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Lean Six Sigma na Saúde
Frederico Tarrago
Inovação e Processos / Hospital Moinhos de Vento
Eliminando desperdícios e reduzindo a variabilidade
Contexto
Fonte: Ricardo Amorim, a-saude-no-brasil-nunca-mais-sera-a-mesma
Contexto
Fonte: CEA, THE ECONOMIC CASE FOR HEALTH CARE REFORM, 2009
30% em 2030
Contexto
Inaugurado em 02 de outubro de 1927
...90 anos depois
Capacidade
500 leitos
Internação
342 leitos
Terapia Intensiva
86 leitos
Maternidade
30 leitos
Centro Cirúrgico
17 salas
Diagnóstico
Imagem
22.000/mês
Colaboradores
3.579
Corpo Clínico
3.258
Fluxo do Paciente
1º Visão do Fluxo
Como Enxergar?
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Leito 117 Leito ocupado indevidamente Leito Sujo Leito Ocioso 26
Médico 1
Técnica de Posto 2 3 4
Técnica de Enfermagem
Fechamento de Contas 9
Check-Out 10 11 12
Paciente 8
Equipe de Recepção 18
Equipe de Higienização 19 Leito aguardando higienizaçãoAlmoço Paciente Almoço Colaborador 20 1 QL
Técnica de Higiênização 19
Equipe de Distribuição de Leitos 23
CR 1º Al ta do CR ?? Leito Aguardando Paciente do CR Houve Intercorrência 25 Transferência do CR para o Lei to 26
2 Leitos Ocupados
01:48
00:45
07:15
04:27
01:24
02:45
08:30
07:15
03:03
00:57
07:24
17h 18h10h
02:4201:15
11h 12h 13h 14h 15h 16h
GEMBA!! Da alta a Reocupação
Da solicitação ao Leito
32h
8h
“Gemba Meeting”
“A Fé move montanhas”
O Lean Também!
23
Movendo Montanhas
Gros Piton Petit Piton
Onde estão os Pitons no Hospital?
Reengenharia do Processo de Alta ->Staffing to Demand
Demanda (Altas) Staff
Movendo Montanhas
Takt-Time Altas (Leito Sujo) - Volume
Altas (Leito Sujo) - Takt
𝑇𝑒𝑚𝑝𝑜 𝑑𝑒 𝐶𝑖𝑐𝑙𝑜
𝑇𝑎𝑘𝑡 𝑇𝑖𝑚𝑒 = Staff
34𝑚𝑖𝑛
5,3 = 6,41 (7)
Dimensionamento
Movendo Montanhas
Redução de
30% [±40min]
• Campanha Institucional para horário de Alta.
• Almoço no dia da Alta.
• Relatório diário com motivos de atraso, por unidade.
• Envolvimento da Equipe do Transporte na Alta.
• Lançamento da Alta em sistema.
Relatórios por Especialidades
A FÉ reconhecida
Programa de
Excelência Operacional HMV
Piloto
Quick Win
Acelerador
Quick Short Story
Piloto
Quick Win
Quick Short Story
Piloto
Quick Win
Acelerador
Quick Short Story
Programa de Excelência Operacional HMV
Divulgação e Reconhecimento
Programa de Excelência Operacional HMV
Próximos passos??
Revolução Digital
Lições aprendidas
Revolução Transformação
Revolução
Próximos passos??
#OldButGold Transformação digital
Conectividade
Lean
6Sigma
Design Thinking
Agile
