la promocion de la salud comunitaria por medio del cambio oganizativo en el sector social isaac...
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La Promocion de la Salud Comunitaria Por Medio del Cambio Oganizativo en el
Sector Social
Isaac Prilleltensky, PhDIsaac Prilleltensky, PhDUniversidad de Miami
[email protected]/isaac
www.specway.org
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Que es el bienestar?
El bienestar es un estado positivo, ocasionado por la satisfaccion simultanea de necesidades personales, interpersonales, organizativas y colectivas
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Sinergia entre los sitios del bienestar
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Sitios, signos, origenes y estrategias
Sitios de bienestar
Signos Origenes Estrategias
Personal Voz y voto Oportunidad de decidir
Crear oportunidades
Interpersonal Ayuda mutua Empatia Educacion emocional
Organizativo Participacion Estructuras participativ.
Proyectos pilotos
Colectivo Democracia y justicia
Poder popular
Organizacion y movimientos sociales
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Signos de Bienestar Personal
Sentido de control Salud fisica Amor Optimismo Destrezas Crecimiento Auto-estima
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Origenes de bienestar personal: Riesgo de mortalidad segun empleo y nivel de control: Marmot, Whitehall Studies
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0.5
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Adminis Prof Secretarias Otros sindestrezas
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Signos de Bienestar Interpersonal
Soporte Afeccion Vinculacion Coesion Colaboracion Respeto a la diversidad Participacion democratica
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Efectos de ayuda mutua
Menos ataques al corazon Mas posibilidad de sobrevivir cancer Mejor posibilidad de resistir refrios Baja mortalidad Menos stress Mas optimismo Resistencia
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Signos de Bienestar Organizativo
Estructuras eficientes Papeles claros Mecanismos de seguimiento Planeacion Oportunidades de avanzar Satisfaccion de necesidades Identidad y significado
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Bajo
Baj
o
Alto
Alt
o
AltoBajo
Clima efectivo
Clima afectivo
Clima reflectivo
Signos de Bienestar Organizativo
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Signos de bienestar organizativoEl ser eficiente Organizado Metas claras Transparente Responsable Clara comunicacion Anticipa desafios Estructuras duraderas Evaluacion interna
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Signos de bienestar organizativo:El ser reflexivo Oportunidades para aprender Aprendizaje organizativo Desafiar conceptos anticuados Tomar riesgos Cuestionar el status quo Inovaciones Crear estructuras para de
creatividad
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Signos de bienestar organizativo:El ser afectivo Clima of aceptacion Apreciacion Afirmacion Respeto Sentido de control Convivialidad Voz y voto Solidaridad
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Estrategias de Bienestar Organizativo
Reforzar capacidades Promover bienestar Prevenir falta de satisfaccion Empoderazgo Cambiar condiciones hostiles y no solo personas Cambiar condiciones internas en la organizacion
para mejorar condiciones externas en la
comunidada
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Signos de Bienestar Colectivo
Justicia social e igualdad Liberacion de fuerzas opresoras Servicios sociales y de salud adecuados Prosperidad economica Vivienda decente Medio ambiente limpio Ayuda a estructuras comunitarias
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Servicios de salud
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Coeficiente Gini en 2007-2008
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Expectativa de vida de hombres segun desigualdad en varios paises
Suecia Japon
CanadaFrancia Inglaterra
Estados Unidos Argentina
Bolivia
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La importancia del lugar en mortalidad infantil
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Diferencias entre paises de America Latina sobre mortalidad infantil entre 1998 y 2003
1998 1999 2000 2001 2002 2003Costa Rica 12.6 11.8 10.2 10.8 11.1 10.1Cuba 7.1 6.5 7.2 6.2 6.5 6.3El Salvador 15 11.5 11.2 12.2 9.9 10.6Guatemala 31.5 36.5 31.1 ... ... 29.4Jamaica ... … 17.7 17.7 17.3 18.2 16.7Mexico 15.8 14.5 13.8 13 ... ...Argentina 19.1 17.6 16.6 16.3 16.8 16.5Chile 10.9 10.6 9.4 8.8 8.2 8.3Peru 41 39 37.2 35.6 ... ...Uruguay 16.6 14.4 14.1 13.9 13.6 15Venezuela 19.7 17.1 15.7 15.4 15.5 ...
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Lugar y clase en mortalidad infantil
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La importancia de ingresos economicos en el bienestar psicologico
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La importancia de la educacion
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Cambiando el modo de trabajoFrom Deficiencias Reactivo Manejado por expertos Centrado en individuos
To Basado en destrezas Prevencion primaria Empoderazgo Condiciones
comunitarias
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The
Grameen Bank
1960s
Destrezas
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Prevencion7 de Setiembre de 1854….
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Empoderamiento
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Cambio comunitario
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Contexto del Bienestar: Tiempo y Espacio
Colectivo
Individual
ProactivoReactivo
Cuadrante IDesarrollo comunitarioVivienda, escuelas, serviciosde salud
Cuadrante IIITerapia, crisis, remedios
Cuadrante IVRefugios, carceles
Cuadrante IIDesarrollo de abilidades, Resistencia a la droga
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Afirmacion Emocional en el Bienestar
Abilidades
Deficiencias
EmpoderazgoEnajenamiento
Cuadrante VVoz y voto, celebrar abilidades
Cuadrante VIIPacientismo y clientismo, estereotipos
Cuadrante VIIIDiga no a la droga!Usted puede mejor!
Cuadrante VIParticipacion en decisionesque afectan el tratamiento
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04/10/23 Prilleltensky 33
Beneficios economicos en modelos de prevencion (Lynch, 2007, page 19)
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Abeceda CPC Perry 27 Perry 40
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04/10/23 Prilleltensky 34
From Cunha and Heckman, 2007
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04/10/23 Prilleltensky 35
Mas beneficios economicos al comenzar las intervenciones tempranoFrom Cunha and Heckman, 2007
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04/10/23 Prilleltensky 36
Muy poca prevencion(Nelson et al, 1996; OECD, 2005; de Bekker-Grob et al., 2007)
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Reactive Preventive
Inverciones en prevencion:
Italia 0.6%
EEUU 3%
Holanda
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Canada 8%
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Resultados de un proyecto de investigacion accion con cinco organizaciones en Miami
University of Miami SPEC Team Isaac Prilleltensky Ora Prilleltensky Scot Evans Adrine McKenzie Debbie Nogueras Randy Penfield Corinne Huggins Nick Mescia
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Contexto de Investigacion
Investigacion accion para promover destrezas, prevencion, empoderazgo y cambio comunitario con 5 oranizaciones
El estudio consiste en 1. Entrenamiento
2. Trabajo grupal
3. Consultacion
4. Desarrollo profesional
5. Accion investigacion
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Resultados en la comunidad
Desarrollo de destrezas
Desarrollo de prevencion
Desarrollo de empoderazgo
Cambioscomunitarios
Condiciones organizativas
Clima Recursos Apoyo y legitimidad Conciencia social
Nuestra intervencion
Entrenamiento Trabajo grupal Consultas Investigacionaccion
Desarrolloprofesional
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Condiciones organizacionales que conducen a una practica de transformacion
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Clima Efectivo
Ideal: Estructura permisiva; buena comunicación; terminación de tareas puntalmente; eficacia; responsabilidad y llevar a cabo, etc.
Actual: La mayoría de organizaciones notaron algunas deficiencias en este campo, incluyendo duplicación de esfuerzos; políticas inconsistentes; y burocracia.
Reflectivo Ideal: Oportunidades de aprendizaje; aprendizaje organizacional; haciendo
“grandes preguntas”; desafiando nociones antiguas; práctica evaluativa, etc. Actual: Organizaciones varían en esta dimensión, algunas son altamente reflexivas
y otras describen un ambiente donde no hay suficiente confianza para desafiar viejas nociones y prácticas (“you ain’t gonna rock the boat.”)
Afirmativo Ideal: Clima de aceptación y aprecio; destrezas del empleado seran
acentuadas y utilizadas; “voz y voto”; sentido de control; trabajar en grupo Actual: Distinción hecha entre “voz y voto” en una cantidad de organizaciones
donde “empowerment” (empoderazgo) es valorado, pero no siempre puesto en práctica.
En otras organizaciones, “empowerment” (empoderazgo) del personal no es parte del radar organizacional.
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Recursos Humano
Ideal: Cantidad adecuada de trabajadores para satisfacer demandas; alto nivel de habilidad; capacidad; dedicación; motivación; iniciativa
Actual: En gran parte, describió trabajadores como cuidadosos y dedicados a las necesidades de sus clientes.
Nivel de habilidad varía atravez de organizaciones Financiero
Ideal: Recursos financieros adecuados para mantener posiciones; programas; etc. Una gran barrera para la mayoría de organizaciones con el presente clima económico. Recortes en posiciones y la falta de trabajo son una fuente de tensión Para las organizaciones que sirven como fundaciones hay una gran preocupación de que sus
inversiones den buen resultados. Organizacional
Ideal: Estructura organizacional apropiada para llegar a “visión y misión”; tiempo adecuado, espacio, etc.
Casi todas las organizaciones se identifican como dedicadas a “visión y misión” Algunas notaron que los rápido y malcomunicados cambios de políticas resultaron en
prácticas inconsistentes y malas relaciones públicas con otras agencias. En un caso, la necesidad de participar en el barrios con los vecinos fue visto como una
condición necesaria para comprender la “visión a misión”
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Apoyo y Legitimidad Líderazgo para SPEC
Ideal: Líderes dan legitimidad y apoyo a los principios y la práctica de SPEC; líderes “walk the talk” en su apoyo de la visión y misión de la organización
Organizaciones cuales líderes estan involucrados en todos los aspectos del entrenamiento de SPEC (lección, trabajo grupal, etc.) experiencian mas legitimidad y apoyo para los principios y prácticas de SPEC
Niveles mas bajos de involvimiento por parte de líderes esta asociado con menos prácticas de SPEC
Apoyo y legitimidad de la junta para SPEC Ideal: La Junta de Directores otorga legitimidad y apoyo a los principios y prácticas de
SPEC; miembros de la junta “walk the talk” en su apoyo de la visión y misión de la organización
Algunos describen dificultades tratando con miembros de la junta que han venido del mundo corporativo y con los que no estan familiarizado con organizaciones sin fines de lucro
Algunos miembros de la junta apoyan grupos de intereses especiales. Apoyo de las fundaciones para SPEC
Ideal: Las fundaciones disponen legitimidad y apoyo a los principios y prácticas de SPEC; Fundaciones “walk the talk” en su apoyo de la visión y misión de la organización
Hay algunas indicaciones que las fundaciones no siempre “walk the talk”, a pesar del apoyo teórico de SPEC; algunos se sienten micromanejados por las fundaciones
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Conciencia Justicia
Ideal: Organizaciones mantienen una orientación de justicia social; consideran problemas de injusticia en el entendimiento de problemas comunitarios y en ofrecer soluciones
Una gran variedad entre organizaciones. Para algunas, temas de “justicia económica” y “justicia social” se mantienen central a la mision de la organización. Para otras, la justicia se interpreta de manera muy simple y superficial.
Poder Ideal: Organizaciones estan sumamente concientes de los problemas de
poder en la comunidad; hay una sensibilidad en como el poder afecta voz, voto, y bienestar; Considera problemas de poder y en creando soluciones.
Conocimiento y sensibilidad a los problemas en la comunidad a veces son inconsistentes con las prácticas internas con los empleados. Se entienden la falta de poder en la comunidad, pero no con empleados.
Ecología Ideal: Organizaciones mantienen una orientation ecológica; consideran
factores personales, organizacionales, y sistemáticos en el analysis de problemas y creación de soluciones
Se entiende que condiciones sociales y económicas son fuentes de problemas, pero las practicas siguen siendo a nivel personal y no sistemico.
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En cada accion, interaccion, o accion social, nos mantenemos mutualmente responsables para promover
La dignidad, la seguridad, la esperanza y el crecimientoRelaciones basadas en compasion y respeto
Sociedades basadas en justicia, comunion, e igualdad
Todos nos beneficiamos cuando estos valores estan en equilibrio Para ponder estos valores en efector, nos comprometemos a
Compartir el poderSer proactivos
Transformas las condiciones hostiles en la comunidadaAnimar jovenes y familias a que promevan una comunidad de ayuda
mutuaNutrir visiones que hacen lo imposible posible.
Nos comprometemos a vivir estos valores con
Jovenes y familiasNuestros trabajadoresNuestra organizacionNuestra comunidad