LAS PROTESIS ARTICULARES Y LA CALIDAD DE VIDA

7 de Noviembre 2003

HOY +++ VIEJOS

Actitudes socio-políticas

De la dependencia a la independencia

VIEJO CON ENFERMEDAD ARTICULAR

Dependencia médico-social

Artroplastia…….movimiento sin dolor

INDEPENDENCIA

HOY +++ ENFERMEDAD ARTICULAR

DOLOR----SUFRIMIENTODEFICIT—DISCAPACIDAD---MINUSVALÍA

INVALIDO……Gloucester

Actitudes ante el dolor-sufrimiento

Humanismo

Humanismo inmanente Nietzsche Materialismo dialéctico Existencialismo inmanente

Humanismo trascendente

Humanismo trascendente

Budista Estoico Cristiano

Budista

“ La vida es dolor “ 1ª verdad La vida es deseo Matando el deseo se suprime el dolor

Estoico

Rechaza, desprecia el dolor

Renuncia total al placer

Afirmación de la voluntad

Cristiano

No desprecia el dolorNo se averguenza del dolor San Agustín Berthèlemy Paul Claudel

Sufrimiento y mal

CALIDAD DE VIDA Y SU MEDIDA

Método científico: cuantificar sus 3 dimensiones

física, mental, social

Platón vence a Aristóteles

Quotidad de Cournot las monjitas

Las “monjitas”

INSTRUMENTOS DE MEDIDA DE C.V.

INSTRUMENTOS DE MEDIR COSTE – BENEFICIO

Prioridades

VIDA ALS ANYS

Calidad de vida y salud

Calidad de vida y otros parámetros MAR Freeman

INSTRUMENTOS GENERICOS

Sickness Impact Profile (1976)

Nottingham Health Profile (1984)

Short-Form 36 (SF-36) (1992)

INSTRUMENTOS GENERICOS

Quality of Well-being Scale (QWB). Kaplan 76

•Estudia el coste-eficacia.•Es la base de la metodología AVAC-QALY

INSTRUMENTOS ESPECIFICOSDEL APARATO LOCOMOTOR

EVSI – DALY

WOMAC (Western Ontario McMaster)

CRITICAS A QALY

1 año de buena vida (1) en 5 personas =50 años de mala vida (0,1) en 1 persona

????

Afonía

QALY y prótesis de cadera y rodilla