la deliberación moral(1)
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Duarte Muñoz, Carolina
Bellido Fernández, Lorena María
Gómez Benítez, María de los Ángeles
Bioética Fundamental y Clínica en CCS
Contenido del artículo.
Origen e introducción histórica.
El método de la clínica.
El método de la ética.
Agradecimientos.
Glosario.
1. El método de la ética clínica.
-Conceptos inseparables.-Compartes un mismo método.
El método de la ética procede con toda probabilidad del método de la clínica hipocrática. Aristóteles es quien modifica este concepto.
El ejercicio de la práctica médica necesita de los límites morales.
El ser humano no es ciervo de la
naturaleza, sino su señor.
Tiene en sus manos el poder de hacer y
deshacer, de manipular todo, incluso la vida y la
muerte.
1. El método de la ética clínica.
Ya no hay límites naturales a la acción técnica del ser
humano , por eso mismo se hace aún más necesarios los
límites morales
Clínica del griego Klyne.Clínica es la actividad que se
realiza ante la cama del enfermo.
Actividad concreta e individual.
Su objetivo es diagnosticar y tratar a
un enfermo determinado.
1. El método de la ética clínica. Clínica y Patología.
Su lógica es la propia de la
incertidumbre.
Razonamiento práctico.
Condiciones de liberación y prudencia.
Clínica
PatologíaSu lógica
es apodíctica.
Razonamientteórico
Condiciones:Demostración
y certeza
A la patología se llega desde la clínica.
2.El método de la ética clínica
Los juicios morales y médicos son empíricos y concretos.
“Ojo Clínico” u “Olfato Moral”
La decisión: NO es una ecuación matemática
Análisis cuidadoso y reflexivo de los
factores implicados.
Deliberación
Deliberación clínica
Deliberación moral
Sólo quien es capaz de controlar sus sentimientos de
Miedo y Angustia.Tienen la entereza y presencia
de espiritu que exige la deliberación
El ejercicio de la deliberación: es Signo de
Madurez Psicológica
-Saben respuesta Antemano. -Sin deliberar-Inseguridad, miedo-Actuando de modo: Reflejo, automático*No saben
deliberar*No es necesario, imp*Toman decisiones en acto reflejo
1.Presentación del caso
2.Discusión de los aspectos médicos
3.Identificación de los problemas morales.
4.Elección del problema moral a
discutir.
5.Identificación de los cursos de acción
posibles.
6.Deliberación del curso de acción
óptimo.
7.Decisión final
8.Argumentos en contra de la decisión y argumentos en contra
de los mismos
2.El método de la ética clínica.La deliberación como Método
Principio deontológicos
Circunstancias y consecuencias
2.El método de la ética clínica.
Deliberación moral en dos tiempos:
Excepciones:«Mentira piadosa» o «Consentimiento informado»
Éticas de la responsabilidad
Análisis de los problemas morales
Principios
Cursos de acción
Consecuencias
Paso 1. Análisis de los principios morales y resolución de conflictos.
No maleficencia y Justicia
Maleficencia y Autonomía
Públicos y universales
Privados, creencias e
ideales
Ética de los mínimos
Ética de los máximos
Conflictos entre valores y principios
Paso 2. Evaluación de consecuencias del curso de acción.
Circunstancias agravantes, atenuantes o eximentes Excepción justificada cuando
atenta a la dignidad humana
Principio no aplicable
Deber públicoLey o juez
Despenalización de la aplicación de una norma
Deber privado gestiona esta excepción posible y necesaria
ConclusiónLa deliberación moral:
1. Resuelve conflictos y clarifica situaciones complejas.
3. Herramienta que mejora la calidad de asistencia sanitaria y sistema de salud.
2. Tiene carácter consultivo no de decisión.
4. Individual y colectiva
5. Deliberación ético-clínica: Núcleo de actividad clínica