la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud. una visión de...

La Clasificación Internacional La Clasificación Internacional del Funcionamiento, del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Discapacidad y

de la Salud.de la Salud.

Una Visión de Futuro.Una Visión de Futuro.

Puesta en marcha en Puesta en marcha en la la década década de los 70de los 70

Publicada en 1980 (OMS)Publicada en 1980 (OMS)

Traducida a 14 idiomasTraducida a 14 idiomas

Versión española en 1983 (IVersión española en 1983 (IMMSERSO)SERSO)

La O.M.S desarrolló la CIDDMLa O.M.S desarrolló la CIDDM(Clasificación Internacional de Deficiencias, (Clasificación Internacional de Deficiencias,

Discapacidades y MinusvalíasDiscapacidades y Minusvalías

Conceptos Conceptos introducidos introducidos en la CIDDMen la CIDDM

DDEFICIENCIAEFICIENCIA

Pérdida o anormalidad de una Pérdida o anormalidad de una estructura o función estructura o función psicológica, fisiológica o psicológica, fisiológica o anatómica del individuoanatómica del individuo

Nivel de órgano


DISCAPACIDADDISCAPACIDAD Restricción o ausencia debida a Restricción o ausencia debida a

deficiencia de la capacidad de deficiencia de la capacidad de realizar una actividad dentro del realizar una actividad dentro del margen que se considera normalmargen que se considera normal

Nivel de individuo


MINUSVALIAMINUSVALIA

Situación de desventaja que surge en Situación de desventaja que surge en un individuo como consecuencia de un individuo como consecuencia de una deficiencia o discapacidad una deficiencia o discapacidad que que limita o impide el desempeño de un limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su casorol que es normal en su caso

Nivel social

Modelo Teórico de la CIDDMModelo Teórico de la CIDDM

Enfermedad o TrastornoEnfermedad o Trastorno (Situación Intrínseca)(Situación Intrínseca)

DeficienciaDeficiencia DiscapacidadDiscapacidad MinusvalíaMinusvalía ((Pérdida funcionamiento) (Limitaciones actividad) (Desventaja social)Pérdida funcionamiento) (Limitaciones actividad) (Desventaja social)

(Nivel Órgano) (Nivel Personal) (Nivel Social)(Nivel Órgano) (Nivel Personal) (Nivel Social)

LLa manera de considerar las discapacidades, a manera de considerar las discapacidades,

laslas personas discapacitadas y el papel del personas discapacitadas y el papel del

entorno.entorno.

LLa política social, planificación y gestióna política social, planificación y gestión

LLa a CIDDM modificóCIDDM modificó::

Así…Así…

Repercusiones de la Repercusiones de la CIDDMCIDDM

Durante las dos últimas décadas hemos asistido Durante las dos últimas décadas hemos asistido a un profundo cambio en el tratamiento del a un profundo cambio en el tratamiento del fenómeno de la discapacidad. fenómeno de la discapacidad.

La CIDDM, introdujo el concepto de La CIDDM, introdujo el concepto de

Minusvalía Minusvalía

con una connotación social, en cuanto a la con una connotación social, en cuanto a la desventaja que produce en la persona padecer desventaja que produce en la persona padecer una deficiencia o una discapacidad. una deficiencia o una discapacidad.

Así…Así…

Criticas a la CIDDM…Criticas a la CIDDM…

Con respecto al modelo teórico en que se sustenta Con respecto al modelo teórico en que se sustenta Predominio del abordaje negativo centrado en las Predominio del abordaje negativo centrado en las deficienciasdeficiencias

Escaso enfoque en los aspectos sociales y Escaso enfoque en los aspectos sociales y contextualescontextuales

Enfoque de la discapacidad como hecho individual Enfoque de la discapacidad como hecho individual (no universal)(no universal)

Inadecuada verificación transculturalInadecuada verificación transcultural

La OMS inicia el Proceso de Revisión de La OMS inicia el Proceso de Revisión de la CIDDMla CIDDM

Por todo ello en 1993.......Por todo ello en 1993.......

AAplicar el modelo bio-psico-social deplicar el modelo bio-psico-social deDiscapacidadDiscapacidadIIntroducir el concepto de Universalidad ntroducir el concepto de Universalidad para la Discapacidad para la Discapacidad EEnfatizar los elementos positivos, nonfatizar los elementos positivos, noestigmatizantesestigmatizantesEEstablecer un lenguaje común destablecer un lenguaje común deaplicación universalaplicación universal

PrincipiosPrincipiosEsencialesEsenciales

Aprobación de la CIF por Aprobación de la CIF por

la 54ª Asamblea Mundial la 54ª Asamblea Mundial

de la Salud en el añode la Salud en el año

2001, resolución WHW54.21…..2001, resolución WHW54.21…..

Dicho proceso que implicó la elaboración de Dicho proceso que implicó la elaboración de

sucesivos borradores, y su verificación en estudios sucesivos borradores, y su verificación en estudios

multinacionales, culminó con la…multinacionales, culminó con la…

Hace Hace suya la 2º edición (CIF)suya la 2º edición (CIF)

InstaInsta a los estados miembros a los estados miembros

a utilizar la CIFa utilizar la CIF

PidePide a la Directora General a la Directora General

que apoye a los estados que apoye a los estados

miembros en miembros en

el uso de la CIFel uso de la CIF

La AMS…La AMS…

En esta resolución se puede leer lo siguiente: En esta resolución se puede leer lo siguiente:

La quincuagésima cuarta La quincuagésima cuarta

Asamblea Mundial de la Salud…Asamblea Mundial de la Salud…

La CIF: Un nuevo título para una La CIF: Un nuevo título para una Clasificación novedosaClasificación novedosa

El término El término FuncionamientoFuncionamiento se incluye como término neutro y término se incluye como término neutro y término paraguas que abarca: Función Corporal, Actividad y Participaciónparaguas que abarca: Función Corporal, Actividad y Participación

El término El término DiscapacidadDiscapacidad aparece en el título abarcando: Deficiencias, aparece en el título abarcando: Deficiencias, Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación.Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación.

La incorporación del término de La incorporación del término de SaludSalud se propone en el titulo dada se propone en el titulo dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de un marco conceptual que evalúa salud y estados de saludun marco conceptual que evalúa salud y estados de salud

Clasificación Internacional del Funcionamiento Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud de la Discapacidad y de la Salud

CIFCIF

Nuevas Perspectivas Taxonómicas y Nuevas Perspectivas Taxonómicas y Terminológicas de la CIFTerminológicas de la CIF

Bienestar:Bienestar: Es un término general que engloba el universo Es un término general que engloba el universo global global

de los dominios de la vida humana, incluyendo aspectos de los dominios de la vida humana, incluyendo aspectos físicos, físicos,

mentales y sociales que componen lo que se puede llamar mentales y sociales que componen lo que se puede llamar una una

““buena vida”. buena vida”.

Otros dominiosdel bienestar

EducaciónTrabajoAmbienteEtc.

Dominios de salud

VerHablarRecordarEtc.

Nuevas Perspectivas Taxonómicas y Nuevas Perspectivas Taxonómicas y Terminológicas de la CIFTerminológicas de la CIF

Condición de Salud:Condición de Salud:Término baúl para enfermedades (agudas o crónicas), trastornos, Término baúl para enfermedades (agudas o crónicas), trastornos, traumatismos o lesiones. traumatismos o lesiones. Una condición de salud puede incluir también otras circunstancias Una condición de salud puede incluir también otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrés etc.como embarazo, envejecimiento, estrés etc.Las condiciones de salud son codificadas utilizando la CIE-10.Las condiciones de salud son codificadas utilizando la CIE-10.

Discapacidad: Discapacidad: Término baúl para déficit, limitaciones en la actividad y restricciones Término baúl para déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. en la participación. Denota los aspectos negativos de la interacción entre el individuo Denota los aspectos negativos de la interacción entre el individuo (con una condición de salud) y su entorno (factores contextuales y (con una condición de salud) y su entorno (factores contextuales y ambientales).ambientales).

La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las Consecuencias de las Enfermedades (versión 1980) Consecuencias de las Enfermedades (versión 1980) a ser una Clasificación de los Componentes de a ser una Clasificación de los Componentes de la Saludla Salud

Abarca todos los aspectos de la salud y otros Abarca todos los aspectos de la salud y otros aspectos relevantes relacionados con el Bienestar aspectos relevantes relacionados con el Bienestar que son descritos como Dominios de Salud y que son descritos como Dominios de Salud y Dominios relacionados con la SaludDominios relacionados con la Salud

Esta Clasificación no cubre las circunstancias no Esta Clasificación no cubre las circunstancias no Relacionadas con la SaludRelacionadas con la Salud

Así…Así…

Así el Objetivo Principal Así el Objetivo Principal de la CIF es …. de la CIF es ….

Brindar un lenguaje unificado y estandarizadoBrindar un lenguaje unificado y estandarizado

&&Marco conceptual de la “salud” y Marco conceptual de la “salud” y

““estados relacionados con la salud”estados relacionados con la salud”

Conceptualmente la Conceptualmente la CIFCIF

Se enmarca en polos:Se enmarca en polos:

1.1. FuncionamientoFuncionamiento

2.2. DiscapacidadDiscapacidad

Funciones CorporalesFunciones Corporales

Estructuras CorporalesEstructuras Corporales

Actividades y ParticipaciónActividades y Participación

Funciones CorporalesFunciones Corporales

Estructuras CorporalesEstructuras Corporales

Actividades y ParticipaciónActividades y Participación

Factores AmbientalesFactores Ambientales

De este modo la CIF De este modo la CIF Proporciona:Proporciona:

Un Perfil sobre el Funcionamiento, la Un Perfil sobre el Funcionamiento, la Discapacidad Discapacidad y la Saludy la Salud

CIE y CIF son complementarias:CIE y CIF son complementarias:

Estados de saludEstados de salud

FuncionamientoFuncionamiento

CIE y CIF se configuran como la CIE y CIF se configuran como la Única Medida de Salud Población Única Medida de Salud Población

Mortalidad y Mortalidad y Morbilidad Morbilidad

Componentes de SaludComponentes de Salud

Proporcionar Proporcionar unauna base científicabase científica

Establecer unEstablecer un lenguaje comúnlenguaje común

PermiPermitir latir la comparcomparación de losación de los datodatoss

Proporcionar unProporcionar un esquema de codificaciónesquema de codificación sistematizadosistematizado

Objetivos de la CIFObjetivos de la CIF

Aportar un Aportar un sistema de codificación que se puede sistema de codificación que se puede utilizar utilizar en: en:

Política sanitaria Política sanitaria

Evaluación de la calidad asistencial. Evaluación de la calidad asistencial.

Evaluación de Evaluación de las las consecuencias consecuencias de de la la enfermedad enfermedad en diferentes culturasen diferentes culturas

Objetivos de la CIFObjetivos de la CIF

Unidad 3: Unidad 3: 2323/48/48

Modelo en el que se sustenta la Modelo en el que se sustenta la CIFCIF

Condición de SaludCondición de Salud(trastorno/ enfermedad)(trastorno/ enfermedad)

ActividadActividad(Limitación en la (Limitación en la

Actividad)Actividad)

Factores ContextualesFactores ContextualesAmbientales y PersonalesAmbientales y Personales

ParticipaciónParticipación (Restricción en la (Restricción en la

Participación)Participación)

Función/EstructuraFunción/Estructura(Deficiencia)(Deficiencia)

Estructura de la ClasificaciónEstructura de la Clasificación

Partes de la ClasificaciónPartes de la Clasificación son las dos grandes subdivisiones son las dos grandes subdivisiones de la Clasificaciónde la Clasificación

Parte 1: Funcionamiento y DiscapacidadParte 1: Funcionamiento y DiscapacidadParte 2: Factores ContextualesParte 2: Factores Contextuales

ComponentesComponentes son cada una de las dos subdivisiones son cada una de las dos subdivisiones principales de las partesprincipales de las partes

Los componentes de la Parte 1 incluyen:Los componentes de la Parte 1 incluyen: Funciones y Estructuras corporalesFunciones y Estructuras corporales Actividades y ParticipaciónActividades y Participación

Los componentes de la Parte 2 incluyen:Los componentes de la Parte 2 incluyen:Factores AmbientalesFactores AmbientalesFactores Personales Factores Personales


ConstructosConstructos::

Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro Constructos para la Parte 1 y uno para la Parte 2.Constructos para la Parte 1 y uno para la Parte 2.

Los Constructos de la Parte 1 son:Los Constructos de la Parte 1 son: Funciones CorporalesFunciones Corporales

Estructuras CorporalesEstructuras CorporalesCapacidadCapacidadDesempeño/RealizaciónDesempeño/Realización

El Constructo de la Parte 2 es:El Constructo de la Parte 2 es: Facilitadores o Barreras en Factores AmbientalesFacilitadores o Barreras en Factores Ambientales


DominiosDominios::

Conjunto practico y lógico de funciones fisiológicas, Conjunto practico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la vida.vida.

ConstituyenConstituyen capítulos ycapítulos y bloquesbloques en cada componenteen cada componente

CategoríasCategorías:: Clases y subclases dentro de un dominio.Clases y subclases dentro de un dominio.

Unidades de clasificaciónUnidades de clasificación



Nive les de ítem s

Cam bio en función corpora l

N ive les de ítem s

Cam bio enestructura corpora l

Funciones yE structu ras Corpora les


Capacidad


Desem peño /Rea lización

A ctividadesy P articipación

Funcionam ientoy D iscapacidad


Facilitador /barre ra

Factores A m bienta les Factores P ersona les

Factores Contextua les

C IF

Funciones, Estructuras corporalesFunciones, Estructuras corporales y y DeficienciasDeficiencias

Funciones corporales:Funciones corporales: son las son las funciones fisiológicas o funciones fisiológicas o psicológicas de los sistemas psicológicas de los sistemas corporales.corporales.

Estructuras corporales:Estructuras corporales: son las son las partes anatómicas del cuerpo, partes anatómicas del cuerpo, tal es el caso de los órganos, las tal es el caso de los órganos, las extremidades y sus extremidades y sus componentes.componentes.

Deficiencias:Deficiencias: son problemas en son problemas en las las ffunciones o estructuras unciones o estructuras corporales, como es el caso de corporales, como es el caso de una desviación significativa o una desviación significativa o una pérdida.una pérdida.

MentalesMentales

Sensoriales y DolorSensoriales y Dolor

Voz y el HablaVoz y el Habla

Sistemas Cardiovascular, Sistemas Cardiovascular,

Hematológico Inmunológico y Hematológico Inmunológico y

RespiratorioRespiratorio

Sistemas Digestivo, Metabólico y Sistemas Digestivo, Metabólico y

EndocrinoEndocrino

Genito-urinarias y ReproductorasGenito-urinarias y Reproductoras

MMúúsculosculo esqueléticas y del esqueléticas y del

MMovimientoovimiento

Piel y estructuras RelacionadasPiel y estructuras Relacionadas

Sistema NerviosoSistema Nervioso

Ojo, Oído y Estructuras relacionadasOjo, Oído y Estructuras relacionadas

Voz y HablaVoz y Habla

Sistemas Cardiovascular, Hematológico Sistemas Cardiovascular, Hematológico

Inmunológico y RespiratorioInmunológico y Respiratorio

SistSist.. Digestivo, Metabólico y Endocrino Digestivo, Metabólico y Endocrino

Genito-urinarias y ReproductorasGenito-urinarias y Reproductoras

Músculo esqueléticas y del MovimientoMúsculo esqueléticas y del Movimiento

Piel y estructuras RelacionadasPiel y estructuras Relacionadas

Funciones:Funciones: Estructuras:Estructuras:

Actividad, Limitación en Actividad, Limitación en la Actividad la Actividad (Discapacidad)(Discapacidad)

Actividad:Actividad: es la capacidad es la capacidad potencial de la persona en potencial de la persona en la ejecución de una tarea, la ejecución de una tarea, en un en un entorno uniformeentorno uniforme

Limitaciones en la Limitaciones en la Actividad:Actividad: son dificultades son dificultades que un individuo puede que un individuo puede presentar presentar en laen la realización de realización de actividades.actividades.

ParticipaciónParticipación,, R Restricción en laestricción en la Participación Participación (Minusvalía)(Minusvalía)

Participación:Participación: es la es la implicación en implicación en una una situación vital. Representa situación vital. Representa la perspectiva social del la perspectiva social del funcionamientofuncionamiento.. Permite Permite describir lo que los describir lo que los individuos hacen en su individuos hacen en su ambiente/entorno realambiente/entorno real

Restricciones en la Restricciones en la Participación:Participación: son son problemas que un individuo problemas que un individuo puede experimentar puede experimentar ante ante situaciones vitales.situaciones vitales.

Matriz de Actividad y ParticipaciónMatriz de Actividad y Participación

D1 Aprendizaje y Aplicación de ConocimientoD1 Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento

D2 Tareas y Demandas GeneralesD2 Tareas y Demandas Generales

D3 ComunicaciónD3 Comunicación

D4 MovilidadD4 Movilidad

D5 Cuidado PersonalD5 Cuidado Personal

D6 Áreas de la Vida DomésticaD6 Áreas de la Vida Doméstica

D7 Interacciones InterpersonalesD7 Interacciones Interpersonales

D8 Áreas Principales de la VidaD8 Áreas Principales de la Vida

D9 Vida comunitaria Cívica y SocialD9 Vida comunitaria Cívica y Social

Lista de DominiosLista de Dominios

Realización-P-

Entorno Actual Contexto

Capacidad-A-

Entorno Normalizado

Interpretación de la información Interpretación de la información relativa a Actividad y Participaciónrelativa a Actividad y Participación

PARTICIPACION: Lo que la persona hace en su entorno actualPARTICIPACION: Lo que la persona hace en su entorno actual

ACTIVIDAD: Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitadorACTIVIDAD: Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador

Sobre esta diferencia actuaremos enSobre esta diferencia actuaremos enrehabilitación, adecuación de políticas, rehabilitación, adecuación de políticas, desarrollo de estrategias de intervención desarrollo de estrategias de intervención etc..etc..

Funcionamiento y ContextoFuncionamiento y Contexto

PersonaPersona

AmbienteAmbiente

Factores ContextualesFactores Contextuales

Productos y TecnologíaProductos y Tecnología (comida, ropa, (comida, ropa,

educación, comunicación, industriales, recreativos, educación, comunicación, industriales, recreativos,

espirituales, arquitectura, etc) espirituales, arquitectura, etc)

Apoyo y relacionesApoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales, (familia, amigos, profesionales,

animales, etc.)animales, etc.)

ActitudesActitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.)(familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.)

Servicios, Sistemas, PolíticasServicios, Sistemas, Políticas..

Entorno naturalEntorno natural (cambios en el entorno producidos (cambios en el entorno producidos

por el hombre (orografía, clima, luz, sonido, etc)por el hombre (orografía, clima, luz, sonido, etc)

AmbientalesAmbientales

PersonalePersonaless

La CIF ha La CIF ha permitido…permitido…

Expandir el concepto Expandir el concepto de salud más allá de salud más allá del modelo del modelo enfermedad enfermedad y mortalidad y mortalidad recogido en la recogido en la CIECIE

Estructura Actual de la Familia de Clasificaciones Estructura Actual de la Familia de Clasificaciones

Internacionales de la OMS (OMS-FIC)Internacionales de la OMS (OMS-FIC)

Adaptaciones Adaptaciones basadasbasadas

en la en la especialidadespecialidad

Adaptaciones para Adaptaciones para Atención Primaria Atención Primaria

de Saludde Salud

IntervencioneIntervencioness

ProcedimientProcedimientosos

Nomenclatura Nomenclatura Internacional de Internacional de Enfermedades Enfermedades

NIENIE

DerivadasDerivadas REFERENCIAREFERENCIA RelacionadasRelacionadas

Ámbitos de aplicación de la Ámbitos de aplicación de la CIFCIF……

– Compañías de seguros.Compañías de seguros.– Seguridad Social.Seguridad Social.– Sistema laboral.Sistema laboral.– Educación.Educación.– Economía.Economía.– Política social.Política social.– Desarrollo legislativo.Desarrollo legislativo.– Modificaciones ambientalesModificaciones ambientales

La CIF ha sido aceptada como una de La CIF ha sido aceptada como una de

las clasificaciones sociales de la las clasificaciones sociales de la Organización de Naciones Unidas Organización de Naciones Unidas

Incorpora Las Normas Uniformes para laIncorpora Las Normas Uniformes para la IgualdadIgualdad dede Oportunidades para las personas Oportunidades para las personas con Discapacidad.con Discapacidad.

Implementa las normas internacionales Implementa las normas internacionales sobrederechossobrederechos humanos y legislaciones humanos y legislaciones nacionales.nacionales.

La CIF no clasifica personas,sino …La CIF no clasifica personas,sino ………los rasgos esenciales que los rasgos esenciales que definen definen aspectos de su estado de aspectos de su estado de salud.salud.

El proceso de Codificación El proceso de Codificación dede la CIF la CIF … …

Ha incorporado normas complejas que abarcan Ha incorporado normas complejas que abarcan la multidimensionalidad de las repercusiones de la multidimensionalidad de las repercusiones de

la saludla salud

Aportaciones de la CIF a una visión Aportaciones de la CIF a una visión positiva de las personas con positiva de las personas con discapacidaddiscapacidad … …

““La discapacidad es expresión de un La discapacidad es expresión de un determinado estado de salud”determinado estado de salud”

La CIF permiteLa CIF permite::Ver en una persona, no Ver en una persona, no

sólo la discapacidad, sólo la discapacidad, sino también las sino también las capacidades y capacidades y

cualidades que poseecualidades que posee


La CIF permite:La CIF permite:

La utilización de un La utilización de un lenguaje positivo, lenguaje positivo,

eliminando conceptos y eliminando conceptos y términos de términos de

menosprecio y menosprecio y estigmatizaciónestigmatización



La CIF permite:La CIF permite:

Actuar contra las Actuar contra las actitudes negativas de actitudes negativas de

las personas y la las personas y la sociedad en relación con sociedad en relación con

la discapacidad.la discapacidad.



La visión positiva propugnada La visión positiva propugnada

por la CIF por la CIF tiene un efecto tiene un efecto

inmediato sobre las personas inmediato sobre las personas

con discapacidadcon discapacidad

Hay más posibilidades Hay más posibilidades

de que desarrollen su de que desarrollen su

capacidad potencial.capacidad potencial.


La CIF: Sistema de clasificación no La CIF: Sistema de clasificación no centradcentradoo en la persona en la persona … …

La discapacidad existirá independientemente La discapacidad existirá independientemente

de cómo se le denomine.de cómo se le denomine.

Cada persona es distinta y singular.Cada persona es distinta y singular.

Hay que buscar lo positivo de la individualidad.Hay que buscar lo positivo de la individualidad.

Los individuos clasificados con la CIF pueden Los individuos clasificados con la CIF pueden

diferir en muchos aspectos.diferir en muchos aspectos.

““SI NO PODEMOS PONER FIN SI NO PODEMOS PONER FIN A A

NUESTRAS DIFERENCIAS, NUESTRAS DIFERENCIAS, CONTRIBUYAMOS A QUE EL CONTRIBUYAMOS A QUE EL

MUNDO SEA UN LUGAR MUNDO SEA UN LUGAR APTO PARA ELLAS”APTO PARA ELLAS”

J.F. Kenedy J.F. Kenedy

Muchas graciasMuchas gracias

por su presencia y atenciónpor su presencia y atención

la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud. una visión de...

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