Lesin Ligamentos Cruzados Anterior y PosteriorDOCENTE: CARLOS SCHREBLER.NTERNO: !A"RCO #LLA$RAN.ntrodu%%inArti%u&a%in de rodi&&a.Lo%a&iza%in' Ligamentos (rin%i(a&es.LC!) LCL) LCA y LCP.La esta*i&idad de &a rodi&&a es mantenida (or e&ementos (asi+os) entre &os %ua&esen%ontramosestos&igamentos)&a&esinde%ua&,uieradeestos dar-signosde&a.itudendi/erentes(&anosy(or%onse%uen%iauna inesta*i&idad arti%u&ar ,ue (uede ser %om(&i%ada.Lesin de& Ligamento Cruzado Anterior.E&LCA(artedesde&azonaanteriorde&ati*iay+aen/orma o*&i%ua)u*i%-ndoseen&azona(osteriorde&%ndi&o/emora& &atera&.Tienedos/as%0%u&os),uesedenominananteromedia&y (ostero&atera&.Estosdos%on/ormane&LCA)y*-si%amente tienen dos /un%iones:E+ita e& des(&azamiento anterior de &a ti*ia en re&a%in a& /1mur.A(oya &a esta*i&idad de rota%in de &arodi&&a.La aso%ia%in entre am*os (ermite una /un%in norma& de& LCA.C&asi3%a%inLaroturade&&igamento%ruzadoanterior(uedesertota&o (ar%ia&. Rotura tota& es %uando am*os /as%0%u&os se rom(en (or %om(&eto.Rotura(ar%ia&sere3ereaunestiramientoe.%esi+ode&Ligamento CruzadoAnterior,ue(uede&&egara(ro+o%ar(e,ue4asroturasde 3*ras.E(idemio&og0aEs una de &as &esiones m-s /re%uentes en medi%ina de(orti+a.!-s (re+a&ente en mu5eres ,ue 6om*res ,ue (ra%ti%an e& mismo de(orte.Lasmu5erestienenunamayor(ro(ensina&esionarsee&LCAdadassus %ara%ter0sti%as anatmi%as: mayor &a.itud arti%u&ar) (e&+is m-s an%6a ,ue %ondi%iona una rota%in e.terna de &a ti*ia) ,ue es donde se a&o5a e& LCA en &arodi&&a.Losde(ortes,uem-sriesgosu(onenson&os,ueim(&i%an%am*iosde dire%%in)a%e&era%iones)et%.%omoe&es,u0)e&/7t*o&)e&*a&on%estooe& tenis. E&*-s,uet*o&)e&/7t*o&)e&/7t*o&ameri%anoye&es,u0sonde(ortes %omunes aso%iados %on ru(turas de& LCA.La mayor0a de &as ru(turas LCA se o*ser+an en &a mitad de& &igamento o e& &igamento se se(ara de& /1mur. Estas &esiones /orman un es(a%io entre &os *ordes rotos y no sanan (or s0 mismas.Causa de &a Lesin"n go&(e /uerte a& &ado de &a rodi&&a) %omo (uede su%eder durante una ata5ada en e& /7t*o& ameri%ano."na deten%in r-(ida y %am*io de dire%%in a& %orrer) aterrizando de un sa&to o +o&teando.Las&esionesLCAusua&menteo%urren5unto%onotras.Por e5em(&o) una &esin LCA se da regu&armente %on ru(turas de LC! y de& %art0&ago amortiguador en &a rodi&&a 8menis%o &atera&9.!e%anismo de LesinE& me%anismo m-s /re%uente de rotura es e& (i+ote so*reuna(iernade5andoe&(ie35oene&sue&o. Otros/a%toresderiesgoson:m7s%u&od1*i&) des%oordina%in o /a&ta de :e.i*i&idad arti%u&ar.Ha*itua&mente6ayunamez%&adesitua%iones,ue &&e+ana&aroturade&LCA."n%am*io*rus%oen&a dire%%inde&arodi&&aa&desa%e&erar*rus%amente) (ore5em(&oa&%aerya(oyarma&&ae.tremidad des(u1s de un sa&to) o *ien a& (ararse *rus%amente des(u1s de %orrerEno%asiones)e&LCA(resentaru(turas(ar%ia&es) (ero&om-s/re%uentees,ueserom(anam*os /as%0%u&os.Cuadro %&0ni%oSignos tem(ranos."n sonido audi*&e a& momento de &a &esinn:ama%in de &a rodi&&adentro de &as ; 6oras (osteriores a &a &esinDo&or) es(e%ia&mente %uando se e5er%e (eso so*re &a (ierna &esionadam(oten%ia /un%iona& y 6emartrosisSignos tard0os:) &o 6a%en (or una 6istoria de inesta*i&idad) (rin%i(a&mente en a%ti+idades de(orti+as.Esta inesta*i&idad &a des%ri*en %omo una sensa%in de ,ue =&a rodi&&a se me +a>) &o %ua& t1%ni%amente es %ono%ido %omo =/a&&o> y o%urre (or &a ausen%ia de un restri%tor a &a tras&a%in anterior. Estotiene%omo%onse%uen%iaundeteriorode&%art0&agoarti%u&ar) deri+ando 3na&mente en una artrosis de rodi&&aDiagnsti%o Di/eren%ia&Des%artar/ra%turasmedianteestudiosderayos?.)desgarros menis%a&es)ru(turade%u-dri%e(s)desgarrode&igamento %ruzado (osterior.Seg7nCar&osD0ez)=e&do&or,uesu/ree&de(ortistay&a(osi*&e aso%ia%in de esta &esin %on otras &esiones menis%a&es @entre &os /ut*o&istassue&eser/re%uente&a&esinde&&igamento&atera& interno y e& menis%o interno?) 6a%en ,ue e& diagnsti%o ini%ia& de una &esin de &igamento %ruzado sea) (or &o genera&) di/0%i&>.Diagnsti%oE.amen /0si%o:Prue*ade&%a5nanterior.Es&am-s%om7n.Con&arodi&&a :e.ionadaaABgrados)e&m1di%osearrodi&&a5untoa&a(arte e.ternade&a(iernaa/e%tada)%onunamanoesta*i&izandoe& mus&o y %on &a otra rea&izando una tra%%in sua+e so*re &a regin (ro.ima&de&ati*ia.E.istedesgarrode&LCA)sii&ati*iase des(&aza 6a%ia de&ante.Radio&og0a:Estudioradio&gi%oendos(&anos.Permite des%artar&ae.isten%iadearran%amientosseoso /ra%turas de &as inser%iones de &os &igamentosResonan%ia magn1ti%a:Es &a m-s indi%ada (ara una %orre%ta +a&ora%in de &a &esin) (ues es &a 7ni%a /orma de +er e& estado de&&igamento%uandose(rodu%eun6ematoma interno.Tratamiento !1di%oLamayor0ade&as+e%esseterminare%onstruyendoe&LCA)(erono siem(re se o(era) ya ,ue de(ender- de &a %ondi%in %&0ni%a ,ue tenga) de %uan esta*&e se sienta &arodi&&ay de& ti(o de a%ti+idad de(orti+a ,ue e&(a%iente,uieraseguir(ra%ti%ando.En,uienes(ra%ti%an/7t*o&o de(ortesdondese(re%isesa&tar)%orrer)(ararseogirar*rus%amente) entreotras)de*ensometerseaunao(era%in.Lade3%ien%ia%rni%a de&LCA,uedesesta*i&iza&arodi&&a&esiona&osmenis%osye&%art0&ago arti%u&ar en m-s de un CBD de &os (a%ientes.Sin%irug0aestos(a%ientessonin%a(a%esde+o&+erasua%ti+idad de(orti+a de*ido a &a inesta*i&idad de &arodi&&a.ECu-ndo no se 6a%e ne%esaria &a o(era%inFCuando e.iste una edad a+anzada y e& ni+e& de a%ti+idad /0si%a de& (a%iente es%ada+ezm-s*a5oo%uandonoe.isten&esionesaso%iadas8roturade menis%os)otros&igamentos)%art0&ago)entreotros9ye&a/e%tadoes sedentario.T1%ni%a