iontoforesis

NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 1

NUEVA IONTOFORESIS CON MICROPROCESADOR

Para curar la artritis, ciática,lumbago y desgarrosmusculares muchosfisioterapeutas prefieren usarla iontoforesis que, alintroducir los fármacos en elorganismo a través de laepidermis en vez de a travésdel estómago, hígado yriñones, permite evitardesagradables efectossecundarios. La iontoforesises usada también por losespecialistas de la estéticapara eliminar la antiestéticacelulitis, un mal que padecenmuchas mujeres.

Por todos es conocido el proverbio que diceque “no hay dos sin tres” y de hecho éste esel tercer Generador de Iontoforesis que sepresenta.

El primero, publicado en 1990, y que fueenseguida adquirido por fisioterapeutas,médicos, y esteticistas para curar lacelulitis, se modificó porque las normas dela CEE no admitían que un aparato provistode gomas conductivas que se aplicaban enel cuerpo humano, estuviera alimentadodirectamente por la tensión de la red de 220voltios.

El segundo, que se presentó en Julio de1995 en el Nº.136 de la revista y con lareferencia LX.1214, funcionaba con unabatería de 12 voltios.

LX 1365

Aunque han pasado 3 años desde la fechade su publicación, este proyecto tiene todavía


mucha aceptación ya que, además de costar40-50 veces menos que los del mercado,presenta la ventaja de disponer de ungenerador que mantiene constante lacorriente que circula en las placas.Seguramente se hubiera seguido facilitandoeste kit si en este tiempo no hubieran dejadode producirse muchos de los componentesde que constaba, como por ejemplo el finalMos/power H14N50 y la barra de LED: enconsecuencia, el esquema de esta segundaiontoforesis ha quedado automáticamenteobsoleto.

Pero tratándose de un kit de electromedicinamuy requerido, no se podía privar a loslectores de la posibilidad de adquirirlo,dejando de producirlo como se hacenormalmente con los kits de amplificadores,transmisores, etc., cuando los integrados olos transistores utilizados dejan de serproducidos.

Sabiendo además por experiencia que

muchas personas se ven obligadas areservar con muchos meses de antelaciónesta terapia en la sanidad pública, pagandocifras considerables por cada aplicación, seha decidido poner a punto un tercer proyectousando un micro ST62T60, para hacerlotécnicamente más evolucionado.

ESQUEMA ELÉCTRICO

Antes de pasar a la descripción del esquemaeléctrico en la fig.2 hay que ver cómo se haestructurado, a través de un programa, elmicro ST6.Para que funcione este micro es necesarioaplicar en las patillas 14-15 un cuarzo de 8MHz para obtener todos los tiempos detemporización requeridos.A continuación se explicará como gestionartodas sus patillas:

- Las patillas 13-5 se utilizan para controlar lacarga de la batería, por tanto cuando el diodoLED bicolor DL1 conectado a la patilla 5parpadea significa que la batería ha de ser

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recargada.

- Las patillas 18-19-20 se utilizan paragestionar los tres botones de Start/Stop -Test y Set/Time.

- La patilla 6 sirve para que la cápsulapiezoeléctrica emita 5 ‘beeps “cuando elGenerador esté en pausa y 1 “beep” altérmino del tiempo prefijado para la terapia.En el instante en que la cápsula comienza asonar, se elimina de inmediato la tensión delos bornes de salida.

- Las patillas 1-2-4 se utilizan para encenderlos diodos LED que indican qué corrientecircula por las placas, o sea 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 mA, y también para indicar cuántotiempo falta para terminar la terapia: estemicro desarrolla también por tanto la funciónde timer.

- La patillas 8-11 se utilizan para controlarautomáticamente la corriente de salida.

- La patilla 12 se utiliza para variarmanualmente la corriente que debe circularpor las placas. El valor seleccionado loindican los diodos LED situados en el panelfrontal.

- De la patilla 7 se obtiene la onda cuadradacon un duty-cycle variable que, pilotando elMos/Power final, permite que llegue a losbornes de salida la corriente prefijada.

Una vez ilustradas todas las funciones quedesarrolla el micro ST6, se pasará ahora a ladescripción del esquema eléctricoreproducido en la fig.2.

Hay que comenzar por el botón Pl indicadoSet/Time conectado a la patilla 18 de Id, esdecir, del micro ST62T60. Cuando seenciende el Generador de lontoforesis, deinmediato se enciende el diodo LED DL1.Cada vez que se pulsa el botón Set/Time eltiempo se incrementa en 6 minutos, por tantopasa a 12-18-24-30 minutos.

Si llegados al 30º minuto se aprieta de nuevoeste botón no se encenderá el diodo LED de24 minutos, pero permanecerá encendidosólo el testigo DL2 que da una temporizaciónde tan sólo 6 minutos.

Suponiendo que se ha seleccionado eltiempo máximo, 30 minutos, se observaráque, transcurridos 6 minutos, se apagará eldiodo LED de 30 minutos y se encenderá el

de 24 minutos, después tras otros 6 minutos

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Fig.1. Para gestionar los botones de Set-Time-Test-StarStop, para encender los diodos LED de las dos barras del Tiempo y de la Corriente, para pilotar el Mosfet final, para controlar el estado de carga de la Batería y para que la corriente que discurre por las placas permanezca constante en el valor seleccionado ( ver fig.2). se ha utilizado un micro ST62T60 programado que será facilitado junto con el kit LX.1365.

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Fig.3 Esquema práctico de montaje de la tarjeta base LX.1365. Como se puede ver en el dibujo, la marca de referencia del CONN.1 va colocada hacia abajo y el terminal + de la cápsula piezoeléctrica CP1 hacia arriba. Para recargar la batería sin sacarla del mueble, se introduce en el panel posterior la toma "entrada 12 V." En lugar de esta toma se pueden utilizar también dos bornes normales Rojo y Negro. Este circuito va fijado a la superficie del mueble con cuatro separadores de plástico con base autoadhesiva, como se puede ver en la foto de la fig.6.

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Fig.4 Esquema práctico de montaje de la tarjeta de los botones y de los diodos LED LX.1365/B, vista por ambos lados. La marca de referencia del CONN.1 va girada hacia el integrado IC4. Este circuito va fijado al panel frontal con tres separadores de plástico con base autoadhesiva. Antes de soldar los terminales de los diodos LED al circuito hay que controlar que las barras sobresalgan de los dos huecos que hay en el panel frontal.


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Fig.5 Foto de la etapa LX.1365 del prototipo utilizado para los test de prueba. En el circuito impreso va incluido el dibujo serigráfico.

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Fig.6 Así quedan dispuestos dentro dentro del mueble el circuito y la batería. Para fijar la batería en el mueble hay que realizar dos agujeros para fijar las escuadras que se incluyen en el kit. Nota = Si se envía el circuito por correo, hay que hacerso sin batería, ya que los paquetes son tratados como sacos de patatas y no sirve de nada escribir "Frágil".

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este diodo LED se apagará y se encenderá elde 18 minutos, transcurridos otros 6 minutosse encenderá el de los 12 minutos y despuésel de los 6 minutos. Una vez que se hayaencendido este último diodo LED, pasaránotros 6 minutos antes de que la cápsulapiezoeléctrica nos advierta de forma sonorade que el ciclo ha finalizado.

Si se aprieta el botón de Start sin haberpreestablecido ningún tiempo, el Generadorsuministrará la corriente prefijada durantesólo 6 minutos y de hecho, transcurrido estetiempo, la cápsula piezoeléctrica sonará paraavisar que el ciclo ya se ha completado.

Tras haber seleccionado el tiempo con elbotón P1, habrá que regular la corriente desalida y para hacerlo habrá que mantenerpulsado el botón Test y después girar elmando del potenciómetro R16.El valor de corriente seleccionado serávisualizado por los diodos LED del panel delmueble e indicado con 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10mA.

Suponiendo que se ha regulado la corrienteen un valor de 5 mA, cuando se suelte elbotón Test el diodo LED de los 5 mA seapagará y se encenderá sólo cuando seapriete el botón Start.Después de haber apretado el botón Startquedará siempre la posibilidad de reducir oaumentar manualmente la corriente,actuando sobre el potenciómetro R16 sintener que pulsar de nuevo el botón Test.Por tanto, si el paciente que se estásometiendo a la terapia advierte un excesivo«calor» en la parte tratada, se puede bajarinmediatamente la corriente actuando sobreel potenciómetro R16.

En este circuito se ha añadido una funciónautomática muy importante, que haceempezar al Generador con una corrientemínima de 0,5 mA que, lentamente, sube

hasta alcanzar la máxima corriente prefijada.Por ejemplo, si se ha prefijado una corrientede 8 mA, en cuanto se apriete el botón Startpor las placas no circulará de inmediato estacorriente, sino una corriente mínima de 0,5mA, que lentamente subirá hasta alcanzarlos 8 mA seleccionados.

Esta función, que no estaba prevista en losdos Generadores precedentes delontoforesis, ha sido solicitada por muchosambulatorios ya que, al llegar a la epidermisdel paciente una corriente que aumentaprogresivamente, no resulta tan doloroso.

Para poner en funcionamiento el Generadores necesario pulsar el botón P3 llamadoStartlStop.De inmediato se encienden el diodo LED enel valor de corriente elegido y el diodo LEDdel tiempo.

Pulsando nuevamente el botón Start/Stopse oirá a la cápsula piezoeléctrica emitir 5“beeps” que avisan que se ha interrumpidoel funcionamiento y a continuación seapagará el diodo LED de la corriente paraavisar que en las placas no hay ya tensiónalguna.

Pulsando el botón Stop, automáticamente seresetea el Timer, por tanto apretando denuevo P3 para obtener el Start habrá quevolver a programar el tiempo pulsando elbotón P2 del Test y después el botón P1 delSet time.

Este reset en el Timer ha sido introducidopara evitar que se quede en la memoria unresiduo de tiempo de una aplicación anterior.

En este circuito se ha introducido una funciónautomática complementaria.Suponiendo que se esté realizando unaaplicación con un tiempo seleccionado de 24minutos y que involuntariamente tras 11minutos se separe una placa de la parte delcuerpo bajo tratamiento o se salga el enchufedel borne por haber tirado demasiado del


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Fig.7 Foto de la tarjeta LX.1365/B vista desde el lado de los botones y del las barras de los diodos LED. Nota: Las 2 barras de la derecha van metidas la una en la otra para tener una única barra.

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Fig.8 La misma tarjeta vista por el lado del potenciómetro y de los dos integrados.

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Fig.9 A la izquierda las conexiones de los transistores vistas desde abajo y del integrado 4094 vistas desde arriba. Hay que recordar que los terminales más largos que salen de las barras van girados hacia la izquierda como aparece en la fig.4.

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cable, inmediatamente el circuito se parará yla cápsula piezoeléctrica lo señalará con 1“beep” acústico.En este caso concreto, el Timer no seresetea, por tanto recolocando la placa en susitio o volviendo a introducir el enchufe,bastará con pulsar el botón P3 de StartlStoppara que vuelva a funcionar el Generadordesde el tiempo en que se había parado, esdecir desde 24 - 11 = 13 minutos; además elTimer no hará llegar instantáneamente a lasplacas la corriente máxima seleccionada,sino que lo hará de forma gradual para queno sea molesto.

Cuando el Generador está en Start, de lapatilla 7 de IC1 sale una onda cuadrada quese aplica a la Base del transistor NPN TR2 ydespués es extraída de su Colector para seraplicada a las bases de los dos transistoresTR3-TR4, un NPN y un PNP respectivamenteque se emplean como etapa piloto para elGate del Mos/Power MFT1.Cuando la onda cuadrada está en un nivellógico 1, el Mos/Power entra en conduccióny, por tanto, la tensión positiva de 12 voltiosal pasar a través de la impedancia Z1 y laresistencia R9 de 1 ohmio es cortocircuitadaa masa.

Cuando la onda cuadrada está en un nivellógico 0, el Mos/Power no conduce (el

Mos/power se comporta como un interruptorque se cierra y se abre), por tanto en losextremos de la impedancia Z1 reapareceraun pico de tensión extra positiva que, alpasar a través del diodo Schottky DS4, irá acargar el condensador de poliéster 08 de 1microfaradio 250 voltios.Del divisor resistivo R10-R11 conectado trasel diodo DS4 se obtiene una tensión dereferencia de 2,7 voltios, que se aplicará a lapatilla 8 de IC1.Si la tensión de salida superara los 250voltios, el micro ST6 la rebajaría.

El transistor PNP TR5 con el Emisorconectado al borne de salida negativo seutiliza para regular, automáticamente, lacorriente que circula por las placas.

Si la corriente resultara mayor o menorrespecto a la seleccionada, el microprocederá a corregirla.

Para completar la descripción del circuito hayque añadir que los dos integrados CD.4094,denominados 103-104, son unos Shift-Register controlados por las patillas 1-2-4del micro IC1 que sirven para encender losdiodos LED del timer y de la corriente.

Para alimentar este Generador se necesitauna batería hermética de 12 voltios 1,1 A/h,

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Fig.10 Así se presenta el panel frontal del mueble.


por tanto sabiendo que el circuito absorbeunos 0,18 amperios, una bateríaperfectamente cargada tendrá unaautonomía de 6 horas aproximadamente ypor consiguiente se podrán efectuar 14-15aplicaciones antes de tener que recargarla.

REALIZACIÓN PRACTICA

Para realizar este proyecto son necesariosdos circuitos impresos, uno denominadoLX.1365 sobre el que van montados todos

los componentes visibles en la fig.3 y otrodenominado LX.1365/B en el que vanmontados todos los componentes de la fig.4.Si se empieza por el circuito LX.1365, esaconsejable montar primero el zócalo para elintegrado 101 y el conector CONN.1 girandosu marca de referencia hacia abajo.Tras haber soldado todos los terminales, sepueden instalar las resistencias y los diodosde silicio colocando la franja negra de DS1-DS2 hacia la izquierda y la franja blanca de

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Fig.11 Las bolsas de paño que recubren las placas de goma conductora van empapadas con el fármaco. Normalmente se trata de fármacos polarizados +*- (leer Nº.136 de la revista aún disponible), por tanto van aplicados sobre la placa que tiene su misma polaridad. En caso de duda se puede echar en ambas bolsas. La placa contraria, en la que no esté el fármaco, se humedece con agua. Las placas de goma pueden ser redontas o rectangulares.

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Fig.12 Para curar la epicondolitis la placa con el fármaco va aplicada sobre el codo y la otra sobre la parte interior del brazo.

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Fig.14 Posición aconsejada para curar el hígado o para eliminar los estratos adiposos del vientre. Humedecer sólo con agua.

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Fig.13 Para curar los dolores artríticos de los hombros o de las álgias de brazo, la placa con el fármaco va colocada sobre el hombro, la otra sobre el brazo.

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Siguiendo con el montaje, se instalan todoslos condensadores de poliéster, el filtrocerámico FC1, después los condensadores

electrolíticos, introduciendo el terminalpositivo en el agujero del circuito señaladopor un +.Ahora se puede montar TR1 girando el ladoplano hacia CP1, después el integrado 102y los transistores TR3-TR4-TR2 girando ellado plano hacia abajo, después el transistorTR5 girando el lado plano hacia la derecha.Puesto que el transistor TR5 es muy fino hayque prestar atención para determinar conexactitud el lado plano, ya que si estecomponente se monta al revés, el circuito nofuncionará.Hay que recordar que los transistores TR1-TR2-TR3 son NPN, mientras que el transistorTR4 es un PNP y por tanto si este último semonta en lugar de un NPN tampocofuncionará el circuito.El mosfet de potencia MFT1 irá insertado enel circuito impreso girando el lado metálicohacia la impedancia Z1.Para completar el montaje, se insertan las

DS3-DS4 hacia abajo.

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Fig.15 Posiciones aconsejadas para curar las artrósis sacrales y en las articulaciones también con el fármaco que el médico prescriba. Esta posición está indicada también para eliminar la celulitis humedeciendo las placas con agua, o bien con productos vendidos en los centros de estética.

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Fig.16 Para curar todas las formas de cervicalgia, la placa con el fármaco va aplicada junto al cuello y la otra sobre el hombro.

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Fig.18 Para curar las cervicalgias bilaterales y los dolores de cuello, las dos placas van aplicadas en ambos hombros.

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Fig.17 Posición aconsejada para curar el mal de espalda y los dolores lumbares. La posición de las dos placas no es importante.

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dos clemas, la impedancia Z1 y la cápsulapiezoeléctrica CP1, colocando el terminal +de esta última hacia arriba.Cuando se instaleel integrado IC1 en el correspondiente zócalohabrá que volver la muesca de referencia enforma de U hacia el CONN.1.

En cuanto al segundo circuito impresoLX.13651B, los componentes irán montadospor ambas caras.Para empezar es aconsejable instalar los doszócalos para los integrados 103-104,después el CONN.1 colocando la marca dereferencia hacia 104 (ver fig.4).Por este lado del circuito también hay quemontar las cinco resistencias R15-R18-R19-R14-R17, el condensador electrolítico 014 yel de poliéster 015.Por el lado contrario del circuito hay quemontar los tres botones, después el diodobicolor DL1 teniendo presente que el terminallateral replegado en L que corresponde alánodo del diodo rojo (AR) va girado hacia la

derecha, ya que de otro modo se encenderíael diodo verde.también por este lado hay que montar lastres barras con los 5 diodos LED, girandotodos los terminales más cortos K (ver fig.4)hacia el diodo bicolor DL1.La totalidad de estas barras ha dedistanciarse de la base del circuito impresopor unos 14 mm, pues sino no podránsobresalir de la ventana que hay en el panelfrontal.Antes de fijar el potenciómetro R16 hay queacortar el perno para que salga del panelunos 12 mm.Una vez terminado el montaje, se puedenintroducir en los zócalos los integrados 104-103, colocando la muesca de referencia en Uhacia la derecha.

MONTAJE EN EL MUEBLE

Se saca el panel frontal ya perforado yserigrafiado y se fija en éste los dos bornesrojo y negro extrayendo antes de éstas la

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Fig. 19 Para curar las inflamaciones del menisco y de la rodilla se fijan las dos placas y la pa la pierna con una venda de gasa.

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Fig.20 Posición aconsejada para curar los dolores de las piernas. El fármaco que se ha de usar debe estar prescrito por el médico.

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Fig.21 Posición aconsejable para curar todas las formas de ciática, lumbago y también dolores artríticos en las caderas.

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arandela aislante trasera que seráposteriormente vuelta a colocar en el bornepor detrás del panel.Si no se realiza esta operación se produciráun cortocircuito con la tensión de salida.Para fijar el circuito impreso de los diodosLED al panel frontal, hay que introducir en losdos orificios del circuito los pernos de los dosseparadores de plástico autoadhesivos y,tras haber quitado de las bases el papel deprotección, se aprietan estos últimos contrael panel.Realizada esta operación, se coge la parteinferior del mueble de plástica y se realizancuatro taladros para fijar las dos escuadrasmetálicas de sujeción para la batería dealimentación.Para evitar que la batería pueda soltarsedando la vuelta al mueble, hay que atarla conun cordel tomando como apoyo las dospestañas situadas a los lados de lasescuadras.El circuito impreso base va fijado a lasuperficie del mueble (ver fig.6) introduciendoen los agujeros los pernos de los cuatroseparadores de plástico autoadhesivos máscortos y apretando estos últimos contra lasuperficie del mueble tras haber quitado elpapel de protección que reviste las bases.Tras haber fijado al panel trasero dos borneso una toma para entrar con la tensión derecarga de la batería, enseguida hay querealizar las conexiones pertinentes y, una vezterminadas se puede utilizar inmediatamentela lontoforesis.

Hay que tener presente que para recargar labatería existe ya el kit LX.1176 publicado enel Nº.129 de la revista.

NOTAS ÚTILES

En el Nº.136 de la revista (todavía disponible)se realizó un listado de los fármacos quehay que utilizar en esta terapia, fármacosque, hay que subrayar que es preferible quesean prescritos por el médico o por elfisioterapeuta.Para curar la celulitis se puede pedir

consejo a un esteticista especializado.

El producto que se haya de usar no debeaplicarse sobre la placa de goma conductoray tampoco sobre la piel, sino que ha deintroducirse directamente en la bola de telaen el que después irá metida la placa degoma conductora.Es obvio que el producto se pondrá sólo en ellado de la bolsa que entra en contacto directocon la epidermis, ya que todo lo que se echeen el lado contrario no será absorbido.

La parte del cuerpo sobre la que se apoya labolsa, ha de ser previamente limpiada conleche limpiadora de la que habitualmenteutilizan las mujeres para la limpieza del cutis.

Si se tiene la piel particularmente seca sepuede humedecer con un poco de agua.El vello que pueda haber en la zona a tratarse eliminará preferiblemente con unamaquinilla eléctrica.Si se utiliza una maquinilla de cuchillanormal, hay que intentar no producir heridas,ya que sobre éstas se concentraría toda lacorriente, provocando dolorosasquemaduras.Si en la zona en la que se deben aplicar lasplacas hay un pequeño corte, se debe cubrircon un pequeño trozo de esparadrapo.Si en la zona a tratar hay un lunar o unquiste o una variz, también hay que protegerutilizando esparadrapo.La iontoforesis no debe en ningún casopracticarse a los portadores de marcapasoso a mujeres embarazadas.Para que la placa con su bolsa de tela seadhiera perfectamente a la piel, se puedenusar tiras de esparadrapo, gomas elásticas odos o tres vueltas de rollo de gasa u otra tela.Tras haber practicado la iontoforesis, se debesiempre lavar las bolsas con agua calientepara eliminar cualquier residuo de fármaco.No hay que usar nunca detergentes porquesi queda un resto de sustancia detergente enla tela, cuando se lleve a cabo una nuevaaplicación se podría irritar la piel.


LA CORRIENTE A UTILIZAR

No existen reglas únicas a seguir en cuanto ala corriente que se ha de utilizar ni sobre lostiempos de terapia.Si se utilizan corrientes elevadas seránecesario reducir el tiempo de cadaaplicación, pero se corre el riesgo deenrojecer la piel o incluso de provocarquemaduras, por tanto, excepto en casosparticulares, hay que evitar corrientes de 9-10 miliamperios.Es aconsejable utilizar siempre corrientesbajas (4-5 miliamperios) y alargar el tiempo(18-24 minutos).La terapia habrá concluido cuando la bolsade tela empapada de fármaco se hayasecado.Para aquellos pacientes que tienen la pielmuy delicada se puede empezar con unacorriente mínima de 2 miliamperios, parallevarla tras unos minutos a 3-4miliamperios girando el potenciómetroR16.Terminada la aplicación es normal quela zona tratada esté ligeramente enrojecida.Si se quiere que este enrojecimientodesaparezca, es conveniente masajear la pielcon una crema hidratante.

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