LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE

SALUD MENTAL

Dr. Diego González del CarpioPRESIDENTEPRESIDENTE

Comisión para la Acreditación de Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de MedicinaFacultades o Escuelas de Medicina

Miraflores - 10 de abril del 2001

LINEAMIENTOS DE LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUDPOLITICAS DE SALUD

1985 - 20001985 - 2000

LINEAMIENTOS DE POLÍTICALINEAMIENTOS DE POLÍTICA

1.1. Movilización y participación del pueblo organizado en todos Movilización y participación del pueblo organizado en todos sus estratos y a todos los niveles del sistema de salud.sus estratos y a todos los niveles del sistema de salud.

2.2. Descentralización efectiva de los servicios de salud, con Descentralización efectiva de los servicios de salud, con delegación de autoridad y de responsabilidad hasta el delegación de autoridad y de responsabilidad hasta el establecimiento de nivel local más periférico.establecimiento de nivel local más periférico.

3.3. Acciones intersectoriales en el campo de la salud.Acciones intersectoriales en el campo de la salud.4.4. Desarrollo de nuevos enfoques para el enfrentamiento de los Desarrollo de nuevos enfoques para el enfrentamiento de los

problemas de salud.problemas de salud.5.5. Reordenamiento del Sector Salud y sus institucionesReordenamiento del Sector Salud y sus instituciones6.6. Rol rector del Ministerio y del Ministerio de Salud en el Sector Rol rector del Ministerio y del Ministerio de Salud en el Sector

SaludSalud7.7. Salud para Todos como objetivo final del Sector SaludSalud para Todos como objetivo final del Sector Salud

1985 - 19901985 - 1990

CONDICIONES BÁSICAS PARA LA APLICACIÓN CONDICIONES BÁSICAS PARA LA APLICACIÓN DE LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUDDE LA POLÍTICA NACIONAL DE SALUD

1. Unidad de Doctrina en el Campo de Salud

2. Compromiso con el Pueblo

3. Moralidad efectiva a todos los niveles

4. Mística y fe de los trabajadores de salud y del pueblo en general

1985 - 1990

LINEAMIENTOS DE POLÍTICALINEAMIENTOS DE POLÍTICA

1. Salud Integral2. Salud responsabilidad de todos3. Descentralización y regionalización4. Priorización del ámbito local5. Revalorización de los recursos humanos6. Desarrollo científico y producción tecnológica7. Medicamentos como bien social8. Recuperación de los establecimientos de salud9. Promover la reorientación del Instituto Peruano

de Seguridad Social10. Reorientación de la Cooperación Técnica y

Financiera

1990 - 1995

OBJETIVOS DE POLÍTICAOBJETIVOS DE POLÍTICA

Defensa de la vida y la salud de los peruanos Democratización de la salud Reconstrucción y Revalorización del Sector

Salud como un instrumento de desarrollo de la política social

1990 - 1995

ESTRATEGIAESTRATEGIA

1.Difusión y movilización social por la salud2.Concertación social para el cambio en

salud3.Fortalecimiento y legitimación del rol

rector del Ministerio de Salud4.Profundización del proceso de

descentralización en salud, en el marco de la regionalización nacional, poniendo énfasis en el nivel local

1990 -1995

ESTRATEGIAESTRATEGIA

5.Promoción de las condiciones laborales y recalificación de los recursos humanos en salud

6.Reorientación de la acción sanitaria7.Reorientación del financiamiento para el

logro de la equidad

1990 -1995

LINEAMIENTOS DE POLÍTICALINEAMIENTOS DE POLÍTICA

Acceso universal y priorización en pobres Modernización de Sector Reestructuración del Sector Problemas prioritarios de Salud Promoción de condiciones y estilos de

vida

1995 - 2000

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

Atención Integral de la Salud Focalización del gasto público en salud Desarrollar los primeros niveles de atención Generar normas e instancias para el

ejercicio de los derechos de los usuarios Mostrar transparencia en la gestión de las

instituciones del sector Restablecer la coordinación inter-

institucional Reactivar la articulación con las

Universidades formadoras en salud

1995 - 2000

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

Reestructurar el Ministerio de Salud Cambiar las modalidades de asignación de

recursos Establecer procesos de determinación de costos Desarrollar un Sistema de Información

Estratégica Fortalecer la descentralización de la autoridad

en salud Propiciar la participación social y la

corresponsabilidad Estado - Población Promover la autonomía de los servicios Desarrollar experiencias de implementación

progresiva1995 - 2000

PRINCIPALES CAMBIOS EN PRINCIPALES CAMBIOS EN SALUD - PERUSALUD - PERU

América Latina: MortalidadAmérica Latina: Mortalidad1955 - 20251955 - 2025

0

5

10

15

20

25

30

Períodos

Tasa

bru

ta d

e m

orta

lidad

por

1,0

00 H

b.

Perú

América Latina

Argentina

Chile

Bolivia

Ta

sa

de

mo

rta

lid

ad

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1950-1955 1956-1960 1961-1965 1966 -1970 1971-1975 1976-1980 1981-1985 1985-1990 1991-1995 1996-2000

Quinquenio

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

Añ

os

de

vid

a

Esperanza de vida al nacer (años)

Tasa de mortalidad infantil (por 1.000 nacidos vivos) Tasa de mortalidad materna ( por 100.000 nacimientos)

EVOLUCIÓN DEL ESTADO DE SALUD EN EL PERÚEVOLUCIÓN DEL ESTADO DE SALUD EN EL PERÚTasa de mortalidad infantil y materna y Tasa de mortalidad infantil y materna y

esperanza de vida al naceresperanza de vida al nacer

136,1126,3

110,399,1

81,668

55,545

158,6

148,2

400 398390

350

318303

261 265298

46,3

49,1

51,5

55,556,9

61,4

64,6

68,3

43,9

58,6

Mortalidad según Grandes Grupos de Mortalidad según Grandes Grupos de CausasCausas

0

50

100

150

200

250

300

350

1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Años

Tas

a po

r 10

0,00

0 H

abita

ntes

Enf. Transm.

Tumores

Enf. Cardiov.

Af. Perinatal.

Causas Ext.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

Cobe

rtur

a (%

)

APO 68.5 74.4 84.6 87.8 87.4 92.9 100 97.1 94.1

DPT 67.1 71 82.9 86.9 87.4 94.8 100 98 95.9

ASA 59.4 59.7 83.3 76.2 75.1 98.9 86.5 95.2 87

BCG 78.4 78.5 85.2 88.5 92.1 96.1 96.8 98.4 93.8

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Inmunizaciones: Evolución de las coberturas por tipo de vacunas. 1990-

1998

ATENCIONES DEL MINSA, POR NIVELES DE ESTABLECIMIENTOSPERU : 1990-1999

3,115,302 3,161,683

4,145,263

5,164,921 5,347,5764,882,973

5,908,924

6,800,6417,196,933

8,148,216

3,322,531 3,444,128

4,516,771

5,627,814

8,889,8058,524,818

11,577,130

14,076,533

17,168,280

19,063,315

1,529,260 1,678,7892,200,813

2,742,172

3,780,059

7,219,092

10,284,933

13,230,046

15,723,318

18,980,170

0

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

10,000,000

12,000,000

14,000,000

16,000,000

18,000,000

20,000,000

1,990 1,991 1,992 1,993 1,994 1,995 1,996 1,997 1,998 1999 P/.

Hospital CS PS

P/.: CIFRAS PRELIMINARES

FUENTE : INFORME REGISTRO DIARIO HIS

MINSA-OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Evolución en la producción Evolución en la producción de los servicios de saludde los servicios de salud

PROPUESTAS PARA UN PROPUESTAS PARA UN CAMBIO EN SALUDCAMBIO EN SALUD

OBJETIVOS ESTRUCTURALES DEL OBJETIVOS ESTRUCTURALES DEL CAMBIO EN SALUDCAMBIO EN SALUD

Nuevo marco jurídico. Nuevas y mayores capacidades de

Gobierno. Nuevo Sistema de Cuidado de la Salud

Colectiva. Nuevo Sistema de Cuidado de la Salud

Individual. Nuevo Sistema de Financiamiento del

Cuidado de la Salud. Nuevo Sistema de Gerencia de los

Servicios de Salud

CAMBIO EN SALUD : LINEAMIENTOSCAMBIO EN SALUD : LINEAMIENTOS

1. Primacía de la persona humana

2. Modernización institucional y fortalecimiento de capacidades de gobierno

3. Prioridad al campo de la Salud Colectiva

4. Mayor eficiencia y calidad en la prestación delos servicios

5. Corresponsabilidad en el cuidado de la salud

CAMBIO EN SALUD : PRINCIPIOSCAMBIO EN SALUD : PRINCIPIOS

Equidad

Universalidad

Solidaridad

Calidad

Eficacia

Eficiencia

EJES ESTRATEGICOSEJES ESTRATEGICOS

Realizar los cambios en forma selectiva y progresiva, iniciando las aplicaciones.

Extensión de la cobertura de servicios básicos a la población.

Realizar los cambios en forma selectiva y progresiva, iniciando las aplicaciones.

Reestructuración del Ministerio de Salud. Aplicaciones iniciales

IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS

HUMANOS (1)HUMANOS (1)

CONDUCCIÓN CONDUCCIÓN SECTORIALSECTORIAL

AMBITO DEL AMBITO DEL CAMBIOCAMBIO

SEPARACIÓN DEFUNCIONES

GESTIÓN POR RESULTADOS

DESCENTRALIZACIÓN

NUEVA LEGISLACIÓNEN SALUD

PARTICIPACIÓNSOCIAL

PROCESOSPROCESOS CONSECUENCIAS CONSECUENCIAS EN LOS EN LOS

SERVICIOSSERVICIOS

PARTICIPACIÓNPARTICIPACIÓNDE LA POBLACIÓNDE LA POBLACIÓN

EN GESTIÓNEN GESTIÓNDE SERVICIOS (CLAS)DE SERVICIOS (CLAS)

GESTIÓN GESTIÓN DESCENTRALIZADA DESCENTRALIZADA

DEDESERVICIOSSERVICIOS

ACREDITACIÓN ACREDITACIÓN DE SERVICIOSDE SERVICIOS

ACUERDOSACUERDOSDE GESTIÓNDE GESTIÓN

IMPLICANCIASIMPLICANCIAS

EN LOS RRHHEN LOS RRHH

PLANIFICACIÓNESTRATÉGICA DE

RRHH

ACREDITACIÓN DEINSTITUCIONES

FORMADORAS DERRHH

INSTANCIAS PARALA CONDUCCIÓN

DE LOSRRHH

CERTIFICACIÓN YRECERTIFICACIÓN

DE RRHH

ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓNDE DE LOSLOS

SERVICIOSSERVICIOS

AMBITO DEL AMBITO DEL CAMBIOCAMBIO INCREMENTO

DE LAS COBERTURASY EQUIDAD

DESARROLLO DELAS REDES DE

SERVICIOS: CAMBIOS ENEL MODELO DE

ATENCIÓN Y DE GESTIÓN

PROCESO

CONSECUENCIAS EN LOS SERVICIOS

ATENCIÓN INTEGRAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUDSALUD

ATENCIÓN ITINERANTEATENCIÓN ITINERANTE

INTEGRACIÓN DE LOSINTEGRACIÓN DE LOSPROGRAMAS NACIONALES PROGRAMAS NACIONALES

DESARROLLO DE DESARROLLO DE SERVICIOSSERVICIOSESTRATÉGICOSESTRATÉGICOS

MODALIDADES DE ATENCIÓNMODALIDADES DE ATENCIÓNA POBLACIÓNES DISPERSASA POBLACIÓNES DISPERSAS

NUEVOS ESQUEMASNUEVOS ESQUEMASDE REFERENCIA YDE REFERENCIA YCONTRAREFERENCIACONTRAREFERENCIA

GESTIÓNGESTIÓNDESCENTRALIZADADESCENTRALIZADADE SERVICIOSDE SERVICIOS

IMPLICANCIAS

EN LOS RRHH

REORIENTACIÓNDE LOS PROGRAMASDE ESPECIALIZACIÓN

Y SERVICIO RURALURBANO MARGINAL

TRABAJO EN EQUIPO - TRABAJO

EN RED

DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA DE RRHH

ADECUACIÓN DELCURRICULUM

DE FORMACIÓNPROFESIONAL Y

TÉCNICA

GESTIÓN DE RECURSOSHUMANOS

IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS IMPLICANCIAS DE LOS CAMBIOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS SERVICIOS DE SALUD Y EN LOS RECURSOS

HUMANOS (2)HUMANOS (2)

EN LOS PROXIMOS 20 AÑOS:EN LOS PROXIMOS 20 AÑOS:LA POBLACIÓN DE ADULTOS Y DE ANCIANOS LA POBLACIÓN DE ADULTOS Y DE ANCIANOS AUMENTARÁ. AUMENTARÁ. LA DISTRIBUCIÓN ESPACIAL SERÁ URBANA MÁS QUE LA DISTRIBUCIÓN ESPACIAL SERÁ URBANA MÁS QUE RURALRURAL

• Saneamiento ambiental y medio

ambiente.

• Seguridad Vial

• Violencia social y familiar

NUEVOS PROBLEMASNUEVOS PROBLEMAS

LOS RETOS DE SALUD PÚBLICALOS RETOS DE SALUD PÚBLICA

• Ampliar las coberturas de saneamiento Ampliar las coberturas de saneamiento ambientalambiental

• Erradicar el sarampión y otras Erradicar el sarampión y otras enfermedades transmisiblesenfermedades transmisibles

• Controlar las enfermedades emergentes Controlar las enfermedades emergentes y reemergentesy reemergentes

• Mejorar los estilos de vida saludablesMejorar los estilos de vida saludables• Atender focalizadamente las necesidades Atender focalizadamente las necesidades

ligadas a pobrezaligadas a pobreza

LOS RETOS DE LA SALUD PÚBLICA LOS RETOS DE LA SALUD PÚBLICA INDIVIDUALINDIVIDUAL

Ampliar las coberturas de la seguridad Ampliar las coberturas de la seguridad social social

Perfeccionar y desarrollar los subsidios a Perfeccionar y desarrollar los subsidios a las personas necesitadas las personas necesitadas

Mejorar la prevención y atención de Mejorar la prevención y atención de enfermedades crónicasenfermedades crónicas

Atención de problemas de salud mental Atención de problemas de salud mental Atender el desarrollo de los RRHH en Atender el desarrollo de los RRHH en

saludsalud

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS PARA EL DESARROLLO DE LA POLITICA DE

SALUD MENTAL

Dr. Diego González del CarpioPRESIDENTEPRESIDENTE

Comisión para la Acreditación de Comisión para la Acreditación de Facultades o Escuelas de MedicinaFacultades o Escuelas de Medicina

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