la salud en el deporte y la lucha contra el dopaje...

Dra Pilar Martiacuten Escudero Escuela Profesional de Medicina de la Educacioacuten

Fiacutesica y el Deporte Facultad de Medicina

Universidad Complutense de Madrid UCM

wwwpilarmartinescuderoes 2016

LA SALUD EN EL DEPORTE Y LA LUCHA CONTRA EL DOPAJE ASPECTOS MEDICOS

XXV CURSOS INTERNACIONALES DE VERANO 2016

UNIVERSIDAD DE GRANADA CONSEJERIacuteA DE CULTURA DE LA CIUDAD

AUTOacuteNOMA DE MELILLA

- El verdadero deporte es aquel que se practica con el alma y el cuerpo limpios - iquestQueacute hay de malo en doparse TODO

- El dopaje es reflejo de lo que pasa en nuestra sociedad

vale todohellip

CODIGO MUNDIAL ANTIDOPAJE 2015

Dopaje se refiere a toda medida que pretende modificar de un modo no fisioloacutegico la capacidad de rendimiento mental o fiacutesico de un deportista asiacute como eliminar sin justificacioacuten meacutedica una enfermedad o lesioacuten con la

finalidad de poder participar en una competicioacuten deportiva

(httpwwwwada-amaorgstaticPDFOtherLanguagesCodigo_2009_Modelo_Normas_Antidopaje_CONs_WADApdf)

La humanidad ha sido incapaz de aceptar libremente sus limitaciones fiacutesicas y mentales y siempre ha buscado formas maacutegicas en un intento de superar con el miacutenimo esfuerzo sus

posibilidades naturales


The spirit of sport is the celebration of the human spirit body and mind and is reflected in values we find in and through sport

including bull Ethics fair play and honesty (la etica la honestidad y el juego

limpio) bull Health (Salud) bull Excellence in performance (excelencia en el desarrollo) bull Character and education (caraacutecter y educacioacuten) bull Fun and joy (diversioacuten y alegriacutea) bull Teamwork (trabajo en equipo) bull Dedication and commitment (dedicacioacuten y compromiso) bull Respect for rules and laws (respeto a las normas y las leyes) bull Respect for self and other Participants (respeto por uno mismo y

los otros participantes) bull Courage (coraje) bull Community and solidarity (comunidad y solidaridad)

NO HAY PEOR INSULTO A UN DEPORTISTA QUE NO SE DOPA QUE LE DIGAN ldquoTU TE DOPASrdquo Y SABER QUE COMPITES CON DEPORTISTAS QUE SI SE DOPAN

CODIGO MUNDIAL ANTIDOPAJE (2015)

1- Proteger el derecho fundamental de los deportistas a participar en actividades deportivas libres de dopaje fomentar la salud y garantizar la equidad e igualdad en

el deporte para todos los deportistas

2- Velar por la armonizacioacuten coordinacioacuten y eficacia de los

programas contra el dopaje a nivel nacional e internacional con

respecto a la deteccioacuten disuasioacuten y prevencioacuten del dopaje

El dopaje infringe la eacutetica meacutedica tanto del Deporte como de las Ciencias Meacutedicas

Consiste en 1- Administrar sustancias que pertenezcan a clases prohibidas de diferentes agentes farmacoloacutegicos 2- Utilizar diversos meacutetodos prohibidos

DEFINICIOacuteN DE DOPING O DOPAJE

1- La utilizacioacuten de drogas o meacutetodos para mejorar la forma fiacutesica del deportista 2- Parece que la palabra dopaje o doping proviene de una lengua hablada en una tribu Zuluacute de la costa este de Aacutefrica del Sur que utilizaba una bebida denominada dop que teniacutea propiedades estimulantes y ayudaba a luchar mejor en las batallas 3- Dicha palabra fue adoptada por los ingleses a finales del siglo XIX para referirse originariamente a la administracioacuten de drogas a los caballos de carreras 4- Posteriormente se trasladoacute al mundo deportivo

HISTORIA DEL DOPAJE (1)

En los juegos oliacutempicos de Seuacutel en el antildeo 1988 se descubrioacute que Ben Johnson habiacutea consumido esteroides anaboacutelicos como parte de su entrenamiento Fue despojado de su oro y se convierte en un punto de ejemplo para muchos como el principio del fin al

uso de esteroides en el deporte

George M Astaphan ldquotrabajoacuterdquo con eacutel y tambieacuten con otro grupo de atletas canadienses que tambieacuten dieron positivos como

M MacKoy Desai Williams y Angella Issajenko entre otros

El Meacutedico que dopoacute a Ben Johnson

Situacioacuten Actual iquest han servido las politicas antidopaje hasta la actualidad Los controles de dopaje han sido bien planificados Falta estudios cientiacuteficos y morales para abordar el problema del dopaje NUEVO CODIGO ANTIDOPAJE 2015 O CODIGO AMSTRONG

En el Futuro deteccioacuten biomeacutedica

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (En todo momento en y fuera de competicioacuten)

S0 SUSTANCIAS SIN APROBACION

Se prohiacutebe en todo momento toda sustancia farmacoloacutegica que no esteacute incluida en alguna de las secciones siguientes de la lista y que no esteacute actualmente aprobada por alguna autoridad gubernamental reguladora de la salud para uso terapeacuteutico humano (por ejemplo medicamentos en desarrollo precliacutenico o cliacutenico o suspendido faacutermacos de siacutentesis sustancias aprobadas uacutenicamente para uso veterinario)

Varios faacutermacos peptiacutedicos se estaacuten fabricando iliacutecitamente y en algunos casos estaacuten siendo puestos a disposicioacuten del puacuteblico antes de entrar o de completar los ensayos cliacutenicos A peticioacuten de la policiacutea noruega y las autoridades aduaneras las preparaciones farmaceacuteuticas desconocidos se sospecha que contienen faacutermacos peptiacutedicos son sometidos regularmente a anaacutelisis En 2009 una preparacioacuten farmaceacuteutica desconocido se presentoacute para su anaacutelisis por la resolucioacuten espectrometriacutea de masas taacutendem de cromatografiacutea liacutequida de alto ( LC-HRMSMS ) Se encontroacute que la preparacioacuten para contener un peacuteptido 29 aminoaacutecidos con una funcioacuten amida C -terminal Sobre la base de la interpretacioacuten de los datos de espectrometriacutea de masas se propuso una secuencia de aminoaacutecidos La secuencia es coherente con un peacuteptido actualmente comercializado bajo el nombre CJC - 1295 CJC- 1295 es un factor liberador de la hormona del crecimiento por lo que se considera una sustancia prohibida bajo la Seccioacuten S2 de la Lista de Prohibiciones de WADA Esta sustancia tiene potenciales efectos que mejoran el rendimiento es de faacutecil acceso y hay razones para creer que se estaacute utilizando dentro de la comunidad del culturismo

Identification of CJC-1295 a growth-hormone-releasing peptide in an unknown pharmaceutical preparation Authors Henninge J Pepaj M Hullstein I Hemmersbach P Journal Drug Test Anal 2010 Nov-Dec2(11-12)647-50 doi 101002dta233 Epub 2010 Dec 10

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (Sustancias y meacutetodos prohibidos en todo momento

En y fuera de competicioacuten)

1 AGENTES ANABOLIZANTES 2 HORMONAS PEPTIDICAS Y FACTORES DE

CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS AFINES 3- BETA 2 AGONISTAS 4- MODULADORES DE HORMONAS Y DEL METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES 6- MANIPULACION DE LA SANGRE Y DE COMPONENTES

SANGUIacuteNEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y FIacuteSICA 8- DOPAJE GENETICO

SUSTANCIAS PROHIBIDAS

METODOS PROHIBIDOS

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (Sustancias y meacutetodos prohibidos en Competicioacuten)

1- ESTIMULANTES 2- NARCOacuteTICOS 3- CANNABINOIDES 4- GLUCOCORTICOIDES

1 AGENTES ANABOLIIZANTES

2 HORMONAS PEPTIDICAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS AFINES

3- BETA 2 AGONISTAS 4- MODULADORES DE HORMONAS Y

DEL METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES

ENMASCARANTES 6- MANIPULACION DE LA SANGRE Y

DE COMPONENTES SANGUIacuteNEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y

FIacuteSICA 8- DOPAJE GENETICO


METODOS PROHIBIDOS

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (en ciertos Deportes)

1- ALCOHOL (ETANOL) en competicioacuten (SE HAN QUITADO TODO TIPO DE BOLOS Y KARATE)

Aeronautica (FAI) Automovilismo (FIA) Motociclismo (FIM) Motonaacuteutica (UIM) Tiro con arco (FITA)

La deteccioacuten se hace por anaacutelisis de aliento yo sangre El umbral (valores hematoloacutegicos) es de 010 gL

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (En Deportes)

2- BETABLOQUEANTES (EN COMPETICIOacuteN ALGUNOS FUERA DE COMPETICIOacuteN) (se han quitado los bolos)

Los betabloqueantes incluyen pero no se limitan a Acebutolol alprenolol atenolol betaxolol bisoprolol bunolol carteolol carvedilol celiprolol esmolol labetalol

levobunolol metipranolol metoprolol nadolol oxprenolol pindolol propranolol sotalol timolol

bull Automovilismo (FIA) bull Billar (todas las disciplinas) (WCBS) bull Dardos (WDF) bull Esquiacute Snowboard (FIS) en saltos acrobacias y halfpipe estilo libre de esquiacute y halfpipe y Big Air de snowboard bull Golf (IGF) bull Tiro Olimpico (ISSF CPI) (prohibidos tambieacuten Fuera de la Competicioacuten) bull Tiro con arco (FITA) (prohibidos tambieacuten Fuera de la Competicioacuten)

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (Tanto en Competicioacuten como Entrenamiento)


CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS AFINES 3- BETA 2 AGONISTAS 4- MODULADORES DE HORMONAS Y DEL

METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES 6- MANIPULACION DE LA SANGRE Y DE

COMPONENTES SANGUIacuteNEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y FIacuteSICA 8- DOPAJE GENETICO


METODOS PROHIBIDOS

1 AGENTES ANABOLICOS

EXOacuteGENOS ENDOacuteGENOS

TE relacioacuten mayor de (4) Se tiende a buscar perfil esteroideo

OTROS Clenbuterol moduladores selectivos del receptor de androacutegeno (SARMs) tibolona zeranol zilpaterol


1-androstenediol (5α-androst-1-en-3β17β-diol) 1-androstenediona (5α-androst-1-en-317-diona) bolandiol (estr-4-en-3β17β-diol) bolasterona boldenona boldiona (androsta-14-dieno-317-diona) calusterona clostebol danazol ([12]oxazolo[4523]pregna-4-en-20-in-17 α -ol) dehidroclorometiltestosterona (4-cloro-17β-hidroxi-17α-metilandrosta-14-dien-3-ona) desoximetiltestosterona (17α-metil-5α-androst-2-en-17β-ol) drostanolona estanozolol estenbolona etilestrenol (19-norpregna-4-en-17 α-ol) fluoximesterona formebolona furazabol (17α-metil-[125]oxadiazolo[3423]-5α-androstan-17β-ol) gestrinona 4-hidroxitestosterona (417β-dihidroxiandrost-4-en-3-ona) mestanolona mesterolona metandienona (17β-hidroxi-17α-metilandrosta-14-dien-3-ona) metandriol metasterona (17β-hidroxi 2α 17α-dimetil-5α-androstan-3-ona-) metenolona metildienolona (17β-hidroxi-17α-metilestra-49-dien-3-ona) metil-1-testosterona (17β-hidroxi-17α-metil-5α-androst-1-en-3-ona) metilnortestosterona (17β-hidroxi-17α-metilestr-4-en-3-ona) metiltestosterona metribolona (metiltrienolona 17β-hidroxi-17α-metilestra-4911-trien-3-ona) mibolerona nandrolona 19-norandrostendiona (ester-4-en-317-diona) norboletona norclostebol noretandrolona oxabolona oxandrolona oximesterona oximetolona prostanozol (17β-[(tetrahidropiran-2-il)oxi]-1H-pirazolo[3423]-5α-androstan) quimbolona 1-testosterona (17β-hidroxi-5α-androst-1-en-3-ona) tetrahidrogestrinona (17-hidroxi-18a-homo-19-nor-17α pregna-4911-trien -3-ona) trembolona (17β-hidroxiestr-4911-trien-3-ona) y otras sustancias con estructura quiacutemica o efectos bioloacutegicos similares

androstendiol (androst-5-en-3β17β-diol) androstendiona (androst-4-en-317-diona) dihidrotestosterona (17β-hidroxi-5α-androstan-3-ona) prasterona (dehidroepiandrosterona DHEA 3β-hidroxiandrost-5-en-17-ona) testosterona y sus metabolitos e isoacutemeros aunque no exclusivamente 5α-androstan-3α17α-diol 5α-androstan-3α17β-diol 5α-androstan-3β17α-diol 5α-androstan-3β17β-diol androst-4-en-3α17α-diol androst-4-en-3α17β-diol androst-4-en-3β17α-diol androst-5-en-3α17α-diol androst-5-en-3α17β-diol androst-5-en-3β17α-diol 4-androstendiol (androst-4-en-3β17β-diol) 5-androstendiona (androst-5-en-317-diona) epi-dihidrotestosterona epitestosterona etiocolanolona 3α-hidroxi-5α-androstan-17-ona 3β-hidroxi-5α-androstan-17-ona 7 α -hidroxi-DHEA 7 β -hidroxi-DHEA 7-ceto-DHEA19-norandrosterona 19-noretiocolanolona

Historia del dopaje por esteroides

En la Edad Antigua (Grecia) los atletas oliacutempicos tomaban la testosterona extraiacuteda de la orina de animales antes de las competiciones e incluso durante eacutepocas prolongadas antes de la competicioacuten

A principios del siglo XX los cientiacuteficos empiezan a producir las primeras inyecciones experimentales de androacutegenos obtenidas a traveacutes de la filtracioacuten de grandes cantidades de orina o extrayendo testosterona de los testiacuteculos de los animales

En 1930 se sintetiza por primera vez la Testosterona y alteran su estructura molecular variando su actividad androgeacutenica

estrogeacutenica y anaboacutelica lo que indirectamente produce un aumento de su intereacutes sobre su uso terapeacuteutico y su aplicacioacuten en

el deporte Esto facilitoacute el desarrollo de esteroides con alta actividad anaboacutelica y muy poca actividad

androgeacutenicaestrogeacutenica

wwwnidanihgovInfoFactsSteroids-Sphtml

En 1935 Ruzicka junto con Butenandt compusieron el primer grupo de sinteacuteticos de la testosterona El descubrimiento tuvo tanto impacto que tanto Butenandt como Ruzicka en 1939 fueron galardonados con el Premio Nobel por su trabajo en quiacutemica A mediados de 1950 ya se habiacutean producido maacutes de 1000 anaacutelogos de la testosterona nandrolona y dihidrotestosterona pero ninguno proboacute ser un compuesto puramente anaboacutelico

25

Testosterona Androst-4-en 17b ol 3 ona

12

3

45

6

7

89

10

11

12

13

1415

16

17

18

19

A B

C D

O

O H Dotar actividad viacutea oral

O

OH

Metiltest 17 a metil androst-4-en 17b ol 3 ona

Disminuir en el efecto androgenico

O

OH

Nandrolona estran-4-en 17b ol 3 ona

Enmascarar

1-Metiltest 17 a metil androst-14-dien 17b ol 3 ona

O

O H

Prolongar el efecto anabolizante

CH3

OH

HNH

N

Estanozolol

Efectos que producen estas modificaciones bioquiacutemicas

EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES




Florence Griffith fallecioacute el 1 de septiembre de 1998 en su casa de Misioacuten Viejo California mientras dormiacutea La causa oficial de

su muerte fue asfixia (con una almohada) tras sufrir una apoplejiacutea Su temprana muerte disparoacute los rumores de que se debioacute al consumo de sustancias dopantes durante su carrera

(un rumor que siempre la persiguioacute por su extraordinaria musculatura) aunque seguacuten la autopsia Griffith sufriacutea un mal

congeacutenito en el cerebro que le causoacute la apoplejiacutea

bull Un deportes donde resulta evidente y casi obvio este empleo es en el Fisioculturismo

bull Los volumen de

masa muscular obtenida y la definicioacuten son impensables con una simple rutina de trabajo de pesas en el gimnasio

bull Al igual que en el varoacuten en el caso de la mujer el

empleo similar de estrategias encaminadas a incrementar la masa muscular determina una imagen ameacuten que virilizada la presencia de un desarrollo muscular que nada tiene que ver con el somatotipo de la mujer


1 AGENTES ANABOLIIZANTES 2 HORMONAS PEPTIDICAS Y FACTORES DE


METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES

ENMASCARANTES 6- MANIPULACION DE LA SANGRE Y DE



METODOS PROHIBIDOS

2 HORMONAS PEPTIDICAS FACTORES DE CRECIMIENTO Y SUSTANCIAS AFINES


1 Agonistas de los receptores de eritropoyetina

11 Agentes estimulantes de la eritropoyesis incluyendo por ejemplo darbepoetina (dEPO) eritropoyetinas (EPO) EPO-Fc peacuteptidos mimeacuteticos de la EPO (EMP) por ejemplo CNTO 530 y peginesatide (hematide) y metoxi-polietilenglicol-epoetina beta (CERA) 12 Agonistas no-eritropoyeacuteticos del receptor de la EPO por ejemplo ARA-290 asialo-EPO y EPO carbamilada (CEPO)

2 Estabilizadores del factor inducible por hipoxia (HIF) por ejemplo cobalto y FG-4592 y activadores del HIF por ejemplo argoacuten xenoacuten (en hipoxia Intermitente) 3 Gonadotrofina corioacutenica (CG) y hormona luteinizante (LH) y sus factores de liberacioacuten por ejemplo buserelina gonadorelina y triptorelina prohibidos soacutelo para hombres 4 Corticotrofinas y sus factores de liberacioacuten por ejemplo corticorelina 5 Hormona de crecimiento (GH) y sus factores de liberacioacuten incluyendo la hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH) y sus anaacutelogos por ejemplo CJC-1295 sermorelina y tesamorelina secretagogos de la hormona de crecimiento (GHS) por ejemplo ghrelina y mimeacuteticos de ghrelina como anamorelina e ipamorelina y los peacuteptidos liberadores de hormona de crecimiento (GHRPs) por ejemplo alexamorelina GHRP-6 hexarelina y pralmorelina (GHRP-2) Factor de crecimiento anaacutelogo a la insulina tipo 1 (IGF-1) y sus anaacutelogos factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDG) factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) factores de crecimiento fibroblaacutesticos (FGF) factores de crecimiento mecaacutenicos (MGF) asiacute como cualquier otro factor de crecimiento que afecte a la siacutentesis o a la degradacioacuten proteica del muacutesculo tendoacuten o ligamento la vascularizacioacuten la utilizacioacuten de energiacutea la capacidad de regeneracioacuten o la modificacioacuten del tipo de fibra Se ha quitado la Insulina de aquiacute Aclaracioacuten Los PREPARADOS DERIVADOS DE PLAQUETAS o PLASMA RICO EN PLAQUETAS -ahora estaacuten permitidos- se obtienen de la propia sangre del deportista que es centrifugada y a la que despueacutes se le antildeade calcio y trombina para inyectar en la herida despueacutes el producto resultante Los FACTORES DE CRECIMIENTO DERIVADOS DE PLAQUETAS -estaacuten prohibidos- provienen de plaquetas purificadas El Calostro no estaacute aconsejado su uso porque tiene IGF-1

Se produce en el rintildeoacuten de forma fisioloacutegica ante situaciones de hipoxia

La aparicioacuten en ldquoel mercado del dopingrdquo se situacutea en torno a 1987

En los antildeos 90 y ante la falta fiable de controles se vive la eacutepoca

de ldquobarra libre de EPOrdquo en el deporte de eacutelite

Los hematocritos pasan a superar valores de 55 que unido a la deshidratacioacuten de ciertos deportes (ciclismo) pueden llegar a ser del 70 con el consiguiente riesgo de formacioacuten de trombos

La sangre se convierte praacutecticamente ldquoen barrordquo

En Holanda entre 1987 y 1990 16 ciclistas mueren durante el

suentildeo

En 1999 Pantani reconoce haberse administrado EPO

En la actualidad usan la CERA (EPO de 3ordm generacioacuten)

EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE EPO

Tambieacuten pueden tener 1-Hiperpotasemia 2- Aumento de la presencia de receptores en ceacutelulas tumorales 3- Reacciones anafilaacutecticas por mala conservacioacuten

Robert Sassone la uacuteltima viacutectima de la maldicioacuten del equipo Cofidis El franceacutes es el cuarto integrante del equipo Cofidis que fallece de forma

prematura Antes que eacutel murieron Andrei Kivilev Frank Vandenbroucke y Philippe Gaumont

Sassone es el tercer integrante del equipo Cofidis que fallece de forma prematura El primero fue el kazajo Andrei Kivilev cuarto en el Tour de 2001 que murioacute tras un accidente sufrido durante la segunda etapa de la Pariacutes-Niza de 2003 El clasicoacutemano belga Frank Vandenbroucke que militoacute en el equipo entre 1999 y 2000 murioacute en 2009 a causa de una embolia mientras se encontraba de vacaciones en Senegal Teniacutea 34 antildeos Dos antildeos antes en 2007 habiacutea intentado quitarse la vida En 2013 fallecioacute Philippe Gaumont dos veces campeoacuten mundial de persecucioacuten bronce oliacutempico en Barcelona 92 y famoso por haber escrito un libro titulado Prisionero del dopaje en el que relataba las teacutecnicas que habiacutea utilizado para doparse Murioacute a los 40 antildeos de un ataque al corazoacuten

Deteccioacuten del abuso de rhEPO en el deporte

La EPO recombinante (rhEPO) llegoacute a Europa en 1987 Gracias a su capacidad para aumentar el transporte de oxiacutegeno de la sangre la rhEPO se ha utilizado iliacutecitamente en los deportes de resistencia Por lo tanto la Comisioacuten Meacutedica del IOC decidioacute prohibir esta droga en 1990 aunque ya se habiacutean prohibido todas las formas de dopaje sanguiacuteneo desde 1984 Desde entonces se han desarrollado diferentes meacutetodos para detectar esta forma de dopaje a)Meacutetodos directos La deteccioacuten directa de la rhEPO en la sangre o en la orina tiene la ventaja de identificar la droga pero tambieacuten la desventaja de tener un precio elevado ofrecer una baja sensibilidad y ser difiacutecil de realizar La EPO y la rhEPO endoacutegenas que significa producidas dentro del cuerpo son apenas diferentes en su estructura molecular Un anaacutelisis directo utilizoacute las diferentes cargas de las estructuras del azuacutecar para separar las formas endoacutegenas de la EPO de las exoacutegenas (producidas fuera del cuerpo) Esta teacutecnica es muy fiable en la orina y en la sangre siempre que las muestras se obtengan dentro de las 24 horas posteriores a la uacuteltima inyeccioacuten de rhEPO Desafortunadamente este meacutetodo es limitado Si el tratamiento se realizoacute maacutes de tres diacuteas antes del anaacutelisis se pueden identificar soacutelo la mitad de los consumidores y si fue maacutes de siete diacuteas antes del anaacutelisis no se puede identificar ninguno

b) Meacutetodos indirectos Se desarrollaron diferentes modelos matemaacuteticos para identificar a los deportistas que se encontraban bajo un tratamiento de rhEPO (denominado modelo ON) y los que habiacutean consumido rhEPO en los uacuteltimos diacuteas (denominado modelo OFF) En los Juegos Oliacutempicos de Sydney en el antildeo 2000 se utilizoacute elmodelo ON como anaacutelisis de deteccioacuten para determinar queacute muestras de orina habiacutea que recolectar para realizar el anaacutelisis de orina directo En la Olimpiacuteada de Sydney se puso en marcha un protocolo por el que la deteccioacuten de EPO se basaba en un anaacutelisis de sangre que serviacutea como filtro para la eleccioacuten de los deportistas que debiacutean pasar un test de orina para la deteccioacuten de Eritropoyetina (EPO) Basaacutendose en los resultados publicados en la revista Haematologica en el antildeo 2000 por un grupo de investigadores liderados por los australianos Parisotto R y Ashenden MJ en la sangre se analizaba la Hemoglobina el Hematocrito los Reticulocitos y la concentracioacuten de Eritropoyetina (EPO) y utilizando 2 foacutermulas diferentes detectaban la posibilidad de que un deportista estuviera utilizando EPO recombinante o que hubiera utilizado EPO recombinante en las 3 uacuteltimas semanas En funcioacuten de los resultados del test sanguiacuteneo el deportista era sometido a un control de orina

Antildeo 2004 La UCI modifica dentro de su apartado de salud el tipo de control sanguiacuteneo y ya en el 2003 incluye en su reglamento la posibilidad de que en los controles de sangre realizados previamente a las competiciones ademaacutes del Hematocrito se incluyan asimismo los valores de Hemoglobina y Reticulocitos Pero es a partir de 2004 cuando incluye una de las foacutermulas desarrolladas por el grupo de Parisotto R y Ashenden MJ en estudios publicados igualmente en la revista Haematologica los antildeos 2001 (Acceso al artiacuteculo original completo PDF 265 kb) y 2003 (Acceso al artiacuteculo original completo PDF 142 kb) para establecer un segundo criterio de salud Utilizando la foacutermula denominada OFF-Hr = Hb - 60 radicRet establece que todo ciclista que tras la aplicacioacuten de la citada foacutermula de un resultado de 133 o superior es inapto para la competicioacuten y debe guardar un reposo de 15 diacuteas tras los cuales se somete a un nuevo anaacutelisis Debido a que los autores del estudio son australianos es por lo que se ha dado en llamar El Meacutetodo Australiano a este tipo de control sanguiacuteneo Dada la importancia y repercusioacuten -tanto deportiva como social- que tienen los resultados y debido a las pequentildeas diferencias que pueden existir y de hecho existen entre analizadores de diferentes marcas (Coulter Sysmex ABX) dentro del protocolo de control sanguiacuteneo en ciclismo se incluye que el analizador donde se realicen estos anaacutelisis debe ser de la marca Sysmex y especiacuteficamente el modelo XT2000i A la hora de utilizar esta foacutermula hay que tener en cuenta que Hb es la Hemoglobina por mil (no por cien) y que Ret es el nuacutemero de Reticulocitos por cien (no por mil) Las formulas matemaacuteticas de los dos modelos son las siguientes dos para el modelo ON y dos para el modelo OFF 10487081048708 ON-he = Hb+974 ln(EPO) 10487081048708 ON-hes = Hb+662ln(EPO)+194ln(sTFr) 10487081048708 OFF-hr = Hb-60radic(Ret) 10487081048708 OFF-hre = Hb-50radic(Ret)-7ln(EPO) Hb= Concentracioacuten de hemoglobina en grl ln(EPO)= Logaritmo neperiano de la concentracioacuten seacuterica de EPO ln(sTFr)= Logaritmo neperiano de la concentracioacuten de receptores solubles de transferrina radic(Ret)= Raiacutez cuadrada del de reticulocitos

Por queacute se utiliza esta foacutermula Porque se supone que un deportista que ha estado realizando un tratamiento con EPO recombinante tiene un aumento de los paraacutemetros sanguiacuteneos analizados (Hemoglobina Hematocrito y Reticulocitos) pero cuando el deportista deja de utilizar ese tratamiento para poder superar un hipoteacutetico control de orina de EPO en una competicioacuten y lo hace con diacuteas de antelacioacuten la Hemoglobina y el Hematocrito se mantienen elevados pero por contra el nuacutemero de Reticulocitos cae en picado al faltar el estiacutemulo que supone la Eritropoyetina Este bajo nivel de reticulocitos es tanto maacutes intenso y duradero cuanto que la estimulacioacuten con EPO ha sido prolongada e intensa y los paraacutemetros sanguiacuteneos son altos

Por tanto en este momento un ciclista que es sometido a un anaacutelisis de sangre previo a una gran competicioacuten como es la Vuelta Ciclista a Espantildea debe superar 2 tipos de control por un lado no debe superar el 50 del Hematocrito y por otro lado la aplicacioacuten de la foacutermula citada debe dar un resultado inferior a 133 Antes del comienzo real de la Vuelta 2004 hemos podido ver los efectos de este tipo de control sanguiacuteneo

A partir de mayo del antildeo 2003 la UCI establece la norma recogida en las siguientes tablas siguientes

Hct Hb AptoInapto Hctlt50 Hble17 Apto para correr Hctgt50 Hble17 Apto para correr Hctgt50 Hbgt17 Inapto para correr

OFF-hrle133 Apto para correr OFF-hrgt133 Inapto para correr Retilt02 Inapto para correr

OFF-hrgt133 Retilt02 Inapto para correr

Hctgt50 Hbgt17 OFF-hrgt133 Retilt02

Inapto para correr





Inapto para correr

EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE HORMONA DE CRECIMIENTO







METODOS PROHIBIDOS

4- MODULADORES DE HORMONAS Y DEL METABOLISMO


bull 1 Inhibidores de la aromatasa que incluyen pero no se limitan a aminoglutetimida anastrozol androsta-146-trien-317-diona (androstatriendiona) 4-androsten-3617 triona (6-oxo) exemestano formestano letrozol y testolactona

bull 2 Moduladores selectivos de los receptores de estroacutegenos (SERM) que incluyen pero no se limitan a raloxifeno tamoxifeno y toremifeno

bull 3 Otras sustancias antiestrogeacutenicas que incluyen pero no se limitan a clomifeno ciclofenil y fulvestrant

bull 4 Agentes que modifican la(s) funcioacuten(es) de la miostatina que incluyen pero no se limitan a inhibidores de la miostatina

bull 5 Moduladores del metabolismo bull 51 Activadores de la proteiacutena quinasa activada por AMP (AMPK) por ejemplo AICAR y

agonistas del receptor δ activado por el proliferador de peroxisomas (PPARδ) por ejemplo GW 1516

bull 52 Insulinas bull 53 Trimetazidina

iquestQueacute es la miostatina La miostatina es una proteiacutena producida naturalmente en el cuerpo que aumenta con la edad Aumento de miostatina literalmente significa parada muacutesculo Reducir los niveles de miostatina ayuda a construir masa muscular y promueve resultados de entrenamiento MODO DE EMPLEO Como un suplemento dieteacutetico tome una cucharada de MYO-X trade al diacuteaSe puede comer como un polvo seco o tambieacuten se puede preparar como una bebida mezclando una cucharada en aproximadamente 6-8 onzas (177-236 ml) de agua friacutea y consumir inmediatamente Para una mejor consistencia mezcle en una BATIDORA durante 20-30 segundos

MHP008 Myo-X Inhibidor de la Miostatina MHP 6800 euro

HAVOC prohormonas

Las prohormonas ejercen sus efectos a traveacutes de muchos mecanismos diferentes pero el maacutes importante para la gente que considere su uso es su influencia sobre los receptores androgeacutenicos estrogeacutenicos y progestogeacutenicos del cuerpo Se piensa que estos receptores son los principales mediadores de los efectos de las prohormonas siendo el resto de viacuteas de secundaria importancia Las prohormonas al igual que los esteroides anaboacutelicos son agonistas de los androacutegenos lo que significa que funcionan a traveacutes de los receptores androgeacutenicos Un agonista potente del receptor androgeacutenico implica que los efectos relacionados con la hormona masculina testosterona seraacuten especialmente prominentes Esto incluye agresividad y motivacioacuten aumentadas mayor impulso sexual y caracteriacutesticas ldquomacho alfardquo en general asiacute como un riesgo aumentado de efectos secundarios relacionados con niveles altos de androacutegenos como mayor susceptibilidad peacuterdida del cabello y acneacute aunque estos efectos secundarios son muy individuales y dependen de cada persona Usualmente suelen ser un problema soacutelo para los que ya son propensos a este tipo de problemas Debido a estos efectos androgeacutenicos las hormonas pueden producir notables ganancias en fuerza y masa muscular y un efecto ldquoendurecedorrdquo en los muacutesculos de modo que estos parecen maacutes densos y soacutelidos Las prohormonas que no se convierten a estroacutegenos como Epistane o Havoc de RPN suelen proporcionar este tipo de ganancias musculares sin retencioacuten de agua

1- Halodrol- 50(4-chloro-17a-methyl-14-diene-317 diol) 2-HavocEpistane (2a-3a-epithio-17a-methyl-5a-androstan-17b-ol) 3-Delta 2 (Delta-2 Androstenone)etchellip







METODOS PROHIBIDOS

5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES


bullbull Desmopresina expansores de plasma por ejemplo glicerol y administracioacuten intravenosa de albumina dextrano hidroxietilalmidoacuten y manitol probenecida

bullbull Acetazolamida aacutecido etacriacutenico amilorida bumetanida canrenona clortalidona espironolactona furosemida indapamida metolazona tiazidas por ejemplo bendroflumetiazida clorotiazida e hidroclorotiazida triamtereno y vaptanos por ejemplo tolvaptaacuten

bullExcepto bullbull Drospirenona pamabrom y la administracioacuten toacutepica de dorzolamida y brinzolamida bullbull La administracioacuten local de felipresina en anestesias dentales

La deteccioacuten en una muestra del deportista en competicioacuten o fuera de competicioacuten seguacuten corresponda de cualquier cantidad de las siguientes sustancias sujetas a niveles umbrales formoterol salbutamol catina efedrina metilefedrina y pseudoefedrina en combinacioacuten con un diureacutetico o un agente enmascarante seraacute considerado como un resultado analiacutetico adverso a menos que el deportista tenga una autorizacioacuten de uso terapeacuteutico aprobada para dicha sustancia ademaacutes de aquella concedida para el diureacutetico o el agente enmascarante

EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE DIUREacuteTICOS

Lista de meacutetodos prohibidos AMA 2016 (Tanto en Competicioacuten como Entrenamiento)



METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES 6- MANIPULACIOacuteN DE LA SANGRE Y DE C

SANGUINEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y FIacuteSICA 8- DOPAJE GENETICO


METODOS PROHIBIDOS

6- MANIPULACIOacuteN DE LA SANGRE Y COMPONENTES SANGUIacuteNEOS


Lo siguiente estaacute prohibido 1 La administracioacuten o reintroduccioacuten de cualquier cantidad de sangre autoacuteloga homoacuteloga o heteroacuteloga o de productos de hematiacutees de cualquier origen en el sistema circulatorio 2 Mejora artificial de la captacioacuten el transporte o la transferencia de oxiacutegeno que incluye pero no se limita a productos quiacutemicos perfluorados efaproxiral (RSR13) y los productos de hemoglobina modificada (p ej productos basados en sustitutos de la hemoglobina o en hemoglobina microencapsulada) excluyendo el oxiacutegeno suplementario 3 Cualquier forma de manipulacioacuten intravascular de la sangre o componentes sanguiacuteneos por medios quiacutemicos o fiacutesicos

El deporte estaacute envuelto en una capa de mierda tremendamente grande e infinita Lo uacutenico que me apetece es que las autoridades hagan algo que pongan liacutemite a estos descerebrados y a los que se lucran a costa de unos pobres infelices que no son capaces de disfrutar con el deporte por el mero hecho de la diversioacuten y de explorar sus propios liacutemites




METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTE 6- MANIPULACIOacuteN DE LA SANGRE Y C SANGUIacuteNEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y FIacuteSICA 8- DOPAJE GENETICO


METODOS PROHIBIDOS

7- MANIPULACION FIacuteSICA O QUIacuteMICA


Aclaracioacuten la WADA distingue entre ldquoinfusioacutenrdquo intravenosa (iv) e ldquoinyeccioacutenrdquoiv pues consideran ldquoinfusioacutenrdquo iv a la administracioacuten de fluidos u otras soluciones viacutea venosa mediante una aguja especial a un ritmo determinado y desde un reservorio y consideran ldquoinyeccioacutenrdquo iv es la administracioacuten de un volumen considerablemente menor de fluiacutedo o medicacioacuten mediante una simple jeringuilla Continuacutean diciendo que las inyecciones iv de sustancias con una simple jeringuilla estaacuten permitidas si la sustancia administrada NO ESTAacute PROHIBIDA si el volumen no excede los 50 ml y las inyecciones se administran a intervalos iguales o mayores a 6 horas Por tanto seguacuten estas definiciones toda ldquoinfusioacuten ivrdquo estaacute prohibida mientras que la ldquoinyeccioacuten ivrdquo que cumpla las caracteriacutesticas citadas estaacute permitida

Lo siguiente estaacute prohibido 1La Manipulacioacuten o el intento de manipulacioacuten con el fin de alterar la integridad y validez de las Muestras tomadas durante el Control Antidopaje Esta categoriacutea incluye pero no se limita a la sustitucioacuten yo adulteracioacuten de la orina (p ej proteasas)

2 Las perfusiones intravenosas yo inyecciones de maacutes de 50 mL cada 6 horas excepto aquellas legiacutetimamente recibidas en el curso de admisiones hospitalarias o de revisiones cliacutenicas

Para el donante plasmafeacuteresis estaacute prohibida por M11 porque las propias ceacutelulas del donante rojos de la sangre (y otros componentes de la sangre) se reintroduzcan en el sistema circulatorio despueacutes de que el plasma ha sido separado




METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES ENMASCARANTES 6- MANIPULACIOacuteN DE LA SANGRE O C SANGUINEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y FIacuteSICA 8- DOPAJE GENETICO


METODOS PROHIBIDOS

8- DOPING GENETICO


1-La transferencia de polimeros de aacutecidos nucleicos o anaacutelogos de aacutecidos nucleicos 2- El uso de ceacutelulas normales o geneacuteticamente modificadas Por ejemplo los agonistas del receptor activado por proliferadores de peroxisomas δ (PPARδ) (pej GW 1516) y los agonistas del eje PPARδ-proteiacutena kinasa activada por la AMP (AMPK) (pej AICAR) estaacuten prohibidos (PERO AHORA ESTAacuteN PUESTOS EN OTRO APARTADO)

EFECTOS SECUNDARIOS DEL DOPAJE GENEacuteTICO

Lista de sustancias prohibidas AMA 2016 (en Competicioacuten)




3- BETA 2 AGONISTAS 4- MODULADORES DE HORMONAS

Y DEL METABOLISMO 5- DIURETICOS Y OTROS AGENTES

ENMASCARANTES 6- MANIPULACIOacuteN DE LA SANGRE

O C SANGUIacuteNEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y



METODOS PROHIBIDOS

EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE ESTIMULANTES







ENMASCARANTES 6- MANIPULACION DE LA SANGRE

Y c SANGUIacuteNEOS 7- MANIPULACIOacuteN QUIacuteMICA Y



METODOS PROHIBIDOS

EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE CANNABOIDES

GRACIAS

Nuacutemero de diapositiva 1







1- En la Medicina Heleacutenica en Grecia en los Juegos Oliacutempicos se ayudaba a los atletas a mejorar su rendimiento a traveacutes de la ingestioacuten de extractos de plantas e inclusive con la extirpacioacuten del bazo2- En China hay dibujos de emperadores masticando ramas de Ephedra3- En la Mitologiacutea Noacuterdica se hablaba del uso bufotenina que se obteniacutea de la Amanita Muscaria4-Eacutepoca precolombina los incas mascaban hojas de coca5- En 1805 ya se usaba la cafeiacutena en natacioacuten atletismo y ciclismo6- En 1886 un ciclista Galo fallece en una competicioacuten por tomar estupefacientes7- En 1950 aumentan los casos de dopaje en boxeo y fuacutetbol

















Modificaciones de los esteroides






Florence Grifith(Murioacute a los 38 antildeos de un ataquecardiacoanabolizantes)



El Fisioculturismo

La Mujer y el Fisioculturismo



La Eritropoyetina (EPO)





























Skolimowska(Fibrilacioacuten auricular a los 26 antildeos)




- El verdadero deporte es aquel que se practica con el alma y el cuerpo limpios - iquestQueacute hay de malo en doparse TODO

- El dopaje es reflejo de lo que pasa en nuestra sociedad

vale todohellip










































METODOS PROHIBIDOS











METODOS PROHIBIDOS
















METODOS PROHIBIDOS

















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suentildeo



















Inapto para correr





Inapto para correr








METODOS PROHIBIDOS












HAVOC prohormonas









METODOS PROHIBIDOS














METODOS PROHIBIDOS










METODOS PROHIBIDOS












METODOS PROHIBIDOS

8- DOPING GENETICO














METODOS PROHIBIDOS












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El Fisioculturismo














































































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Inapto para correr





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HAVOC prohormonas









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METODOS PROHIBIDOS












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8- DOPING GENETICO














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El Fisioculturismo















































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Inapto para correr





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METODOS PROHIBIDOS












HAVOC prohormonas









METODOS PROHIBIDOS














METODOS PROHIBIDOS










METODOS PROHIBIDOS












METODOS PROHIBIDOS

8- DOPING GENETICO














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Inapto para correr





Inapto para correr








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HAVOC prohormonas









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8- DOPING GENETICO














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Inapto para correr





Inapto para correr








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HAVOC prohormonas









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8- DOPING GENETICO














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GRACIAS


































El Fisioculturismo














































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Inapto para correr





Inapto para correr








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HAVOC prohormonas









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El Fisioculturismo














































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Inapto para correr





Inapto para correr








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HAVOC prohormonas









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8- DOPING GENETICO














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GRACIAS


































El Fisioculturismo

















































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Inapto para correr





Inapto para correr








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HAVOC prohormonas









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8- DOPING GENETICO














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El Fisioculturismo





















































Inapto para correr





Inapto para correr








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HAVOC prohormonas









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8- DOPING GENETICO














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El Fisioculturismo














































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8- DOPING GENETICO














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METODOS PROHIBIDOS

8- DOPING GENETICO














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El Fisioculturismo





































8- DOPING GENETICO














METODOS PROHIBIDOS












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El Fisioculturismo
















































METODOS PROHIBIDOS


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El Fisioculturismo






































GRACIAS


































El Fisioculturismo





































la salud en el deporte y la lucha contra el dopaje...

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