reclamaciones,sugerencias, mejoras...

De manera general como evaluaría el servicio 2 roo%

Propuesta de sugerencias mejoras.IOO%

Página 18 de 19

Page 19: lllt l lCorrrlnÉX - madrid.org · que contempla los diferentes items a controlar, tanto en las lavanderías donde se procesa la ropa como en los propios hospitales clientes, Ambos

liffi Servicio Madrileño de salr¡d ! corunlded dr t¡drld

SâludMadrid

Anexo 3, Frecuencia de auditorías

Centro NO AUDITORIAS AL ANO

Lavandería Mejorada del Campo 2

Lavanderia Flisa Fuenlabrada I

Lavandería Flisa Segovia I

Lavandería Laundry center (Huete) I

H, Universitario La Pazl1. Gantoblanco/Carlos lll 4

H, Universitario Doce de Octubre 4

H, Universitario Ramón y Cajal 4

H. Clínico San Carlos 4

H. General Universitario Gregorio Marañón 4

H, Universitario de La Princesa 4

H, Universitario Príncipe de Asturias 4

H, Universitario Severo Ochoa 4

H, Universitario de Getafe 4

H, Universitario de Móstoles 4

H. de la Fuenfría 4

H. Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela 4

H, Virgen de la Torre 4

H, lnfantil Universitario Niño Jesús 4

H, Universitario Santa Cristina 4

H. El Escorial 4

H, Guadarrama 4

Página 19 de 19