Ligamento Periodontal

Presentación

Tenemos la clara convicción de que la investigación en cualquiera de sus formas y niveles científica, tecnológica, humanística, teórica o aplicada es un signo primordial y distintivo de la vida universitaria, ella es el termómetro y revelación del nivel de formación profesional.

En el reconocimiento de este contexto hemos realizado una investigación bibliográfica sobre Ligamento Periodontal con el objetivo de nutrirlos en la forma mas adecuada con la información de este tema que es de mucha importancia dentro de la carrera de estomatología.

Al poner a su disposición la presente monografía esperamos que sea aprovechado de la mejor forma y que sea motivación para futuras investigaciones que refuercen el desarrollo y propagación de conocimiento científico, humanístico y cultural.

Presentando a continuación la monografía:

El Ligamento Periodontal, llamado también Membrana periodontal, Desmodonto, Periodonto, Ligamento Alveolo dental o Gonfosis, formado por una delgada capa de tejido conectivo fibroso, la cual une al diente con el hueso alveolar.

Se encuentra ubicado en el Espacio Periodontal, entre: la Porción radicular y el Hueso alveolar.

Principales Características:

Oscila entre los 0,10 y 0.38 nm*Disminuye con la edad(0,20-jóvenes y 0,15 Adultos de 50 a más).

Considerado como: Conjunto Estructural y Funcional, ya que abarca: tej. Pulpar, tej. conectivo de la encía y la unión dentogingival.

Presenta:Mayor anchura à extremo cervical, apical y en dientes

funcionales. Menor anchuraà parte central y en dientes infuncionales

Funciones:

- Es el Principal Sostén del diente en el alvéolo dentario.

- Permite resistir las fuerzas masticatorias.- Influye en los movimientos del diente

Componentes:

a) Celular: Entre las cuales tenemos:

I.-Formadoras:

*Fibroblastos: à Células Fusiformes à Con extensiones citoplasmáticas. à Núcleo elíptico grande. à 2 - 4 nucleolos. à Contienen todos los organelos. à Función: realizar

-La Síntesis y Degradación de Fibras de Colágeno.

à Presenta Receptores:

IL-I (Interleukina- 1) à Estimula a la act. Fibroblástica.EGF à Factor de Crecimiento epidérmico.

*Osteoblastos:à Presente: Tejido normal por procesos de Absorción y Aposición

à Función à Permiten movimiento funcional de posición.

II.-Resortivas:

*Cementoblastos: à Aparecen à Procesos

Patológicos o Rizoclasia fisiopatológica de Dientes temporales.

III.- Defensivas:

* Macrófagos:

à Células que presentan: Microvellocidades y lisosomas.à Función:

*Desintoxicar y defender al huésped.*Digiere, destruye microorganismos y sust. extrañas.

IV.- Células o Restos Epiteliales de Malassez:à Sonà Restos desorganizados de la Vaina Epitelial de Hertwig

à Derivanà Epit. Gingival Epit. de unión.

à Ubicaciónà Sup. Cementaria. à Morfología:Forma de: **Cordones Macizos en Corte longitudinal.

** Red o malla en Corte tangencial.

- Pueden ser: escamosas o cilíndricas.

- Núcleo con cromatina densa.- Poseen: Tonofilamentos, desmosomas, hemodesmosomas y citoquerinas 5, 6, 14, 16 y 19.

à En CASO de PATOLOGÍA, estos se presentan activos, proliferando y produciendo Quistes o tumores causados por acumulos calcificados.

V.- Células Ectomesenquimáticas Indiferenciada:à Son Células pluripotencialesà Presente en tejido conectivo periodontalà Función àRegula la función del Lig. Periodontalà Situados à Alrededor de los vasos sanguíneos.à Poseen: RER à Sintésis de Tropocolágeno

(Por la interacción de: EGF, EGFr y act. mecánica)

b) Fibras:

I.- Colágeno: Tenemos:

*Fibras de Colágeno à tipo I (mayor %), III, IV, V, VI, XII.

- Forman: Microfibrillas.-Permiten: Cierto grado de mov. al diente.

Mayor resistencia a la tensión.

*Grupos Principales de Fibras:

-

Grupo Crestoalveolarà Va: Cresta Alveolar - Hasta: debajo de la unión cementodentina.

FUNCIÓN: Evita los mov. de Extrusión

- Grupo transicionalà Va en Ángulo recto. Desde: Cemento - Hasta: Hueso

FUNCIÓN: Resiste Fuerzas laterales y horizontales

-Grupo Oblicuas descendentesà Va: Hueso - Hasta: Cemento. Son las más potentes.

FUNCIONES: *Mantener el elemento dentario al alveolo.*Soporta fuerzas masticatorias.*Evita movimientos de intrusión.

-Grupo Interradicular à Va: Cresta del tabique Interradicular – Hacia: Cemento Forma: Abanico.

Función:*Evita movimiento de lateralidad y

rotación.

-Grupo Apical à Va: Cresta Alveolar - Desde: Zona del Cemento. Hacia: Fondo alveolar. *Rodea: El Foramen Apicalà Espacio indiferenciado de Black por donde entra el paquete Vasculo nervioso hacia la pulpa (VAN).

*Esta formada por:Fibras colágenas delgada e irregulares.

*FUNCION:Evita mov. De lateralidad y extrusión y amortigua la intrusión.

Actúaà colchón hidraúlicoà resiste fuerza de compresión

II.- Reticulares y Elásticas:* Tiene colágeno tipo III* Forman parte de Paredes de vasos que migran al

periodoncio* Se identifica: Fibras argirófilas.

III.- Oxitalámicas y Elaunina:* Puestas en manifiesto- Técnica de HALM con ácido paracético y fucsina aldehídica.* Son fibras elásticas maduras – Ocupan: 3%* Constituida por MICROFILAMENTO y MATERIAL AMORFO* FUNCIONES:-Sostener vasos del ligamento

-Participar en el Sist. Mecanoreceptor del Ligamento Periodontal.

c) Sustancia Fundamental – Matriz Amorfa: * Presenta:

- 70 % por H2O - 30 % Proteoglicano formado por: àGlucosaminoglicanos (GAG).

à Glucoproteínas: -Ondulina: Organiza Supramolecularmente

los Haces de Colágeno

-Tenascina: Orienta los mov. Celulares.-Fibronectina:

Une a los Fibroblastos-Decorina:

Organiza estructura del LigamentoVascularización e inervación

Irrigación àdada por:Las arterias dentarias superior e

inferior son arterias perforantes àpor que sus ramificacionesà siguen un camino intraóseo, atravesando el hueso del alvéolo àestas su vez establecen

numerosas anastomosis arteriovenosas (unión directa entre arteria y vena).

El inicio de la irrigación se da en las terminaciones nerviosas mielínicas y amielínicas o terminación nerviosa compleja (proceden de nervios maxilar superior y dentario inferior) que presentanà Mecano - receptoresà que son capaces de captar diferencias de tacto y presión.

Biopatologías:

El Ligamento Periodontal según el tipo de alteración que presentes se divide en:

-Alteración Leve à En el cual el ligamento puede repararse debido a la intervención de las Células Ectomesenquimáticas indiferenciadas.

-Alteraciones infecciosas, sistémicas y neoplásicas à son los daños como:

-Quistes periapical-Granuloma-Enfermedad Periodontal

Enfermedad Periodontal:

* Es una infección de los tejidos que dan soporte a los dientes. * Las enfermedades periodontales atacan debajo de la línea de las encías en el surco. *Causan que la unión del diente y sus tejidos de soporte se rompa. Según se dañan los tejidos, el surco crece hasta ser una bolsa: por lo general, mientras más severa la enfermedad, mayor la profundidad de la bolsa.

Se clasifican de acuerdo con la severidad de la enfermedad, tales como:

Las 2 etapas principales son: la gingivitis y la periodontitis.

àLa gingivitis: Forma leve y reversible de la enfermedad periodontal

Sólo afecta las encías.

à Periodontitis: Forma más seria y destructiva de enfermedad periodontal.

Encías

Sangran fácilmente

Rojas

Hinchadas

Sensibles

Mal aliento o mal sabor persistente

Dientes permanentes que están flojos o separándose

Cualquier cambio en mordida

Cualquier cambio en el ajuste de las dentaduras parciales

Señales de Aviso ante una Enf. Periodontal

Agente causante: Placa Bacterianas

Bibliografía:

Harrison S. .W y Roda R.S. Intermediate cementum: development, structure, composition and potential functions. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol End. 1995;79:624-33.

Gómez de Ferraris. A. Campos  Muñoz.  Histología y embriología bucodental. 2ª Ed. Editorial Medica Panamericana 2002.

Bhaskar S.N. Histologia y embriologia bucal de Orban. Novena edicion. 1987. editorial el Ateneo.