leccion nº 23 guía para la atención del paciente por trauma

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  • Gua para la Atencin del Paciente por Trauma

    Objetivo

    Demostrar el procedimiento general para evaluar un paciente y todos los pasos de la Gua para Trauma.

    GGuuaa ppaarraa llaa AAtteenncciinn ddeell PPaacciieennttee

    ppoorr TTrraauummaa

  • Gua para la Atencin del Paciente por Trauma

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    GGUUAA PPAARRAA TTRRAAUUMMAA

    1.- EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (EPP) - Bioseguridad

    2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (Capacitado en SBV, compaeros, paciente, testigos y curiosos)

    3.- FIJACIN DE LA CABEZA: Comando del Paciente

    4.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO: Descripcin general de la escena 5.- EVALUACIN INICIAL:

    Impresin general del estado del paciente

    Nivel de respuesta (AVDI): Alerta, Verbal, Doloroso, I: Inconsciente*, Fijacin de cabeza

    ACTIVAR AL SEM (si no es parte del SEM)

    A: Abrir vas areas: Maniobra Empuje Mandibular (EM)

    B: Buscar la respiracin (VOS): Ver, Or y Sentir. 5 a 10 segundos

    SI NO RESPIRA, ACTE DE INMEDIATO

    C: Circulacin, Bsqueda y control de Hemorragia

    Pulso carotdeo: 5 a 10 segundos. SI NO TIENE PULSO, ACTE DE INMEDIATO

    Palpacin simultnea de cabeza a pies. Ante una Hemorragia abundante lo primero es CONTROLARLA

    Necesidad de traslado: Mecanismo de lesin importante

    NOTA: En paciente consciente no se evala al detalle la va area, respiracin y circulacin, se busca hemorragia visualmente.

    6.- COLOCACIN DE LA CNULA OROFARNGEA: Existen 2 condiciones: Paciente Inconsciente y sin reflejo nauseoso

    Procedimiento: Examen de boca Seleccin de cnula Medicin de cnula Tcnica correcta de colocacin de la cnula orofarngea

    7.- COLOCACIN DEL INMOVILIZADOR CERVICAL: Existen 2 posiciones:

    Paciente en decbito dorsal y sentado

    Procedimiento: Examen de cuello Medicin de cuello de paciente Seleccin y medicin del inmovilizador cervical Tcnica de correcta de colocacin del inmovilizador cervical

    APOYO EMOCIONAL Iniciar la entrevista

  • Gua para la Atencin del Paciente por Trauma

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    8.- OXIGENOTERAPIA:

    Procedimiento:

    Examinar fosas nasales Colocacin de la Mscara con Bolsa de Reservorio (MBR): 15 Lts. / min.

    (90% oxgeno)

    9.- FRULA ESPINAL LARGA (FEL) E INMOVILIZADORES LATERALES: Movilizacin en

    bloque

    Procedimiento:

    Examen de espalda (lado ms cercano al piso, columna vertebral y el lado ms cercano al rescatador)

    Tcnica correcta para colocarlo sobre la FEL Centrado a la FEL Uso de las correas de seguridad

    Procedimiento: USO DE LOS INMOVILIZADORES LATERALES

    Examen de ambas orejas Tcnica de correcta de colocacin de inmovilizadores laterales (se

    reemplaza y coloca lado por lado) Llenado de los espacios neutros, correaje

    10.- TRASLADO A LA AMBULANCIA

    11.- EVALUACIN EN RUTA Entrevista Examen fsico detallado (o reevale si es el caso) Evaluar signos vitales:

    Pulso: (30 segundos por 2) ppm Frecuencia Respiratoria: (30 segundos por 2) rpm

    Presin Arterial: mmHg. Temperatura: termmetro tipo cinta

    Tratamiento de lesiones encontradas

    12.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO

    13.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO HOSPITALARIO.

    EN CASO DE PACIENTE CRTICO, PROCEDER A LA COMUNICACIN CON

    MDICO DE TURNO INDICANDO EL TRASLADO INMEDIATO.