junio del 2015...**fuente oficina de estadistica e informatica zona de exito zona de seguridad zona...

REEP

Reporte Epidemiológico del

Hospital de Emergencias Pediátricas http://www.hep.gob.pe/

Con la colaboración de la Oficina de Estadística e Informática

Ministerio de Salud – PERU Dirección General: Med. Fernando Ramos Neyra E-mail: [email protected] Sub-Dirección General: Med. María T. Perales Díaz E-mail: [email protected] Responsable del Reporte: Dr. Hugo A. Mezarina E. Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental E-mail: [email protected] Equipo de Epidemiología: Lic. Nélida Iturrizaga R. Lic. Ruth Castañeda C. Ing. Evelyn Becerra S. T.A. Carmen Navarro G. T.A. Rocío Marmolejo C.

Teléfonos: (511) 474-3200 /

(511) 474-9820 Anexo de Epidemiología: 260

Web del hospital: www.hep.gob.pe

CANALES ENDEMICOS 2015

Semanas Epidemiológicas 22 a 26

Endemic Channels, epi weeks 22 to 26

Junio del 2015

6

http://www.hep.gob.pe/

Reporte Epidemiológico HEP 2015 Pag. 1

Canales endémicos

CANAL ENDEMICO DE I.R.A (todas las edades) H.E.P 2015

0

100

200

300

400

500

600

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemilógicas

Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

**Fuente Oficina de Estadist ica e Informatica

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A

Gráficos 1, 2 y 3. Canales endémicos de IRA, Rinofaringitis aguda y de IRA general (IRA + Rinofaringitis aguda). Hasta la S.E 26 del año 2015 se han reportado 2999 episodios de IRAs, 2711 episodios de Rinofaringitis y 5710 episodios de IRA con Rinofaringitis. En relación a los episodios de Rinofaringitis se evidencia un incremento en el índice epidémico en las últimas semanas, lo que significó un incremento en el números de episodios del orden del 18.54% hasta la S.E 26, con respecto al año 2014 para el mismo periodo. A lo largo de las veintiséis primeras semanas no se presentó ningún incremento inusual de casos.

CANAL ENDEMICO DE RINOFARINGITIS AGUDA (todas las edades) H.E.P 2015

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

**Fuente Oficina de Estadistica e Informatic

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A

CANAL ENDEMICO DE I.R.A.s (IRA + RINOFARINGITIS) TODAS LAS EDADES H.E.P 2015

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

**Fuente Oficina de Estadistica e Informatica

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A


CANAL ENDEMICO DE LAS IRAs EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO 2015 H.E.P.

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015


ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALERTA

Gráficos 4, 5 y 6. Canales endémicos de IRA en menores de 1 año, 1-4 años y 5-14 años. El análisis de las IRAs por grupos de edad, muestra que para las primeras 26 S.E del año 2015 en los menores de 1 año se presentaron 602 episodios, en los de 1 a 4 años 1773 episodios y en los de 5 a 14 se presentaron 609 episodios de IRA, lo que representó una reducción del orden del 37.55%, 15.61% y 17.03% respectivamente, en relación al año 2014. Durante las 26 primeras S.E del 2015 no se presentaron incrementos inusuales de casos, en ninguno de los grupos etáreos.

CANAL ENDEMICO DE LAS IRAs EN NIÑOS DE 1 - 4 AÑOS 2015 H.E.P.

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015


ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALERTA

CANAL ENDEMICO DE LAS IRAs EN NIÑOS DE 5 - 14 AÑO 2015 HEP

0

40

80

120

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

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Q3

Q2

Q1

2015


ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A

Tasa de Notificación de IRAS en < de 5 años HEP 2015

20.55

28.30

20.10

25.8725.1025.1823.04

33.67

29.5532.0930.94

39.2741.78

45.2647.5249.0350.57

48.08

52.03

44.93

34.74

51.95

61.8063.28

38.17

63.40

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

1 3 5 7 9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

53

Semanas Epidemiológicas

Ta

sa

de

No

tifi

ca

ció

n x

10

0

Gráfico 7.Tasa de Notificación de IRAS en menores de 5 años. La tasa de notificación de casos de IRA en menores de 5 años presenta una tendencia al incremento.


CANAL ENDEMICO DE LAS NEUMONIA (TODOS LOS GRUPOS ETAREOS) H.E.P 2015

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

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Q3

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2015


ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A

Gráfico 8, 9, 10 y 11. Canales endémicos de neumonías por grupos de edad. A la S.E 26 los episodios de neumonía en los menores de 5 años representó 87.74% de todos los episodios reportados. En las 26 primeras S.E se han reportado 620 episodios de neumonía en menores de 5 años, cifra superior en 12.12% con respecto al año 2014 donde se reportó 553 episodios para el mismo periodo. En los menores de 1 año de edad se reportaron 239 episodios cifra 17.16% superior a lo reportado el año 2014; así mismo se han reportado 305 episodios de neumonía en niños de 1 a 4 años, cifra superior en 10.51% con respecto al año anterior. En los niños de 5 a 14 años se reportó 55 episodios de neumonía cifra menor en 22.51% a lo reportado el año anterior. De acuerdo al número de episodios notificados de neumonías por grupos etáreos, a la S.E 26 se evidencia un incremento inusual de casos en el todos los grupos etáreos.

CANAL ENDEMICO DE LAS NEUMONIA EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO 2015 H.E.P.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemilogicas

Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO


ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A

CANAL ENDEMICO DE LAS NEUMONIA EN NIÑOS DE 1 - 4 AÑOS 2015 H.E.P.

0

4

8

12

16

20

24

28

32

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemilogicas

Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015


ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALERTA

CANAL ENDEMICO DE LAS NEUMONIA EN NIÑOS DE 5 - 14 AÑOS 2015 H.E.P.

0

3

6

9

12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015


ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALERTA


Tasa de Notificación de Neumonías en < de 5 años HEP 2015

3.522.98

1.44

3.00

1.26

3.18

2.24

1.01

2.361.76

3.89

5.17

4.06

4.965.155.79

6.495.98

6.42

10.96

5.26

9.31

6.52

5.37

4.03

8.51

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

1 3 5 7 9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

53


Tasa d

e N

otif

icació

n x

100

Gráfico 12. Tasa de Notificación de Neumonías en menores de 5 años En la última S.E (26) del año 2015 la proporción de casos de neumonía con respecto a los atendidos (tasa de notificación de neumonía) fue de 8.51 x 100, lo que significa que de cada 100 niños menores de 5 años atendidos en el hospital, 8.51 se debieron a neumonía.

Tasa de Severidad de Neumonía en < 5 años HEP 2015

22.22

42.86

50

46.15

16.67

30.7730

25

40

11.11

26.3225.9328.57

30.43

26.92

36.67

17.65

21.43

16.6717.5020.00

27.91

24.14

44.44

13.33

30.30

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

1 3 5 7 9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

53


Tasa d

e S

everid

ad

x 1

00

Tasa de Letalidad de Neumonía en < de 5 años HEP 2015

0 0

7.69

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1 3 5 7 9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

53


Le

talid

ad

x 1

00

Gráfico 13, 14. Tasa de Severidad y Letalidad de Neumonía en menores de 5 años. La tasa de severidad de neumonía para la S.E 26 fue de 30.30x100, lo que traduce la probabilidad de hospitalización que tienen los pacientes que sufrieron un episodio de neumonía y fueron atendidos en el HEP en la S.E 26. La Tasa de letalidad se mantiene en 0 en las últimas 22 semanas, se presentó un caso de muerte por neumonía en la S.E 4.


Vigilancia de Virus Respiratorio en el HEP

83; 72%

17; 15%

4; 3%

2; 2%

1; 1%1; 1%

2; 2%

5; 4%

0; 0%

Flu A Flu A H1N1 Flu B Piv 1 Piv 2 Piv 3 Adenovirus Metapneumovirus Virus Sincicial

Vigilancia de Virus Sincicial respiratorio (VSR)

HEP 2013-2015

0

2

4

6

8

10

12

14

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2013 2014 2015

Gráfico 15. Vigilancia de influenza y otros virus respiratorios. En la primeras 26 semanas del año 2015 se han tomado 200 muestras de hisopado nasofaríngeo, de los cuales el 58% resultaron positivas (IFD/PCR hisopado nasofaringeo). La mayor proporción de identificaciones en este periodo correspondió a VSR (72%). Se identificaron cuatro casos de Influenza A (H1N1)pdm09, tres que correspondieron a pacientes con síndrome gripal y uno a un paciente con IRAG. VSR fue el virus que se identificado a lo largo de las 26 S.E

CANAL ENDEMICO DE ASMA BRONQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS H.E.P 2015

0

90

180

270

360

450

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Nº

de C

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s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A


Gráfico 16. Vigilância de Asma Bronquial En las 26 primeras semanas del año 2015 se han reportado 2022 episodios de SOB/ASMA y en el año 2014 para el mismo periodo 3562, representando una reducción del 43.23%. El SOB/ASMA se encuentra en la actualidad en la zona de éxito.


CANAL ENDEMICO DE EDA (EDA Acuosa + EDA Disentérica) H.E.P 2015

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A


Gráficos 17, 18, 19, 20. Canales endémicos de EDAs. Entre las EDAs Acuosas y Disentéricas en las 26 primeras S.E se han reportado 3067 episodios de EDAs; cifra inferior en un 10.79% a lo reportado el año 2014. Los episodios de EDA Acuosa representaron el 91.42% (2804 episodios) y los episodios de EDA Disentérica el 8.58% (263 episodios). Al analizar de manera desagregada los casos de EDA, se aprecia que a la fecha la EDA acuosas se encuentra en la zona de seguridad y la EDA disentéricas se encuentra en la zona de alarma.

CANAL ENDEMICO DE EDA ACUOSA (todas las edades) H.E.P 2015

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A


CANAL ENDEMICO DE EDA DISENTERICA (todas las edades) H.E.P 2015

0

5

10

15

20

25

30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemiólogicas

Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A



CANAL ENDEMICO DE SHIGELLA H.E.P 2015

0

4

8

12

16

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A


En las 26 primeras S.E del año 2015 se aisló Shigella en 71 casos, cifra inferior en un 11.25% con respecto al año 2014.

CANAL ENDEMICO DE ROTAVIRUS H.E.P 2015

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 23 24 2526 27 2829 30 313233 34 35 3637 38 39 40 4142 4344 45 46 4748 49 50 5152


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

**Fuente Informe de Laboratorio

ZONA DE ALARM A

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EXITO

Gráfico 21. Vigilancia de EDAs por Rotavirus. Se han confirmado 14 casos de EDA por Rotavirus en las primeras 26 S.E, cifra similar a lo reportado el año pasado para el mismo periodo.

CANAL ENDEMICO DE ADENOVIRUS H.E.P 2015

0

2

4

6

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

**Fuente Informe de Laboratorio

Gráfico 22. Vigilancia de EDAs por Adenovirus. Las EDAs confirmadas por Adenovirus para las 26 primeras S.E del año 2015 fueron 54, lo que representó un incremento del 25.58% respecto al año 2014, donde se reportó 43 casos de EDAs por Adenovirus.


CANAL ENDEMICO DE FEBRILES H.E.P 2015

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


Nº

de C

aso

s

Q3

Q2

Q1

2015

ZONA DE EXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE EPIDEM IA

ZONA DE ALARM A

**Fuente Formato para la Vigilancia Diaria de Febriles

Gráfico 23. Vigilancia de febriles. Durante las 26 primeras S.E del año 2015 se han reportado 3877 episodios de febriles, cifra superior en 31% con relación a lo reportado el año anterior. La curva tiene una tendencia al incremento y se encuentra en la actualidad en la zona de epidemia.

Distribución Segun Grupos Etareos S.E 26

27.17

55.45

13.86

3.51

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

< 1año 1 a 4 años 5 a 09 años 10 a 19 años

Po

rcen

taje

Pareto Según Distrito de Procedencia Sindrome Febril S.E 26

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

LA

VIC

TO

RIA

SJL

EL A

GU

ST

INO

LIM

A

AT

E

SA

NT

A A

NIT

A

RIM

AC

SA

N L

UIS

VE

S

SJM

SM

P

CH

OR

RIL

LO

S

VM

T

SU

RC

O

CO

MA

S

LIM

A P

RO

VIN

CIA

S

LA

MO

LIN

A

CA

LLA

O

IND

EP

EN

DE

NC

IA

LO

S O

LIV

OS

LU

RIG

AN

CH

O

PU

EN

TE

PIE

DR

A

PA

CH

AC

AM

AC

SU

RQ

UIL

LO

CA

RA

BA

YLLO

SA

N B

OR

JA

LIN

CE

BR

EÑ

A

LU

RIN

JU

NIN

SA

N M

IGU

EL

LA

MB

AY

EQ

UE

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

Porcentaje % Acumulado

Gráfico 24. Vigilancia de febriles. La vigilancia de los febriles hasta la S.E 26 muestra que el grupo más afectado fue el de los niños de 1 a 4 años (55.45%), seguido de los menores de 1 años (27.17%). Ocho distritos (La Victoria, SJL, El Agustino, Lima Cercado, Ate, Santa Anita, Rímac, San Luis) reportan más del 80% de los febriles, dentro de los cuales se encuentran 4 distritos (La Victoria, Rímac, San Luis y Lima Cercado) correspondientes a la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, con presencia de vector Aedes aegypti (Escenario II).


COMPORTAMIENTO DE LOS ACCIDENTES PUNZO CORTANTES HEP 2012 - 2015

0 0 0 0 0

1.88 1.88

0

3.76

0 0 00

1.98

0 0

1.88 1.88

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

E F M A M J J A S O N D

TA

SA

X 1

000

2012 2013 2014 2015

Gráfico 25. Vigilancia de accidentes por material punzo-cortante en trabajadores de salud. A lo largo del mes de Junio un trabajador de salud sufrió un accidentes punzo cortantes, lo que representó una tasa de 1.88x1000. No se reportaron casos de TBC Pulmonar entre los trabajadores.

VIGILANCIA DE GENERACION DE RR.SS. HOSPITALARIOS BIOCONTAMINADOS 2015

3,100.72,927.0

3,261.03,112.5

3,361.23,230.5

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

ENE FEB MRZ ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Kil

og

ram

os

2011 2012 2013 2014 2015

Gráfico 26. Vigilancia de generación de residuos sólidos hospitalarios biocontaminados. Durante el mes de Junio se generaron 3230.50 kg de RRSS biocontaminados en el HEP, superior al promedio del año 2014 en un 19.38%. Este incremento puede ser explicado por el incremento en el número de camas hospitalarias.

Total de Hospitalizados y Hospitalizados por Neumonia

en Niños < 5 años. HEP 2014 - 2015

0

40

80

120

160

200

Ene Fe bM a r AbrM a y J un J ul AgoS e pOc t Nov Di c Ene Fe bM a rAbr M a yJ un J ul AgoS e pOc t Nov Di c

AÑO 2 0 14 2 0 15

T o tal H o spitalizado s H o sp. po r N eumo nia H o sp. po r N B

% Hospitalizados por Neumonía Bacteriana en Relación a los

Hospitalizados por Neumonía en Niños < 5 años.

HEP 2014 - 2015

2 9 .0

16 .7

2 9 .4

50 .0

3 1.0

2 1.12 4 .22 5.0

50 .0

4 1.7

51.250 .055.6 55.6

3 1.82 5.0

2 1.4

0 .0 0 .0 0 .0 0 .0 0 .0 0 .0

0

20

40

60

80

Ene Fe bM a rAbrM a y J un J ul AgoS e pOc t Nov Di c Ene Fe b M a rAbrM a yJ un J ul AgoS e pOc t Nov Di c

AÑO 2 0 14 2 0 15

Gráfico 27, 28, 29, 30. Vigilancia Centinela de NB + MB + Sepsis en menores de 5 años. Hasta Junio del presente año, del total de hospitalizaciones en menores de 5 años, el 27.28% se debió a Neumonía, de estas el 36.07% fueron catalogadas como Neumonías probablemente bacterianas. De los pacientes ingresados a la vigilancia de Neumonía y MEC bacteriana entre los años 2014 y Junio del 2015, el 90.22% fue catalogado como caso probable de Neumonía Bacteriana. Los grupos etáreos más afectados fueron los menores de 6 meses y los de 12 a 23 meses de edad, que en conjunto representaron más del 50%.


Distribucion Proporcional según Tipo de

Diagnóstico HEP 2014 - 2015

Sepsis, 0.54M B +N B , 0.54

N B , 90.22

M B , 8.70

0.57

Nro de Casos por Grupos de Edad

HEP 2014 - 2015

2

53

37

52

1914

7

01020304050607080

RN * < 6 meses 6 a 11

meses

12 a 23

meses

24 a 35

meses

36 a 47

meses

48 a 59

meses

Número de Hemocultivos por Meses

HEP 2014 - 2015

9

3

6

13

9 8 8 7

16

12

21

16

13

6

119 8 8

0

5

10

15

20

25

30

EneFeb M arA brM ayJun Jul A goSep OctN ovD ic EneFebM arA brM ayJun JulA goSep Oct N ovD ic

A Ñ O 2 0 14 2 0 15

Distribución Proporcional según resultado de

Hemocultivos HEP 2014 - 2015

Cultivos (+),

7.65

Cultivos (-),

92.35

Gráfico 31, 32. Vigilancia Centinela de NB + MB + Sepsis en menores de 5 años. De los pacientes que ingresaron a la vigilancia hasta Junio del 2015, el 100% tuvo Radiografía de Tórax y el 99.5% Hemocultivo. Entre los años 2014 y Junio del 2015, el porcentaje de aislamiento bacteriano fue de 7.65%. Hasta Junio del presente año se ha logrado el aislamiento bacteriano en el 9.09% de los casos que ingresaron a la vigilancia centinela.


Aislamiento Bacteriano en Urocultivos HEP 2014

30.20

1.44

0.84

0.60

0.30

0.18

0.36

66.09

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Candida

Enterobacter

Pseudomonas aeruginosa

Otros

Negativo

Fuente: Servicio de Patología Clínica. Elaboración: Oficina de Epidemiología

Gráficos 33, 34, 35, 36, 37. Vigilancia de Sensibilidad Antibiótica. Aislamiento bacteriano en Urocultivos. Durante el año 2014 se han procesado 1669 muestras de orina para urocultivo, de las cuales el 33.91% fueron positivas. El agente mas frecuentemente aislado fue E. coli (30.20%), seguido de Klebsiella pneumoniae (1.44%).

Sensibilidad Antibiótica de E. Coli HEP 2014

0 0 0 2

1215 15 16 17 17 16 18

10

1922

8

2932 34

55

80 81

0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 08

0 0

17

2 0

22

91 0

100 100 98

90 8885 85 84 83 83 83 82 82 81

7875

69 68

44

36

19 19

8

0

20

40

60

80

100

120

Imip

enem

Mero

penem

Am

ikacin

a

Nitr

ofu

ranto

ina

Cefo

taxim

a

Ceftazid

ima

Ceftriaxona

BLE

E

Cefu

roxim

a

Cefe

pim

a

Genta

mic

ina

Cefp

odoxim

a

Tobra

mic

ina

Cefu

roxim

a a

xetil

Cefa

zolin

a

Am

oxi/Á

.cla

vulá

nic

o

Levoflo

xacin

a

Cip

roflo

xacin

a

Cefa

lotin

a

Acid

o n

alid

íxic

o

Am

pic

ilina

TM

P/S

MX

% R % I % S

Fuente: Servicio de Patología Clínica Elaboración: Oficina de Epidemiología

Sensibilidad de E. coli aislada en Urocultivos. Al analizar la sensibilidad antibiótica de E. coli se encuentra que este tiene sensibilidad por encima del 85% para Cefotaxima, Nitrofurantoína, Amikacina, Meropenem, Imipenem.

Aislamiento Bacteriano en Coprocultivos HEP 2014

30.50

15.69

6.23

5.06

0.51

0.22

0.07

41.72

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00

Campylobacter

Shigella

Salmonella

E. coli

Plesiomona

Aeromona

Vibrio parahemolítico

Negativo


Aislamiento Bacteriano en Coprocultivos En el año 2014 se han procesado 1349 muestras de heces para coprocultivos, de las cuales el 57.82% fueron positivas. Los agentes mas frecuentemente aislados fueron Campylobacter (30.50%) y Shigella (15.69%).


Sensibilidad Antibiótica de Shigella HEP 2014

0 0 1 1 1 1 2 1 510 9

7683

69

0 0 0 0 0 0 3 0 1

39

2 0

19

100 100 99 99 99 99 98 96 9589

52

2217 13

0

20

40

60

80

100

120C

efo

xitin

a

Cefp

odoxim

a

Ceftriaxona

Cip

rofloxacin

a

Ceftazid

ima

Cefo

taxim

a

BLE

E

Nitro

fura

nto

ina

Cefe

pim

a

Acid

o n

alid

íxic

o

Am

oxic

ilina/Á

cid

o

cla

vulá

nic

o

Clo

ram

fenic

ol

Am

pic

ilina

Am

pic

ilina/S

ulb

acta

m

% R

% I

% S


Sensibilidad de Shigella sp. aislada en Coprocultivos Los aislamientos de Shigella evaluados presentaron sensibilidad Junior al 98% para Cefotaxima, Ceftazidima, Ciprofloxacina, Ceftriaxona, Cefopodoxima y Cefoxitina y alta resistencia para Cotrimoxasol, CAF.

Sensibilidad Antibiótica de Campylobacter HEP 2014

0 2 3 7

8491

98 99

0 0 2 1 3 0 0 0

100 98 95 92

13 92 1

0

20

40

60

80

100

120

Nitro

fura

nto

ina

Clo

ram

fenic

ol

Am

oxic

ilina/Á

cid

o

cla

vulá

nic

o

Eritr

om

icin

a

Am

pic

ilina

Trim

eto

prim

a/S

ulfam

eto

x

azol

Cip

rofloxacin

a

Acid

o n

alid

íxic

o

% R

% I

% S


Sensibilidad de Campylobacter aislada en Coprocultivos Para Eritromicina, Nitrofutrantoina, Cloranfenico y Amoxicilina/Ac. Clavulámico la sensibilidad de Campylobacter estuvo por encima del 90%; para Acido Nalidíxico, Ciprofloacina, Cotimoxasol y Ampicilina se reportó alta resistencia en los aislamientos evaluados.

Tasa de IIHx 1000 exposiciones. HEP 2011 - 2015

4.26

3.06

2.36

4.78

1.97

1.60

4.34

2.41

3.5

1.62

2.48 2.48

1.65

2.51

1.68

0.00 0.00

0.70 0.75

2.34

3.37

1.43

2.42

1.63

2.38

0.00

1.48

0.00

0.77 0.80 0.84 0.78 0.73

1.591.51.51

0.00

1.82

0.68

1.10

2.50

0

1

2

3

4

5

6

ENE FEB MZO ABR MY JUN JUL AG SE OC NOV DIC

Tasa

IIH

x 1

000

exp

osi

cio

nes

Tasa IIHx 1000 exposiciones 2011 Tasa IIHx 1000 exposiciones 2012 Tasa IIHx 1000 exposiciones 2013Tasa IIHx 1000 exposiciones 2014 Tasa IIHx 1000 exposiciones 2015

No incluye IIH quirùrgicas

Gráfico 38. Tasa de IIH x 1000 días exposición, HEP 2011-2015.

La Tasa de Incidencia de IIH para el mes de Junio fue de 2.50 x1000.


INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2015

CATETER VENOSO PERIFERICO

N° dias

exposicion

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociada

a CVC

Tasa de

ITS

N° dias

exposicion

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociada a

CVP

Tasa

de ITS

N° dias

exposicion

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociada

a CUP

Tasa

de ITU

N° dias

exposicion

con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N° Neumonias

asociado a VM

Tasa de

NMN

No. pac

operados No. IIH

Tasa x

100

UTIP 88 17 0 0.0 120 25 0 0.0 72 11 1 13.9 61 11 0 0.0

NEONATO <1500G 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1501-2500G 40 3 0 0.0 34 4 0 0.0 2 1 0 0.0 14 2 0 0.0

>2500G 56 4 0 0.0 44 4 0 0.0 19 3 0 0.0 32 3 1 31.3

MED PED 24 1 0 0.0 300 61 0 0.0 0 0 0 0.0 52 2 0 0.0

CIRUG PED 0 0 0 ##### 370 91 0 0.0 0 0 0 ##### 0 0 0 ###### 11 0 0.0

UTIP 98 11 0 0.0 95 23 0 0.0 77 11 0 0.0 78 11 0 0.0

NEONATO <1500G 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1501-2500G 30 3 0 0.0 20 3 0 0.0 9 2 0 0.0 16 2 0 0.0

>2500G 35 4 0 0.0 11 3 0 0.0 20 4 0 0.0 18 2 0 0.0

MED PED 28 3 0 0.0 297 52 0 0.0 19 2 0 0.0 28 1 0 0.0

CIRUG PED 31 3 0 0.0 354 105 0 0.0 19 2 0 0.0 0 0 0 0.0 7 0 0.0

UTIP 53 9 1 18.9 133 28 0 0.0 96 14 0 0.0 96 13 0 0.0

NEONATO <1500G 6 1 0 0.0 2 1 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1501-2500G 42 3 1 23.8 20 3 0 0.0 13 1 0 0.0 33 2 0 0.0

>2500G 22 2 0 0.0 22 4 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

MED PED 0 0 0 0.0 388 83 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 ######

CIRUG PED 52 5 0 0.0 647 138 0 0.0 21 1 1 47.6 0 0 0 0.0 5 0 0.0

UTIP 86 11 0 0.0 118 26 0 0.0 38 8 0 0.0 74 12 0 0.0

NEONATO <1500G 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1501-2500G 51 5 1 19.6 44 9 0 0.0 23 4 0 0.0 39 6 0 0.0

>2500G 7 1 0 0.0 37 4 0 0.0 0 0 0 0.0 7 1 0 0.0

MED PED 0 0 0 0.0 278 75 0 0.0 0 0 0 0.0 30 1 0 0.0

CIRUG PED 32 2 0 0.0 596 127 0 0.0 11 2 0 0.0 0 0 0 0.0 5 0 0.0

UTIP 102 11 0 0.0 198 27 0 0.0 92 12 1 10.9 107 15 0 0.0

NEONATO <1500G 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1501-2500G 38 3 0 0.0 22 4 0 0.0 31 3 0 0.0 34 3 0 0.0

>2500G 59 4 0 0.0 29 3 0 0.0 4 1 0 0.0 23 3 0 0.0

MED PED 0 0 0 ##### 302 72 0 0.0 42 1 1 0.0 41 3 0 0.0

CIRUG PED 54 6 0 0.0 640 117 0 0.0 6 1 0 0.0 0 0 0 0.0 6 0 0.0

UTIP 128 15 0 0.0 105 23 0 0.0 108 14 1 9.3 186 18 2 10.8

NEONATO <1500G 0 0 0 ##### 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1501-2500G 49 3 0 0.0 9 1 0 0.0 13 1 0 0.0 33 3 0 0.0

>2500G 38 3 0 0.0 23 5 0 0.0 6 1 0 0.0 7 1 0 0.0

MED PED 11 1 0 0.0 198 45 0 0.0 12 1 0 0.0 44 2 0 0.0

CIRUG PED 60 5 1 16.7 566 104 0 0.0 1 1 0 0.0 0 0 0 0.0 6 0 0.0

VENTILADOR MECANICO (VM) HERNIOPLAST ING

ENE

PESOMES SERVICIO

CATETER VENOSO CENTRAL (CVC) CATETER URINARIO PERMANENTE

JUN

FEB

MZO

ABR

MYO

HOSPITAL UCI (NEONATOLOGÍA) UCI (PEDIATRÍA)

Tasa IIH x 1000.

Junio, 2015

DIAS

exposicion

No. pacientes

vigilados

No. IIH Tasa IIHx

1000

Tasa IIH x 1000.

Junio, 2015

DIAS

exposicion

No. pacientes

vigilados

No. IIH Tasa IIHx

1000

Tasa IIH x 1000.

Junio, 2015

DIAS

exposicion

No. pacientes

vigilados

No. IIH Tasa IIHx

1000CVC 286 27 1 3.50 CVC 87 6 0 0.00 CVC 128 15 0 0.00

CVP 901 178 0 0.00 CVP 32 6 0 0.00 CVP 105 23 0 0.00

CUP 140 18 1 7.14 CUP 19 2 0 0.00 CUP 108 14 1 9.26

VM 270 24 2 7.41 VM 40 4 0 0.00 VM 186 18 2 10.75

TOTAL 1597 247 4 2.50 TOTAL 178 18 0 0.00 TOTAL 527 70 3 5.69

Durante el mes de Junio se reportó 4 casos de IHH, correspondiente a una ITU asociados a CUP y dos NAV en el SCI (Ped) y una ITS asociada a CVP en Cirugía Pediátrica.

CANALES ENDEMICOS DE ITS ASOCIADOS A CVC SCI-NEO

0 0

14.2917.24

0 00

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ENERO

FEBRE

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT

OCTU

BRE

NOV

DIC

Q3

Q2

Q1

2015

Gráfico 39. Tasa de IIH x 1000 días exposición Asociado a CVC en Neonatos año 2015, según mes. En el mes de Junio no se reportó ningún caso de ITS asociado a CVC en neonatos.


Comportamiento de la NAV SCI Neo HEP 2010-2015

0 0 0 0

23.26

40

0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0

17.86

0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21.74

0 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ENERO

FEBRE

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT

OCTU

BRE

NO

VDIC

2010 2011 2012 2013 2014 2015

0

Gráfico 40. Tasa de IIH x 1000 días exposición Asociado a VM en Neonatos año 2015, según mes. En el mes de Junio no se reportó casos de NAV en neonatos.

COMPORTAMIENTO DE LA ITU ASOCIADA A CUP SCI NEO HEP 2010 - 2015

0 0 0

41.46

0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0

34.48

0 0 0 0 0

23.81

0 0

37.04

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 00

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCTUBRE NOV DIC

T.I X

1000

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Gráfico 41. Tasa de IIH x 1000 días exposición Asociado a CUP en neonatos año 2015, según mes. En el mes de Junio no se reportó casos de infecciones asociadas a CUP.

CANALES ENDEMICO DE ITS ASOCIADA A CVC HEP - SCIP

0 0

18.87

0 0 00

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20


D.I X

10

00

Q3

Q2

Q1

2015

Gráfico 42. Tasa de IIH x 1000 días exposición Asociado a CVC en el Servicio de Cuidados Intensivos año 2015, según meses. En el mes de Junio no se presentaron casos de ITS asociadas a CVC.

CANALES ENDEMICOS DE NAV HEP - SCIP

0 0 0 0 0

10.75

0

5

10

15

20

25

30


D.I

x 1

000

Q3

Q2

Q1

2015

Gráfico 43. Tasa de IIH x 1000 días exposición Asociado a VM en el Servicio de Cuidados Intensivos año 2015, según mes. Durante el mes de Junio se reportó dos casos de NAV, lo que representó una tasa de 10.75 x 1000 días exposición.


CANALES ENDEMICOS ITU ASOCIADO A CUP HEP- SCIP

13.9

0 0 0

10.879.26

0

10

20

30

40

50

60


D.I

X 1

000

Q3

Q2

Q1

2015

Gráfico 44. Tasa de IIH x 1000 días exposición Asociado a CUP en el Servicio de Cuidados Intensivos año 2015, según mes. En el mes de Junio se presentó un caso de ITU asociado a CUP, lo que representó una tasa de 9.26 x 1000 días exposición.

Accidentes de tránsito HEP 2011-2015

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2015 14 12 16 14 15 10

2011 9 9 9 3 6 7 7 5 8 8 4 6

2012 9 9 8 12 12 8 8 13 9 6 6 12

2013 6 4 8 6 7 7 5 8 3 6 7 9

2014 9 10 10 11 8 9 12 7 7 11 13 18

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

Gráfico 45. Vigilancia de Accidentes de Tránsito.

Durante el mes de Junio se han reportado 10 casos de accidentes de tránsito, cifra superior a lo reportado el año 2014 para el mismo periodo.

LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO:

SEGÚN HORA DE OCURRENCIA - 2015

6%

11%

55%

28% 0:00 - 4:59 Hrs.

5:00 - 11:59 Hrs.

12:00 - 17:59 Hrs.

18:00 - 23:59 Hrs.

70.37%

6.17%

19.75%

0.00%3.70%

Atropellado Caida Choque Despiste Volcadura

LESIONES POR ACCIDENTE DE TRANSITO

SEGÚN TIPO DE ACCIDENTE - 2015

Gráfico 45, 46. Lesiones por Accidentes de Tránsito según horas de ocurrencia y tipo de accidente. La mayor proporción de accidentes de tránsito hasta el mes de Junio, ocurrieron entre las 12:00 h y las 17.59 horas (55%), siendo el tipo más frecuente el atropello (70.87%)


Organizaciones Internacionales de Emergencias Pediátricas

Sociedad Espanola de Urgencias de Pediatria (SEUP) Jordi Pou ([email protected]) Pediatric Emergency Medicine Organizations

ACEP - Pediatric Emergency Medicine Section

Societa Italiana di Medicina di Emergenza e Urgenza Pediatrica (SIMEUP) Alberto Villani ([email protected])

Homepage

Asociación Mexicana de Urgenciólogos Pediatras

Sergio B. Barragán Padilla ([email protected])

IPEG

The International Pediatric Emergency Group Discussion list

ÇOCUK ACL TIP VE YOUN BAKIM DERNEGI Hayri Levent YILMAZ ([email protected])

Groupe Francophone de Réanimation & Urgences Pédiatriques (GFRUP) Gérard Cheron ([email protected])

Paediatric Emergency Medicine Society of Australia and New Zealand (PEMS) Simon Chu ([email protected])

Pediatric Emergency Medicine Israel (PEMI) Yehezkel Waisman ([email protected])

Association of Paediatric Emergency Medicine

junio del 2015...**fuente oficina de estadistica e informatica zona de exito zona de seguridad zona...

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