la dirección
TRANSCRIPT
LA DIRECCIÓN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Ejecución del Plan
Francisco Javier Romero de Julián
LA DIRECCIÓN
Javier Romero214/05/2010
Los mayores problemas no están en los
obstáculos que se nos presentan en el
camino, sino en escoger la dirección
errada.
El primer paso indica la dirección y
el destino, el último paso indica la meta
Javier Romero314/05/2010
Dirección
Concepto, ámbito y límites
Dirección por valores
Liderazgo:
Teorías sobre el liderazgo
Estilos de liderazgo
Motivación:
Motivación en enfermería
Comunicación y orientación
Supervisión
Javier Romero414/05/2010
Dirección: Concepto, ámbito y límites
Es la dirección o ejecución del plan , cuando se inicia la acción y se mantiene orientada hacia los objetivos.
Está relacionada con el concepto de liderazgo.
La puesta en práctica de esta fase del proceso administrativo, depende de varios factores: la coordinación, la delegación, comunicación, adiestramiento y la motivación.
Javier Romero514/05/2010
Esta fase requiere de mayor protagonismo del coordinador, supervisor, o en general de la persona que tenga autoridad.
Las principales acciones son :
• la toma de decisiones,
• solución de conflictos,
• la orientación hacia los objetivos y
• el cumplimiento de las normas.
Tiene especial significación en esta etapa administrativa que se trabaja principalmente con
personas (recursos humanos).
La dirección, al poner en marcha el plan, implica a las personas en la
actuación y sitúa a los trabajadores como objeto
principal de esta fase..
Javier Romero614/05/2010
Javier Romero714/05/2010
La dirección es el hilo conductor entre la organización del trabajo y la realización de éste.
Dirigir significa:
Por un lado, la elaboración de asignaciones de trabajo, ordenes, instrucciones y orientaciones y por otro lado la supervisión de los mismos trabajadores.
Las características personales del director tienen mayor relieve en esta etapa.
Para dirigir es imprescindible comprender la complejidad de las
personas, derivada de su individualidad.
Javier Romero814/05/2010
Koontz, señala
No existen en las organizaciones personas
promedio, que respondan a la totalidad de las
normas ideales.
Es preciso adaptar las actividades a la
situación real de las personas en razón de
su singularidad,
En esta función administrativa, el factor
humano tiene una trascendencia clara.
La dirección por valores
• considerando las cualidades y motivaciones específicas de sus trabajadores
La dirección por valores se orienta a la consecución de los objetivos
Por tanto, sus directivos tienen liderazgo ético
• rechazan los valores fundados en el control y la imposición
En consecuencia, se orientan a facilitar el desarrollo profesional, buscan la motivación personal, y
Javier Romero914/05/2010
alta complejidad e incertidumbre
Los contextos propios de las empresas sanitarias,
exigen, para funcionar con éxito:
altos niveles de confianza,
compromiso y
creatividad por parte de las personas que trabajan en ellos
Javier Romero1014/05/2010
La dirección por valores
Para ello es preciso, por una parte, que sus directivos merezcan credibilidad por su cualificación personal y por su coherencia,
• por otra, que se permita a los profesionales un margen amplio de libertad de acción
Para compatibilizar la gestión con la práctica profesional es necesario que las empresas sanitarias hagan explícitos sus valores éticos
Javier Romero1114/05/2010
• la pertenencia a una empresa implica tener que considerar, igualmente, los valores propios de la misma
Aunque nunca se debe dejar de
tener en cuenta los propios
criterios éticos,
• los pacientes se sientan escuchados en sus necesidades y
• los profesionales reconocidos en su actividad
La humanización sanitaria sólo se
podrá conseguir en la medida en que
Javier Romero1214/05/2010
Los principios éticos en la prestación de servicios sanitarios
Javier Romero1314/05/2010
1.-La asistencia sanitaria es un
derecho humano;
2.- La salud de la persona está
en el centro de la asistencia
sanitaria;
3.- Entre las responsabilidades del
sistema sanitario figura la
prevención de la enfermedad y
el alivio de la incapacidad;
Javier Romero1414/05/2010
4.- Es un imperativo ético de
quienes trabajan en la asistencia
sanitaria la cooperación entre si y
con aquellos a quienes sirven y
5.- Todas las personas y grupos
implicados en los servicios
sanitarios tienen la obligación moral
permanente de contribuir a la
mejora de los resultados de salud
de los individuos y poblaciones.
Javier Romero1514/05/2010
La dirección: elementos
ALiderazgo
BComunicación
C
Motivación
D
Orientación
Supervisión
Javier Romero1614/05/2010
Liderazgo
Arte o el proceso de influir sobre las personas, para que estas intenten, con buena disposición y entusiasmo, lograr metas de grupo.
El líder es aquella persona que demuestra capacidades para influir en los demás.
LIDERAZGO
Javier Romero1714/05/2010
El líder es aquella
persona
que demuestra
capacidades
para influir en los demás.
Javier Romero1814/05/2010
Arte o el proceso
de influir sobre las
personas,
para que estas intenten,
con buena disposición y
entusiasmo, lograr
metas de grupo.
Javier Romero1914/05/2010
El líder, por lo general, ocupa un puesto de
responsabilidad en la organización que le otorga
la autoridad necesaria,
• pero además debe poseer las habilidades y la capacidad de poder personal.
El liderazgo no significa dominación de unos sobre
otros,
• sino interrelación e impulso para la acción.
Javier Romero2014/05/2010
Teorías sobre el liderazgo
Teoría de los rasgos personales:
Se basa en la identificación de las características personales presentes en los líderes..
Todo líder debe poseer unas características personales que le capaciten para ejercer el
liderazgo.
Javier Romero2114/05/2010
Características
Físicas: buena apariencia, salud…
Intelectuales: nivel de inteligencia, competencia…
De personalidad: adaptabilidad, entusiasmo, agresividad
Sociales: habilidad para las relaciones, espíritu de cooperación…
Javier Romero2214/05/2010
Variaciones de esta teoría
“Del gran hombre”, algunas personas nacen con determinadas características que les capacitan para ejercer el liderazgo.
“Del líder carismático”, afirma la necesidad de que un líder ejerza influencia por medio de la implicación emocional y los sentimientos de fe, lealtad, confianza y entusiasmo para obtener metas de carácter amplio y fuerte contenido ideológico.
Las teorías sobre el liderazgo han evolucionado, sobre todo a partir de las investigaciones de la psicología conductista, se trata de demostrar que las habilidades se pueden adquirir mediante el entrenamiento adecuado.
Javier Romero2314/05/2010
Teorías de la situación o de la contingencia
Tarta de desarrollar la idea de que el liderazgo está afectado por la situación en la que el líder surge.
Los seguidores tienden a aceptar como líderes a aquellas personas que identifican mejor los deseos o aspiraciones del grupo y emprenden acciones para satisfacerlos, convirtiéndolos en metas del grupo.
Javier Romero2414/05/2010
Componentes o contingencias:
Las relaciones entre el líder y los miembros del grupo.
La estructura de la tarea. Claridad y definición descrito del trabajo
El poder del puesto. Capacidad reconocida para otorgar premios o castigos
Javier Romero2514/05/2010
Estilos de liderazgo
Enfoque de la utilización de la autoridad:Autocrático: adopta decisiones y posteriormente las comunica al grupo. Su papel es la emisión de ordenes. El grupo son siempre subordinados.Consultivo: El líder comunica su decisión e intenta convencer al grupo. (“vender la idea”)Participativo: El líder presenta al grupo el análisis de la situación con varias alternativas y pide opinión para adoptar una decisión definitiva. La decisión sigue perteneciendo en exclusiva al líder.Democrático: El líder define la situación, plantea el problema y anima a los miembros del grupo a expresar sus ideas. Se adopta la decisión mas acorde con las ideas comentadas. El papel del líder es el de motivador para la libre expresión.Laissez faire: permite la acción libre de todos los miembros del grupo.
Javier Romero2614/05/2010
Estilos de liderazgo
Autoridad del líder
Autocrático Consultivo Participativo Democrático Laissez-faire
Libertad del grupo
Pueden orientarse hacia:
El trabajo o
la
producción
dos grandes
áreas
Las
personas
Javier Romero2814/05/2010
Enfoque de los intereses prioritarios del líder:
Personas
9
8
7
6
5
4
3
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Trabajo
Javier Romero2914/05/2010
Enfoque de los intereses prioritarios del líder:
Se representa una rejilla para estudiar los estilos de dirección:1.1: Toma poco en cuenta el trabajo y las personas. Labor bajo mínimos9.9: Dirección de elevada calidad. Trabajo y personas son altamente valoradas.9.1: Líder mas preocupado por la productividad que por las personas1.9: El clima de trabajo es muy cordial y el trabajo tiene escasa importancia.5.5: Equilibrio entre ambiente de grupo y trabajo y trabajo
La motivación
Francisco Javier Romero de Julián
Javier Romero3114/05/2010
Y A MÍ, ¿QUÉ ME MOTIVA?
Javier Romero3214/05/2010
Motivación:
Impulso o fuerza interna que impulsa a los individuos a realizar una acción.
La motivación es imprescindible en esta fase del proceso administrativo.La motivación está fundamentada en los deseos, aspiraciones e intereses de las personas que trabajan en un determinado grupo.Los intereses o deseos por los que cada uno se dirige de forma positiva hacia el trabajo, constituyen los elementos motivadores.Es necesario identificar las variables que incentivan o motivan las conductas de trabajo. ¿Qué motiva?, ¿Cómo se motiva
Javier Romero3314/05/2010
MOTIVACIÓN
Teoría de Maslow sobre las necesidades humanas o teoría de Herzberg sobre los dos factores.
Ambas determinan que la motivación está en relación con la posibilidad que
ofrece el trabajo de cubrir esas necesidades presentes en todos los
individuos.
Javier Romero3414/05/2010
Teoría de Maslow
Autorrealización
Autoestima
Sociales
Seguridad
Fisiológicas
Javier Romero3514/05/2010
Teoría de Herzberg
Factores motivadores:
Responsabilidad ReconocimientoDesarrollo personal PromociónÉxitoInterés en el trabajo
Factores higiene-ambiente:
Supervisión SalarioRelaciones interpersonales Condiciones de trabajoSeguridad en el trabajo
Javier Romero3614/05/2010
Javier Romero3714/05/2010
Motivación
La mayoría de las teorías sobre la motivación, tratan de demostrar que los incentivos o motivadores pueden funcionar directamente relacionados con la realización de una conducta de trabajo adecuada,
por la que se recibe un premio o elemento motivador.
Javier Romero3814/05/2010
Motivación en enfermería
El personal de enfermería presentacaracterísticas propias de motivación, dependientes de:
La situación de éstas en la organización
Las expectativas respecto al desarrollo del trabajo profesional
Las condiciones de trabajo específico que realizan
Javier Romero3914/05/2010
Elementos motivadores en el trabajo de las enfermeras
Calidad de las relaciones interpersonales.
Importancia y responsabilidad del trabajo
Implicación del conocimiento científico y tecnológico
Javier Romero4014/05/2010
Factores negativos
Los sueldos Los horarios
La rutina de las tareas
Condiciones desfavorables de
las tareas a realizar
Javier Romero4114/05/2010
elementos motivadores
Los agrupamos en dos grupos:
Extrínsecos: Son independientes de las tareas y tienen que ver con otras personas o acontecimientos externos ajenos al trabajo enfermero:
Los sueldos, los horarios, las condiciones legales, vacaciones, sistemas de promoción
Javier Romero4214/05/2010
elementos motivadores
Intrínsecos: Tienen que ver con el propio trabajo:
El trabajo participativo o en grupo,
reconocimiento mutuo,
formación permanente…
Javier Romero4314/05/2010
Motivación
Compete al directivo, supervisor de unidad
o coordinador de equipo, disponer
elementos motivadores,
pero también requiere una actitud
de todos
Javier Romero4414/05/2010
Benner
Elementos
motivadores
1
2
3
4
Capacitación
Promoción
Reconocimiento
Colaboración
Javier Romero4514/05/2010
Elementos de motivación para las enfermeras, según Benner
Capacitación para acceso a los puestos de responsabilidad.
Promoción que tenga en cuenta la experiencia y la formación permanente.
Mejora de las relaciones y pautas de colaboración entre médicos y enfermeras.
Reconocimiento de la importancia de la labor de la enfermera, en el conjunto de la atención al paciente.
LA Comunicación
Francisco Javier Romero de Julián
Javier Romero4714/05/2010
Comunicación y orientación
El manejo de la información tiene especial importancia en la etapa de dirección.
Los ámbitos fundamentales del manejo de la información son:
La comunicación o intercambio de información sobre la organización.
La orientación sobre la forma de llevar a cabo las tareas.
Javier Romero4814/05/2010
La comunicación
El acto de intercambio de información(referida a hechos, ideas, sentimientos) con otras personas, de tal manera que se consiga la comprensión.
Javier Romero4914/05/2010
Comunicación relativa a la tarea
Se refiere al trabajo que se está realizando.
Puede presentarse de forma verbal, escrita o por imágenes.
Comprende un sistema que produce, mantiene, traslada y almacena la información referida a:
Pacientes o usuarios: registros, tratamientos, admisiones, altas..
Rutinas del trabajo: protocolos, ordenes, horarios, turnos…
Relaciones entre servicios: programaciones, peticiones de interconsulta, informes, altas…
Organización general: descripción de puestos, presupuestos…
Javier Romero5014/05/2010
Comunicación referida a la organización
Se presenta en forma de sistema, incluye las comunicaciones internas orientadas a todo el personal, relativas a las políticas y planes y a los procedimientos de promoción, formación y desarrollo.Incluye la comunicación que la institución debe mantener con el ambiente que la rodea. (Otras administraciones, otras instituciones…)La comunicación es de especial trascendencia en la labor de enfermería.Enfermería emplea tanto la comunicación oral como la escrita
Javier Romero5114/05/2010
Áreas de comunicación
Relativas
a la tarea
Relativas a la
organización
Pacientes
Rutinas
Otros servicios
Organización general
Interna
Personal
Políticas
Externa
Otros centros
Autoridad administrativa
Usuarios
Javier Romero5214/05/2010
La comunicación oral
Ordenes o mensajes de rápida difusión
Ventajas de su facilidad,
economía,
posibilidad de obtener respuesta inmediata.
.
Javier Romero5314/05/2010
La comunicación escrita
Aplicable en aquellas comunicaciones que requieren estabilidad y permanencia de la información.
Ventajas de mayor ámbito de difusión, seguridadfiabilidad
Es imprescindible en algunas cuestiones del trabajo enfermero (ordenes de tratamiento). También en la historia de enfermería, que es el principal vinculo de comunicación de las enfermeras entre sí, sobre la situación de los pacientes
Javier Romero5414/05/2010
Los registros de enfermería
Deben ser diseñados por las enfermeras
La historia de enfermería
Controles de medicación y otras técnicas requeridas.
El dossier de cuidados
Gráficas de constantes e informes al alta
Además de soporte para la comunicación son necesarios para los programas de calidad.
LA orientación
Francisco Javier Romero de Julián
Javier Romero5614/05/2010
La orientación
Es el establecimiento de pautas que ayuden a los trabajadores a mantenerse actualizados e informados acerca de la mejor manera de desarrollar las tareas.
Cuanto mas se sepa de lo que se hace mejor se llevará a cabo el trabajo.
Javier Romero5714/05/2010
Programas de orientación
De orientación propiamente
Encaminado a orientar al personal de enfermería de nuevo acceso a la institución o centro.
• información sobre el centro,
• normas,
• estructura,
• funcionamiento…
Javier Romero5814/05/2010
Programas de orientación
De formación continuada en servicio:
• Se basa en las necesidades específicas en el lugar o puesto de trabajo (cambios en técnicas…)
De formación permanente:
• Para la capacitación y desarrollo personal y profesional a nivel general
LA Supervisión
Francisco Javier Romero de Julián
Javier Romero6014/05/2010
Supervisión
La palabra tiene un origen latino, y significa “mirar o ver por encima de”.
Es una función encaminada a la vigilancia u observación del trabajo que se realiza por otras
personas.
• Observación
• Coordinación
• Delegación
En el contexto de la administración de los
servicios de enfermería
Javier Romero6114/05/2010
Observación
Tiene como finalidad la
evaluación permanente
del trabajo y las
actividades.
Permite que utilizando los
medios disponibles, se
mantenga un nivel de
trabajo adecuado.
Javier Romero6214/05/2010
2. Coordinación
Tiene como objetivo la
mejor utilización en el
momento del trabajo de
todos los recursos de que
se dispone en cada unidad y
especialmente los recursos
humanos.
Incluye el manejo del tiempo,
la actualización y utilización
de las normativas,
disponibilidad de
materiales…
Javier Romero6314/05/2010
La delegación
Trata de encomendar las tareas a las personas adecuadas, para su realización.Permite una correcta distribución de la responsabilidad, que en principio corresponde al grupo de enfermeras de la unidad y pasa a ser individual de la persona asignada .En los servicios y unidades de enfermería, el termino supervisar está ligado a un determinado puesto de trabajo en la organización, al que corresponde en mayor medida la labor de dirección.
Javier Romero6414/05/2010
LA DELEGACIÓN
El supervisor de unidad ocupa un puesto jerárquico de responsabilidad y es determinante en la consecución de niveles de excelencia en el trabajo enfermero.
El supervisor incluye todos los aspectos de la función de dirección como el liderazgo, motivación, el mantenimiento de la comunicación, la orientación y la supervisiónpropiamente dicha.