Líquido Cefalorraquídeo

Rinaldy CapellánDD7314

Definición

• El líquido cefalorraquídeo (LCR) es un fluido corporal, incoloro y transparente, que se forma principalmente en los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales a través de procesos de ultrafiltración y secreción activa. Posee varias funciones, entre estas, servir como amortiguador al SNC.

Circulación

• El LCR se forma en los plexos coroideos de los ventrículos laterales y pasa a través de los forámenes interventriculares de Monro al III ventrículo. Desde allí fluye por el acueducto de Silvio al IV ventrículo, el cual abandona a través del agujero medial de Magendie y los laterales de Luschka desembocando en el espacio subaracnoideo.

Circulación

• Este posee un flujo alternante: primero en dirección caudal y luego en dirección cefálica.

• Después de bañar la medula espinal y la base del encéfalo, el LCR circula sobre la convexidad de los hemisferios cerebrales donde es reabsorbido por las granulaciones de Paccioni del seno sagital. Esta reabsorción es directamente proporcional a su presión.

Características

• Dentro de sus características, podemos mencionar:

• Color: Incoloro• Aspecto: Transparente• Volumen: Adultos (110-170 ml) Neonatos (10-

60 ml).• Producción diaria: 500 ml (0.35 ml/minuto)• pH: 7.14-7.50

Obtención

• Se obtiene en la practica clínica mediante la realización de una punción lumbar (espacio entre L4-L5). Otras maneras, son la punción cisternal (suboccipital de la cisterna magna), punción cervical lateral (C1-C2) y la punción ventricular.

Obtención

• La punción lumbar se realiza en el interespacio de los cuerpos vertebrales L4 y L5, aunque también los interespacios L3 y L4, L5 y S1. La aguja se debe dirigir en forma angulada, a unos 15° en el sentido del ombligo del paciente y se hace avanzar en forma lenta. La cefalea y el dolor lumbar son los eventos adversos mas frecuentes luego de esta.

Indicaciones y Análisis

• La punción lumbar esta contraindicada en la Hipertensión intracraneana secundaria a lesión focal o a hidrocefalia; la infección focal y los trastornos de la coagulación.

• Se indica en procesos de meningitis, hemorragia subaracnoidea, enfermedades desmielinizantes, síndromes paraneoplásicos, etc.

Gracias por su atención!