LECTURA BASICA DE UN ELECTROCARDIOGRAMAY PRINCIPALES SINDROMES

VALVULARES

Dr. Juan Ricardo Cortés - 2014

Derivaciones de extremidades

• Son derivaciones localizadas en el plano frontal

• Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo derechoD2: (+) pierna izq. (-) brazo derechoD3: (+) pierna izq. (-) brazo izquierdo

• Monopolares: aVR: brazo derechoaVL: brazo izquierdoaVF: pierna izquierda

aVR aVL

aVF

D1

D2D3

C +

+ +

Papel de registro• Milimetrado (Cuadriculado)

• Cada 5 rayitas finas una gruesa y cada 5 gruesas una marca (1 segundo)

• Calibrado el electrocardiógrafo para que:• Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 0´04 seg

• 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV

1 mm = 0´04 seg 5 mm = 0´20 seg

1 mm = 0`1 mV1 cm = 1 mV

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL

V1

V2

V3

V4

V5

V6

D1

D2

D3

aVR

aVL

aVF

Valvulopatías-fenómenos auscultatoriosSumario

Soplo sistólico• Est.aórtica ,pulm:eyectivo• Insuf. Mitral,Tric.,y CIV • Prolapso Mitral • Regurgitación Tricuspide

Soplo diastólico• Regurgitación Aortica• Estenosis Mitral

S1 S2 S1

ESTENOSIS AÓRTICA

Estenosis aórtica

• Exploración física– Pulso parvus et tardus(pequeño y lento)– Frémito y soplo sistólico

I II

Ch

Estenosis aortica: auscultación

• S4 (en hipertrofia)

• S3 (en insuficiencia cardiaca)

• S2 (diminuido o ausente= severa)

S1 S2 S1 S2

Moderada Severa

INSUFICIENCIA AÓRTICA

Insuficiencia aórtica

• Soplo holodiastólico

• Soplo protomesodiastólico

Auscultación

I II I

I II I

Focoaórtico

Focomitral

Soplo deAustin Flint

ESTENOSIS MITRAL

EEEstenosis mitral

ESTENOSIS MITRAL

INSUFICIENCIA MITRAL