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La decisión de estudiar enfermería'SRTA. OLGA VERDERESE 2 Y DR. JUAN C. GARCIA 3

INTRODUCCION

Existen grandes variaciones en la demanda por estudios entre lasdiferentes carreras que integran el área de la salud. La medicina, porejemplo, atrae a una gran proporción de los que desean seguir estudiosuniversitarios, mientras que otras profesiones de la salud tienendificultades en reclutar estudiantes. Eso hace que la demanda diferen-cial repercuta directamente sobre la planificación de los recursoshumanos en salud y dificulte el alcanzar las metas establecidas para unperíodo determinado.

La enfermería es una de las profesiones del sector salud que siente enforma más aguda el problema de la demanda diferencial, especialmentecuando la formación de personal se deja al libre juego de la oferta ydemanda.

El estudio de los factores que intervienen en la decisión de estudiarenfermería puede resultar útil para definir claramente el problema queafronta la mayoría de los países de la América Latina, elaboraresquemas alternativos, e influenciar sobre el reclutamiento de un mayornúmero de estudiantes.

La Organización Panamericana de la Salud, por medio de su Secciónde Enfermería, realizó un estudio en 1971-1972 con el propósito deanalizar la situación existente y las tendencias relacionadas con laformación de enfermeras universitarias en América Latina. Una partedel estudio comprendió la organización, administración, currículos,recursos y funcionamiento de las escuelas. 4 La otra tuvo por objetoconocer la percepción que tenían los estudiantes de su programaeducacional y analizar el proceso de decisión de estudiar enfermeria.

1 Los autores agradecen la excelente colaboración de la Sección de Ciencias de laComputadora, Departamento de Estadística de Salud, OPS/OMS, en relación con elprocesamiento de los datos estadísticos obtenidos en el estudio de que se da cuenta en estetrabajo.

2 Sección de Enfermería, Departamento de Servicios Técnicos Especiales, OPS/OMS.3 Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos, OPS/OMS.4Organización Panamericana de la Salud. "La formación de enfermeras universitarias,

1971-1972". En preparación.

390

Decisión de estudiar enfermería / 391

Este trabajo presenta los resultados alcanzados en este estudio, enrelación con la decisión de estudiar enfermería.

ASPECTOS TEORICOS DEL ESTUDIO

Se han sugerido varios modelos para explicar el proceso por el cuallos individuos seleccionan una ocupación. Uno de los más utilizadospara este tipo de estudios es el propuesto por Ginzberg, 5 según el cual,la elección ocupacional final puede explicarse en términos de lasdistintas fases de desarrollo por las cuales ha pasado el individuo, yconsiste en una serie de decisiones hechas durante un período de añosque lleva, en un momento dado, a que el individuo se comprometadefinitivamente con una ocupación determinada. Este enfoque, sinembargo, no basta para explicar el fenómeno, pues no toma en cuentalos factores estructurales que están presentes en la denominada "tomade decisiones". El propio concepto de decisión, por ejemplo, supone laexistencia de alternativas entre las cuales el individuo puede escoger deacuerdo con sus intereses. Es posible que esto sea cierto sólo paraciertos grupos sociales que no se enfrentan con obstáculos de tipoeconómico y social que impiden la libre realización de sus deseos; peroaun en estos casos "los deseos" de los individuos están, en gran medida,moldeados por la posición que ocupa el grupo a que pertenece.

Teniendo en cuenta que, según Lagrange, la "escuela perpetúa yrefuerza divisiones causadas fuera de la escuela" 6 y que la decisión deestudiar una carrera profesional se hace, en gran parte, durante elperíodo escolar, los factores que intervienen en el proceso de decisióndeben buscarse fuera del ámbito escolar. Así, los tipos y la forma queadquiere la formación de personal de salud reflejan la estructura de lapráctica médica. Esta estructura se caracteriza por una divisiónjerárquica que es incorporada o asimilada por los estudiantes, consti-tuyendo un elemento de peso en su decisión. Las recompensas queconlleva esa jerarquía, especialmente las de tipo económico, hacen quelos niveles más altos de la misma atraigan al mayor número deaspirantes, mientras que los más bajos reciben un número menor deestos, muchos de los cuales no han podido ingresar a los nivelessuperiores. La escuela funciona en este caso reforzando la selecciónsocial que ya se da en la jerarquía institucionalizada en la prácticamédica.

5 Ginzberg, E., S. W. Ginsburg, S. Avelard y J. L. Herman. Occupational Choice. NuevaYork, Columbia University Press, 1951.

6 Lagrange, H. A propósito de la escuela. Buenos Aires, Nueva Visión, 1969. Pág. 185.

392 / Educación médica y salud

El presente estudio tiene por objeto comprobar algunas de estashipótesis en la América Latina.

ASPECTOS METCDOLOGICOS

El estudio se efectuó en 58 (87.5 % ) de las 66 escuelas universitariasde enfermería existentes en 13 países de América Latina en 1971. Sesometió un cuestionario a una muestra de 2,804 estudiantes (36.9 % deun total de 7,591).

En el cuadro 1 se indica el número y porcentaje de los estudiantesincluidos en el estudio, por país y número de escuelas.

CUADRO 1-Número y porcentaje de estudia ntes incluidos en el estudio,por país y por el número de escuelas, 19 71.

Número de Total dePaís Número de estud e Muestra Porcentajeescuelas estudiantes

Argentina 6 731 332 45.4Bolivia 2 298 86 28.9Brasil 16 1,964 811 41.3Chile 10 1,878 736 39.2Ecuador 4 2.95 138 46.8Honduras 1 101 18 17.8México 4 338 165 48.8Panamá 1 240 48 20.0Paraguay 1 115 55 47.8Perú 9 1,245 249 20.0República Dominicana 1 71 32 45.1Uruguay 1 124 51 41.1Venezuela 2 191 83 43.4

Total 58 7,5;91 2,804 36.9

CARACTERISTICAS DE LOS ESTUDIANTES ENTREVISTADOS

A continuación se señalan algunas de las características mássobresalientes de los estudiantes incluidos en la muestra.

La mayoría de los estudiantes se encontraban entre los 18 y los 26años de edad.

En lo que respecta al financiamiento de los estudios, 593 estudiantes(21.3 % ) los efectuaban por medio de becas; 2,190 (78.1 % ) los hacíanpor cuenta propia, y 21 (0.7 % ) no contestaron a la pregunta.

La distribución de los estudiantes según la ocupación del padre seindica en el cuadro 2. El 58.3 % de los estudiantes se encontraba en los

Decisión de estudiar enfermería

CUADRO 2-Distribución de los estudiantes incluidos en elestudio según la ocupación del padre, 1971.

Ocupación Número de padres Porcentaje

Propietarios y administradores deempresas grandes y medianas 158 5.6

Profesionales 384 13.7

Empleados y pequeñoscomerciantes 910 32.4

Pequeños propietariosagrícolas 66 2.3

Fuerzas Armadas 120 4.3

Trabajadores agrícolas, de laminería y de la pesquería 240 8.6

Obreros industriales 476 17.0

Trabajadores de servicio 246 8.8

Sin respuesta 204 7.3

Total 2,804 100.0

grupos de poder adquisitivo de nivel medio o alto, y el 24.4 en el debajo poder adquisitivo (el 7.3 no contestó a la pregunta).

El análisis del nivel educacional de los padres muestra que el 64 %tenía escolaridad inferior a la secundaria, y el 33.6 %, entre secundariacompleta y universitaria (el 2.4 % no contestó).

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Prestigio dado a las profesiones universitarias

En relación con este aspecto del estudio debe destacarse que no todaslas profesiones y ocupaciones son valoradas igualmente por la pobla-ción. En todas las sociedades donde se ha estudiado este aspecto se haencontrado una jerarquización similar de las ocupaciones, según eljuicio de diferentes tipos de poblaciones. Este juicio sobre lasocupaciones se denomina prestigio ocupacional y se basa en el supuestode que el público es capaz de juzgar una posición social haciendo unasíntesis del sistema total de recompensas que, en la mayoría de lassociedades, difiere para cada ocupación. El sistema de recompensas delas profesiones y ocupaciones está constituido por diferentes elementos,

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tales como las condiciones de trabajo (trabajo limpio o sucio, manual ointelectual, etc.) y el ingreso económico. No debe confundirse estajerarquía, basada en un conjunto de recompensas diferenciales de lasocupaciones, con el concepto de clase social, caracterizada por lapropiedad o no de los medios de producción.

Las profesiones universitarias también difieren entre sí en cuanto alas recompensas que reciben y, por consiguiente, deberían ser valoradasde manera diferente. Esta valoración global o prestigio de las profe-siones permite conocer el lugar que ocupa la enfermera universitaria y elefecto que tiene su nivel de prestigio sobre la decisión de estudiarenfermería. Para tal fin, se solicitó a los estudiantes de enfermeríaentrevistados que enumeraran 16 profesiones universitarias de acuerdocon el prestigio que esas profesiones tienen para el pueblo en general.

Los resultados, que aparecen en el cuadro 3, son similares a losencontrados en otros estudios sobre escalas de prestigio. Esto no debesorprender, ya que pareciera haber un alto nivel de acuerdo sobre elprestigio de las ocupaciones, a pesar de las diferencias económicas ysocioculturales de los diferentes países donde han sido estudiadas.

En esta escala, el médico presenta el nivel de prestigio más alto, talcomo se ha encontrado en estudios realizados en otros países fuera de la

CUADRO 3 -Puntuación promedio de prestigio de profesiones universitarias,ordenadas de mayor a menor prestigio, segri z opinión de los estudiantes

de enfermería de 13 países de América L atina, 1971.

~~~~~Profesión ~Puntuación promediode prestigio a

Médico 2.29Ingeniero 3.64Odontólogo 6.50Arquitecto 6.50Abogado 6.64Economista 8.13Farmacéutico 8.32Agrónomo 8.41Veterinario 9.48Bioquímico 9.53Psicólogo 9.78Enfermera 9.84Sociólogo 11.28Pedagogo 11.40Administrador 11.52Periodista 12.42

aLos entrevistados ordenaron las profesiones del 1 al 16 según el prestigio decada profesión, correspondiendo el 1 al mayor prestigio. Por consiguiente, lapuntuación promedio más baja significa mayor prestigio.


Región; la enfermera fue ubicada en el duodécimo lugar, muy pordebajo en prestigio de otros profesionales de la salud (médico,odontólogo, farmacéutico y veterinario). La similitud de los resultadosde la escala de prestigio con la encontrada en otras Regiones lleva apensar que lo mismo puede suceder en los países de América Latina.

A fin de medir el grado de prestigio de las profesiones estimado porestudiantes de diferentes países latinoamericanos se correlacionaron losresultados obtenidos en los 13 países en donde se efectuó el estudio(cuadro 4). Las correlaciones halladas, altas para este tipo de estudios,refuerzan la hipótesis de que el prestigio de las profesiones depende deciertas características propias de cada profesión: nivel de ingreso,condiciones de trabajo, importancia social de la actividad que desarro-llan, etc. Sin embargo, existen variaciones en el ordenamiento de lasprofesiones entre los estudiantes de diferentes países, ya que losordenamientos no tienen una correspondencia de uno a uno, comosucedería si el coeficiente de correlación fuera de 1.0. Estas diferenciaspueden deberse a factores estructurales o culturales locales que hacenque determinadas profesiones varíen, dentro de un determinado rango,de un país a otro. Así, por ejemplo, la bioquímica tiene un prestigiomayor en Argentina que en otros países debido a una larga tradición de

CUADRO 4 -Correlaciones entre puntuaciones de prestigio dado por el públicoa las profesiones universitarias, según opinión de los estudiantes de

enfermería universitaria de 13 países latinoamericanos, 1971.

Argentina 0.82 0.73 0.79 0.76 0.66 0.84 0.62 0.84 0.59 0.67 0.74 0.64Bolivia 0.86 0.85 0.86 0.83 0.79 0.72 0.76 0.65 0.60 0.64 0.64Brasil 0.87 0.80 0.84 0.85 0.71 0.80 0.70 0.71 0.79 0.74Chile 0.89 0.85 0.83 0.80 0.85 0.73 0.61 0.85 0.80Ecuador 0.86 0.79 0.71 0.79 0.71 0.67 0.79 0.80Honduras 0.80 0.77 0.82 0.74 0.75 0.74 0.76México 0.86 0.88 0.71 0.75 0.75 0.59Panamá 0.80 0.92 0.57 0.68 0.53Paraguay 0.76 0.79 0.83 0.76Perú 0.66 0.76 0.68RepúblicaDominicana 0.69 0.64

Uruguay 0.86Venezuela


este campo que ha llevado a que la población considere en alto grado adichos profesionales.

Al analizar el prestigio de la enfermería en los 13 países estudiados seobservó que esta varía dentro del cuarto inferior de la escala. Lavaloración más alta de la enfermería se encontró en Panamá y la másbaja en Argentina. Las razones de estas variaciones son difíciles dedeterminar, aunque se puede suponer que en parte se deben a factoresestructurales, uno de los cuales puede ser la posición de la mujer encada uno de los países. Se sabe que la enfermería es una profesiónpredominantemente femenina, mientras que la medicina ha sidohistóricamente masculina. Es probable, entonces, que en aquellos paísesdonde las posibilidades de las mujeres están limitadas, por razonesculturales o sociales, para ingresar a carreras como la medicina, lasestudiantes de enfermería valoricen más alto la carrera escogida. Por elcontrario, en países donde no existen obstáculos para que las mujeresingresen a medicina u odontología-siempre de mayor prestigio queenfermería-las estudiantes de enfermería reducirían el prestigio de sucarrera. Esta última situación se debería a que una alta proporción deestudiantes de enfermería (34 %) en estos países habrían pensado ointentado seguir medicina.

Con el fin de explorar el grado de certeza de esta hipótesis, secorrelacionó el porcentaje de mujeres clue estudian medicina en cadauno de los 13 países con la valoración dada a la enfermería por losestudiantes del país respectivo (cuadro 5). El coeficiente de correlaciónencontrado fue de 0.60, p < 0.05 y su significado fue el siguiente: losestudiantes de enfermería de países con alto porcentaje de mujeresestudiando medicina daban valores más bajos de prestigio a laenfermería universitaria. Esta hipótesis se analiza con mayor profun-didad en la sección que trata de la decisión de estudiar enfermería, peropodemos decir que la valoración dada a enfermería tiene alguna relacióncon factores estructurales, uno de cuyos componentes sería la posiciónde la mujer en la sociedad.

Al principio se señaló que el prestigio de una ocupación correspondíaa un juicio valorativo global de las recompensas que recibía cadaocupación. A fin de conocer qué factores tenían mayor peso en estavaloración global, se preguntó a los estudiantes de enfermería la razónprincipal por la cual las personas dan mayor prestigio a una profesiónque a otra. A juicio de los estudiantes los dos factores más importantespara determinar el prestigio de las profesiones son: el grado en quedichas profesiones están relacionadas con las necesidades y la vida delser humano y el ingreso económico (cuadro 6).


CUADRO 5 -Puntuación promedio de prestigio dado a la enfermería universitariapor la población, según opinión de los estudiantes de enfermería universitaria

de 13 países latinoamericanos, correlacionado con el porcentaje demujeres estudiando medicina en esos países, 1971. a

País Puntuación promedio Porcentaje de mujeresde prestigio de enfermería b estudiando medicinaC

Panamá 7.10 24.5Perú 8.78 15.3Chile 8.83 30.6Honduras 9.06 19.9Bolivia 9.18 13.1Ecuador 9.25 17.9México 9.47 21.0Brasil 10.20 25.1Uruguay 10.79 47.1República Dominicana 11.03 47.5Venezuela 11.27 41.2Paraguay 11.37 30.9Argentina 12.18 29.8

aCorrelación 0.60; p < 0.05.bLas puntuaciones más bajas corresponden a mayor prestigio.CRodríguez, María Isabel: "El estudiante de medicina-Su distribución en las Américas,

1971-1972", pág. 374.

CUADRO 6 -Porcentaje de estudiantes según su opinión sobrela razón principal por la cual las personas dan mayor prestigio

a una profesión que a otra, 1971.

Razón principalPorcentaje de estudiantes

(n = 2,804)

1. Las profesiones que están más relacionadas conlas necesidades y la vida del ser humano tienenmayor prestigio

2. Las profesiones que ganan más tienen mayorprestigio

3. Las profesiones cuyos estudios toman mayornúmero de años tienen mayor prestigio

4. Las profesiones que tienen mayor utilidad parala sociedad tienen mayor prestigio

5. Las profesiones con mayor número deactividades intelectuales que manuales tienenmayor prestigio

6. Las profesiones que tienen mayor número deproblemas que resolver tienen mayor prestigio

7. Otras razones

35

31

17

11

4

1

1

100Total


Es interesante destacar al respecto la importancia otorgada al ingresoen la determinación del prestigio. La mayoría de las profesionesuniversitarias caen dentro de la categoría de prestaciones personales deservicios, donde la importancia de la persona que proporciona elservicio depende de la cualidad del servicio. A su vez, la valoración deesta cualidad está determinada históricamente. Así, los serviciosmédicos comenzaron a ser altamente valorados a partir del siglo XVIII.Sin embargo, a medida que el aspecto económico llega a ser dominanteen la estructura social, la valoración de los servicios comienza a serregida por las leyes económicas. Esta situación explica por qué elingreso económico es uno de los elementos importantes para determinarel prestigio de las profesiones universitarias.

La variación en el prestigio de la enfermería se relaciona con el tipode factor que se considera más importante para determinar el prestigiode las profesiones. Aquellas personas que piensan que los ingresoseconómicos y la proporción de actividad intelectual son factoresdeterminantes de la jerarquía de las profesiones asignan valores bajos deprestigio a la enfermería. Por otra parte, quienes consideran que lasprofesiones que están más relacionadas con las necesidades y la vidahumana y son más útiles para la sociedad, tienen mayor prestigio, sontambién los que califican a la enfermería con mayor prestigio (cuadro7).

Esta doble imagen de la enfermería-escasas recompensas materiales

CUADRO 7 -Puntuación promedio do prestigio dado a la enfermería,según la razón principal por la cual las personas consideran

es mayor el prestigio de una u otra profesión. a

Razón Puntuacióri promedio Desviaciónde prestigio de la estándar

enfermería

Actividad intelectual 10.98 4.39

Duración de la carrera 10.36 4.01

Mayor complejidad de problemasque resolver 10.30 3.67

Relación con necesidades y lavida del ser humano 8.66 4.34

Ingresos económicos 11.00 3.87

Utilidad para la sociedad 8.89 4.09

Otras 10.12 5.05

aLa puntuación promedio más baja significa mayor prestigio.


y relación con necesidades y la vida del ser humano-constituye el telónde fondo de la decisión de estudiar esta carrera.

La decisión de estudiar enfermería

Cabe preguntarse, dentro del marco descrito anteriormente, por quése selecciona una carrera que se estima que tiene menos recompensasque otras. Por una parte, podría tratarse de personas que han fracasadoen lograr una posición superior. Pero esto es un asunto relativo, ya quepara muchas personas lograr estudiar una profesión de prestigiorelativamente bajo puede significar un ascenso con respecto a laposición social de la familia. En este sentido la enfermería universitariaes una profesión que atrae diferentes tipos de estudiantes. Porconsiguiente, un análisis del proceso por el que pasa el alumno paradecidirse a estudiar una determinada carrera, como la enfermería,ayudaría a conocer los factores que intervienen en la demanda social deestudios.

Etapas de la decisión de estudiar enfermería. Se preguntó a losentrevistados a qué edad habían pensado por primera vez estudiarenfermería y a qué edad se habían decidido definitivamente. La primeraetapa es la que Ginzberg denomina de "elección tentativa", porque eladolescente estima la ocupación escogida como un intento y, porconsiguiente, no se decide definitivamente. En este período, a diferen-cia del que le precede, designado como de "elección fantástica", entraen la consideración del futuro ocupacional del joven estudiante unmatiz de racionalidad y realismo. La elección tentativa de unaocupación es el primer paso hacia el logro de una imagen futura factibleque ofrece al individuo una guía para la acción. Cuando esta eleccióntentativa es tardía se puede pensar que muchos de los estudianteshabían considerado antes otras ocupaciones.

Los resultados obtenidos revelan una marcada similitud entre losalumnos de los diferentes países (cuadro 8). El promedio de edad enque los estudiantes entrevistados pensaron por primera vez estudiarenfermería es de 16.35 años, cifra superior a la encontrada entreestudiantes de medicina. En una investigación realizada entre todos losestudiantes de seis escuelas latinoamericanas de medicina se encontróque la edad promedio en que pensaron estudiar su carrera fue de 13.59años. La edad promedio manifestada por los estudiantes de enfermeríaes, por lo tanto, aproximadamente tres años mayor que los de medicina.Fenómeno similar ocurre con las cifras referentes a la edad en que losalumnos decidieron definitivamente estudiar la carrera que estaban


CUADRO 8-Edad promedio en que los estudiantes pensaronpor primera vez y decidieron definitivamente

estudiar enfermería, según países.

Edad en que los estudianles Edad en que los estudiantespensaron por primera vez decidieron definitivamente

País estudiar enfermería estudiar enfermeríaPals

Desviación DesviaciónPromedio estándar Promedio estándar

Argentina 17.75 3.7 19.78 3.88Bolivia 15.17 2.9 18.37 1.71Brasil 17.56 4.2 20.49 4.22Chile 15.98 3.4 17.90 2.30Ecuador 15.04 4.3 18.36 2.66Honduras 17.33 3.4 18.66 3.59México 15.42 3.4 18.24 3.85Panamá 14.23 4.3 17.95 1.69Paraguay 15.67 4.4 18.65 3.28Perú 13.86 3.2 17.41 2.11República

Dominicana 17.03 1.4 17.75 2.16Uruguay 16.52 3.1 19.04 2.89Venezuela 16.17 2.9' 18.64 2.51

Total 16.35 3.95 18.95 3.48

siguiendo: el promedio para enferrmería fue de 18.95 años y paramedicina de 16.71. Además, el período comprendido entre'la edad enque pensó por primera vez y la edad en la que decidió definitivamenteingresar a la carrera seleccionada es menor entre los estudiantes deenfermería que entre los de medicina. Por consiguiente, todo pareceindicar que los estudiantes de enfermería habrían tenido algunasdificultades en decidirse por su carrera.

Patrones de selección de enfermería. Hay varios "caminos" parallegar a estudiar una determinada carrera: uno es directo, sin alterna-tivas ni dudas en su recorrido, y tiene las características de lo que sedenomina vocación-una predisposición difícil de definir y posible-mente muy vinculada a elementos afectivos. Otro camino es el seguidopor aquellos alumnos que antes de entrar a una determinada carrera hanintentado seguir otras y, a veces, efectivamente lo han hecho por algúntiempo. Estas personas han tenido dudas de que la carrera finalmenteseleccionada era la que más podía satisfacerles o la más conveniente.

En nuestra investigación se encontró que un porcentaje bastante altode estudiantes (60 %) pensó seriamente seguir otra profesión, antes dedecidir definitivamente estudiar enfenrmería (cuadro 9); medicina era lacarrera que la mayoría (34 %) de estos estudiantes intentaron estudiar.Los resultados difieren notablemente de los encontrados entre los

Decisión de estudiar enfermería /

CUADRO 9 -Porcentaje de estudiantes que pensaron seguirotra profesión antes de decidir estudiar enfermería.

Antes de decidir definitivamente Porcentaje de estudiantesestudiar enfermería: ¿pensó (n = 26804)

seriamente seguir otra profesión?

Sí, medicina 34

Sí, otra profesión 26

No 39

Sin respuesta 1

Total 100

estudiantes de medicina, de los cuales sólo un porcentaje reducido(6 %) pensó en otra alternativa antes de la decisión definitiva. Resulta,pues, evidente, que la medicina presenta para los estudiantes mayoresatractivos que la enfermería. Las diferencias objetivas entre carreras(ingreso, tipo de trabajo, etc.) se oculta muchas veces bajo ladenominación de vocación. El hecho de que exista un mayor número depersonas con vocación en medicina que en enfermería revela que "elllamado divino" no es totalmente desinteresado.

Aun después de decidir definitivamente estudiar enfermería, resultóalto (37 % ) el porcentaje de quienes dudaron que esa decisión fuese lamás conveniente. Es de suponer que la mayoría de estos estudiantes hande continuar manifestando inquietudes con respecto a su profesión,descontando una proporción que habrán de "convertirse" en verdaderosamantes de su profesión.

El porcentaje de estudiantes que no pensaron estudiar otra carrera,antes de tomar una decisión definitiva, y que, una vez tomada ladecisión tampoco tuvieron dudas, fue relativamente pequeño (27.4 %)(cuadro 10). Este grupo corresponde a los que han seguido un caminodirecto en su decisión y posiblemente su decisión esté muy vinculada a

CUADRO 10 -Porcentaje de estudiantes según su consideración sobre la decisiónde estudiar enfermería, antes y después de decidir definitivamente

estudiar la carrera (n = 2,804 estudiantes).

Después de decidir definitivamenteAntes de decidir estudiar

enfermería: Dudaron de N dudaron Sinsu decisión respuesta

Pensaron en seguir otra carrera 34.6 25.8 0.2

No pensaron en seguir otra carrera 10.8 27.4 0.2

401


elementos afectivos. Si esto es así, debe haber una estrecha relaciónentre los que pensaron muy temprano en estudiar enfermería y los quesiguieron un camino directo en su decisión.

Efectivarhente, tal como se muestra en la figura 1, aquellos que a unaedad muy temprana pensaron estudiar enfermería son los que en mayorproporción no consideraron seguir otra profesión y que tampocotuvieron dudas que la decisión de seguir enfermería fuera la máscorrecta. Es evidente, también, que este grupo es uno de los másreducidos dentro del total de estudiantes entrevistados. Entre losestudiantes de enfermería de la América Latina parecen predominar losque han pensado o intentado seguir otra carrera o han tenido dudassobre la ocupación seleccionada.

Determinantes de los patrones de selección. El porcentaje de estu-diantes de enfermería que pensó seguir otra profesión varía en losdiferentes países, a pesar de que en todos los estudiados este grupo es elmayoritario. La variación anotada podría explicarse por el grado deaccesibilidad que tienen las mujeres en los diferentes países a carrerastradicionalmente consideradas como masculinas.

El grado de participación de la mujer en la educación universitaria engeneral y en los estudios de medicina en particular se puede considerarcomo indicador de cambios sociales. Es.to se debe a que la carreramédica ha sido tradicionalmente considerada de carácter exclusi-vamente masculino, y la de enfermería, más apropiada para la mujer.Tales asociaciones de las profesiones con el sexo están variando notable

FIG. 1 -Consideraciones sobre la decisión de estudiar enfermería según la edaden que los estudiantes pensaron por primera vez seguir la carrera.

,0 0 lOO

PENSO ESIUDIAR OIRA PROFESIOl Y DUDO OUE LA DCISION 01DE

IESUDIAR IENFIMERIA FU[SE LA MAS CONVENIENI 11.: 6931

P[NSO ESIUDIAR 01RA PROFIIION. PElO 10 IUVO DOUAS

DESPUES DE D[CIDIOR ESTUDIAR lNFRM1RI I(N: 9SII

NO P SINO ITUDIAR OIR PROE10ION. PERO IUVO DUDAS 0OULA DECISION DiE ESUDIA IN ElMERAll FUESE

LA MIS CONVEINIET IIN: 29S)

NO PINSO SIUDOIAR OTRI PROFESION Y M0 IUVO DUDAS

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i o0 0ios Y MiNOS DE EDAD =11 A 16 AÚS DE [DADor


y rápidamente en algunos países, a medida que la imagen y el conceptodel papel de la mujer en la sociedad se aleja de su definición ycontenido tradicionales. La liberación del papel de la mujer en cuanto aelección profesional pareciera estar ligado a indicadores de desarrolloeconómico social. Si esto fuera así, debería esperarse que el porcentajede estudiantes de enfermería que pensó seguir otra profesión fueramayor en aquellos países de mayor desarrollo relativo, donde existenpara las mujeres las posibilidades de ingresar en carreras de mayorprestigio que la enfermería, tales como medicina, odontología, yfarmacia.

El porcentaje de mujeres que estudian medicina está, como puedeobservarse en el cuadro 11, correlacionado con el producto nacional

CUADRO 11 Coeficiente de correlación entre diferentes parámetrosde 13 países de la América Latina.

Estudiantesde enfermeríaque pensaron Estudiantes

seguir otra de enfermería Mujerescarrera en el que pensaron estudiando PNB al Población

campo de seguir otra medicina valor del urbanala salud (%) carrera (%) (%) mercado (%)

Estudiantes de enfer-mería que pensaronseguir otra carreraen el campo de lasalud (%) 0.77 0.54 0.51 0.42

Estudiantes que pen-saron seguir otracarrera (%) 0.44 0.36 0.29

Mujeres estudiandomedicina (%) 0.42 0.49

PNB al valor delmercado 0.81

Población urbana (%)

bruto y el porcentaje de población urbana, dos indicadores deldesarrollo económico-social. Asimismo, el porcentaje de estudiantes deenfermería que pensaron seguir otra carrera en el campo de la salud serelaciona con los indicadores discutidos anteriormente. No sucede lomismo con el porcentaje de estudiantes que pensaron seguir otracarrera.

Educación médica y salud

RESUMEN Y CONCLUSIONES

En este trabajo se presentan los resultados de un estudio realizadopor la OPS sobre la decisión de estudiar enfermería. El análisis parececonfirmar algunas de las proposiciones; presentadas en la exposiciónteórica:

1. Uno de los factores más importantes para determinar el prestigio de lasprofesiones es el ingreso económico. A medida que el aspecto económico llega aser dominante en la estructura social, la valoración de las prestaciones personalesde servicios comienza a ser regida por las leyes económicas. Esta situación explicaporqué el ingreso económico es dado como uno de los elementos importantespara determinar el prestigio de las profesiones universitarias y el relativamentebajo prestigio de la enfermería.

2. La variación de un país a otro en la valoración dada a enfermería parecieradeberse, en parte, a factores estructurales. Uno de estos es la posición de la mujeren la sociedad. Así, en países donde no existen obstáculos para que las mujeresingresen a carreras de mayor prestigio que la enfermería, las estudiantes deenfermería reducirían el prestigio de su carrera.

3. El prestigio relativamente bajo de la enfermería, cuando se la compara conotras profesiones en el campo de la salud, parece ser factor importante enexplicar la alta proporción de estudiantes que pensaron estudiar otra carrera antesde decidirse por la enfermería.

4. El promedio de edad en que los alumnos de la América Latina pensaronpor primera vez estudiar enfermería es de 16.35 afos, cifra tres años mayor quela encontrada entre estudiantes de medicina. Por consiguiente, todo pareceindicar que una gran proporción de estudiantes de enfermería habían tenidodificultades en decidirse por su carrera.

5. El porcentaje de estudiantes que siguieron un "camino" directo para llegara estudiar enfermería, es decir, que no pensaron estudiar otra carrera y que, unavez tomada la decisión, tampoco tuvieron dudas, es relativamente pequeño(27 %).

6. La enfermería presenta una imagen inconsistente: por un lado, escasasrecompensas materiales, por el otro, importancia dle sus servicios por su relacióncon las necesidades y la vida del ser humano. Esta imagen constituye el telón defondo sobre la cual se toma la decisión de estudiar enfermería.

En el Plan de Salud para las Américas, 1971-1980, se definió lasituación de la enfermería y se señaló la "aguda escasez de personalde enfermería", que constituye uno de los obstáculos principales parael desarrollo de los programas en sus aspectos cualitativos y cuantita-tivos. El Plan recomienda aumentar la producción de las escuelas deenfermería del promedio anual de 17.2 enfermeras a 97. Entre lasdificultades que presenta el alcanzar esta meta se encuentra el menornúmero relativo de postulantes para la carrera de enfermería. Estorepresenta no sólo un problema de orden cuantitativo sino tambiénde tipo cualitativo, ya que los mejores estudiantes optarían por las

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Decisión de estudiar enfermería /

carreras de mayor prestigio. Salvar estos obstáculos no pareciera unproblema fácil de resolver dado el vínculo que estos tienen conproblemas de orden estructural. Ampliar el mercado de trabajo delpersonal de enfermería mediante un aumento del número de cargos ymejorar las condiciones de trabajo de este tipo de profesional sonalgunas de las recomendaciones que facilitarían un cambio al nivel dela formación.

THE DECISION TO STUDY NURSING (Summary and Conclusions)

The results of a PAHO study on the decision to study nursing are presented.The analysis appears to confirm several of the propositions advanced in thetheoretical exposition.

1. One of the most important factors in determining the prestige of aprofession is its income level. As the income factor becomes dominant in thesocial structure, the value attributed to the provision of personal services beginsto be governed by economic laws. Hence income is one of the most importantfactors in determining the rather high prestige of university professions, forexample, as compared with the relatively low prestige of nursing.

2. The differences from one country to another in the value attributed tonursing appear to be due in part to structural factors. One of these is theposition of women in society. Thus, in countries where there are no obstacles towomen entering professions that carry greater prestige than nursing, studentswould assign less prestige to it as a prospective career.

3. The relatively low prestige of nursing compared with other health profes-sions seems to be an important factor in explaining the high proportion ofstudents who considered another career before deciding on nursing.

4. In Latin America the average age at which nursing students first thought oftaking up their chosen career was 16.35-three years later than the age formedical students. This would seem to indicate that a large number of them haddifficult in reaching their decision.

5. The proportion of students who went directly into to the study of nursing,i.e., who did not consider taking up another career and who, having made thatdecision, had no second thoughts, is relatively small (27 per cent).

6. Nursing presents an inconsistent picture. On the one hand there is scantmaterial reward, but on the other its services have great importance because oftheir relationship to the needs and life of human beings. This is the pictureagainst which the decision to study nursing is taken.

The Ten-Year Health Plan for the Americas 1971-1980 declares that in thenursing field there is an "acute shortage which is hindering program develop-ment" from the standpoint of both quality and quantity. The Plan recommendsthat the nursing schools' output be increased from an average of 17.2 to 97 ayear. One of the problems to be faced in attaining this goal is the relatively smallnumber of candidates for the nursing courses-a situation which has qualitative aswell as quantitative ramifications, since the better students choose more pres-tigious careers. It is not easy to surmount these difficulties, given the basicstructural nature of the problem. In order to help raise the level of training, it is

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recommended that the labor market for nursing personnel be expanded byincreasing the number of posts and improving working conditions.

A DECISAO DE ESTUDAR ENFERMAGEM (Resumo e conclusoes)

Apresentam-se neste trabalho os resultados de urn estudo realizado pela OPASsobre a decisao de estudar enfermagem. A análise parece confirmar algumas dasproposiqoes apresentadas na exposiçQo teórica:

1. Um dos fatores mais importantes para determinar o prestigio das profiss6esé a renda económica. A medida em que a instancia económica passa a serdominante na estrutura social, a valorizaaáo das prestaçqes pessoais de serviQoscomeQa a ser regida pelas leis económicas. Essa situaçao explica por que a rendaeconómica é tida como um dos elementos importantes para determinar oprestigio das profissóes universitárias e o prestigio relativamente baixo daenfermagem.

2. A variaçao entre um e outro país no valor atribuído á enfermagempareceria dever-se, em parte, a fatores estrutura.is. Um deles é a posiQao da mulherna sociedade. Assim, em países onde nao hía obstáculos para que as mulheresingressem em carreiras de maior prestigio do que a enfermagem, as estudantes deenfermagem reduziriam o prestigio de sua carra-ira.

3. O prestigio relativamente baixo da enfermagem, comparada a outras profis-soes no campo da saúde, parece ser um fator de irnportáncia para explicar a altaproporçáo de estudantes que pensaram em estudar outra profissao antes de sedecidirem pela enfermagem.

4. A média etária em que os estudantes da América Latina pensaram pelaprimeira vez em seguir a enfermagem é de 16,35 anos, ou seja, tres anos maiordo que a encontrada entre estudantes de medicina. Portanto, tudo parece indicarque é grande a proporçQo de estudantes de enfermagem que tiveram dificuldadesem se decidir pela carreira.

5. É relativamente pequena (27%) a proporçao de estudantes que seguiramum "caminho" direto para chegar a estudar enfermagem, ou seja, que naopensaram em estudar outra profissao e que, uma vez tomada a decisao, tambémnao foram assaltados por dúvidas.

6. E inconsistente a imagem apresentada pela erifermagem: por um lado, a suaparca recompensa material; por outro lado, a importancia dos serviços que presta,pelas relaçoes que mantem com as necessidadeis e com a vida do ser humano. Essaimagem de incongruencia é o pano de fundo contra o qual se toma a decisao deestudar enfermagem.

A atual situaçáo da enfermagem foi definida no Plano de Saúde para asAméricas (1971-1980), como "uma aguda escassez de pessoal de enfermagem, oque constitui um dos principais obstáculos para o desenvolvimento dos aspectosqualitativos e quantitativos dos programas". Recomenda o Plano que se aumente,da atual média de 17,2 para 97, a formaQco anual de novas profissionais pelasescolas de enfermagem. Entre as dificuldades que se antepóem á obtenqao dessameta está o menor número relativo de candidatos á carreira de enfermagem. Issorepresenta nao só um problema de ordem quantitativa como também qualitativa,já que os melhores estudantes optariam por carreiras de mais prestigio. Superartais obstáculos nao parecer ser um problema de fácil soluçQo, devido aos seusvínculos com problemas de ordem estrutural. A ampliaçao do mercado detrabalho do pessoal de enfermagem mediante o aumento do número de posiq6ese a melhoria das condio5es de trabalho desse tipo de profissional é uma dasrecomendaQoes que facilitaria uma reforma em nivel de formaQáo.


LA DÉCISION D'ÉTUDIER LES SOINS INFIRMIERS (Résumé et conclusions)

Les auteurs du présent travail présentent les résultats d'une analyse réalisée parI'OPS sur la décision d'étudier les soins infirmiers. Cette analyse semble confirmerquelques-unes des suggestions faites dans l'exposé théorique:

1. Un des facteurs les plus importants dont il faut tenir compte pourdéterminer le prestige des professions est le revenu économique. Au fur et amesure que le développement économique prévaut dans la structure sociale,l'évaluation des prestations personnelles de services commence a etre régie par leslois économiques. Cela nous explique pourquoi le revenu est considéré comme undes éléments essentiels pour déterminer les prestige des professions universitaireset celui, relativement modéré, des soins infirmiers.

2. Les variations enregistrées d'un pays á l'autre dans l'evaluation des soinsinfirmiers sembleraient étre dues pour partie á des facteurs structurels, etnotamment á la place que la femme occupe dans la société. C'est ainsi que dansles pays ou rien ne s'oppose a ce que la femme embrasse une carriére de plushaut prestige que les soins infirmiers, les étudiantes de cette derniére disciplineaffaibliraient le prestige méme de leur carriere.

3. Le prestige relativement faible dont jouissent les soins infirmiers parrapport á d'autres professions de la santé semble étre un important facteur pourexpliquer le nombre élevé des étudiantes qui avaient pensé embrasser une autrecarriere avant de se décider pour celle des soins infirmiers.

4. La moyenne d'age á laquelle les étudiants de l'Amérique latine pensentpour la premiére fois étudier les soins infirmiers est de 16,35, chiffre de trois anssupérieur á la moyenne d'áge de ceux qui se sont décidés á entreprendre desétudes de médecine. Par conséquent, tout semble indiquer qu'un grand nombredes étudiants de soins infirmiers ont eu des difficultés á choisir une carriere.

5. Le pourcentage des étudiants qui ont suivi une "voie" directe pour étudierles soins infirmiers, c'est-á-dire qui n'ont pas pensé á embrasser une autre carriereet qui, une fois prise leur décision, n'ont pas eu de doutes, est relativement faible(27 pour 100).

6. Les soins infirmiers présentent une image peu cohérente: d'une part, demédiocres avantages matériels et d'autre part, l'importance de leurs services parrapport aux besoins et á la vie de l'étre humain. Cette image constitue la toile defonds sur laquelle se fonde la décision d'étudier les soins infirmiers.

La situation actuelle des soins infirmiers a été définie dans le Plan décennal deSanté des Amériques 1971-1980 comme celle "d'une pénurie aigúe de personnelinfirmier, ce qui est un des principaux obstacles au développement des program-mes tant du point de vue qualitatif que quantitatif". Le Plan recommande lacréation de nouvelles écoles d'infirmiéres de facon á diplomer en moyenne par an97 infirmiéres contre 17,2 actuellement. Parmi les difficultés que souléve laréalisation de cet objectif figure le nombre relativement bas de candidats a cettecarriere. C'est un probléme non seulement quantitatif mais encore qualitatifpuisque les meilleurs étudiants optent pour les carriéres de prestige. Surmonterces obstacles ne semblerait pas un probléme facile a résoudre en raison du lienqui les unit aux problémes d'ordre structurel. Elargir le marché du travail dupersonnel infirmier en augmentant le nombre de postes et améliorer les condi-tions de travail de cette catégorie de professionnels sont quelques-unes desrecommandations qui faciliteraient un changement au niveau de la formation.

la decisión de estudiar enfermería'hist.library.paho.org/spanish/ems/39600.pdf394 /...

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