La meningitis es un proceso inflamatorio agudo del sistema nervioso central causado por microorganismos que afectan las leptomeninges

colonizacin de la nasofaringe por las bacterias, pasan a travs de la sangre o por soluciones de continuidad al sistema nervioso central.desencadena respuesta inflamatoria (citoquinas, aumenta la permeabilidad de la barrera hematoenceflica con lesin del endotelio capilar y necrosis tisular, eleva la presin intracraneal y da lugar a edema cerebral, hipoxia, isquemia y lesin de las estructuras parenquimatosas y vasculares cerebrales)

en menores, ms sutil e inespecfica es la sintomatologa, es aguda en la mayora de las ocasiones, en algunos casos puede ser insidiosa

Mayores de 1 ao: forma clnica clsica: fiebre elevada que cede mal con antitrmicos, cefalea, vmitos, convulsiones, rigidez de nuca y signos de irritacin menngea (Kernig y Brudzinsky).Apartir de los 8-10 meses posibilidad de signos menngeos: Kernig (dolor de espalda con la extensin pasiva de la rodilla estando los muslos flexionados) y Brudzinsky (flexin espontnea de los miembros inferiores al flexionar pasivamente el cuello).Lactante: cursan con fiebre o febrcula, vmitos, rechazo de tomas, decaimiento, irritabilidad, quejido, alteraciones de la conciencia, convulsiones. En ocasiones rigidez de nuca.Recin nacido: indistinguible de sepsis: fiebre o hipotermia, irritabilidad o letargia, rechazo de tomas, vmitos o polipnea. Es posible que presente convulsiones, parlisis de pares craneales, pausas de apnea o fontanela llena.

Dx. Cuadro hemtico, pcr, procalcitonina, vsg, electrolitos, tp, ttp, hemocultivo, p. lumbar Tto. Antibitic, Monitorizar diuresis, hoja neurolgica, hipertensin intracraneal

Antes de tto antibitico corticoide

Ampicilina + aminoglucosido RN Ampicilina + cefotaxima lactante menor Ceftriaxiona Mayor de 1 ao