issn 1405-4647 boletín - medigraphicron el mando en su comunidad, algunas, como las amazonas, caen...

Octubre-Diciembre, 2007

Boletín de la A.M.C.G.

www.medigraphic.com

BoletínAsociación Mexicana de Cirugía General, A.C. y Colegio de Post-graduados en Cirugía General

Octubre a Diciembre de 2007 Volumen XIII Número 4

En este número... El cambio. La mujer al poder Página 1Mensaje del Presidente Página 3Dra. Lilia Cote EstradaVicepresidencia Página 3Segundo Encuentro Médico-Paciente

“Tu médico, tu amigo” Página 4Asociación Mexicana de Cirugía General XXXI Congreso 2007 León, Gto.

Impresiones del Congreso Página 6XXXI Congreso Internacional de Cirugía General

Leon, Gto. Página 9Ceremonia de bienvenida a los socios de nuevo ingreso Página 10Premios de los trabajos libres del

XXXI Congreso Internacional de Cirugía General Página 13Toma de posesión de presidencia del

Dr. Alfonso Pérez Morales Página 14Colegio de Cirugía del Estado de Guanajuato

VIII Congreso de Cirugía General 2007 “Dr. A. Jesús Vega Malagón” Página 15Libro “Complicaciones en cirugía laparoscópica y toracoscópica” Página 19Fechas importantes 2008 Página 20Nuevo portal de la Asociación www.amcg.org.mx Página 20

ISSN 1405-4647

El cambio “La mujer al poder”

Dr. César Gutiérrez Samperio

esde la más remota antigüedad existen hechos histó-ricos o leyendas de mujeres líderes, quienes ejercie-ron el mando en su comunidad, algunas, como las

amazonas, caen en el terreno de la fábula, mujeres que hanpasado a la historia como Dalila, la Reina de Saba o Cleopatra,cuya vida y acciones seguirán siendo motivo de controversia.En la época actual sobresalen los nombres de Golda Meir yMargaret Tatcher como mujeres con mano de hierro que dirigie-ron los destinos de sus pueblos; en nuestros días, Ángela Mec-kel en Alemania, Michelle Bachelet en Chile y el próximo arriboal poder de Cristina Fernández de Kichner en Argentina, sonclaros ejemplos de la conquista del poder por la mujer.

La Asociación Mexicana de Cirugía General y el Colegiode Postgraduados en Cirugía General han mostrado su madu-rez al aceptar, a través de su Consejo Consultivo de ex Presi-dentes, la candidatura de dos distinguidas cirujanas para ocu-par la Vicepresidencia y posteriormente la Presidencia de estascorporaciones, lo que no es posible imaginar hace apenastres décadas, cuando se fundó nuestra Asociación.

Hace 50 años el papel de la mujer en el mundo académi-co era por demás discreto, la mayor parte de los estudiantesde medicina eran varones, las mujeres tenían un accesolimitado a las residencias de especialidades médicas, conpocas oportunidades para participar en las agrupaciones cien-tíficas y mucho menos para dirigirlas; pero el panorama hacambiado, ahora más de la mitad de los estudiantes de me-dicina son mujeres, su acceso a las residencias médicas deespecialidades se ha ampliado, cada vez se forman y ejer-cen mayor número de cirujanas, quienes destacan en lasactividades asistenciales, docentes y de investigación, y confrecuencia ocupan cargos directivos en las instituciones desalud o de enseñanza superior.

Me mueve a escribir estas palabras el hecho fortuito deque las dos candidatas, la Dra. Graciela Zermeño Gómez yla Dra. Lilia Cote Estrada, fueron mis residentes; el decir“mis residentes” no lleva implícito ningún sentido de perte-nencia, más bien quiere significar el respeto y cariño quesiento por ellas. Ambas son estupendas cirujanas y maes-

D



www.medigraphic.com

Mesa Directiva2007

PresidenteDr. Ignacio J. Magaña Sánchez

VicepresidenteDr. Alfonso G. Pérez Morales

Director MédicoDr. Amado de Jesús Athié Athié

Secretario GeneralDr. Héctor F. Noyola Villalobos

ProsecretarioDr. José A. Marín Méndez

Segundo SecretarioDra. Lilia Cote Estrada

Segundo ProsecretarioDr. David Lasky Marcovich

TesoreroDr. Efraín Moreno Gutiérrez

ProtesoreroDra. Amanda Castañeda Rodríguez-Cabo

Editor EméritoDr. Guillermo León López

EditoraDra. Abilene Escamilla Ortiz

Comité EditorialDr. Francisco Campos CamposDr. Álvaro Chanona YzaDr. José J. Christen y FlorenciaDr. Jorge Contla HoskingDra. Lilia Cote EstradaDr. Raúl Gaxiola WergeDr. David Juárez CoronaDra. Elena López GávitoDr. Ignacio Magaña SánchezDr. David Olvera PérezDr. Eric Romero ArredondoDra. Irma Sánchez MontesDr. Eduardo Zazueta QuirarteDra. Graciela Zermeño Gómez

PORTAL EN INTERNEThttp://www.amcg.org.mx

TODA CORRESPONDENCIA DIRIGIRLA A:E-mail: [email protected]

Asociación Mexicana deCirugía General, A.C.

Calz. General Anaya Núm. 330, Col. DelCarmen Coyoacán 04100, México D.F.Teléfonos: 5558-24-31, 5658-22-63, 5658-24-17,5658-24-92Fax: 5658-2193

Publicación TrimestralNúmero correspondiente a:Octubre-Diciembre de 2007

Los textos son responsabilidad de los autores

tras, con diferente personalidad y características en su trabajo, como se pudoapreciar durante la promoción de sus respectivas candidaturas, en las palabrasque dirigieron a la asamblea en la sesión de negocios del día 2 de noviembre de2007, de tal manera que cada cirujano pudo analizar su plan de trabajo, reflexionarsobre lo que es más conveniente para nuestra Asociación y nuestro Colegio y, deesta manera, emitir su voto.

Simultáneamente al conteo de los votos, las cifras aparecían en dos pantallaselectrónicas, lo que permitió a los asistentes a la Asamblea seguir paso a pasotodo el proceso; se contó “voto por voto” como lo solicitó reiteradamente el “Presi-dente legítimo”. En esta ocasión no hubo duda en cuanto a la transparencia delproceso; ojalá sucediera lo mismo en las diferentes facetas de la política nacional.

Quiero hacer notar que después de que los escrutadores terminaron el conteo delos votos, emitieron su veredicto y declararon ganadora a la Dra. Lilia Cote Estrada,lo primero que hizo la Dra. Zermeño fue ponerse de pie y abrazar a la Dra. Cote parafelicitarla y desearle éxito en su gestión, expresarle su apoyo, su deseo de seguircontando con su fructífero trabajo y su experiencia, en beneficio de nuestras corpo-raciones, de los cirujanos generales y de la Cirugía Mexicana.

Conozco a Lilia desde los tiempos en que era médico residente en el Hospital deEspecialidades del Centro Médico “La Raza” del IMSS, me consta su competenciacomo médico y como cirujano, tal y como lo ha demostrado en las actividadesasistenciales y docentes que ha desempeñado en diferentes hospitales, tanto pú-blicos como privados; pero además es un líder con ideas innovadoras, siempre haestado interesada en los aspectos sociales, legales y éticos de la cirugía, de loque ha quedado constancia en su paso como médico, cirujano y directivo de insti-tuciones de salud y agrupaciones académicas, al igual que en sus dos libros “Lapráctica médica y sus controversias jurídicas” y el recién publicado “Cirugía en elpaciente geriátrico”, en sus artículos publicados en revistas científicas y en suscontribuciones en este Boletín.

La medicina y la cirugía general en particular pasan por un momento difícil, esnecesario definir las competencias de nuestra especialidad, su relación con otrasespecialidades quirúrgicas, así como los límites de su campo de acción, lo querepercute en la responsabilidad profesional. El incremento de las demandas judi-ciales de los pacientes por la atención médica recibida, da lugar a tensión y angus-tia de los demandados, razón de más que habitualmente el médico cuenta conpoca información al respecto, por lo que el ofrecimiento de la Dra. Cote de imple-mentar un sistema de asesoramiento personalizado, de consulta continua por in-ternet, seguramente será de gran utilidad para nuestro gremio.

El camino no es fácil, conducir los destinos de la Asociación Mexicana de CirugíaGeneral y Colegio de Posgraduados en Cirugía General es un honor, pero también unserio compromiso, en el que deben unirse las actividades académicas, educaciónmédica continua, proyección y asesoría a la sociedad, así como programas con lasautoridades sanitarias y de educación, pugnar porque el cirujano recupere el papelque tenía antaño, el liderazgo en los servicios quirúrgicos y en los hospitales, perosobre todo que tenga el respeto que merece de otros especialistas, de las institucio-nes prestadoras de servicios médicos, de los enfermos y de la sociedad.

Estoy seguro que Lilia podrá hacerlo, que cumplirá con creces con su programade trabajo y su compromiso.

¡Felicidades y buena suerte!

El cambio...(Continúa de la página 1)



www.medigraphic.com

Estimado compañero Cirujano:

omo ya sabes, nuestra Asociación Mexicana de Ci-rugía General tiene como función primordial el pro-mover la actualización de sus miembros. Para este

Congreso hemos invitado a cirujanos que a nivel mundialparticipan en las investigaciones más avanzadas en el cam-po de la cirugía y a aquellos que realizan con mejores resul-tados los procedimientos que forman parte de nuestro que-hacer diario. Queremos privilegiar la exposición de innovacionesque tienen ya proyección clínica y aquellas que pudieran te-nerla, y que debemos conocer para estar al día en nuestrapráctica y en los conocimientos de vanguardia.

El enorme desarrollo en las áreas quirúrgicas incluye conmás frecuencia conceptos y actividades que hace unos añosno se nos hubiesen ocurrido pensar como parte de la ciru-gía. Cada vez más otras especialidades y subespecialida-des se interrelacionan con mayor fuerza; por ello, la cirugíadebe mantener su liderazgo y promover el crecimiento deesta interacción en forma conjunta.

Escuchamos ahora ya no sólo del creciente número deprocedimientos que pueden realizarse mediante cirugía demínima invasión, sino también de temas como el ultrasonidoque el cirujano puede utilizar en el quirófano, el consultorio yen la sala de urgencias, el papel del cirujano en endoscopia,oncología, trauma, nutrición, en el manejo del paciente grave

Mensaje del Presidente

y recientemente la controvertida práctica de la cirugía translu-minal endoscópica a través de orificios naturales (NOTES,por sus siglas en inglés). Sin duda, la lista es interminable.

Son nuestros propósitos que en este Congreso logremosque los cirujanos tengan información muy actualizada deprimera mano, que puedan capacitarse en los cursos Pre yTranscongreso en los tópicos que más les interesen, y queaprovechen la oportunidad de conocer los conceptos y laexperiencia de cirujanos de punta a nivel mundial.

Por si todo esto fuera poco, Veracruz, como gran destinoturístico, te ofrece el que tú y tu familia disfruten la típicahospitalidad del puerto, con ricos y variados platillos a pre-cios accesibles de la tradicional comida veracruzana, pla-yas hermosas, un acuario que es el mejor de América Lati-na, el imponente museo arqueológico de las culturas Olmecay Totonaca, café excelente, y música de danzón y ambientecosteño en los portales las 24 horas del día.

Actualmente tenemos ya a varios profesores confirmados,la estructura del Congreso armada, la organización de CursosPre y Transcongreso, y los espacios académicos, sociales yde turismo planeados. Te invitamos a que desde ahora ten-gas un lugar en tu calendario para la última semana de octu-bre de 2008. Veracruz te espera con los brazos abiertos.

Dr. Alfonso G. Pérez MoralesPresidente

C

Vicepresidencia

Estimados compañeros cirujanos

través de estas líneas les envío mis mejores de-seos para que este año sea pleno y lleno de éxitosa nivel personal, familiar y profesional.

En el pasado XXXI Congreso Internacional de Cirugía Ge-neral, celebrado en la Ciudad de León Guanajuato, tuve elprivilegio de ser elegida en la Asamblea General como vice-presidente, por este motivo, quiero agradecerles profunda-mente la confianza depositada en mi persona, por todo lo querepresenta. Sé perfectamente la magnitud del compromiso ad-quirido y como tal, responderé con gran entusiasmo, sustenta-do por supuesto en un trabajo intenso, profesional y asertivo.

De acuerdo a las propuestas realizadas tanto al ConsejoConsultivo como a la comunidad quirúrgica, los proyectos

incluidos en el Programa de Trabajo 2008-2009 focalizan prio-ritariamente las necesidades y expectativas de los socios,además del fortalecimiento de nuestras organizaciones: Aso-ciación Mexicana de Cirugía General, Colegio de Postgra-duados en Cirugía General y Federación de Colegios y Aso-ciaciones de especialistas en Cirugía General.

Todas las acciones estarán dirigidas al cumplimiento denuestra misión y visión:

“Proporcionar educación y actualización permanente alos cirujanos generales para un mejor desempeño en suactividad médico-quirúrgica, con alto compromiso social,respeto a la dignidad humana y preservación del medioambiente”.

A



www.medigraphic.com

“Ser la organización médica líder ante la comunidad mé-dica quirúrgica y la sociedad, con presencia nacional e inter-nacional”.

Considero vital privilegiar el seguimiento de los programasexitosos, así como mejorar aquéllos cuyos resultados hanquedado incompletos o no han mostrado el impacto deseado.Y de igual modo, la participación activa del mayor número decirujanos generales permitirá enriquecer todas las propues-tas. En ese sentido, invito a todos los socios a participar conproyectos a corto, mediano y largo plazo para desarrollar des-de el interior de la Mesa Directiva o fuera de ella y a manteneruna comunicación permanente con el propósito de estrechary fortalecer los lazos tanto académicos como de amistad.

Durante el año de la vicepresidencia los esfuerzos esta-rán encauzados a apoyar la gestión del Dr. Alfonso PérezMorales, nuestro actual presidente, que gracias a una rela-ción de amistad y respeto, existe gran disposición en ambasdirecciones. Y por otro lado, iniciar el desarrollo de todos losproyectos incluidos en el programa de trabajo descrito am-pliamente en www.liliacote.com

Otras actividades que requieren seguimiento es el Pro-yecto Enlace cuyo objetivo es formar y fortalecer la red decirujanos a través de los colegios estatales, por regiones y anivel nacional, con el propósito de realizar una consulta de laproblemática prioritaria, elaborar consensos y presentar pro-puestas tanto al interior de nuestras organizaciones como alexterior, a fin de continuar participando con el Órgano Legis-lativo. Este proyecto también tiene el propósito de vincularnuestra organización con organizaciones médicas afines, Ins-tituciones de Salud Pública y Privada, de Educación Supe-rior, CONAMED y de la Iniciativa Privada, entre otras, parael intercambio y fortalecimiento de nuestras actividades sus-tantivas en beneficio del cirujano general y de los pacientes.

El Censo Nacional de Cirujanos Generales nos permitirácontar con una base de datos de todos los cirujanos genera-les del país, para capitalizar todas las fortalezas y conduciresfuerzos en las áreas de mayor oportunidad.

Finalmente, les reitero mi disposición para mantenernosen comunicación constante, favorecer la cercanía de todoslos cirujanos generales y juntos consolidar muchas de nues-tras aspiraciones.

Afectuosamente

Lilia Cote [email protected]

Vicepresidencia...(Continúa de la página 3)

Segundo Encuentro Médico-Paciente“Tu médico, tu amigo”

Dr. Juan Bernardo Medina Portillo

n base a las actividades de Servicio Social del Cole-gio de Postgraduados en Cirugía General y la Federa-ción Nacional de Colegios y Asociaciones de Espe-

cialistas en Cirugía General, aunado al compromiso adquiridocon el Gobierno Federal en el Proyecto Nacional “Alianza porun México Sano”, se realizó el Segundo Encuentro Médico-E

Lilia CoteEstrada



www.medigraphic.com

Paciente el día 30 de octubre de 2007 durante las actividadesdel XXXI Congreso Internacional de Cirugía General, realiza-do en la ciudad de León, Guanajuato.

Con el lema “Tu médico, tu amigo”, y cuyo objetivo pri-mordial es establecer un mayor acercamiento y mejorar larelación médico-paciente, el encuentro fue inaugurado por elDr. Ignacio Magaña Sánchez, invitando a los asistentes aver en el Cirujano General a un amigo.

Con el compromiso de generar espacios de socializa-ción académica alrededor del Área de la Educación parala salud, el Segundo Encuentro reunió a 3 destacados po-nentes para hablar de problemas de salud pública nacio-nal: obesidad, cáncer de mama y una actividad de educa-ción para la salud de promoción del ejercicio físico yalimentación saludable, convocando a un auditorio de 150asistentes.

El tema de obesidad se desarrolló a cargo del Dr. Gon-zalo Méndez Sashida, mencionando que las consecuen-cias de la obesidad para la salud son múltiples, desdedificultad para el movimiento y otros problemas mecáni-cos hasta diabetes, enfermedades cardiovasculares eincluso algunos tipos de cáncer, concluyendo: “La obesi-dad se previene si mantenemos unos hábitos de vidasaludables que incluyen actividad física, movimiento, con-tacto con la naturaleza y un cierto esfuerzo físico. Lasactividades sedentarias no son perjudiciales por sí mis-

Segundo Encuentro...(Continúa de la página 4)

mas, lo son si constituyen todo nuestro ocio y nuestraforma de vida”.

Sobre el tema de cáncer de mama, el Dr. LeopoldoGuzmán Navarro, comentó que la prevención más eficazdel cáncer de mama es la detección precoz, y por ello laautoexploración de las mamas, de forma periódica, esfundamental, además de mencionar los factores de ries-go, las etapas de evolución y las diferentes opciones dediagnóstico y tratamiento aplicadas actualmente en Méxi-co. Concluyó: “La curación del cáncer de mama depen-derá del estadio de extensión en el momento del diag-nóstico, así como de la salud general de la personaafectada”.

De izquierda a derecha: Dra. Lilia Cote Estrada, Dr. Ignacio MagañaSánchez, Dr. Jesús Rafael Montesano, T.S. Beatriz Contreras Cisneros,

Dr. Alfonso Pérez Morales.

Dr. GonzaloMéndez Sashida

Dr. LeopoldoGuzmán Navarro



www.medigraphic.com

Segundo Encuentro...(Continúa de la página 5)

La plática en manos de la Dra. Araceli Hernández Mo-rales logró una audiencia sumamente participativa, cuyoobjetivo fue concientizar a los asistentes de la impor-tancia de adquirir hábitos de vida saludables, entre losque destaca practicar una alimentación sana y equili-brada.

El encuentro concluyó haciendo un compromiso porparte de los asistentes, consistente en la realizaciónde una compra de alimentos saludables, el diseño deun proyecto seguro para hacer ejercicio físico en su lo-calidad, explicando en sus comunidades por qué hanadquirido unos u otros alimentos, las dificultades y as-pectos positivos que han encontrado en la realizaciónde la autoexploración de mama, dado que así podráncontinuar con estas conductas saludables y preventi-vas en su hogar.

Asociación Mexicana de Cirugía GeneralXXXI Congreso 2007 León, Gto.

Impresiones del Congreso

Dr. José Joaquín Christen y Florencia

onferencia Magistral de David Hoyt, Jefe de Cirugíade la U de California en Irving, San Diego. Joven delentes, me prometió hablar despacio pero su emo-

ción fue subiendo y lo hizo muy rápido; habló del manejopreoperatorio antes de llegar al hospital, que generalmente sehace en el sitio del accidente o en las ambulancias y no pormédicos. Mencionó al ATLS pero con múltiples variantes.

Se pregunta, ¿cómo es en la actualidad la resucitacióntemprana? ¿Cómo debe de hacerse? ¿Qué restablecer pri-mero? Propone: Primero la vía aérea; segundo, control de lahemorragia.

Pero para ello distingue entre parar la hemorragia y resti-tuir la sangre; para restablecer el volumen, sugiere el uso desoluciones hipertónicas. Hace ver que muchos componen-tes del shock son mecanismos de defensa y propone norevertir ciertas situaciones. La hipoxia no debe tratarse con

exceso de oxígeno o hiperventilación porque trae hipercad-mia. Refiere que algunos de los estudios de los pacientesentubados sin criterio clínico, muestran más mortalidad quelos no entubados. Refiere que los de su grupo tienen un dis-positivo de control en línea con una arteria, para estar altanto de la PCO

2 y PO

2 y actuar según sea necesario, con lo

que se reduce o aumenta la frecuencia de la ventilación ydel oxígeno. Discutió el uso del dextrán, estrógenos, antioxi-dantes, pentoxifilina y el problema que se presenta en sumedio para que se acepte un protocolo de procedimientospara estas situaciones, ya que el consentimiento informadode un enfermo grave no es posible, pero con la ayuda de losmedios de comunicación han logrado cierta aceptación dealgunos procedimientos por el público.

Profesor de cirugía de la Universidad de Teherán, Irán, elDr. Parviz Amid, de mediana edad, bajo de estatura, muy

C

Dra. Araceli Hernández Morales



www.medigraphic.com

Asociación Mexicana...(Continúa de la página 6)

moreno, de lentes, hablando un inglés con simpático acen-to, nos ilustró sobre la causa y tratamiento de la inguinodiniapostoperatoria; todo lo que dijo fue muy acertado y lo hemosvisto en nuestra experiencia. El dolor se debe a que algúnnervio está lesionado, ligado o tiene un granuloma. Hay queevitar lesionar los nervios cuando se incluyen en las mallaso están ligados, hay que extirpar el granuloma y dejar sinligar el nervio. La mejor prevención es conocer la anatomíamuy bien y no lesionar, incluir o ligar ningún nervio. Usó unneologismo (malla con granuloma) y lo llamó meshoma, quetraducido al español sería malloma.

El Dr. Ronald M. Stewart de la División de Cirugía de laUniversidad de Texas en San Antonio, alto, joven, con unléxico amplio, fluido y muy claro, nos habló del manejo de lainsuficiencia de las vías respiratorias del adulto (ARDS). Dioprincipio a su conferencia con un tremendo bombazo ...¿Quéhacer cuando nada nos funciona?

Respuesta: apegarnos a la regla; La vía aérea debe estarpermeable, no debemos perder el aire residual, la ventilacióndebe ser natural y si no la hay, debemos asistirla.

No debemos manejar volúmenes mayores a la capacidadpulmonar. El volumen ventilatorio normal en reposo no exce-de de 500 ml a 760 mmHg, pero podemos trabajar hasta con150 mm de Hg. Es imperativo percatarnos de que no hayaedema pulmonar por clínica (esputo color salmón y espumo-so) y/o por RX o USG; esto se resuelve con diuréticos yvasodilatadores. Si con nuestras soluciones IV inundamoslos alvéolos, ninguna ventilación será útil, por lo que tene-mos que vigilar “esos líquidos a chorro”.

Por otro lado, debemos prevenir la atelectasia pulmonar,con vasodilatadores y un volumen de flujo bajo. Este síndro-me es causa de muerte y quizás la principal causa sea labaja en el volumen pulmonar.

El Dr. Stanley W. Ashley, Jefe de Cirugía de la Universi-dad de Harvard, empezó por decirnos que esta semana hatenido un súper tiempo, en ciencia y amistad. Su conferen-cia sobre “Todo lo que Ud. quiere saber sobre el GIST” la diocon claridad; nos dijo que se trata de tumores del estromagastrointestinal, de células intersticiales de Cajal, recepto-ras de tirosinquinasa. Estos tumores pueden pasar inadver-tidos por mucho tiempo, pero llegan a sangrar; durante mu-cho tiempo se les consideró benignos por su desarrollo lento,pero pueden alcanzar un gran tamaño y también dar metás-tasis. El tratamiento quirúrgico es muy bueno; ahora tam-bién hay tratamiento químico a base de TKIS, que son inhi-bidores de la tirosinquinasa, de los cuales mencionó dos, elimatid y sunetimid.

También hay otros, pero dijo que no son muy buenos; eltratamiento con RX sirve si el tumor no es resecable por su

tamaño, porque lo reduce y permite extirparlo después; es-tos tumores dan metástasis; dijo que los de menos de 2 cmdeben extirparse quirúrgicamente, en los mayores hay querecurrir al tratamiento radio y/o gammaterapéutico para lue-go practicar la cirugía, con lo que se logran curaciones.

El Dr. Isaac Felemovicius, Instructor de Cirugía de la Uni-versidad de Minnesota, con orgullo nos dijo “Soy mexicano”y en correctísimo castellano, presentó su tema “Adheren-cias en Cirugía”; este trabajo fue hecho en ratas de laborato-rio; su plática incluyó muchas variantes; primero nos dijoque fue en 1843 cuando se descubrió por primera vez laexistencia de esta patología, en la cavidad abdominal. Lasadherencias se producen por el proceso de formación defibras de colágeno entre las superficies del peritoneo o delas vísceras que están dañadas o cuando hay algún materialextraño como talco, fibras, compresas, gasas, mallas, sutu-ras, sondas y canalizaciones, detritus fecales, bilis, otrassecreciones, sangre libre en peritoneo o por efecto irritante ocáustico como la electrocoagulación. En la U. de Minnesotahan estudiado muy a fondo este problema que todos sabe-mos puede ser leve o muy grave y han encontrado ciertosmedios, materiales y sustancias que pueden reducirlo. Loprimero es la prevención mediante un manejo muy meticulo-so del procedimiento quirúrgico, estando muy atentos paraevitar todo lo que pueda producir adherencias. Les ha dadoresultados medianamente satisfactorios el uso de la hialoru-nidasa y las mallas supramesh que tienen un plástico está-tico con un alcaloide de una flor muy conocida la Echinaseapurpurea que resulta buena, pero no perfecta.

El Dr. Walley Temple, Profesor de Cirugía Oncológica deCalgary, provincia de Alberta Canadá, calificó a León comouna hermosa ciudad; su tema fue “Dejando atrás a su sarco-ma”, padecimiento que por su sola mención pone a temblary aún sigue siendo muy difícil de tratar. Más frecuente enlos miembros inferiores de jóvenes, su pronóstico ha cam-biado en los últimos 20 años. Aconseja hacer biopsia decualquier masa en los miembros inferiores, en caso de sersarcoma extirparlo, preferentemente previa radiación. La qui-mioterapia se basa, entre otros recursos, en la adriamicina.Dijo que para tratar sarcomas retroperitoneales con radia-ción y no dañar las asas, usan un balón inflado (no dijo conqué) que las protege. Mucho mencionó la radiación preope-ratoria como muy conveniente. Considera que una supervi-vencia de cinco años es muy buena.

La Dra. Janice L. Pasieka del Departamento de Cirugíadel Centro Médico Foothills en Calgary Canadá, joven delentes y de pensamiento muy rápido, nos presentó el tema“Carcinoide del intestino delgado” (midgut). Se ha dicho queel carcinoide es un cáncer “que no es malo tener”; esto es



www.medigraphic.com


un mito; se dice que “sólo se presenta en el apéndice ce-cal”, lo que también es un mito. Existe en el intestino del-gado y cuando es menor de 2 cm, puede ser extirpado qui-rúrgicamente sin mayor problema, pero puede ya tenermetástasis y entonces la situación es grave. El carcinoidese presenta clínicamente con diarreas abundantes, frecuen-tes, dolor abdominal y con síntomas generales debido a laproducción de serotonina, que se manifiesta como bochor-nos muy fuertes; la presencia de serotonina en la sangrepermite hacer el diagnóstico por laboratorio. En el intestinodelgado puede pasar desapercibido, pero cuando crece, uneunas asas con las otras y en la USG presenta una imagende “rueda dentada”.

La cirugía se puede complementar con radionucleótidos ycitorreductores, también se usan somatostatina e interferón,así como I 131 mlBG y el octreotido. Entre más agresivo eltratamiento es mejor el resultado. Si el paciente presentóbochornos, dolor y diarrea, una sobrevida de cinco años seconsidera buena. Si el carcinoide es hallazgo incidental enapéndice o intestino y si es pequeño, sin síntomas previos,la excisión quirúrgica es curativa.

Puntualmente se presentó el Dr. Roberto López Solís dela Universidad de Pittsburgh con voz varonil y en castellano,nos presentó su conferencia, muy bien dada con mucha cla-ridad, aunque muy extensa, que es difícil de resumir. Enconcreto nos explicó que los “hígados artificiales”, hasta lafecha, son dispositivos de filtración extracorpórea de la san-gre para desintoxicarla. Pueden ser biológicos o no biológi-cos, se han hecho muchos y de diferentes tipos. Hay undispositivo de carbón activado que sirve para la falla hepáti-ca aguda. Hay dispositivos con albúmina y cobre, que seusan como diálisis en la falla hepática; si hay falla renal yésta se recupera, también mejora la falla hepática.

El dispositivo “Prometheus” tiene un doble tránsito pormedio de intercambio iónico. Existen también biorreactores,con cuatro biorreactores en paralelo, en los que se integranhepatocitos de cerdo cultivados, plasma, oxigenador y célu-las plantadas en el lecho anterior, que son bien tolerados.Este tipo de biorreactor se usa en trasplantes hepáticos du-rante treinta días, mientras que el hígado ya trasplantadopuede llegar a funcionar adecuadamente.

Hay otros modelos el MELS y el BLSS desarrollados enMinnesota, llevan 100 g de hepatocitos, oxigenador, tem-peratura controlada y son de células porcinas cultivadas.Hasta ahora estos dispositivos de “hígado artificial” son paraprolongar la vida mientras se consigue un donador para ha-cer el trasplante hepático. En realidad puede decirse quehan sido exitosos, en particular los más nuevos. Cuando eldaño hepático no es muy extenso y permanente, el hígado

alcanza a regenerase y el paciente puede curar. Cuando eldaño requiere trasplante se ha podido prolongar la vida has-ta treinta días para que dé tiempo a conseguir el órganodonado.

El Dr. Quan-Yang Ouh, Profesor de Cirugía de la U. deCalifornia en San Francisco, es simpático y habla bastantebien el inglés; me contó cómo cuando niño, con muchasdificultades, sus padres emigraron de Taiwan, a los EstadosUnidos. Su presentación fue: ¿Existe un papel para la ingui-noplastía laparoscópica?

Su conclusión es: Sí existe. Abordó el tema del aprendi-zaje de los residentes, la utilidad de la cirugía laparoscópicaen las hernias recidivantes, las bilaterales y el uso de unbalón tipo Foley para disecar el espacio preperitoneal. Todolo que presentó ya ha sido discutido ampliamente en mu-chas otras ocasiones y estamos enterados de ello.

En este XXXI Congreso de la AMCG vivimos un momen-to histórico en nuestro país y en el mundo, momento que sevenía gestando ya desde 1999 con el descubrimiento de laghrelina (grelina), hormona segregada por el estómago (prin-cipalmente el fondo) y que ante la falta o disminución delcontenido gástrico alimentario, despierta el apetito.

La presentación de este descubrimiento y su aplica-ción a la curación de la diabetes mellitus no insulinodepen-diente DMII (DMT2) es comparable a la presentación en elCongreso de Puebla en 1990 de la colecistectomía porlaparoscopia.

Sobre el tratamiento quirúrgico de la diabetes no huboconferencia magistral, pero tuvimos dos simposia, una pre-sentación y dos trabajos libres, los que como una rosa enbotón se fueron abriendo ante nosotros paulatinamente, paraponernos al día en este gran avance de la cirugía.

Simposium del 31 de octubre de 2007, salón 14 Poliforumde León, Gto. Cirugía Gastrointestinal para el Tratamientode la Diabetes tipo 2: Coordinador Dr. Jesús Leonardo Ar-güelles Sarmiento. Ponentes: Dr. Héctor Bernal Velásquez,Dr. Gilberto Ugson Berltrán, Dr. Juan Pablo Pantoja Millán,Dr. Roberto Rumbaut Díaz.

Simposium del 2 de noviembre de 2007 Salón 3 Poliforumde León, Gto. «Cirugía metabólica» Dr. Hermenegildo Frez-za, Dr. Carlos Schiavon, Dr. Carlos González Cosío, nues-tro Dr. Argüelles, y por supuesto la conferencia en otro Sim-posium que no podía faltar, el Dr. Leopoldo Gutiérrez, sobre:“Procedimientos endoscópicos para el tratamiento de la dia-betes mellitus. (DMT2)”. Además dos trabajos libres, el nú-mero 12 los Drs. Villarreal y Menchaca de Monterrey con 19pacientes, todos curados, y el número 11 del propio Dr. Ar-güelles y el Dr. Bernal en el Hospital CIMA de Chihuahuacon hasta 97.9% de curación, que incluye pacientes no obe-



www.medigraphic.com

sos. Su trabajo libre tiene una magnífica historia del descu-brimiento y bastante de lo que se ha hecho.

En resumen, la hormona ghrelina del estómago vacío,produce hambre y el paciente come. El péptido similar alglucagón (GLPI ) y el péptido yeyunal (PYY) son hormonasque se producen en el yeyuno; cuando se segregan dan lasensación de saciedad, el paciente ya no necesita comer,está satisfecho. La ghrelina bloquea a la insulina, el GLP1 yel PPY reducen o eliminan la resistencia a la insulina. Todasestas hormonas están relacionadas con secreciones hipota-lámicas y la sincretina que por supuesto no he de tratar eneste breve resumen, cuando ya existe una muy amplia bi-bliografía al respecto; tan sólo en un artículo de la Funda-ción Jiménez Díaz de Madrid ponen 60 citas (Villanueva PML:GLP1 inhibits gastric emtying via vagal central mechanis-ms. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 1997; 273: G920-G927).

La cirugía bariátrica se fue perfeccionando y se vio queen varios casos el paciente que era obeso y diabético, securaba de la diabetes. Esto condujo al descubrimiento de laghrelina y las otras hormonas. En la actualidad, en especial

el grupo del Dr. Ermenegildo Frezza de la Texas Tech Uni-versity (que me dijo, en Texas se pone Eldo, porque no pue-den con lo de Ermenegildo, que él escribe sin H), tiene losmismos resultados que los ponentes mexicanos que le an-tecedieron el día anterior.

Las operaciones que más se están usando para este pro-blema, actualmente son: Cirugía en manga gástrica, shuntduodenal y derivación gastroyeyunal, pero ya con mejor co-nocimiento de la fisiopatología hormonal, probablemente estetipo de operaciones se afinen más, en especial para los noobesos y con los resultados tan fabulosos que se están ob-teniendo ¡Adiós infierno diabético de los internistas! ¡ Adiósodiosas complicaciones! Tengo la esperanza que a largo pla-zo persistan o mejoren los resultados, sin complicacionestardías. Esperamos publicaciones de esto en nuestra revis-ta Cirujano General, necesitamos llegar a los cirujanos denuestro país.

Chirurgia omnia vincit

José J. Christen y Florencia


XXXI Congreso Internacionalde Cirugía General

Leon, Gto.

Dra. Abilene Escamilla Ortiz

l pasado 29 de octubre de 2007 dio inicio el XXXICongreso Internacional de Cirugía General, enla bella ciudad de León, Guanajuato, con los

Cursos Precongreso los días 29 y 30 de octubre, algu-nos de ellos Cursos Teórico-Prácticos, como el de her-nias, accesos vasculares. El día 30 de octubre en latarde se llevó a cabo la ceremonia de nuevos sociosen el Hotel Fiesta Americana para después dar inicio ala ceremonia de inauguración en el Poliforum, en laque estuvieron presentes los representantes del Go-bernador del Estado, el Secretario de Salud del Esta-

do, Dr. Jorge Armando Aguirre Torres; el Dr. AlbertoLifshitz en representación del Secretario de Salud, elDr. José Ángel Córdova Villalobos; el Dr. Ignacio Ma-gaña Sánchez, Presidente de la Asociación Mexicanade Cirugía General, Colegio de Postgraduados en Ci-rugía General; el Dr. Alfonso Pérez Morales, Vicepre-sidente; el Dr. Jesús Vega Malagón, Director Ejecutivode la Federación Nacional de Colegios y Asociacionesde Especialistas en Cirugía General; el Dr. José Anto-nio Carrasco Rojas, Presidente de la Academia Mexi-cana de Cirugía General.

E



www.medigraphic.com

XXXI Congreso...(Continúa de la página 9)

El Dr. Antonio García Ruíz realizó una emotiva semblan-za del Gral. de Bgda. MC José R. Manzano Trovamala yFigueroa, en la que pudimos conocer toda su trayectoria, suformación como militar y médico y su vida familiar. Poste-riormente se le entregó un reconocimiento a su esposa, lacual dijo algunas palabras de agradecimiento a todos lospresentes.

Finalmente, el Dr. Alberto Lifshitz nos transmitió el men-saje del Secretario de Salud e hizo la inauguración formaldel Congreso.

Posteriormente se llevó a cabo el cocktail de bienvenidadonde los asistentes pudieron compartir un buen rato concompañeros y amigos.

Dr. Antonio GarcíaRuiz.

Cocktail de bienvenida en el Poliforum.Dr. Ignacio Magaña Sánchez y demás representantes del Presidium.

Ceremonia de bienvenida a los sociosde nuevo ingreso

Dr. Juan B. Medina Portillo

n el marco del XXXI Congreso Internacional de Ciru-gía General, celebrado en la ciudad de León, Gto.,se llevó a cabo el día 30 de octubre de 2007 la cere-

monia de bienvenida a los socios de nuevo ingreso, inaugu-rada por el Dr. Ignacio Magaña Sánchez. En su discurso

hace mención de que este evento científico es, sin duda, elde mayor trascendencia para nuestra Asociación. La nume-rosa y selecta presencia de nuestros socios, con participa-ción de quienes han sido sus máximas autoridades así lodemuestra, ratificando en su esencia la continuidad en el

E



www.medigraphic.com

devenir del tiempo, a través de la incorporación de la saviajoven, vital y entusiasta, la cual nos aportará la visión reno-vadora, componente relevante en los escenarios actuales,donde la juventud, con sus desafíos, expectativas y sue-ños, son el rol más importante en la vida profesional delcirujano.

Estamos en una situación paradójica. Nunca fuerontan grandes y reconocidos nuestros servicios, y nuestraimagen nunca fue más apreciada, pero al mismo tiempodebemos reconocer que hemos perdido algo de nuestroatractivo de docencia tutelar, especialmente para los hom-bres y mujeres más jóvenes y activos de nuestras co-munidades.

La tendencia natural es resistirnos a los cambios, yasea por inercia, exceso de confianza y por temor a lo nue-vo. Hoy, sin embargo, debemos aceptarlos, porque el queno cambia con razón y con sentido de evolución hacia algomejor, fallece. Para realizar cambios efectivos y exitosos,propongo mirar hacia un concepto único: el concepto deCalidad.

Quiero que cada persona, cada proyecto, cada declara-ción, cada estrategia que surja de un socio se concrete encambio, en evolución hacia un ser humano mejor, copartíci-pe de los cambios culturales, sociales y científicos en losque está inmerso el hombre moderno.

El crecimiento de nuestra Asociación depende de tresestrategias posibles:

1. Incorporación de nuevos socios2. Fortalecimiento de los colegios3. Cohesión y permanencia de los socios.

La aplicación de estas estrategias repercutirá en hacer dela AMCG una organización acorde a los cambios actualesde las sociedades científicas, al tener socios con pensa-miento innovador, proactivo, humano, con gran sentido deresponsabilidad, ejerciendo un liderazgo en los círculos cien-tíficos en donde desarrolla su profesión y trasmitiendo estepensamiento a las nuevas generaciones, conjuntando sabi-duría con humanismo y experiencia con innovación.

Estimados colegas. Necesitamos de tu talento y partici-pación activa para la consecución de lo que queremos lograrcomo Asociación. El presente lo estás formando, el futuro loestás creando.

Necesitamos cambiar, ¿qué tanto estás dispuesto a ha-cerlo?

Tengo la firme convicción de que el entusiasmo del pri-mer momento sigue vigente, que la AMCG se mantendrácomo una de las Asociaciones más prestigiosas del país ysus alrededores. Es esta la responsabilidad que cada unode ustedes está asumiendo al ingresar como socios.

Somos ambiciosos, tenemos una fuerte voluntad e imagi-nación, y estamos lo suficientemente abiertos para aceptarlos cambios. Yo sé que haremos que nuestra gran Asocia-ción sea aún más relevante para el pensamiento y la formade vida de hombres y mujeres de nuestras comunidades.Esta es nuestra clave para el futuro.

El futuro y el vigor de nuestra Asociación se hacen mani-fiestos por el ingreso, durante este 2007, de 108 nuevossocios y de 20 residentes asociados.

Ceremonia...(Continúa de la página 10)

Dr. Ignacio J Magaña Sánchez Dr. Juan Bernardo Medina Portillo



www.medigraphic.com

Juramento de ingreso

Para culminar la ceremonia, el Dr. Juan Bernardo MedinaPortillo, realizó la juramentación con las siguientes palabras:“Cirujanas y cirujanos, en nombre de la Mesa directiva ysocios de la Asociación Mexicana de Cirugía General, Cole-gio de Postgraduados en Cirugía General, y Federación deColegios y Asociaciones de Especialistas en Cirugía Gene-ral, A.C. quiero expresar nuestro sincero placer de que esténustedes presentes en esta ceremonia. Han sido invitados ahacerse socios y nos sentimos en extremo orgullosos deque hayan aceptado afiliarse. La afiliación a la Asociaciónes un privilegio. Se han unido ustedes a la mayor y másactiva organización nacional de cirujanos generales, un gru-po de más de 2,900 cirujanos y cirujanas en todos los esta-dos de nuestra República Mexicana y en el extranjero, quese dedican a producir cambios positivos. Por medio de suafiliación, ayudarán a nuestra Asociación, Colegio y Federa-ción a tender la mano a personas necesitadas en nuestracomunidad y en todo el país.

Culminando la ceremonia con la Juramentación de losDecálogos de las Competencias y la actuación Profesionaldel Cirujano General, un total de 114 cirujanos, que se enlis-tan a continuación.

Socios de nuevo ingreso

Dr. Sergio Ulises Acoltzi EscorciaDr. Oliver Albores ZúñigaDr. José Francisco Álvarez TrasgalloDr. Osvaldo Balice OlguínDr. Osvaldo Daniel Baños PeláezDr. José Eduardo Bladinieres Cámara

Dr. Carlos Alberto Carranza PérezDr. Clemente Manuel Carrasco FloresDr. Jesús Castro PantojaDr. Celso Cerda GonzálezDr. Leopoldo Cinto AguilarDr. Alejandro Constantino HernándezDr. Edmundo Daniel Contreras TrejoDr. Luis Alfonso Contreras ChávezDr. Fernando Cordera González de CosíoDr. José Francisco Cota RascónDr. Alejandro De la Cruz VázquezDr. Alejandro Domínguez JassoDr. Víctor Alejandro Gallegos SaucedoDr. Óscar Manuel Gálvez CaroDr. Juan Roberto González SantamaríaDr. Fernando González BlancasDr. Luis Gutiérrez QuintanaDr. Jorge Arturo Hernández FavelaDr. Víctor Hernández AvendañoDr. Carlos Arturo Hinojosa BecerrilDr. Francisco Tomás Hizojo AloeDra. Adriana Josephine Jáuregui SotoDr. Billy Jiménez BobadillaDr. Raúl Kuri AmadoDr. Luis Arturo Lara GonzálezDr. Juan Carlos Licona HernándezDr. Alejandro Limón PalmaDr. Rafael Andrés López MartínezDr. Germán Guillermo López GuillénDr. José Álvaro López LoredoDr. Alfredo Lozornio Jiménez De la RosaDr. Agustín Luna TovarDr. Héctor Segundo Machado DennisDr. Andrés Megchun AlpízarDra. Rosa María Mejía GonzálezDra. Norma Patricia Monreal CastorenaDr. Juan Antonio Moreno CruzDr. Pedro Olguín JuárezDr. Víctor Hugo Prada BarriosDr. Juan Clemente Puente FaccioDra. Marsella de

Monserrat Ramírez BarrantesDr. Jorge Luis Razo ValenciaDr. Julio Caridad Rivero VenéreoDr. Gerardo Rodarte CajicaDr. Roque Rodríguez JuárezDr. Rogelio Ruiz CruzDr. Rafael Ruiz RuizDra. Lucía Sagui De la Fuente


Juramentación de los socios de nuevo ingreso



www.medigraphic.com


Dra. Mariana Salazar TorresDr. Francisco Sánchez VelascoDr. Miguel Ángel Sánchez PérezDr. Deciderio Alfonso Sánchez LópezDr. Oliver Sánchez CastellanosDr. Gustavo Saucedo RuizDr. José Luis Téllez RoldánDr. Cruz Alberto Tirado RojasDr. Rodrigo Urbina ChapoyDr. Arturo Valdés ÁlvarezDr. Carlos Sergio Vieyra SolísDr. José Antonio Zamudio NájeraDr. Guillermo Arana PozosDr. Humberto Arellano BlancoDr. Dino Alejandro Arguello EstradaDr. Arturo Benítez TrejoDr. Ángel Caballero MercadoDr. Humberto Calles TrejoDr. Jorge Chávez CarrilloDra. Isabel del Rosario Chávez HermidaDra. Rosalva Guadalupe Cisneros NiñoDr. Jacinto Covarrubias SalgadoDr. Ehecatl Rodolfo Del Moral MoraDr. Edgar Durán GarcíaDr. Enrique Rafael Escañuela RamosDr. Servando Esquivel TorresDr. Jorge Arturo Galván Martínez

Dr. Julio César García FalcónDr. Juan José Gómez ZaragozaDr. Juan Hernández SilvaDr. Gerardo Hernández ValdésDr. Francisco Rafael Higuera HidalgoDr. Ivanhoe Larracilla SalazarDra. Maricela López ObregónDr. Nelson Medina CarrilDr. Rodolfo Méndez RodríguezDr. Álvaro José Montiel JarquínDra. Martha Gabriela Morales FuentesDr. Raúl Alejandro Núñez TorresDra. Patricia G. Ochoa HerreraDr. José Isabel Perales LópezDr. Juan Antonio Pérez SantillánDr. Miguel Arturo Plascencia FloresDr. Fernando Rodríguez BenítezDr. Tarcicio Rodríguez AguiñigaDr. Marco Antonio Ruiz TorresDr. Alex Simón MendozaDr. Miguel Ángel Sordo AlvaDr. Jesús Enrique Tirado ZatarainDr. Javier Jermias Uc ContrerasDr. Fernando Vega RasgadoDra. Edith Vincent GutiérrezDr. Gabriel Zárate García

Premios de los trabajos libres del XXXICongreso Internacional de Cirugía General

Dr. Enrique Luque de León: Coordinador de trabajos libres

Presentación oral

rimer Efecto de la administración de indometaci-na rectal sobre los niveles séricos de amila-sa posteriores a CPRE y su impacto en laaparición de episodios de pancreatitis se-cundaria

Autores: González OA, Montaño La, Rodríguez LX,García CJE, Dávalos CC, Cervantes GG,Medrano MF, Fuentes OC

Institución: UMAE Hospital de Especialidades CMNGuadalajara, Jal.

P lugar:



www.medigraphic.com

Segundo lugar: Utilidad del Tc-99m-Tetrofosmin Scan en eldiagnóstico de carcinoma bien diferenciadode tiroides.

Autores: Gallegos HJL, Pichardo RP, Hernández HS,Correa L, Flores R.

Institución. Hospital de Oncología CMN SXXI.

Tercer lugar: Terapia de angiogénesis en pacientes conisquemia crítica en extremidades inferiorescon autotrasplante de células mononuclea-res de sangre periférica.

Autores: González OA, Juárez PCE, Fuentes José,Delgado JL, Garcés RO, Torres TO, BracheIO, Llamas MFJ, Ramos Hernández LMNE,Romero FM, Zúñiga GM, Flores SE, Medra-no MF, Ramírez THM.

Institución: UMAE Hospital de Especialidades CMNOGuadalajara, Jal.

Presentación en video

Primer lugar: Pancreatoyeyunostomía laparoscópica porpancreatitis crónica calcificada

Autores: García RA, Barajas GE, Garza SUV, Ramí-rez VJ, Tamayo MA, Contreras E.

Institución Hospital Central Militar.

Segundo lugar: La importancia de la adecuada toma de de-cisiones en el pre, trans y postoperatorio enla enfermedad por reflujo

Autores: Arenas MH, Barrera TH, Anaya PR, ChávezPR, Medina DG, Barrera ZLM, Munguía TD.

Institución Cirugía y nutrición especializada. Guadala-jara, Jal.

Tercer lugar: Sigmoidectomía laparoscópica con cuatrotrócares por enfermedad diverticular com-plicada.

Autores: Escudero FAE, Orozco GM.Institución Corporación Médica del Suroeste

Presentación en cartel:

Primer lugar: Tumor de cuerpo carotídeo irresecable: téc-nica quirúrgica híbrida que permite la resec-ción quirúrgica segura.

Autores: Hurtado LM, Fink JG, Pulido CA, BasurtoKE.

Institución: Hospital General de México

Segundo lugar: Juegos de video e instrumentos musicales,su relación con destreza básica en cirugíaendoscópica.

Autores: Justo JJM, Flores SS, Prado E, VázquezLLG.

Institución: Facultad de Medicina BUAP

Tercer lugar: Reconstrucción definitiva de pared abdomi-nal con injerto de material biológico alogéni-co (alloderm) en un paciente con defectogigante por abdomen abierto y sepsis abdo-minal.

Autores: Merino AR, Velazco GJ, Neira JA, León AM.Institución: Hospital San José TEC de Monterrey.

Premios de...(Continúa de la página 13)

Toma de posesión de presidencia delDr. Alfonso Pérez Morales

Dr. Alfonso Pérez Morales

on profunda emoción y respeto he recibido de ma-nos del Dr. Ignacio Magaña la venera que representalos valores de nuestra Asociación, y a los que a par-

tir de ahora me comprometo a respetar, con apego al man-

dato de proporcionar educación y actualización permanentede los cirujanos generales para un mejor desempeño en suactividad médico-quirúrgica, con alto compromiso social yrespeto a la dignidad humana, y trabajar con ahínco y conpasión para llegar a ser la organización médica líder ante la

C



www.medigraphic.com

comunidad médico-quirúrgica y la sociedad con presencianacional e internacional.

Estoy consciente de que esto sólo puede lograrse me-diante el trabajo en equipo que ya empieza a hacerse evi-dente en la labor que hemos realizado con el Comité Cientí-fico cuyos resultados palpables son el avance del programade nuestro próximo Congreso, que encontraron en sus porta-folios, con las Asociaciones y los coordinadores regionalesde los lugares en donde se realizarán las Reuniones Regio-nales y de las actividades de ecos y encuentro que estánfechadas en el cuadernillo del programa preliminar.

Tenemos mucho trabajo por hacer, pero estoy convenci-do de que la Mesa directiva tiene la capacidad para lograrnuestros objetivos y esperamos contar con la participaciónde muchos más miembros de nuestra Asociación.

El programa de trabajo, además de lo comentado, estaráenfocado hacia la educación quirúrgica de pre y postgrado,al servicio a la comunidad, al acercamiento a la población, ala defensa de los derechos e intereses de nuestros miem-bros, al apoyo logístico a todas las filiales, a la revisión denuestros estatutos y a posicionar a nuestra Asociación en elplano nacional e internacional que merece.

Quiero agradecer a nombre de mi esposa Nely y el míopropio, las múltiples muestras de apoyo que he recibido ymis oídos están atentos a las sugerencias y a las críticas,los esperamos en las regionales programadas, en todas nues-tras actividades durante el curso del año, en las cuales, ade-más de lograr nuestras metas académicas podamos estre-char nuestra amistad e integrar a nuestros seres queridos auna gran familia quirúrgica, para terminar les recuerdo que

Entrega de la venera de parte del Dr. Ignacio Magaña Sánchez al Dr.Alfonso Pérez Morales

del 26 al 30 de octubre del próximo año realizaremos la XXXIIversión de nuestro Congreso en la ciudad y puerto de Vera-cruz y será un gusto contar con la presencia de Uds. y susfamilias.

Tengan todos un feliz regreso y que Dios los bendiga

Toma de...(Continúa de la página 14)

n la ciudad de Irapuato, Guanajuato, capital mundialde las fresas, se llevó a cabo el VIII Congreso deCirugía General “Dr. A. Jesús Vega Malagón” los

días 27, 28 y 29 de septiembre de 2007, teniendo como sede

el Salón San Sebastián del Hotel Holliday Inn de Irapuato,Guanajuato.

En el marco del congreso, el Colegio de Cirugía del Esta-do de Guanajuato le rindió un tributo y un amplio reconoci-

Colegio de Cirugía del Estado de GuanajuatoVIII Congreso de Cirugía General 2007

“Dr. A. Jesús Vega Malagón”

Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza

E



www.medigraphic.com

ESTE DOCUMENTO ES ELABORADO POR MEDIGRA-PHIC

miento por la enorme trayectoria dentro de la cirugía generala un gran maestro de la cirugía en México, al Dr. A. JesúsVega Malagón, resaltando su vida, su obra y todos sus me-recimientos.

La ceremonia de Inauguración se efectuó el 27 de sep-tiembre de 2007 a las 11:00 horas, fungiendo como maes-tro de ceremonias el Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza yen la mesa del presidium se encontraba el Dr. BaltazarMontes Alvarado, médico egresado de la Facultad deMedicina de la Universidad de Querétaro, quién realizó laespecialidad de Cirugía General en el Hospital de Espe-cialidades CMN Siglo XXI del IMSS; Dr. José Luis BarreraGómez, Presidente del Colegio de Cirugía del Estado deGuanajuato; el Dr. A. Jesús Vega Malagón, distinguidocirujano homenajeado, expresidente de la AsociaciónMexicana de Cirugía General y miembro de la AcademiaMexicana de Cirugía.

Atendiendo a la orden del día, inició la ceremonia deinauguración con las palabras de bienvenida por parte delDr. José Luis Barrera Gómez, agradeciendo su presenciaa los distinguidos profesores que participaron en este Con-greso, a todos los miembros del Colegio de Cirugía delEstado de Guanajuato, y a todos los asistentes a estemagno evento académico del Estado de Guanajuato; ade-más describió el orgullo de brindarle un merecido recono-cimiento a un prócer de la cirugía, al distinguido y eminen-te Dr. A. Jesús Vega Malagón.

En seguida, el Dr. Baltazar Montes Alvarado presentóla semblanza del Dr. A. Jesús Vega Malagón diciendo:Me siento muy afortunado de que sea mi voz la que desa-rrolle una semblanza de mi maestro, el Dr. Jesús VegaMalagón y sin embargo considero no poder describir porcompleto todo lo que es y espera ser un cirujano de sumagnitud y trayectoria.

En su infancia vivió una situación económica precaria,pero sus padres supieron inculcarle amor por el trabajo yel estudio, a él y a sus 11 hermanos; en su juventud fueayudante de mecánico, de herrería y chofer del serviciopúblico. Estudió la carrera de Medicina en la UniversidadNacional Autónoma de México, realizó el internado de pre-grado en el Hospital General Regional No. 1 del IMSS, enla ciudad de Querétaro, y el servicio social lo realizó en laciudad de Ezequiel Montes. La especialidad de CirugíaGeneral la realizó en el Centro Médico Nacional; una vezegresado se desempeñó como cirujano en el IMSS, Se-cretaría de Salubridad y en la práctica privada en la Ciu-dad de Querétaro.

Fue director de la Facultad de Medicina de la Universi-dad Autónoma de Querétaro del año de 1997 al 2003, des-

tacó el haber acreditado y reacreditado dicha facultad conun elevado cumplimiento de los estándares de calidad de88.9%. Fundó la Licenciatura en Odontología, La maes-tría en Salud Pública, en Geriatría y el Doctorado en Cien-cias de la Salud.

Participó en varias Mesas Directivas de la AsociaciónMexicana de Cirugía General y Colegio de Postgradua-dos en Cirugía General, fue presidente en el periodo del2005-2006, creando el reglamento de educación médicacontinua y certificando a la Asociación con la norma ISO9001-2000 en 3 procesos, atención al socio, educaciónmédica continua y gestión de recursos. Culminando sulabor con el Congreso Internacional de Cirugía Generalen la bella ciudad de Acapulco, Guerrero, con una asis-tencia al Congreso de 4,532 asistentes, y en la ceremo-nia de clausura logró reunir a 1,600 personas aproxima-damente.

Pertenece a múltiples Sociedades como la Asocia-ción Mexicana de Gastroenterología, es Socio fundadorde la Sociedad de Gastroenterología del Estado de Que-rétaro, de la que fue presidente de 1987 a 1988, Sociofundador de la Asociación Mexicana de AlimentaciónEnteral y Endovenosa, Socio Fundador y primer presi-dente del Colegio de Especialistas en Cirugía Generaldel Estado de Querétaro, consejero del Consejo Mexi-cano de Cirugía General en 3 periodos y desde junio del2007 es Académico de Número de la Academia Mexica-na de Cirugía.

Es padre y hermano de médicos, en donde ha fungidocomo figura paterna desde hace 25 años; padre de MaríaOlivia, la cual lo hizo abuelo de una preciosa niña llama-da Natalia, de Jesús, residente de Cirugía General, deEduardo residente de Traumatología, de Óscar el mayor,Economista con maestría en Inglaterra en Desarrollo Sus-tentable.

Además de ser cirujano, maestro y tener múltiplesactividades, practicó varios deportes; aficionado al fút-bol, se desempeñó como portero en la juvenil C durantela preparatoria y la universidad, deporte que sigue practi-cando con su familia los fines de semana; ha practicadosquash, boxeo, llegando a ser campeón estatal de pesomosca junior en 1966 y subcampeón nacional mosca en1968.

Es aficionado al toreo, el cual practica con destrezadesde 1979, poniendo en riesgo su vida ante los toros; hasufrido algunas cornadas en muslos, fracturas costales,tuvo una fractura Lefort III, consecuencia de una embesti-da, pero a pesar de esto continúa toreando y participandoen diferentes plazas como Amealco, Cadereyta, San Juan

Colegio de...(Continúa de la página 15)



www.medigraphic.com

del Río, Tequisquiapan y la Plaza de Santa María de Que-rétaro, en Tlaxcala, San Luis Potosí, Zacatecas y Aguas-calientes, entre otras.

Es evidente que a pesar de lo poco que he podido ex-presar en esta breve semblanza del Dr. Vega Malagón, esmerecido este homenaje, en donde este VIII Congreso deCirugía del Colegio de Cirugía del Estado de Guanajuatolleva su nombre en reconocimiento a su trayectoria comocirujano, como maestro, como líder, como amigo. El Dr.Vega es, sin duda, el prototipo de cirujano que todos qui-siéramos ser.

Acto seguido, el Dr. José Luis Barrera Gómez realizóla entrega de una placa de reconocimiento al Dr. A. Je-sús Vega Malagón en la cual se hace constar que elColegio de Cirugía del Estado de Guanajuato lo acreditacomo SOCIO HONORARIO por su vasta y brillante tra-yectoria dentro de la cirugía general y en su honor se ledenomina a este VIII Congreso de Cirugía “Dr. A. JesúsVega Malagón”.

A continuación, el homenajeado Dr. Jesús Vega Mala-gón haciendo uso de la palabra expresa lo siguiente: “¿Quépuede decir uno en un momento tan emotivo e inmereci-do? Una distinción de esta magnitud me enorgullece, quierodarles al Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza y al Dr. JoséLuis Barrera Gómez mi sincero agradecimiento por estahonrosa distinción que llevaré por siempre en mi corazón;a Baltazar mi agradecimiento, palabras inmerecidas, yopuse las fotos, él puso las letras. Mi agradecimiento a mifamilia; somos 12 hermanos, mis hijos y mi primera nietaaquí presente; uno trabaja por el placer de servir, mi voca-

ción ha sido ésa, servir a mis semejantes en cualquierámbito en que nos encontremos; todo lo mencionado porBaltazar es inmerecido, cuando era pasante en el pobladode Ezequiel Montes conocí a su padre a quien le tengoprofundo afecto y una gran amistad. Agradezco a todos ycada uno de ustedes este momento de atención; estarpresentes en un evento de esta naturaleza significa orgu-llo, entrega y reconocimiento por la persona que se home-najea. ¡Muchas Gracias!”

Finalmente, la declaratoria inaugural del Congreso fuedada por el Dr. A. Jesús Vega Malagón diciendo lo si-guiente: “A nombre de la Asociación Mexicana de Cirugía

Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza, Dr. Jesús Vega Malagón, Dr. JoséLuis Barrera Gómez

Ceremonia de inauguración en honor del Dr. Jesús Vega Malagón


Entrega de placa de reconocimiento al homenajeado. De izq. a der. Dr.Baltazar Montes Alvarado, Dr. J. Dolores Velázquez Mendoza, Dr.

Jesús Vega Malagón, Dr. José Luis Barrera Gómez



www.medigraphic.com

General, de la Federación Nacional de Colegios y Asocia-ciones de Especialistas en Cirugía General y a nombredel Colegio de Cirugía del Estado de Guanajuato, es alta-mente honroso declarar inaugurado el VIII Congreso deCirugía General y que todos ustedes alcancen los objeti-vos que se han propuesto. Muchas gracias”.

En el área académica se llevó a cabo con la presenciade distinguidos cirujanos que presentaron magistralmen-te los temas de actualización en el campo de la cirugía.El área de manejo del paciente traumatizado corrió a car-go del Dr. José Suárez Nadal con el tema de Traumaabdominal en el paciente pediátrico; el Dr. Agustín LunaTovar explicó los pasos y medidas en la reanimación deun paciente en el área de choque, y además el tema deCatástrofes abdominales, diagnóstico oportuno y trata-miento de urgencia, el Dr. Javier Quiroz Guerrero pre-sentó el tema de Orquidopexia por mínima invasión. ElDr. Alberto Hernández Reyes indicó las medidas y ma-nejo en pacientes con trauma de pelvis, el Dr. Jesús VegaMalagón con su estilo peculiar y conceptos claros abor-dó el tema de Pancreatitis aguda severa, tratamientobasado en evidencias; además presentó el uso de anti-bióticos en sepsis abdominal; el Dr. Humberto ArenasMárquez expuso en forma amena y magistral los crite-rios de reintervención en cirugía postrauma abdominal.Como profesores de este magno evento estuvieron losprofesores, d.C. Daniel Suárez Flores, Dr. Carlos Mata,el d.C. Benjamín Jordán Pérez, d.C. Serafín GarneloCabañas, d.C. Alejandro Coronel Palomino, el d.C. Ar-mando Hernández Zendejas, todos expertos en los te-

mas que presentaron; además contamos con la presen-cia del distinguido cirujano, expresidente de la Acade-mia Mexicana de Cirugía y expresidente de la Asocia-ción Mexicana de Cirugía General, el d.C. Armando VargasDomínguez, con el tema del manejo quirúrgico del pa-ciente anciano.

En el análisis del ejercicio de la profesión dentro delmarco legal y de acuerdo a la ley de profesiones en elEstado de Guanajuato se llevó a cabo un foro médico le-gal con la participación de la Lic. Claudia Castro Rendónjefa de la Dirección General de Profesiones en el Estadode Guanajuato con el tema Marco de la Ley de Profesio-nes, Nuevo esquema de Colegiación en el Estado de Gua-najuato. La Dra. Lilia Cote Estrada presentó el tema delas Demandas y su repercusión en la práctica del cirujanogeneral. El Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba, Diputado Fe-deral y distinguido cirujano abordó el tema de Enlace Po-lítico e Institucional de la Cirugía, y el Lic. Abraham Dávi-la Rodríguez expuso el tema de Marco Jurídico de laPráctica de la Cirugía.

Al concluir las actividades del Congreso se lleva cabola ceremonia de clausura del VIII Congreso de Cirugía,además se llevó a cabo la toma de protesta de la nuevaMesa Directiva, que estará en funciones durante el perio-do del 2008-2009 en la cual fungirá como presidente el Dr.Rubén Álvaro Ríos Hernández, la clausura y la toma deprotesta estuvo presidida por el Dr. Jesús Vega Malagón.De esta manera llegó a su fin el VIII Congreso de Cirugía2007 logrando los objetivos trazados y fomentando la en-señanza médica continua.


El Dr. Jesús Vega Malagón con su pequeña nieta Natalia y elDr. Humberto Arenas Márquez, (al centro), acompañados por cirujanos

del Colegio de Cirugía del Estado de Guanajuato.De izq. a der. Dr. José Luis Barrera, Dr. Jesús Vega Malagón, Dra. Lilia

Cote Estrada, Dr. J. Dolores Velázquez, Dr. Rubén Ríos.



www.medigraphic.com

sta obra constituye un gran paso en la búsqueda desoluciones que permitan incrementar la seguridaddel paciente; prudencia y previsión son las pala-

bras clave.Recientemente se llevó a cabo el lanzamiento del li-

bro “Complicaciones en cirugía laparoscópica y toracos-cópica” presentado por sus autores, médicos y miem-bros del cuerpo médico del Centro Médico ABC: JorgeCervantes, Alberto Chousleb y Samuel Shuchleib, en elauditorio Central del Campus Observatorio de esta Insti-tución. El texto aborda un tema controversial, pues sibien la mayoría de los escritos referentes a la cirugía demínima invasión o laparoscopia resaltan los beneficiosque este tipo de procedimientos ofrece a los pacientes,también se debe tomar en cuenta las posibles complica-ciones que conllevan.

Es así como “Complicaciones en cirugía laparoscópicay toracoscópica” estudia y expone las causas más frecuen-tes de estas complicaciones y a su vez emite recomenda-ciones para la prevención y corrección de cualquier eventoadverso.

En México no se cuenta con cifras confiables al respec-to, pero según datos del Center of Disease Control, de Atlan-ta en los Estados Unidos, se estima que de los 42 millones

Libro “Complicaciones en cirugíalaparoscópica y toracoscópica”

Dr. Jorge Cervantes,Dr. Alberto Chousleb,Dr. Samuel Shuchleib

De izq. a derecha Dr. Samuel Shuchleib, Dr. Jorge Cervantes, Dr.Alberto Chousleb

Director General del CentroMédico ABC Lawrence V.

Meagher Jr.

Auditorio del Hospital ABC Observatorio

de cirugías realizadas cada año en ese país, 40% tiene al-guna complicación, la mayoría no graves, pero se sabe quecerca de 80 mil pacientes mueren al año a consecuencia deesto.

Los autores esperan que esta obra sirva para mejorar laenseñanza y práctica de la cirugía de mínima invasión, parabeneficio primordial de los pacientes y de todos los que lapractican.

E



www.medigraphic.com

Fechas importantes 2008

Enero 2008 Inicio de registro trabajos libres

Febrero 1 y 2 Reunión Regional del Noroeste. Mexicali, B.C.N

Febrero 21y 22 Ecos en Cirugía. México, D.F.

Marzo 27-29 Reunión Regional Noreste. Monterrey, N.L.

Junio 1 Último día de recepción de resúmenes de trabajos libres

Julio 5 Reunión Regional Sur. Mérida, Yuc.

Julio 25-27 V Encuentro Nacional de Cirugía General

Septiembre 27 Último día de inscripciones por correo, fax, e-mail y en forma personal en la oficina de la

Asociación Mexicana de Cirugía General

Octubre 26-27 Curso Precongreso. Veracruz, Ver.

Octubre 27 Montaje de Exposición comercial, inauguración y Cocktail de Bienvenida. Veracruz, Ver.

Octubre 28-31 Actividades académicas del XXXII Congreso Internacional de Cirugía General. Veracruz, Ver.

Nuevo portal de la Asociaciónwww.amcg.org.mx

l 30 de octubre se inauguró el nuevo portal de la Aso-ciación Mexicana de Cirugía General durante la inau-guración del XXXI Congreso Internacional de Cirugía

General; el nuevo diseño tiene información en su página prin-cipal para el socio y no socio y público en general; podránver los Cursos próximos, toda la información del Centro deEnseñanza de Cirugía de Mínima Invasión (CECMI) con sucalendario de cursos y noticias en general, el sitio específi-co que tendrá toda la información del Congreso, con el siste-ma de registro de trabajos libres que se ha ido utilizandodurante los últimos años.

En esta ocasión el portal tiene un salón de miembrosque es exclusivo para los socios. Dentro de este salónde miembros está la información del Comité de Bioética,

educación médica continua, y asuntos médico-legales,acceso al portal donde está alojada nuestra revista Ciru-jano General y el Boletín de la AMCG, estatutos, calen-dario de actividades, sección de comunicados para lossocios.

De igual manera el socio podrá acceder a lo que hemosdenominado “mi cuenta” donde está la información relacio-nada con su estado de cuenta con la Asociación, el poderactualizar sus datos del directorio y próximamente el pagoen línea.

Para los socios que todavía no cuentan con su clave deacceso, pueden solicitarla a través del vínculo de contácte-nos del portal en su página principal o al correo de atenciónal socio [email protected]

E

issn 1405-4647 boletín - medigraphicron el mando en su comunidad, algunas, como las amazonas, caen...

Documents