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7/22/2019 Laboratorio Clas

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Proceso de Laboratorio para

Prtesis Parcial Removible de

Cromo Cobalto

Dr. Erick Cashaj


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Objetivo

La prtesis parcial removible tiene como

objetivo principal preservar las estructuras de

retencin y soporte antes que reemplazar las

estructuras ausentes. Aplicando

conocimientos amplios y precisos sobre los

componentes, el diseo y la elaboracin

cuidadosa de las prtesis empleandomateriales de alta calidad.


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Proceso de Laboratorio

Anlisis y diseo.

Bloqueo y duplicado de los modelos de trabajo.

Modelado de la prtesis y colocacin de los cueles(jitos o forma bebederos).

Revestido, colado, recuperacin y pulidos de laprtesis.

Rodetes de oclusin, montaje en articulador, selecciny articulacin de dientes.

Acrilizado de la prtesis. Remontaje y desgate selectivo.

Recuperacin, recortado y pulido.


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1. Anlisis y Diseo

Terminologa:

Anlisis.

Diseo.

Paralelmetro.

Lnea de mximo contorno.

Va de insercin.

Planos guas.

Tripodizacin.


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1. Anlisis y Diseo.1.1 Paralelmetro:Nos permite elestudio delparalelismo relativo

entre piezasdentarias yestructurasasociadas, con el finde dar una va de

insercin y desinsercin, con lamenor interferenciadentaria o tisular.


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1. Anlisis y Diseo


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1. Anlisis y Diseo1.2 Diseo:

El modelo de diseo

deber ser montado y

analizado en el

paralelmetro, paraluego trazar el diseo

respectivo al caso. Este

ser luego utilizado

para las diferentes

modificaciones en laspiezas pilares y obtener

el modelo de trabajo.


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2. Bloqueo y Duplicado de los

Modelos de Trabajo

Terminologa

Bloqueo:Eliminacin de las retencionesexistentes en el modelo de trabajo medianteceras especializadas y/o resinas.

Bloqueo paralelo:eliminacin de las retencionesde los planos gua con las puntas trmicas delparalelmetro.

Bloqueo arbitrario:Colocacin de resinaespecializada en reas que son retentivas y queno proporcionan ninguna utilidad para el modelode prtesis.


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Modelos de Trabajo

Alivio:Colocacin de una cera calibrada paracrear espacio entre la estructura y el modelo o eltejido blando.

Duplicado:Procedimiento de reproduccinprecisa de un modelo.

Modelo refractario:Se realiza con materiales quetoleran altas temperaturas sin desintegrarse y

que cuando se utilizan tcnicas de colado enprtesis parciales, presenta expansin paracontrolar y compensar la contraccin del metal.


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Modelos de Trabajo

Los modelos de trabajo deben de acompaarsede los modelos de diseo, con el fin de trasladarel diseo que se han planeado de acuerdo con el

anlisis y diseo de las prtesis. El modelo de trabajo se ubica en el

paralelmetro, para buscar la mejor va deinsercin, colocando el vstago analizador,

localizando lneas de mximo contornoprotsicos, planos guas, con su respectivomontaje y tripodizacin del caso


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Modelos de Trabajo


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Modelos de Trabajo2.1 Bloqueo paralelo:Con cera de alta fusin96C y una esptula seboquean los espaciosretentivos, que no son

tiles para para laadecuada retencin de laprtesis.

Con una punta trmica oesptula montada en elparalelmetro se recorta

los excedentes de cera,hasta lograr el bloqueode los espacios que noson tiles.


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Modelos de Trabajo2.2 Alivio:La brechadesdentada se aliviacon cera

autoadhesiva de0.5mm de grosor,esta posee un ladoadhesivo que facilitala unin al modelo,

luego se recorta unespacio de 2mm queser el tope tisular.


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Modelos de Trabajo

2.3 bloqueo arbitrario:Con resina especial sebloquea los espaciosdonde se considere quela pasta duplicadora

puede romperse alrecuperarse el modelo dediseo.

Una vez bloqueados sesumergen en agua a 40Cdurante 10 minutos. Con

el fin de ajustarlos a latemperatura de la pastaduplicadora.


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Modelos de Trabajo

Los modelos debenestar boca abajo,

para que las burbujas

que se generan por la

absorcin de agua nodesprendan la cera

de boqueo


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Modelos de Trabajo

2.4 Duplicado:

Se utiliza una mufla

duplicadora y una pasta

duplicadora, la cual al

calentarse a punto de

vaciado de 50C, se colocael modelo en la base de la

mufla, se coloca la tapa y

se vierte la pasta hasta

llenarlo por completo.


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Modelos de Trabajo

Gelifica en 30 min.Observar las marcas

de tripodizacin y del

la estructura metlica

esten en el duplicado,las cuales sern

trasladadas al

modelo refractario.


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Modelos de Trabajo

2.5 ModeloRefractario:

Se mezcla el

revestimiento en

proporcin 100grs.Por 14ml de liquido,

con lo cual se vacan

las muflas.


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Modelos de Trabajo


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Modelos de Trabajo

Secado por 20minutos a 250C,

revestido de cera 10

seg. y luego secado 5

minutos.


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3.Modelado de la prtesis y

colocacin de cueles

Terminologa

Encerado:Procedimiento mediante el cual se

construye la prtesis en el modelo refractario,

mediante ceras o plsticos prefabricados.

Cuele:Tambin llamado bebedero. es la

estructura que conecta al cono principal del

colado con la prtesis propiamente dicha y

sirve para distribuir y alimentar el metal.


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colocacin de cueles El trazo del conector mayor del modelo de diseo

deber trasladarse al modelo refractario, con lpiz de

cera para no contaminar el metal.

El modelo refractario ser montado en elparalelometro guindose por la tripodizacin

trasferida por la pasta duplicadora, con el fin de

encontrar la va de insercin.

Otra referencia de que la va de insercin es la

correcta ser verificar los planos guas.


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3. Modelado de la prtesis y

colocacin de cueles

Se marcaran nuevamente las lneas de

mximo contorno en el modelo refractario de

las piezas pilares.

Con el medidor de socavados 0.25 se

determinara los limites para el tercio terminal

del retenedor directo y se marcaran con rojo.


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colocacin de cueles

3.1 Encerado:

La secuencia ideal para el modelado

de la prtesis parcial removible es de

abajo hacia arriba y de adentro hacia

afuera, tomando como referencia el

centro del modelo refractario.

La primera estructura que se coloca

es el conector mayor, topes tisulares

y las uniones entre planos guas y

rejillas


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colocacin de cueles

Se selecciona la rejilla de retencin

con sus dimetros correctos de

acuerdo al caso superior o inferior.

Los retenedores directos se colocan

de la siguiente manera: el tercio

Terminal por debajo de la lnea de

mximo contorno, el resto se coloca

por encima de la lnea de mximo

contorno hasta unirse al conector

menor.


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colocacin de cueles

Con cera de unin se termina de unir

todas las estructuras con especial

atencin en la lnea de terminado,

que une el conector mayor a la rejilla

de retencin, que es de 1mm de

diametro.


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colocacin de cueles

3.2 Cueles:

Los cueles deben ser de 3mm de

espesor, ubicar las zonas mas

gruesas del encerado para colocarlos

y facilitar la distribucin del metal.

Deben de poseer dos curvaturas

desde el inicio hasta el final del

mismo

La unin de todos los cueles se

realiza en el centro del encerado a

unos 10 o 15 mm sobre el plano

oclusal.


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3.Modelado de la prtesis y colocacin

de cueles

Se revisan y detallan los

encerados y cueles previo a su

revestido


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4. Revestido, colado, recuperacin, pulido

de la prtesis.

Terminologa

Revestido:Proceso mediante el cual se cubre

con revestimiento un patrn calcinable.

Colado:Procedimiento mediante el cual un

metal es fundido e introducido en un cilindro

de revestimiento.


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de la prtesis.

4.1 Revestido:Se utilizan anillos

prefabricados para luego

ser revestidos, una vez

fraguado el revestimiento

se recuperan los cilindrospara remover la cera.

Se coloca los anillos en el

horno de calentamiento

para desencerar lasestructuras


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4. Revestido, colado, recuperacin,

pulido de la prtesis.

4.2 Colado: La temperatura es

incrementada de 5 en 5C

Hasta alcanzar la temperaturade 900C, momento para el

colado


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pulido de la prtesis.El metal deber ser utilizado enforma de lingotes

Para que su calentamiento seauniforme


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d l d


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4.3 Recuperacin:Se dejan enfriar los colados

y se procede a remover el

revestimiento. En los

lugares mas difciles se

usara piedras abrasivas,cepillos de alambre, luego

arenador con la arena mas

gruesa posible (oxido de

aluminio) hasta eliminar

los residuos de

revestimiento.


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de la prtesis.

Se detallan las partes mas finascon puntas diamantadas

Para tener acceso directo a lasdiferentes areas int. y ext.

d l d


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pulido de la prtesis.Discos y conos de caucho terminande pulir las armazones.

Cepillos redondos y pastasabrillantadoras, para el acabado final.


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Las armazones se colocan en el modelo

de trabajo verificando su adaptacin.


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Preguntas


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Bibliografa

Bernal Arciniega, Ruben. Prtesis parcial

removible. Mexico: Trillas: UNAM, Facultad de

Odontologia, 2003.

Rudd, Kenneth. Procedimientos en el laboratorio

dental: Prtesis parcial removible. Barcelona

(Espaa): Salvat, 1998.

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