july 2011

RECETASConsuma alimentos que eviten su deshidratacin

CUIDE SUS OIDOS>>Baarse en la playao en la piscina es muy

agradable, pero el agua puede ser enemiga de

sus odos.

ESTA REVISTA ES CORTESA DE SU MDICO Y EL COLEGIO INTERAMERICANO DE MDICOS Y CIRUJANOS (ICPS).

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JULIO 2011 N7 www.medicodefamilia.org

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ICPS233 BROADWAY, SUITE 954NEW YORK, NY 10279(212) [email protected]

PresidenteRen F. Rodrguez, MDDirectorJorge C. Ros, MDDirector de ArteCarlos Bernales

Junta directivaMiguel L. Barrn, MDVctor Cruz, MDMartha de Brown Mrquez, MDMario R. Garca-Palmieri, MDArnaldo A. Garro, MDFernando F. Lpez, MDGonzalo Lpez, MDAdrin Ortega, MDRen F. Rodrguez, MDJorge C. Ros, MDLuis Yarzagaray, MDJoxel Garcia, MD

Comit ejecutivoRen F. Rodrguez, MD, PresidenteGonzalo Lpez, MD, VicepresidenteMiguel L. Barrn, MD, SecretarioRamn E. Ravelo, MD, Tesorero

Todos los artculos publicados en Mdico de Familia son escritos y aprobados por los mdicos y/o personal del Colegio Interamericano de Mdicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 mdicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista est escrito por profesionales mdicos para ofrecerle la informacin ms fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drsticos en su dieta ni esti-lo de vida sin consultar previamente a su mdico.

Publicado por El Colegio Interamericano de Mdicos y Cirujanos (ICPS)

Amigo del ser humano, Durante siglos, considera-do el Dios ms importante por todas las culturas que ha desarrollado la especie humana, hoy a causa de la actividad depredadora de muchas empresas de

pronto est convertido en nuestro enemigo.

4MDICO DE FAMILIA | JULIO 2011www.icps.org

BIENVENIDOSBIENVENIDOS>>7 . 2011

Cuando el Sol deja de ser tu amigo

06|Gua para un verano feliz>>Nuestra propuesta para que usted vuelva a amistarse con el sol.

14|Excursiones y acampadas>>Sea precavido, no permita que la improvisacin dae sus das de descanso.

24|Lo terrible de un dolor de oido, consejos preventivos>>El llamado oido de nadador afectado por los hongos, especialmente de las piscinas, pueden poner fin a sus vacaciones

31|El verano, los preadolescentes y los adolescentes>>Sigamos la campaa de prevencin de otras enfermedades de verano

33|Ideas para menes de verano>>Una gua corta y til de lo que necesita para mantenerse hidratado en das calurosos.

34|El que re ltimo>>El humor de nuestro caricaturista CABE, siempre al da con la estacin

Peligros para los niosLos nios de 14 y menores sufren ms accidentes.

El botiqun Un botiqun de primeros auxilios es algo necesario tanto en la casa como si sale de excursin con su familia. Los puede comprar ya hechos, pero asegrese de que contengan lo siguiente:

01

>>Tijeras para cortar vendas

>>Vendas normales y elsticas de varios tamaos

>>Gasas

>>Guantes desechables

>>Y si ya tiene un botiqun, revise que los medicamentos no hayan caducado!

>>Tylenol (para el dolor), en dosis para nios y adultos

>>Calamina o Caladryl para las picaduras

Si quiere uno ms completo, agregue:>>Una bolsa para hielo (icepack)>>Tabletas para inmovilizar fracturas>>Pomadas antibiticas (como Neosporin)>>Alcohol para desinfectar>>Spray anestsico (Bactine) para quitar el dolor>>Mscara para dar respiracin artificial

>> Pinzas (para extraer astillas, garrapatas, etc.)

>>Imperdibles para sujetar vendas

>>Benadryl (para las reacciones alrgicas)

El 42% de las muertes por accidentes ocurre en los meses de verano.

El 47% de las muertes en estados montaosos ocurre en verano.

Los nios de 14 y menores Los nios de 14 y menores Peligros para los niosLos nios de 14 y menores Peligros para los niosPeligros para los niosPeligros para los niosPeligros para los niosPeligros para los nios

>>Curitas

01

>>Esparadrapo

>>Ahora que llega el calor es el momento de ir al campo o la playa, visitar familiares o enviar a los nios a un campamento. Aqu le explicamos cmo prepararse para cualquier eventualidad.

Por el Dr. Juan Fitz

El 45% de las muertes en de nios entre 10 y 14 aos ocurre en julio.

Las muertes por ahogamiento en los nios de 14 o menos aos aumentan un 96%.

VIDA SANA

Peligros para los niosLos nios de 14 y menores sufren ms accidentes.

El botiqun Un botiqun de primeros auxilios es algo necesario tanto en la casa como si sale de excursin con su familia. Los puede comprar ya hechos, pero asegrese de que contengan lo siguiente:

01

>>Tijeras para cortar vendas

>>Vendas normales y elsticas de varios tamaos

>>Gasas

>>Guantes desechables

>>Y si ya tiene un botiqun, revise que los medicamentos no hayan caducado!

>>Tylenol (para el dolor), en dosis para nios y adultos

>>Calamina o Caladryl para las picaduras

Si quiere uno ms completo, agregue:>>Una bolsa para hielo (icepack)>>Tabletas para inmovilizar fracturas>>Pomadas antibiticas (como Neosporin)>>Alcohol para desinfectar>>Spray anestsico (Bactine) para quitar el dolor>>Mscara para dar respiracin artificial

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El 42% de las muertes por accidentes ocurre en los meses de verano.

El 47% de las muertes en estados montaosos ocurre en verano.

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Tijeras para Tijeras para

>>Curitas

01

>>Esparadrapo

>>Ahora que llega el calor es el momento de ir al campo o la playa, visitar familiares o enviar a los nios a un campamento. Aqu le explicamos cmo prepararse para cualquier eventualidad.

Por el Dr. Juan Fitz

El 45% de las muertes en de nios entre 10 y 14 aos ocurre en julio.

Las muertes por ahogamiento en los nios de 14 o menos aos aumentan un 96%.

Las emergencias en los nios Cuando est fuera de su hogar los accidentes son ms peligrosos porque no cuenta con los recursos que normalmente tiene a su alcance. Lea estos consejos para que nada le tome desprevenido:

Serpientes y envenamientos

>>Cadas: Si tiene mucho dolor, reacciona cuando se le toca, hay deformaciones en el brazo o piernas o mucha hinchazn, puede indicar una fractura.

>>Laceraciones: Si son en la cabeza y sangra abundantemente vaya a la sala de emergencias, al igual que por heridas profundas o en la cara.

>>Fiebre en menores de 2 meses: Se considera una emergencia porque los bebs recin nacidos no tienen todava defensas.

>>Fiebre en mayores de 2 aos: Si su hijo tiene ms de 101F (38.3C), dele analgsicos como Motrin o Tylenol, y si la calentura persite ms de 2 das, vaya a urgencias.

>>Fracturas: Inmobilice la fractura y llame al 911 para que lo lleven al hospital. Las fracturas deben atenderse lo antes posible para estabilizar la herida. Procure no moverse.

>>Envenenamientos: Llame inmediatamente al telfono del Centro Nacional de Envenenamientos (800-222-1212). Ponga el nmero en el refrigerador y llvelo consigo cuando viaje porque le dirn qu hacer mientras llega la ambulancia.

En caso de mordidas de serpiente debe ir directamente al hospital y describir el tipo de serpiente que lo mordi. En general, las serpientes no son venenosas excepto algunas como la de cascabel, pero tienen bacterias que pueden provocar infecciones.

Plantas peligrosasMuchas plantas contienen venenos para protegerse de insectos y animales. Esto es lo que debe hacer:

>>Ortiga (poison ivy): Lvese bien la zona con agua y jabn y no se toque los ojos u otras zonas sensibles. Si tiene mucha irritacin pngase Calamina o Caladryl. Pero, atencin: el Caladryl contiene calamina y Benadryl para calmar el dolor. Si usa calamina puede tomar tambin Benadryl, pero si usa Caladryl no es recomendable, ya que se puede intoxicar. Si los sntomas duran ms de dos das, vaya al mdico.

02

03

04

>>El golpe de calor: Es mucho ms peligroso que la insolacin. Por lo general se pierde el conocimiento y la piel se pone plida o colorada, pero no se suele sudar. Si le sucede a un familiar, llame a un salvavidas o una ambulacia inmediatamente.

>>Ahogamientos: Si una persona se est ahogando, avise al salvavidas. No intente salvarlo usted porque se le agarrar con tal fuerza que lo puede ahogar. Intntelo slamente si es la nica persona a su alrededor.

>>Resucitacin: Tpele la nariz y dele respiracion boca a boca. Primero dos bocanadas de aire, espere a ver si responde, y luego otras dos. Despus, presione el pecho para tratar de reactivar la circulacin.

>>La insolacin: Se produce cuando se ha estado mucho al sol sin tomar lquidos, al igual que el golpe de calor. La temperatura del cuerpo sube mucho y se suda. Si un familiar o conocido sufre una insolacin, llvelo a la sombra y dele lquidos. Si en 15 minutos no responde, llame a una ambulancia.

>>Accidentes acuticos: El mar, los ros y las piscinas son una gran fuente de

diversin, pero debe estar siempre atento. Si tiene hijos, tome un curso de primeros

auxilios, que es la mejor forma de saber qu hacer en caso de emergencia. La Cruz Roja

y la Asociacin Americana del Corazn suelen ofrecerlos gratuitamente.

Calores y heridasLas temperaturas altas son peligrosas para todos, pero especialmente para nios y ancianos. Use siempre protectores solares. Los problemas ms graves son la insolacin y el golpe de calor.

>>Golpes en la piscina: Si se golpea la cabeza, no lo mueva porque puede lastimarle el cuello y dejarlo paralizado o incluso matarlo.

05

Las emergencias en los nios Cuando est fuera de su hogar los accidentes son ms peligrosos porque no cuenta con los recursos que normalmente tiene a su alcance. Lea estos consejos para que nada le tome desprevenido:

Serpientes y envenamientos

>>Cadas: Si tiene mucho dolor, reacciona cuando se le toca, hay deformaciones en el brazo o piernas o mucha hinchazn, puede indicar una fractura.

>>Laceraciones: Si son en la cabeza y sangra abundantemente vaya a la sala de emergencias, al igual que por heridas profundas o en la cara.

>>Fiebre en menores de 2 meses: Se considera una emergencia porque los bebs recin nacidos no tienen todava defensas.

>>Fiebre en mayores de 2 aos: Si su hijo tiene ms de 101F (38.3C), dele analgsicos como Motrin o Tylenol, y si la calentura persite ms de 2 das, vaya a urgencias.

>>Fracturas: Inmobilice la fractura y llame al 911 para que lo lleven al hospital. Las fracturas deben atenderse lo antes posible para estabilizar la herida. Procure no moverse.

>>Envenenamientos: Llame inmediatamente al telfono del Centro Nacional de Envenenamientos (800-222-1212). Ponga el nmero en el refrigerador y llvelo consigo cuando viaje porque le dirn qu hacer mientras llega la ambulancia.

En caso de mordidas de serpiente debe ir directamente al hospital y describir el tipo de serpiente que lo mordi. En general, las serpientes no son venenosas excepto algunas como la de cascabel, pero tienen bacterias que pueden provocar infecciones.

Plantas peligrosasMuchas plantas contienen venenos para protegerse de insectos y animales. Esto es lo que debe hacer:

>>Ortiga (poison ivy): Lvese bien la zona con agua y jabn y no se toque los ojos u otras zonas sensibles. Si tiene mucha irritacin pngase Calamina o Caladryl. Pero, atencin: el Caladryl contiene calamina y Benadryl para calmar el dolor. Si usa calamina puede tomar tambin Benadryl, pero si usa Caladryl no es recomendable, ya que se puede intoxicar. Si los sntomas duran ms de dos das, vaya al mdico.

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>>El golpe de calor: Es mucho ms peligroso que la insolacin. Por lo general se pierde el conocimiento y la piel se pone plida o colorada, pero no se suele sudar. Si le sucede a un familiar, llame a un salvavidas o una ambulacia inmediatamente.

>>Ahogamientos: Si una persona se est ahogando, avise al salvavidas. No intente salvarlo usted porque se le agarrar con tal fuerza que lo puede ahogar. Intntelo slamente si es la nica persona a su alrededor.

>>Resucitacin: Tpele la nariz y dele respiracion boca a boca. Primero dos bocanadas de aire, espere a ver si responde, y luego otras dos. Despus, presione el pecho para tratar de reactivar la circulacin.

>>La insolacin: Se produce cuando se ha estado mucho al sol sin tomar lquidos, al igual que el golpe de calor. La temperatura del cuerpo sube mucho y se suda. Si un familiar o conocido sufre una insolacin, llvelo a la sombra y dele lquidos. Si en 15 minutos no responde, llame a una ambulancia.

>>Accidentes acuticos: El mar, los ros y las piscinas son una gran fuente de

diversin, pero debe estar siempre atento. Si tiene hijos, tome un curso de primeros

auxilios, que es la mejor forma de saber qu hacer en caso de emergencia. La Cruz Roja

y la Asociacin Americana del Corazn suelen ofrecerlos gratuitamente.

Calores y heridasLas temperaturas altas son peligrosas para todos, pero especialmente para nios y ancianos. Use siempre protectores solares. Los problemas ms graves son la insolacin y el golpe de calor.

>>Golpes en la piscina: Si se golpea la cabeza, no lo mueva porque puede lastimarle el cuello y dejarlo paralizado o incluso matarlo.

05 VIDA SANA

MordedurasSon especialmente peligrosas cuando se trata de animales salvajes como mapaches o perros callejeros, porque le pueden transmitir la rabia.

>>Gato: Son ms peligrosas que las de perro porque sus colmillos penetran en la carne e inyectan su saliva. Las infecciones en la piel se manifestan en menos de 4 horas. Vacnese contra el ttanos. Si la herida es grande puede requerir ciruga para abrir y desinfectar.

07

>>Mapache: Desinfecte bien la zona y vaya a la sala de emergencias para que le pongan la vacuna contra la rabia. Adems, recuerde que aunque no sean graves, debe reportar todo tipo de mordidas para que las autoridades sanitarias sepan qu males causan.

>>Araas: Ver a la araa es raro, por eso los mdicos las suelen calificar como una sospecha de picadura. Lo mejor es ponerse hielo en la zona afectada. Si es alrgico a las araas, use Benadryl, y para el dolor, Motrin o Tylenol.

>>Mosquitos: En general no causan problemas graves. Para controlar el dolor, pngase hielo, y para calmar la comezn, calamina o Caladryl. Pero debe estar alerta a los dos casos especiales a continuacin.

>>Fiebre del Nilo: La picadura de algunos mosquitos contiene esta grave enfermedad, que puede pro ducir encefalitis. Los sntomas son fiebre y dolor de cabeza. Debe ir al mdico.

>>Dengue: La picadura del mosquito que transmite esta enfermedad viral se nota porque produce ronchas en la piel, fiebre, dolor en el cuerpo y puede ser fatal. Vaya al hospital o al mdico, porque hay que tratarla con antibiticos.

>>Garrapatas: Si va a zonas donde son comunes, como el noreste del pas, use botas, medias y pantalones que le cubran las piernas. Si le pica, extrigala cuidadosamente con unas pinzas. Limpie la herida con agua y jabn o alcohol. Si le deja una mancha roja redonda debe ir a la sala de emergencias inmediatamente porque puede tener la enfermedad de Lyme, que si se trata a tiempo se puede curar (el perodo de infeccin oscila de das a meses).

>>En animales domsticos: Su perro le puede pasar garrapatas. Belos cada mes con un champ especial, que se puede adquirir en cualquier tienda de mascotas.

Picaduras de insectosSon muy comunes, especialmente las de:

06>>Viuda negra: Provoca mucho dolor a las pocas horas, as que vaya a la sala de emergencias para que le relajen el msculo y controlen el dolor. No suele causar problemas graves porque su veneno es para insectos. Pero en los nios puede provocar una reaccin ms grave y problemas respiratorios.

>>Perro: Los perros tienen bacterias en la saliva que le pueden causar infecciones en la piel. Lvese bien la herida con agua y jabn y vaya a la sala de emergencias para que le hagan una revisin.

CARLOS VELOZ| MDICO DE FAMILIA

MordedurasSon especialmente peligrosas cuando se trata de animales salvajes como mapaches o perros callejeros, porque le pueden transmitir la rabia.

>>Gato: Son ms peligrosas que las de perro porque sus colmillos penetran en la carne e inyectan su saliva. Las infecciones en la piel se manifestan en menos de 4 horas. Vacnese contra el ttanos. Si la herida es grande puede requerir ciruga para abrir y desinfectar.

07

>>Mapache: Desinfecte bien la zona y vaya a la sala de emergencias para que le pongan la vacuna contra la rabia. Adems, recuerde que aunque no sean graves, debe reportar todo tipo de mordidas para que las autoridades sanitarias sepan qu males causan.

>>Araas: Ver a la araa es raro, por eso los mdicos las suelen calificar como una sospecha de picadura. Lo mejor es ponerse hielo en la zona afectada. Si es alrgico a las araas, use Benadryl, y para el dolor, Motrin o Tylenol.

>>Mosquitos: En general no causan problemas graves. Para controlar el dolor, pngase hielo, y para calmar la comezn, calamina o Caladryl. Pero debe estar alerta a los dos casos especiales a continuacin.

>>Fiebre del Nilo: La picadura de algunos mosquitos contiene esta grave enfermedad, que puede pro ducir encefalitis. Los sntomas son fiebre y dolor de cabeza. Debe ir al mdico.

>>Dengue: La picadura del mosquito que transmite esta enfermedad viral se nota porque produce ronchas en la piel, fiebre, dolor en el cuerpo y puede ser fatal. Vaya al hospital o al mdico, porque hay que tratarla con antibiticos.

>>Garrapatas: Si va a zonas donde son comunes, como el noreste del pas, use botas, medias y pantalones que le cubran las piernas. Si le pica, extrigala cuidadosamente con unas pinzas. Limpie la herida con agua y jabn o alcohol. Si le deja una mancha roja redonda debe ir a la sala de emergencias inmediatamente porque puede tener la enfermedad de Lyme, que si se trata a tiempo se puede curar (el perodo de infeccin oscila de das a meses).

>>En animales domsticos: Su perro le puede pasar garrapatas. Belos cada mes con un champ especial, que se puede adquirir en cualquier tienda de mascotas.

Picaduras de insectosSon muy comunes, especialmente las de:

06>>Viuda negra: Provoca mucho dolor a las pocas horas, as que vaya a la sala de emergencias para que le relajen el msculo y controlen el dolor. No suele causar problemas graves porque su veneno es para insectos. Pero en los nios puede provocar una reaccin ms grave y problemas respiratorios.

>>Perro: Los perros tienen bacterias en la saliva que le pueden causar infecciones en la piel. Lvese bien la herida con agua y jabn y vaya a la sala de emergencias para que le hagan una revisin.

CARLOS VELOZ| MDICO DE FAMILIA

VIDA SANA

Excursiones y acampadas>>Salir de excursin puede ser muy divertido para toda la familia. Simplemente recuerde estos consejos para que los suyos estn siempre seguros.

VIDA SANA

Planifique su excursin con tiem-po para llevar todo lo que necesita. Si va a salir por primera vez durante varios das, haga antes viajes cortos un sbado o do-mingo para familiarizarse con las cosas que necesitar, como un botiqun, repe-lente de insectos, comida y agua suficien-tes, al igual que un plan por si alguien de su grupo se pierde. Si va a un parque, ave-rige las condiciones del terreno y si hay animales salvajes, las instalaciones que tiene el lugar, el clima y, si es posible, ha-ble con alguien que ya haya estado all.

PELIGROS DURANTELA ACAMPADALleve ropa variada porque el clima puede cambiar rpidamente debido a tormentas, vientos fuertes o cambios drsticos de temperatura, especialmente en las zonas montaosas.>>Calor: Evite estar mucho tiempo al sol y cosas como escalar a las horas en que hace ms calor, sobre todo si va con nios pequeos, porque sus glndulas del sudor no se desarrollarn completamente hasta la adolescencia.>>Para el sol: Use protectores solares (vea nuestro artculo en estas pginas), lleve gorras y ropa de algodn.>>Plan para no perderse: Compre un mapa del lugar y, ANTES de salir, estdie-lo con sus hijos para que se familiaricen con la zona. Una vez all, enseles a re-conocer puntos para que se orienten. Si salen a caminar por un bosque o una mon-taa, haga que miren el camino recorrido. Deles un silbato para que lo llamen y ex-plqueles que si se extravan deben que-darse donde estn y permanecer tranqui-los. Si pasan por un refugio, selelo en caso de que lo necesiten.>>Ropa: Para protegerse de los cambios de temperatura imprevistos lleve suteres, camisetas de algodn y casacas imper-meables que le permitirn adaptarse a la temperatura. Deles gorras de colores lla-mativos a sus hijos para identificarlos f-

15JULIO 2011 | MDICO DE FAMILIA

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VIDA SANA

cilmente y protegerlos del sol e insectos.>>Calzado: Los zapatos y medias son muy importantes, especialmente para caminar y escalar. Lleve botas fuertes y cmodas y medias de lana para protegerse de las garrapatas.>>Acampando: Inspeccione bien el terre-no donde vaya a instalar su tienda de cam-paa para evitar cristales, clavos o lugares con avispas o abejas. Si hay muchas bayas (berries) en los arbustos, puede ser zona de osos. No acampe muy cerca de ros o acantilados y mire si los rboles tienen ramas muertas, ya que las cadas son uno de los accidentes ms frecuentes.>>Agua: El agua de los arroyos puede es-tar contaminada. Lleve agua embotellada en abundancia o compre tabletas de yodo de las que se disuelven en el agua para desinfectarla. Tambin puede hervirla, pero toma ms tiempo.>>Alimentos: Planifique las provisiones segn los das que piense estar fuera. Y lleve adems alimentos ligeros como ba-rras de granola, mantequilla de man y frutas. No coma frutos silvestres porque algunos son txicos.

Provisiones que debe llevar

>>Mapa de la zona>>Brjula>>Linterna con bateras de respuesto>>Comida extra>>Ropa extra>>Botiqun>>Gafas de sol y cremas protectoras>>Navaja>>Fsforos en cajas impermeables>>Velas o lquido para encender fuego>>Agua en abundancia>>Repelente de insectos>>Bengalas o espejos pequeos para hacer seales>>Silbatos>>Cinta adhesiva>>Cuerda de niln>>Crema para abios

VIDA SANA


>>Plantas e insectos: No toque plantas que no conozca y vista a sus hijos con pan-talones largos y camisas con mangas para protegerlos de reacciones alrgicas. La crema de hidrocortisona y los antihista-mnicos son buenos en estos casos. Las velas de citronela repelen a los mosquitos, al igual que los productos a base de esta sustancia, que se pueden aplicar tambin en la ropa.>>Animales: Ensee a sus hijos que los animales salvajes son peligrosos y que no se deben acercar a ellos ni darles de co-mer. Si se encuentran con uno, dgales que

se queden calmados y que pidan ayuda. No deje restos de comida cerca de su tien-da porque pueden atraerlos.

EMERGENCIAS DURANTE EXCURSIONESAntes de salir de viaje, dgale a sus amigos o familiares las fechas en que va a estar fuera y cundo va a volver. Lo ms impor-tante durante una emergencia es mante-nerse tranquilo y planificar con su familia lo que van a hacer. Si va a un parque na-cional, firme en el registro antes de lan-zarse a explorar senderos desconocidos. Y si puede, lleve celulares para toda su fa-milia y mantngalos cargados.

Una excursin puede ser una expe-riencia maravillosa en la que usted y su familia pueden aprender mucho sobre un lugar y divertirse. Ahora que ya est pre-parado: Buen viaje!

VIDA SANA


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La luz solar es perjudicial porque las radiaciones ultravioletas dainas son ab-sorbidas por las clulas de las dos capas de la piel: la epidermis y la dermis. Una exposicin excesiva puede causar prime-ro quemaduras y, a la larga, melanoma, que es el cncer de la piel.

El 95% de las radiaciones que ab-sorbe la piel son infrarrojas y luz visible, que no producen problemas. Pero un 5% son radiaciones ultravioletas, llamadas rayos UVA y rayos UVB, dependiendo de su alcance.

Los UVA son los responsables del color rojo que adquiere la piel despus de haber estado expuesta durante mu-cho tiempo al sol. Estos rayos penetran hasta la dermis y pueden daar el col-

geno y la elastina de la piel, un fenme-no que los mdicos llaman fotoenveje-cimiento. Adems, desencadenan alergias solares y son los responsables del me-lanoma maligno (cncer agresivo).

Los UVB, por su parte, producen quemaduras y pueden causar mutacio-nes en los genes que suprimen los tu-mores de la piel.

Los nios son especialmente sus-ceptibles a las radiaciones ultravioletas de los rayos solares.

Un 23% de los casos de insolaciones y quemaduras ocurren antes de los 18 aos por falta de experiencia. Y las que-maduras durante la infancia duplican el riesgo de desarrollar ms adelante en la vida melanoma.

Cuidado con los rayos solares!>>El sol es una fuente de ener-ga, pero tambin puede cau-sarle problemas que son fci-les de evitar si sigue nuestros consejos.

Tipos de piel

El nivel de proteccin que debe usar depende del tipo de piel que tenga. La piel se califica por su co-lor o pigmentacin. Los siguientes son los niveles de filtros que debe

usar segn el que usted tenga:>>Tipo 1: Piel muy clara. Ojos azules, pelirrojo y con pecas. Se quema siempre. FPS total: 60. >>Tipo 2: Piel clara. Cabello rubio o pelirrojo, y con pecas. Se quema con frecuencia. FPS: 30.

>>Tipo 3: Piel blanca. Se quema con moderacin y se broncea. FPS: 15, como mnimo.>>Tipo 4: Piel blanca o ligeramente oscura. Cabello y ojos castaos o negros. Se broncea con facilidad y rpidamente. Se

VIDA SANA


CREMAS Y GAFASLas cremas protectoras contienen sustan-cias que filtran los rayos dainos para la piel. El grado de defensa solar que propor-cionan se llama Nivel o Factor de Protec-cin Solar (NPS o SPF, por sus siglas en ingls) y el mnimo que se recomienda normalmente es el 15.

Hay que usar crema protectora todos los das, incluso si est nublado. Asimis-mo, hay que reaplicarla despus de nadar. Para protegerse los ojos, se recomienda usar siempre gafas de sol que bloqueen totalmente la radiacin UVA y UVB.

Los filtros solares vienen en cremas, lociones o geles y los niveles represen-tan el nivel de proteccin contra quema-duras. Un nivel 4, por ejemplo, le prote-

ge de un 75% de las quemaduras solares producidas por los rayos ultravioletas, el 15 de un 93% y el 30 de un 97%. Pero ninguno protege totalmente. Un filtro protector de 15 lo defiende del sol 15 ve-ces ms que si no usa protector. Es de-cir, que lo protege durante un minuto de los rayos ultravioletas por cada 15 que est sol. Estar 32 minutos sin proteccin equivale a pasarse ocho horas al sol con un protector del 15.

Pero no slo el sol quema. Las super-ficies como el agua, la nieve o la arena pueden provocar una exposicin ms da-ina an porque reflejan los rayos. As que en la playa use un protector de mayor gra-duacin y una crema que contenga xido de zinc para los labios.

quema poco. FPS: Entre 6 y 8.>>Tipo 5: Piel oscura. Se quema muy poco y se broncea con rapidez e intensidad. Slo necesita una proteccin mnima. FPS: Entre 4 y 6.>>Tipo 6: Piel negra. No se

quema nunca y se broncea inmediatamente. FPS: inferior a 4.Adems, tenga en cuenta que los nios de seis meses a 2 aos de edad deben usar un protector solar por lo menos del 30.Y recuerde que un filtro solar no

broncea menos, sino ms lentamente y de forma ms saludable, que es la mejor manera de conseguir un color de piel atractivo y duradero.

VIDA SANA

*El Dr. Fitz es un mdico especializado en tratamientos de urgencia en el Covenant Medical Group de Lubbock, Texas, donde est estableciendo un programa de entrenamiento en esta especialidad. Adems, es director mdico del programa de paramdicos de urgencias en El Paso.


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Nmeros de emergenciaRECORTE estas listas y tngalas en su nevera. Llvese una copia en la cartera cuando salga de viaje para estar preparado en caso de accidente.

PARA PERSONAS A CARGO DE NIOS

Nombre completo del nio: Nombre del padre/madre:

Fecha de nacimiento: Telfono del padre/madre:

Tipo de sangre: Condiciones mdicas:

Alergias:

TELFONOS DE EMERGENCIA

Nmero de emergencia: Medicamentos a los que es alrgico:

Incendios:

Polica: Nombre del dentista:

Hospital: Nmero del dentista:

Nombre del mdico: Nmero de la farmacia:

Telfono del mdico: Nombre del seguro mdico:

Medicamentos que toma: Nmero del seguro:

TELFONOS DE FAMILIARES

Casa: Contacto de emergencia

Trabajo de mam: Relacin:

Trabajo de pap: Contacto de emergencia:

Celular de mam: Relacin:

Celular de pap: Contacto de emergencia:

Relacin:

Recursos>>Emergencias: Colegio Americano de Mdicos de Emergencias, 800-798-1822; www.acep.org

>>Camping: Servicio Forestal del Dept. Agricultura de EEUU, 202-205-8333; www.fs.fed.us/recreation/safety/

>>Botes: Guardia Costera, www.uscgboating.org/safety/courses.htm

>>Medio ambiente: Agencia de Proteccin Ambiental (EPA) de los EE UU, 800-426-4791; www.epa.gov/espanol/

>>Otras enfermedades: Centro para el Control de Enfermedades (CDC), 888-246-2857; www.cdc.gov/spanish

Casos de emergenciaSi tiene alguna emergencia por estos u otros motivos, haga lo siguiente:

>>Llame al 911.>>Mantngase tranquilo.>>Sepa dnde se encuentra para dar direcciones.>>Diga la edad de la persona afectada y lo que le ha ocurrido.

>>Informe si tiene algn problema mdico (diabetes, presin alta, problemas cardacos, alergia a antibiticos, etc.).

>>Describa el estado de la persona (consciente o inconsciente, etc.).>>No use el telfono despus de hablar con el 911 por si tienen que llamarlo otra vez.


Ayuda a las vctimas, e informacin en todo el estado las 24 horas del da.Servicio suministrado por el New York State Sheriffs Association Institute Inc., financiado por la Junta de Vctimas de Delitos del Estado de Nueva York.www.sheriffsinstitute.org/sheriffs-victim-hotline

Para obtener informacin sobre los ofensores, llame al nmero gratuito

LE HA DAADO UN DELINCUENTE?Bsquelo En la crcel, en la prisin o en la calleTIENE EL DERECHO DE SABER DNDE EST!LLame a la

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Cuando el dolor de oidos no deja vivir>>Es frecuente en el verano y sobre todo a los nios que se entusiasman con la piscina o alberca y son afectados de un momento a otro por un tormentoso dolor que les hace impo-sible la vida y atormenta su verano.

NOSOTRAS

NOSOTRAS

Dolor de odo

Un dolor de odo puede ser agudo, sordo o urente en uno o en ambos odos. El dolor puede ser temporal o constante.

Los sntomas de una infeccin del odo pueden incluir:

Dolor de odoFiebreMelindresAumento del llantoIrritabilidad

Muchos nios presentarn hipoacusia temporal y leve durante o inmediatamen-te despus de la infeccin del odo. En muy pocas ocasiones se presenta hipoacusia permanente, pero el riesgo aumenta con el nmero de infecciones.

CausasEn los nios, el dolor en el odo a menudo es causado por la acumulacin de lquido y por la presin detrs del tmpano, en el rea denominada el odo medio. El odo

medio est conectado a los conductos na-sales por un conducto estrecho y corto, la trompa de Eustaquio, la cual permite que los lquidos normales salgan del odo me-dio y ayuda a mantener la presin iguala-da en ambos odos.

Un resfriado o una alergia pueden pro-ducir la obstruccin de la trompa de Eus-taquio debido a una inflamacin o a la acu-mulacin de las secreciones. Esto es especialmente probable en los nios pe-queos, debido a que su trompa de Eusta-quio es ms pequea y ms horizontal. El cierre de la trompa de Eustaquio impide el flujo normal de lquido desde el odo me-dio. El lquido comienza a acumularse, lo cual puede causar mala ventilacin, dolor, hipoacusia y una infeccin del odo.

En los adultos, es menos probable que el dolor de odo sea debido a una infeccin. Lo que se percibe como dolor de odo pue-de provenir de otro lugar, como de la arti-culacin temporomandibular, los dientes, la garganta u otro lugar. Esto se llama do-lor referido.


SU SALUD

Infeccin del odo:infeccin aguda del odo medio (epi-sodio corto y severo)infeccin crnica del odo medio (no desaparece o recurre)infeccin aguda del odo externo (canal)infeccin crnica del odo externo (canal)infeccin maligna del odo externo (canal)Lesin en el odo debido a cambios de presin (grandes alturas u otras causas)Un objeto clavado en el odo o ceru-men seriamente impactadoTmpano roto o perforadoInfeccin sinusalDolor de garganta con dolor que se irradia a los odosSndrome de la articulacin tempo-romandibular (ATM)Infeccin dental

Sin embargo, en los nios y bebs el dolor no siempre proviene de una infeccin. Otras causas abarcan:

Irritacin del conducto auditivo ex-terno por el uso de aplicadores de algodnJabn o champ que quedan el odoAgua del bao

Cuidados en el hogarLas siguientes medidas pueden ayudar en caso de dolor de odo:

Una compresa fra o paos hmedos fros aplicados en el odo externo durante 20 minutos pueden reducir el dolor.

Para los nios con edad de masticar chicle sin peligro, puede ayudar a aliviar el dolor y la presin de una infeccin del odo.

Si el nio se siente incmodo al estar acostado, el descanso en una posicin er-guida puede ayudar a reducir la presin en el odo medio.

El aceite de oliva o las gotas ticas de venta libre son suaves y eficaces, siempre

y cuando no se halla perforado la mem-brana del tmpano. Las gotas ticas rece-tadas, como Auralgan, tambin son efica-ces para el alivio del dolor.

Los analgsicos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno, pueden proporcionar un alivio al dolor de odo en los adultos y en los nios. (NO le d cido acetilsaliclico -aspirin - a los nios).

El dolor de odo causado al descender rpidamente desde grandes alturas se pue-de aliviar al deglutir o masticar chicle. De-jar que los bebs chupen un bibern mien-tras el avin est descendiendo puede ayudar.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al mdico si:El nio presenta una fiebre alta o dolor

intenso o parece estar ms enfermo de lo normal para una infeccin de odo.

Aparecen nuevos sntomas, espe-cialmente:

MareoDolor de cabeza intensoIinflamacin alrededor del odoDebilidad de los msculos faciales

El dolor intenso cesa repentinamente, lo cual puede ser un signo de ruptura del tmpano. Los sntomas (dolor, fiebre o irri-tabilidad) empeoran o no mejoran al cabo de 24 a 48 horas. Lo que se puede esperar en el consultorio mdico

El mdico lleva a cabo un examen f-sico, el cual puede incluir la evaluacin de:

El odoLa apfisis mastoides (parte sea de-trs de la oreja)La narizLa garganta

La presencia de dolor, sensibilidad o en-rojecimiento de la apfisis mastoides a


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menudo indica una infec-cin seria.

Durante el examen, el mdico har preguntas acerca del dolor de odo como las siguientes:

Cundo comenz?Mejora, empeora o sigue igual?El dolor es cons-tante?Qu otros sntomas se presentan?Se siente presin en el odo?Hay secrecin del odo?Se escuchan ruidos atpicos?Hay fiebre?Se siente dolor en el hueso detrs del odo?Hay prdida de la audicin?

Como la mayora de las infecciones del odo mejoran antes al cabo de 24 horas despus de recibir atencin mdica, es menos probable que los mdicos receten antiobiticos inmediatamente. El mdico con frecuencia esperar para ver si los sntomas continan o mejoran.

Si se han recetado antibiticos, es im-portante tomar TODOS los antibiticos recetados puntualmente.

Los nios con infecciones de odo per-sistentes o recurrentes pueden necesitar tubos para el odo con el propsito de res-tablecer el funcionamiento adecuado del odo medio. La colocacin de estos tubos es un procedimiento quirrgico simple y muy eficaz.

PrevencinLas siguientes medidas pueden ayudar a prevenir los dolores de odo:

Evitar fumar cerca de los nios. Se ha demostrado que el cigarrillo cau-sa millones de infecciones del odo

cada ao en los nios.Prevenir las infecciones del odo externo evitando introducir objetos en el odo y secando el odo despus de baarse o nadar.Tomar medidas para controlar las alergias. En particular, evitar los desencadenantes de las alergias. Los aerosoles corticoesteroides na-sales pueden ayudar a reducir las infecciones del odo. Sin embargo, los antihistamnicos sedantes y los descongestionantes que se venden sin receta mdica NO previenen las infecciones del odo.Nombres alternativosOtalgia; Dolor en el odo

Referencias:

Ely JW, Hansen MR, Clark EC. Diag-nosis of ear pain. Am Fam Physician. 2008;77(5):621-628.American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Acute Otitis Media. Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2004;113(5):1451-1465.


SU SALUD

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Newports Philosophy - People, Contacts, and TechnologyPeople Newports credentialing experts have been providing physician credentialing and expirables management services for the last 9 years. Our staff has either worked directly in a physician or payer credentialing office.

Contacts Newports extensive credentialing experience has enabled us to learn the ins and outs of the payer credentialing process. Whether commercial third party insurance companies, Medicare, or Medicaid, we will use our payer relationships to expedite the application approval process.

Technology Newport understands that tracking, trending, and maintaining the myriad of documents required to successfully credential a physician is a daunting task. Newports credentialing software enables us to:

Centrally store all physician documentation. Our secure site is maintained using the highest level of e-commerce protection available

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El verano es un buen momento para que las madres aprendan sobre ciertas enfermedades que pueden afectar a sus hijos preadolescentes y adolescentes

Los pre-adolescentes y los adolescen-tes estn en riesgo de contraer ciertas en-fermedades, incluidos el virus del papilo-ma humano (VPH), la enfermedad meningoccica (meningitis), la tos ferina y el ttano. Con los nios fuera de la es-cuela, el verano es un buen momento para que las madres hablen con los proveedo-res de atencin sanitaria de sus hijos sobre las maneras en que pueden ayudarlos a prevenir estas enfermedades.

Un estudio reciente entre 346 madres de nios entre las edades de 11 a 18 aos, encontr que el 86 por ciento de las ma-dres estn conscientes de que los preado-lescentes y adolescentes corren el peligro de contraer ciertas enfermedades.

Preadolescentes y adolescentes co-rren el riesgo de contraer ciertas enferme-dades infecciosas, dijo el Dr. Jaime Fergie, Director de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Infantil de Driscoll en Corpus Christi, Texas. Muchos padres vacunaron a sus hijos cuando eran nios pequeos, pero tambin es importante que los vacu-nen ahora que son preadolescentes y ado-lescentes para ayudar a prevenir ciertas enfermedades.

Los preadolescentes y adolescentes tienden a reducir el nmero de las visitas regulares al mdico conforme van crecien-

do, y las visitas se hacen generalmente a mdicos del deporte o por enfermedad. Las madres pueden aprovechar para visi-tar al doctor durante el verano para hablar con el profesional encargado de la salud de su hijo sobre las maneras de prevenir estas enfermedades.

Sobre Ciertas Enfermedades In-fecciosas

Virus del papiloma humano (VPH): VPH es un virus que afecta a un estimado de 75% a 80% de hombres y mujeres en su vida. Para la mayora, el VPH desapa-rece por s solo. Pero no hay manera de predecir quin podr eliminar o no el vi-rus. Para aquellos que no eliminan ciertos tipos, el VPH puede causar cncer de cue-llo uterino en las mujeres y otros tipos de VPH pueden causar verrugas genitales tanto en hombres como en mujeres.

Enfermedad meningococcal (menin-gitis): La enfermedad meningoccica (me-ningitis) es una infeccin muy grave de las membranas que cubren el cerebro y la mdula espinal. La infeccin puede trans-mitirse de persona a persona por el con-tacto cercano.

Pertussis (tos ferina): La tos ferina es una infeccin del tracto respiratorio alta-mente contagiosa que se transmite por la tos y los estornudos.

Ttano: El ttanos es una enfermedad del sistema nervioso causada por una bac-teria que entra al cuerpo a travs de una cortadura o herida.

El verano, los adolescentes y preadolescentes

Para ver las ventajas mul-timedia asociadas con esta liberacin, por favor clic: http://multivu.pr-newswire.com/mnr/merck/49150/

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Para empezarLo mejor es recurrir a bebidas refrescantes: un buen zumo de tomate, de zanahoria... ambos hidratan y tienen antioxidantes y componentes (sodio, minerales, vitaminas A y C) que nos ayudan a sacar beneficio y protegernos del sol. En general los vegetales hacen una magnfica funcin durante le verano. Incluso una buena cerveza de vez en cuando no est mal...

Primeros platosEn la misma lnea que lo anterior se puede ingerir ms lquido con

nuestro rico Gazpacho o una Vichyssoise (Crema de Puerros) Ver sopas fras en la seccin: Sopas y cremas. En su defecto, es obligatoria para el verano una ensalada por ejemplo es ideal para esta poca una Crudits o uno de los platos vegetarianos ligeros.

Segundos platosEl segundo plato debe depender del tipo de da. Aquellos das con mucha actividad (ejercicio en la playa, etc.) se puede recurrir a pastas o a un arroz (ver paellas). Si se toman carnes o pescados aconsejamos hacerlos con salsas ligeras o mejor de forma sencilla (a la plancha, al horno). Y una guarnicin verde o ligera a base de vegetales

PostresLo mejor para el verano son las frutas de verano ricas en lquidos: sanda, meln, melocotones, ciruelas, pias, albaricoques... Ver Frutas de temporada de julio, agosto, septiembre... Si se prefiere algo dulce, aconsejamos los riqusimos sorbetes de frutas.... qu tal un sorbete de limn? Tambin son muy apropiadas las macedonias de frutas (Macedonia de frutas

tropicales; Pia y naranja).

Durante el verano elcuerpo humano necesita alimentos con mucho lquido para hidratar nuestras clulas de forma continua. Los vegetales y su aporte de vitaminas nos permiten sacar partido de la gran cantidad de sol que disfrutamos estando ms tiempo al aire libre, la playa... e incrementando nuestras defensas frente a los excesos veraniegos. Adems, una dieta de mens sanos a base de vegetales y frutas de temporada ayudar a controlar el peso.

Ideas para mens de comidas o cenas refrescantes para el verano


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Por qu justo cuando estoy de vacaciones ustedes se ponen

a trabajar?

el ltimo re mejor

34mdico de familia | JULIO 2011www.icps.org

LLAMANDO A TODOS LOS MDICOS LATINOS!El Colegio Interamericano de Mdicos y Cirujanos (ICPS) le invita a unirse a la mayor y ms prestigiosa asociacin de mdicos hispanos de los Estados Unidos.

Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desde colabora-ciones al ms alto nivel con los Institutos Nacionales de la Salud hasta asesora para homologar ttulos y ejercer la profesin en Estados Unidos.

Nuestras metas son simples: ampliar el acceso de los profesio-nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y acadmicas ms reconocidas, y expandir la atencin mdica para nuestra comunidad.

Para ello, damos becas para que los jvenes latinos estudien me-dicina, enviamos educadores mdicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los ltimos avances en la prevencin del VIH, la diabetes o la vacunacin infantil, y le ofrecemos cursos de Educacin Mdica Continuada.

Los miembros del ICPS reciben una suscripcin gratuita a la re-vista Mdico de Familia y tienen la oportunidad de colaborar en la misma. Adems, podr usar una de las mayores bases de datos del pas para actualizar su direccin y asegurarse de que los pacientes que buscan un mdico latino en su rea lo encuentren fcilmente.

nase a una institucin que le ofrece la mejor garanta posible: la experiencia de 25 aos trabajando por el bienestar comn.

Contctenos en [email protected] para que conozca la amplia gama de benecios de los que gozan nuestros miembros.

LLAMODO DE LOS DR.indd 1 2/8/07 7:29:33 PM

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Qu es una Investigacin Clnica? Una Investigacin Clnica es un estudio de exmenes en voluntarios humanos para responder a preguntas especficas de salud. La Investigacin Clnica, realizada cuidadosamente, es la manera ms segura y rpida de encontrar tratamientos que funcionen en las personas y encuentren nuevas maneras de mejorar la salud.

Es segura una Investigacin Clnica? El gobierno federal de los EEUU tiene regu-laciones y directrices para la investigacin clnica a fin de proteger a los participantes de riesgos irrazonables.

Beneficios por participar en una Investigacin Clnica Obtener acceso a nuevos tratamientos que pueden no estar disponibles al pblico en general Obtener la atencin de expertos mdicos en los principales centros de salud durante el juicio Ayudar a los dems, contribuyendo a la investigacin mdica

Quienes puede participar? Algunos estudios de investigacin buscan a los participantes con enfermedades o con-diciones que se han estudiado previamente en una Investigacin Clnica, aunque hay otros que necesitan participantes sanos.

La participacin me costar algo? Las visitas relacionadas con el estudio, los medicamentos y las pruebas son a menudo gratuitas. En algunas investigaciones cl-nicas, se reembolsan los gastos de viaje y el tiempo que se disponga del voluntario.

Qu es el consentimiento informado? Para ayudar a alguien a decidir si participa o no, el mdico involucrado en la investi-gacin explica los detalles del estudio. Los riesgos y beneficios potenciales se explican en el documento de consentimiento infor-mado. El consentimiento informado no es un contrato, por lo que el participante puede retirarse del estudio en cualquier momento.

Es la investigacin voluntaria? Puedo cambiar de opinin? Participar en cualquier investigacin cl-nica es un acto totalmente voluntario, y usted puede cambiar de opinin y dejar de participar en cualquier momento.

Investigacin Clnica

(866) -291 7544 [email protected]

july 2011

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