lic. luis alberto tito cordova · la luxación de la atm se produce si la mandíbula recibe un...
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Leve: Se manifiesta con fatiga por calor, calambres, debilidad, desmayos o mareos por lo general al término del ejercicio
Moderado: También conocido como agotamiento por calor. Se aprecia cefalea, debilidad, agotamiento, náuseas, vómitos, ataxia y confusión leve.
Grave (Golpe de Calor): Se aprecia cefalea, debilidad, agotamiento, náuseas, vómitos, ataxia y confusión leve.
Leve: (34-36ºC). Los deportistas afectados suelen tener las extremidades frías y presentan temblores, taquicardia, taquipnea y ligera descoordinación. El paciente es consciente de que ha perdido calor corporal.
Moderada: (32-34ºC). Presenta inseguridad para estar de pie, debilidad muscular, calambres y descoordinación, la incapacidad para tiritar
Grave: (<32ºC). Mortalidad significativa con ausencia total de temblores, comportamiento extraño, escaso o nulo grado de conciencia (coma), rigidez muscular.
Mal de montaña: MM (>2.400 m) Sin síntomas específicos como cefalea, mareos, náuseas, vómitos, irritabilidad e insomnio por hiperventilación. Suele ser una afección temporal que afecta los primeros 2-3 días.
Edema pulmonar por la altitud: EPA (>3.000 m), Afección mortal (no cardíaca) que aparece durante los primeros días de una ascensión y se manifiesta por varios síntomas: disnea, esputos espumosos teñidos de sangre (rosados), tos y malestar/dolor torácicos.
Edema cerebral por la altitud: ECA (>3.600 m). Afección poco habitual con fuertes cefaleas, confusión, alucinaciones, deterioro de la conciencia o coma. Signos de ataxia, signos visuales/neurológicos focales y hemorragia retiniana.
Mal de montaña crónico: MMC (>3.000 m). Tarda meses/años en desarrollarse. Se aprecia letargo y reducción de la capacidad para hacer ejercicio.
Las lesiones en la cabeza son el origen
más habitual de los daños neurológicos,
sobre todo en los varones jóvenes.
Estas lesiones son especialmente
abundantes en los deportes de contacto
en que se producen choques, en aquellos
en que los participantes se desplazan o
caen a gran velocidad.
El deslizamiento
del encéfalo.
Las contusiones
focales.
La propulsión y
rotación.
El edema cerebral
general.
Las fracturas de cráneo.
El aumento de la presión intracraneal.
La hipoxia.
Las convulsiones postraumáticas
inmediatas.
El cuadro clínico primario de una lesión
encefálica presenta pérdida o alteración
de la conciencia, orientación y
sensibilidad, seguido por un período de
amnesia de fijación.
Las lesiones de cabeza pueden ser
abiertas o cerradas.
Las conmociones cerebrales son una
alteración transitoria del estado mental
inducida por un traumatismo que puede o
no implicar pérdida del conocimiento.
Confusión y amnesia.
El médico determinará las órdenes y
protocolos a seguir.
Protección y Mantenimiento de las vías
respiratorias.
Puede requerir de reanimación
cardiopulmonar.
Si un deportista no ha perdido el conocimiento y no tiene ningún síntoma o signo de conmoción cerebral, puede continuar jugando, pero habrá de ser sometido a un nuevo examen al cabo de 10-15 min. para determinar si ha aparecido algún síntoma, como son una laguna mental y se le vigilará de cerca durante el resto del partido.
Si un deportista ha perdido el conocimiento, aunque haya sido durante poco tiempo, o presenta algún síntoma o signo de conmoción cerebral, se quedará en la banda y el médico realizará un reconocimiento neurológico.
Los ojos cuentan con muchos mecanismos protectores como el rápido reflejo palpebral, la producción de lágrimas y la protección ofrecida por los bordes de las órbitas óseas, las lesiones oculares en el deporte son habituales y ascienden al 1-2% de todas las lesiones deportivas. Los deportes de alto riesgo son, entre otros, el baloncesto, el squash y deportes de contacto como el fútbol americano y el boxeo.
La agudeza visual.
Exploración de párpados.
Eversión de los párpados.
Exploración de la córnea.
Exploración de las pupilas.
Exploración del iris de cada ojo.
Hemorragia orbitaria (ojo morado): Trasladará al paciente con urgencia a un hospital con departamento de Oftalmología, con la cabeza elevada y una bolsa de hielo.
Desgarros palpebrales Pueden ser producto del contacto con
objetos cortantes, de un traumatismo cerrado o de un objeto que haya
desgarrado el párpado
Cuerpos extraños en la membrana conjuntiva. Son muy dolorosos y suelen ser producto de la suciedad o el barro que entra en el ojo cuando se establece contacto con el suelo después de un placaje en un deporte de contacto.
Cuerpos extraños en la córnea. El mecanismo suele ser el mismo que en el caso de cuerpos extraños en la membrana conjuntiva.
Gafas graduadas y
gafas protectoras:
Deberán ser de
policarbonato.
Lentes de
contacto.
Cirugía de
refracción.
Las lesiones maxilofaciales deportivas
suelen ser consecuencia de traumatismos
directos como fracturas del esqueleto
facial, desgarros intra y extraorales, y
traumatismos dentales.
Son las lesiones maxilofaciales más
corrientes en el mundo del deporte y son
consecuencia de un golpe directo.
Las fracturas del maxilar superior pueden
ser potencialmente mortales si obstruyen
las vías respiratorias. Por tanto, el
tratamiento inicial debe consistir en
tumbar al paciente en posición lateral de
seguridad y, si está consciente, sentado e
inclinado hacia delante, como en el caso
de las fracturas de mandíbula.
Son las segundas fracturas más
corrientes del esqueleto facial por
accidentes deportivos, producto de un
traumatismo directo en el pómulo durante
la práctica de deportes como el hockey, el
béisbol y el boxeo.
Las fracturas del hueso propio y el
cartílago de la nariz suelen tener su
origen en un golpe directo y son fracturas
por golpe a gran velocidad o, más
corrientemente, a poca velocidad.
Tratamiento: Asegurar las vías
respiratorias y controlar la hemorragia con
presión externa y taponamiento
intranasal.
La luxación de la ATM se produce si la mandíbula recibe un golpe con la boca abierta.
Cuadro clínico. Limitación de la apertura de la boca con dolor o desviación, chasquidos, dolor y dificultad para cerrar la boca.
Tratamiento. Reposo y limitación para abrir la boca durante 1 semana, dieta blanda y cirugía (artroplastia).
Los dientes pueden sufrir impactos,
resultar desplazados o arrancados o
quedar rotos durante choques con otros
deportistas en deportes de contacto, o por
traumatismos directos con elementos del
equipamiento como bates, palos y
pelotas. En todos los casos de
traumatismo facial debe practicarse una
exploración exhaustiva de la cavidad oral,