líquido amniótico en imagenlogía
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LÍQUIDO AMNIÓTICO
Edgar Efraín Pazmiño Erazo
Imagen tomada de: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2002/pdf/Vol70-4-2002-5.pdf
Funciones
Protección
Amortigua presiones Adhesiones Bactericida y bacterostático
MecánicaImpide Hipoplasia
pulmonarPermite movilidad y
desplazamientoAcomodación y encajamiento
EquilibrioBioquímico Ácido-Base
Metabólica NutricionalCarbohidratos, aminoácidos, lípidos y proteínas
Imagen tomada de : http://imaging.consult.com/image/chapter/Obstetrics
Vías que afectan la cantidad de líquido amniótico
• Producen y eliminanVías bidireccionales
• Únicamente producción
• Únicamente eliminación
Vías unidireccionale
s:
Feto Cordon Placenta
Deglucion
Orina Fetal
Secrecion desde Tracto respiratorio
Absorcion Corioamniotica
• El LA se racambia 3 veces en 24 horas
• La comprensión de los mecanismos de producción y eliminación permite entender las alteraciones cuantitativas de LA
• Exceso: Polihidramnios
• Reducción: Oligohidramnios
• Ecografía es el método más utilizado para la medición del LA
Técnicas de medición de LA
Medición del bolsillo más profundo
Índice de Líquido Amniótico (ILA)
Diámetro de los dos Bolsillos
Estimación subjetiva del ecografista
Medición del bolsillo más profundo
Técnica •Dimensión vertical del bolsillo más ancho•Componentes horizontales al menos 1 cm
Ventajas •Medición única•Simple
Desventajas •Poco sensible para OHA•18% de OHA no se detecta, detecta 96% de LA normal
Criterios•OHA: 0 a 2 cm•Normal: 2,1 a 8 cm•PHA: 8 cm en adelante
Imagen tomada de:http://www.sogi.net.au/mintdigital.net/SOGI.aspx?XmlNode=/Services/Obstetric+Ultrasound/Third+trimester
Imagen tomada de: http://usuarios.multimania.es/odejabb/fourphotogalery.html
Imágenes tomadas de: http://usuarios.multimania.es/odejabb/fourphotogalery.html
Índice de Líquido Amniótico
Técnica• Se divide
el útero en 4 cuadrantes
• Se suma los bolsillos de los 4 cuadrantes
Ventajas• Goldstend
ar ecográfico
Desventajas• Poco
sensible para OHA
• 8,7% de OHA no se detecta
Criterios• OHA: 0 a
5 cm• Normal:
5,1 a 25 cm
• PHA: 25 cm en adelante
Imagen tomada de: http://www.google.com.ec/imgres?q=Amniotic+fluid+index&um=1&hl=es&safe=off&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=noO6q7JBcOHniM:&imgrefurl
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Imágenes tomadas de: https://iame.com/online/oligohydramnios/content.php
Diámetro de los dos Bolsillos
Técnica
Producto del diámetro mayor de profundidad vertical por el diámetro mayor de profundidad horizontal
Ventajas
Detecta81% de LA normalHasta el 60% de los OHA
Desventajas
Sus intervalos de confianza no son adecuados por lo que no se usa con frecuencia en la práctica
Criterio
s
OHA: 0 a 15Normal: 15,1 a 50PHA: 50 en adelante
Estimación subjetiva del ecografista
Técnica
A
p
r
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c
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d
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d
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c
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o
n
e
s
Ventajas
Desventajas
• Muy Operador-dependiente
• No detecta OHA
Criterios
• El operador clasifica como OHA, Normal o PHA
Imagen tomada de: http://www.sonoworld.com/Client/Fetus/html/chapter-14/amniotic-fluid/am_fluid_01.html
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