La Ruta para acceder a los servicios de salud En el municipio de Ocana – Santander!la ficha clave es usted!

Contrato Oxfam GB. Para la puesta en marcha de la ruta de acceso y de atención en salud en el marco de los deberes y derechos de la población en situación en desplazamiento en el municipio de Ocaña. Ano 2007.

Comunicación

Proceso estrategico paraOptimizar acciones:

•Uso racional de oferta de Servicios,

•ser eficientes y Efectivos en la prestacion De servicios de promocion de la salud y prevencion de la enfermedadSalud en agenda publica

Reforzar mensajes Sanitarios

Estimular gente para buscar informacion

Da lugar a estilos de vida saludables

Investigacion y participacion

PR

EP

AR

AC

ION Plan

Población Convocatoria.Preparación de insumos.

CA

PA

CIT

AC

ION

Y

DIS

EN

O.

•Capacitación •Encuentros comunitarios de capacitación. •Abogacía institucional •Recolección de información: (inv)•Análisis preliminar de resultados

•Encuentro con agentes para análisis de la situación encontrada, avances en el diseño de la estrategia y elaboración de plan de intervención

•Redacción de la estrategia (diseño)

Cultura y Factores

Psicosociales

Formas y consumos de Comunicación

•Percepciones

•Valores

•Actitudes

•Creencias

•Normas

•Conductas

Diseño de la estrategia

Objetivo conductual

Población objetivo y público aliado

Beneficios y obstáculos

Metodología

Diseño de las acciones: objetivo, y aliado

7

VA

LID

AC

ION

EV

AL

UA

CIO

N Y

E

NT

RE

GA

DE

R

ES

UL

TA

DO

S

Encuentro para validación de materiales a nivel comunitario y en el hospitalAjuste a la estrategiaRevisión de ajustes planteados Elaboración de propuesta final

Documento con la estrategia

Presentación de la estrategia y establecimiento de compromisos

Artes finales de los materiales (resultado de la estrategia

Produccion de materiales : USO Y DISTRIBUCION

Seguimiento y evaluación:

Pese a que los procedimientos han cambiado , sigue coexistiendo barreras en toda la ruta de atencion en salud para la poblacion desplazada en Ocana , entorno social, politico y cultural

Informacion obtenida desde la comunidad institucional y poblacion desplazada tienen coincidencias importantes en el tipo de barreras.

Barreras de tipo administrativo: Demora en la toma de declaración Demora en la inscripción en el registro

único. La UAO , tiene deficiente infraestructura

física y de personal No se notifica oportunamente si está

inscrito. Hay población que en 4 meses no se le

ha definido su condición. Ante la queja, no hay respuesta, la gente

prefiere entutelar. No hay una base de datos actualizada

Barreras relacionadas con la prestación directa de los servicios de salud en el Hospital y otras instituciones

•No entrega de los medicamentos requeridos en el hospital

Baja calidad en la prestación de servicios Interpretación individual de la normatividad o desconocimiento de la mismaAccesibilidad geográfica a servicios La población desconoce la red de serviciosHorarios de atención reducidosOrganización de la prestación de servicios por la ESE , solo en el hospital

Barreras relacionadas con la prestación directa de los servicios de salud en el Hospital y otras instituciones

•Red pública, solo en el hospital Las personas no conocen el uso adecuado de servicios Automedicación La forma como se asignación citas para atención Prescripción de medicamentos no POS y tramitología, La población no está caracterizadaPoca coordinación entre prestadores y aseguradores.( conocer el plan, servicios que se debe prestar, instituciones habilitadas en cantidad y calidad)Enajenación del departamento para cubrir acciones que no son del POS

Barreras generales , transversales en la ruta.

Trabajo interinstitucional deficiente que garantice la discusión y análisis de los problemas y búsqueda de soluciones

Los organismos y población desplazada están polarizados .

Situaciones de vulneración no se comentan o denuncian

Cada institución asume parte de su competencia.

Deficientes recursos para

atención. La atención del hospital al

desplazado, se da mas a nivel urbano , que rural.

No hay unidad de criterios en cuanto a remision del desplazado.

Finalmente el acceso a los servicios tiene otras barreras, relacionadas con la ubicación de la población desplazada, y las distancias que deben recorrer para solicitar servicios. El Hospital Emiro Quintero, al que tienen derecho la mayor parte de población desplazada presta sus servicios únicamente en el hospital, pese a que su infraestructura vincula varios centros de salud. La Institución, adolece de mecanismos que posibiliten este acceso, argumentados fundamentalmente en el presupuesto de la Institución para tener una base de datos en cada lugar y funcionarios responsables.

“Hay mala calidad de atención por parte de funcionarios del hospital y alcaldía. Nos sentimos discriminados. Toca madrugar porque hay pocos turnos. Toca hacer fila desde las tres de la mañana para atención de niños y adultos. La atención de urgencias se demora. En el hospital hay algunos que no se dejan hablar. No nos atienden, nos tratan mal. No hacen chequeo medico , es muy de carrera

COMPORTAMIENTO

Actitud comunitaria y responsables de salud para uso de servicios y atencion directa

Desconocimiento de la normatividad

INSTITUCIONES.

Desconocimiento o inadecuada interpretacion de la normatividad

Realidad actual Actitud

ENTORNO: Procesos de comunicacion asertiva

entre los lideres y comunidad, Lideres e instituciones Instituciones y comunidad Deficiente coordinacion

interinstitucional No continuidad

la difusión de la ruta y la cualificación del personal de salud y de comunidad coadyuva en que la población tenga un mejor acceso, sino se aborda soluciones integrales desde las diferentes instituciones, la realizado con la comunidad puede gener una situación mas conflictiva en términos de las relaciones que se establecen con esta población, en la credibilidad de estos hacia las instituciones y en la contribución a la garantía de salud y vida en el marco de los derechos humanos.

•Empoderamiento comunitario de la informacion(conocimiento) a traves de Sus lideres que garantice el cumlimiento de los acuerdos y optimizar recursos

•Proceso: conocimientos, actitudes y practicas•Participacion social•Comunicacion para el cambio social: empoderamiento, fortalecer la comunidd,•Liderar voces.•Comunicacion como dialogo.•Movilizacion social: convocatoria de voluntades para actuar.•Educacion

ANO 2007, DE LO DERECHOS DE LOS DESPLAZADOS, 10 ANOS DE LA LEY 387

EDUCACION: Conocer y contar con el ser humano, bajo las premisas

"Sólo conociendo al individuo y sus circunstancias es posible una acción eficiente y permanente en salud"; y "Nadie puede cuidar la salud de otro, si éste no quiere hacerlo por si mismo".

Siete tesis:

I - No hay uno que sabe y otro que no sabe, sino dos que saben cosas distintas.

II - La educación no es sólo lo que se imparte en programas educativos, sino en toda la acción sanitaria. III - La ignorancia no es un hueco a ser llenado, IV - La educación debe ser dialógica y participativa V - La educación debe reforzar la confianza de la gente en sí misma. VI - La educación debe procurar reforzar el modelo de conocimiento: esfuerzo-logro. VII - La educación debe fomentar la responsabilidad individual y la cooperación colectiva.

La ficha clave , es USTED

Ambiente de confianza: discusion y reflexiónRespetar expresiones y sentimientos, ejercicio de libertad

ConfidencialidadParticipacion voluntaria

Escuchar para poder comprender

COMPROMISO CON EL OTRO

Objetivo conductual Que entre el 30% y 50% de las familias en

situación de desplazamiento integrantes de las organizaciones de base y población

flotante identifique la ruta de atención, la utilice adecuadamente y busque ayuda

cuando la necesita participando activamente en los procesos de educación, comunicación, reflexión y movilización, desarrollados por las entidades territoriales de salud con el apoyo de las organizaciones no gubernamentales,

durante el período comprendido entre julio de 2007 y diciembre de 2007 en el municipio de

Ocaña.

Objetivo conductual

¿EspecíficoEspecífico: basado en las prácticas : basado en las prácticas prioritarias prioritarias

MedibleMedible: que se puede medir la : que se puede medir la adopción o no de la prácticaadopción o no de la práctica

AdecuadoAdecuado: cualquier persona lo pueda : cualquier persona lo pueda entenderentender

RazonableRazonable: que se puede realizar : que se puede realizar dado los recursos existentes dado los recursos existentes

Tiempo establecidoTiempo establecido: dentro de un : dentro de un tiempo específicotiempo específico

Que el 100% de las IPS que hacen parte de la Red Pública en Ocaña para la prestación de

servicios de salud a la población en situación de desplazamiento diseñen e implementen un proceso de mejoramiento continuo mediante

la sensibilización, capacitación, control, seguimiento y veeduría de las OPD

(organizaciones de población desplazada) y así, garanticen el acceso y oportunidad en los

servicios con eficiencia y calidad durante el período comprendido entre julio de 2007 y

diciembre de 2007 en Ocaña.

Objetivo conductual

BENEFICIOS. Proteccion de la

poblacion Respeto de los derechos Conocimiento de los

derechos Red de servicios

funcionando Oportunidad en el

servicio. Disminucion gastos en

salud

OBSTACULOS Desconocimiento de los

derechos La no existencia de

convenios Organizacion de la

atencion por parte del hospital

Falta unidad de criterios en la aplicacion de la norma

No intersectorialidad Informacion no

unificada Condicione

seconomicas

Material informativo-comunicativo: Plegable “multifuncional ” Púbico objetivo: Hombres y mujeres cabeza de familia

de la PSD (área rural y área urbana)

Cómo utilizar: Material puede ser utilizado durante procesos de

capacitación desarrollados por el personal de salud en las diferentes organizaciones y en su defecto por líderes de la PSD, quienes serán sensibilizados y capacitados para desarrollar el roll de multiplicadores del proceso informativo al interior de sus comunidades.

Material informativo-comunicativo: Volante

Púbico objetivo: Hombres y mujeres cabeza de familia de la PSD (área rural y área urbana)

Cómo utilizar: Material que por su claridad y puntualidad en el

mensaje puede distribuido directamente a la PSD o puede ser soporte de un encuentro taller que tenga como objetivo la reflexión en torno a la prestación de los servicios de salud.

Material informativo: Afiche

Púbico objetivo: Hombres y mujeres cabeza de familia de la PSD (área rural y área urbana)

Esta pieza de comunicación cuenta con un calendario (julio de 2007 a diciembre de 2008) con lo cual se busca que las personas lo tengan como un elemento de consulta permanente y ubicado en un lugar visible y un sitio con amplia afluencia de público. Ej: tiendas, bancos, sedes de las organizaciones de PSD, organizaciones de control, entidades públicas, entre otras.

Material informativo comunicativo: Historias para reflexionar

Púbico objetivo: Hombres y mujeres cabeza de familia de la PSD (área rural y área urbana)

son tres historias para ser utilizadas durante talleres con la comunidad, pues están elaboradas con base en situaciones reales que invitar a la reflexión y la discusión, durante los encuentros talleres que se realicen como parte del componente educativo

ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA ATENCION

Material educativo y comunicativo: Juego

Púbico objetivo: Hombres y mujeres cabeza de familia de la PSD (área rural y área urbana)

Este juego busca enseñarle de madera lúdica: los derechos y deberes en salud e la PSD, La Ruta… Péguese a ella. Usted es la ficha clave! para ser reconocido por el Estado como persona en condición de desplazamiento, La Ruta. … Péguese a ella. Usted es la ficha clave!.

Material informativo: Pendón y señalización interna

Púbico objetivo: Hombres y mujeres cabeza de familia de la PSD (área rural y área urbana) y personal de salud el hospital Emiro Quintero Cañizalez.

Este material indica por dónde empezar el camino para acceder correctamente a los servicios de salud que ofrece el hospital y en cada uno se describe los requisitos, tiempos o el lugar a seguir por el paciente, según sean las indicaciones que ordene el médico.

Coordinación y verificacion. Citas y Consultas. Farmacia. Tratamiento. Información y Urgencias.

VISITAS1. Recoleccion experiencia personal, identificar

Derechos, orientar a la familia

1. Seguimiento y evaluacion de la adopcion De la conducta.

RETO: Acciones de movilizacion social

para la participacion genuina en todo lo que compete al tema de desplazamiento a nivel municipal y departamental, apoyo permanente y oportuno, dada la magnitud de la problematica encontrada

Desarrollar el objetivo conductual 2.

Participación comunitaria. Planificación. Evaluación de necesidades

y recursos. Un programa integrado.(se refuerce) Cambio a largo plazo.( estables y

duraderos) Investigación y evaluación. Colaboración de los profesionales y de la

comunidad.