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MEMORIA DE ACTIVIDAD 2004 - 2007 Capio Hospital Sur Capio Hospital Sur Capio Hospital Sur C/ Estambul, 30 Parque Oeste (Alcorcón) 28922 Madrid Tel. 91 649 66 00 Información y Citaciones 902 02 00 68 [email protected] MEMORIA DE ACTIVIDAD 2004 - 2007 www.capiosanidad.es

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MEMORIA DE ACTIVIDAD

2004 - 2007

Capio Hospital SurCapio Hospital Sur

Capio Hospital Sur

C/ Estambul, 30

Parque Oeste (Alcorcón)

28922 Madrid

Tel. 91 649 66 00

Información y Citaciones 902 02 00 68

[email protected]

MEMORIA DE ACTIVIDAD

2004 - 2007

www.capiosanidad.es

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

Esta memoria es sobre todo un intento de plasmar en algunas líneas un homenaje a todos los profesionales que

han estado y están con nosotros en el trabajo diario.

Son ellos con su "vocación de servicio a los pacientes" los que se merecen el reconocimiento por la labor realizada.

Desde la Dirección del Centro y del Grupo Capio Sanidad hemos intentado que los empleados, colaboradores y

pacientes que utilizan nuestros servicios se sientan orgullosos como nosotros de este hospital privado.

Esperamos que todos ellos sigan confiando en nosotros en el futuro.

Gerencia Capio Hospital Sur

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

CARTA DE AGRADECIMIENTO

Índice

Capio Hospital Sur

RECURSOS MATERIALES

PRESENTACIÓN

RECURSOS HUMANOS

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

CLIENTE ASISTENCIAL

FORMACIÓN CONTINUADA

COMISIONES HOSPITALARIAS

CALIDAD Y ACREDITACIONES

Capio Sanidad

2

10

18

22

40

44

56

60

tu salud en buenas manos

PRESENTACIÓN

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

2tu salud en buenas manos

Nuestro objetivo es proporcionar asistencia sanitaria de máxima calidad, a través de un trato personalizado y

cercano a nuestros pacientes. Para ello contamos con la más moderna tecnología, así como con un equipo de

profesionales altamente cualificado.

La trayectoria de estos tres primeros años, caracterizada por el trabajo y el esfuerzo constante del equipo de

profesionales de Capio Hospital Sur queda reflejado en esta primera Memoria deActividad.

Desde comienzos del 2004 hasta la actualidad se puede apreciar el importante incremento de todas las áreas y

actividades desarrolladas en el hospital, especialmente el volumen de urgencias atendidas y las intervenciones

quirúrgicas realizadas.

Nuestros principales clientes son las CompañíasAseguradoras Privadas, así como conciertos de colaboración

suscritos con Mutuas de Accidentes Laborales y con los Servicios Sanitarios de las Comunidades de Madrid y

regiones limítrofes.

Capio Hospital Sur es un centro sanitario privado, inaugurado en el año 2003,

que pertenece al grupo Capio Sanidad.

Es el único hospital privado situado en la zona sur de la Comunidad de Madrid.

Capio Hospital Sur asume como Misión dar una asistencia integral e individualizada, de confort y

de calidad a los ciudadanos que escojan nuestros servicios, con una clara vocación de

renovación y progreso.

Aplica medios preventivos, diagnósticos, curativos y rehabilitadores, con el fin de ser una referencia como

proveedor sanitario en el Área Sur de la Comunidad de Madrid.

Asistencia personalizada y de calidad significa para nosotros que cada paciente es el centro de nuestra

atención, ofreciéndole servicios accesibles y eficientes con los medios tecnológicos idóneos y el personal

altamente cualificado y sensible a las circunstancias personales de cada paciente y sus familiares.

Nuestras actuaciones se basan en la ética fundamentada en el respeto a los pacientes, a profesionales,

financiadores y proveedores.

Queremos ser un centro sanitario privado, de excelente calidad, en permanente crecimiento profesional y

técnico, que logre un alto grado de satisfacción en la sociedad, las personas que lo componen y especialmente sus

pacientes y ello mediante una gestión adecuada y eficiente de los recursos disponibles que contribuyan a la

calidad asistencial.

MISIÓN

4tu salud en buenas manos

Personal

Capio Hospital Sur es un centro sanitario con un

equipo de profesionales que están comprometidos

para cooperar en el proyecto común, respetando las

ideas de todos y cooperando para aportar valor a la

Organización, teniendo sentimiento de pertenencia

a ella en un clima de confianza mutua. Existe el

compromiso de reconocer y compensar por la

contribución de cada uno a la consecución de los

objetivos del Hospital.

La protección de la seguridad y salud de todas las

personas de la Organización está integrada en la

política empresarial para dar respuesta a los

requerimientos que la persona tiene en su ámbito

laboral, garantizándole unas condiciones de trabajo

dignas y potenciando su desarrollo profesional y

humano a través del propio trabajo.

VALORES

Nuestro principal valor es servir a la sociedad y a la salud, buscando el bienestar de las personas.

El paciente es el centro de referencia y actuación de nuestra Organización.

Producción

La eficiencia como compromiso ético, la

confortabilidad, la accesibilidad, el respeto, son

valores que se orientan a la consecución de la

satisfacción del cliente interno y externo.

La prestación de servicios debe basarse en la

más alta calificación técnica, el ajuste de la medicina

basada en el trato humano, el trabajo en equipo y la

eficiencia.

La protección del Medio Natural también forma

parte de nuestras actuaciones siguiendo criterios de

gestión avanzada de los residuos sanitarios que

genera el Centro.

Nuestros Valores

INNOVACIÓN

FOCO DE ATENCIÓN EN ELPACIENTE Y ELCLIENTE

CONFIANZA

RESPETO Y EMPATÍA

BENEFICIO PARALASOCIEDAD

Proveedores

Capio Hospital Sur basa la política de suministros en la confianza mutua y establecimiento de

alianzas estratégicas, buscando en todo momento la calidad mediante la evaluación continua de

proveedores.

6tu salud en buenas manos

ORGANIGRAMA CAPIO HOSPITAL SUR

DIRECTOR MÉDICO DIRECTOR ADMINISTRACIÓN

SUPERVISORAS

COORDINADOR

ENFERMERAS

AUXILIARES

COCINA

LIMPIEZA

CAFETERÍA

SEGURIDAD

CELADORES

RESPONSABLE

ATENCIÓN

PACIENTES

COORDINACIÓN

CALIDAD y

MEDIO AMBIENTE

JEFES

EQUIPOS

MÉDICOS

JEFE

ENFERMERÍA

RESPONSABLE

FARMACIA

RESPONSABLE

ARCHIVO

NPC

JEFE

INFORMÁTICA

JEFE

MANTENIMIENTO

RESPONSABLE

ADMINISTRACIÓN

RESPONSABLE

ALMACÉN

JEFE

SSGG

RESPONSABLE

ADMISIONES

8tu salud en buenas manos

GERENTE

RECURSOS MATERIALES

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

Diagnóstico por Imágen

1

1

1

4

1

1

1

1

1

0

2004 2007

2

1

1

6

1

1

1

1

1

1

2006

2

1

1

5

1

1

1

1

1

1

2005

1

1

1

4

1

1

1

1

1

1

Resonancia Magnética

Tomografía Computerizada

Ecógrafos en Radiología

Ecógrafos en otros servicios

Mamógrafo

Sala Radiología convencional

Telemando RX

Densitómetro

Arco de RX en quirófano

Salas de hemodinámica

Dotación Estructural

Camas hospitalización

Camas UCI

Puestos UCI Neonatal

Quirófanos

Paritorios

Consultas externas

Puestos Hospital de Día

Salas de exploraciones en Urgencias

Salas Unidad Endoscopias

69

6

6

4

2

22

8

5

1

2004 2007

69

6

6

4

2

22

8

7

2

2006

69

6

6

4

2

22

8

7

1

2005

69

6

6

4

2

22

8

7

1

En primavera del año 2006 se incorpora al Servicio de Radiodiagnóstico un

segundo equipo de Resonancia Magnética, en este caso abierta, para poder

dar una mejor respuesta a la demanda de los pacientes.

A lo largo del año 2007 se crea una segunda Sala de Endoscopias, así como una nueva

Unidad de Ecografía Obstétrica 4D.

10tu salud en buenas manos

Rehabilitación

Psicología

Unidad del dolor

Enfermedades respiratorias

Enfermedades reumáticas

Lesiones deportivas

Lesiones de espalda

Patología neurológica

Ortopedia

Rehabilitación traumatológica

Tratamiento del dolor crónico: cervicalgias,lumbalgias, fibromialgia, neuralgias, dolorosteoarticular

Dolor oncológico

Tratamientos invasivos: TENS, Iontoforesis,Bloqueos Analgésicos, Acupuntura,Ozonoterapia, Radiofrecuencia, SistemasImplantados

Oncología medica

Pediatría

Reumatología

Hospital de día oncológico

Unidad de Psico-oncología

Pediatría general, y Especializada de:

Cardiología

Neurología

Neumología

Nefrología

Endocrinología

Gastroenterología

Especialidades Médicas

CARTERA DE SERVICIOS

Endocrinología

Gastroenterología

Hematologia clínica y Banco de sangre

Neumología

Neurología

Neurofisiología clínica

Odontología y estomatología

Gastroenterología clínica

Unidad de Endoscopia Digestiva (gastroscopia,colonoscopia,colangiopancreatografia endoscópica retrograda,endoprótesis)

Neumología clínica

Unidad de endoscopia respiratoria

Consulta especializada de Tabaquismo

Polisomnografía

Potenciales evocados

Electromiografía

Electroencefalografía

Unidad de Pruebas Funcionales Digestivas

Medicina Interna

Alergología

Cardiología

Dermatología estética

Pruebas de provocación a medicamentos

Pruebas de Contacto

Cardiologia clínica: Eco cardiografía, Holter,

Hemodinámica

Programa de Rehabilitación Cardiaca

Unidad de dolor toracico

Electrofisiología cardiaca/Ablaciones

Unidad de arritmias

Unidad de Láser: depilación, eliminación de

manchas, tratamiento de lesiones vasculares

Tratamientos dermocosméticas

Relleno de arrugas y labio

Peeling químico

Botox/Vistabel

Microdermoabrasión

12tu salud en buenas manos

Especialidades Quirúrgicas

CARTERA DE SERVICIOS (Continuación)

Ginecología y obstetricia

Neurocirugía

O.R.L.

Oftalmología

Traumatología y Cirugía Ortopédica

Urología

Unidad de fisiopatología fetal

Ecodoppler Obstétrico 4D

Audiometría, Otoemisiones,Fibrolaringoscopia

ORL Pediatría

Cirugía Endoscópica nasosinusal

Cirugía de Oído

Cirugía Cervical

Traumatología deportiva

Cirugía de la mano

Cirugía artroscópica

Ortopedia infantil

Pruebas funcionales urológicas

Unidad de Láser (Prostatectomía

Radical por Láser)

Angiología y cirugía vascular

Cirugía general, digestiva y laparoscópica

Cirugía maxilofacial

Cirugía pediátrica

Cirugía torácica

Cirugía plástica, estética y reparadora

Dermatología

Tratamiento combinado de varices:Cirugíaendolaser, Fotoesclerosis-Laser, Esclerosismicroespuma, Drenaje Linfático

Procedimientos endovasculares

Unidad de Estudio y Tratamiento del Reflujo

Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria

Unidad de Cirugía laparoscópica

Cirugía LÁSER

Cirugía Facial: Lifting, Blefaroplastia, Otoplastia,Rinoseptoplastia

Cirugía de la mama: aumento/reducción/mastopexia

Remodelación corporal: liposucción/ abdominoplastia

Crioterapia

Tratamiento de hiperhidrosis

14tu salud en buenas manos

Servicios Centrales

CARTERA DE SERVICIOS (Continuación)

Laboratorio de análisis clínicos,

Anatomía patológica

Hospital de día

Farmacia

Urgencias

operativo 24h

Biopsias intraoperatorias

Tratamientos oncológocos

Especialistas de presencia física 24h deMedicina Interna, Pediatría, Ginecología,Traumatología, Cirugía General, CuidadosIntensivos y Anestesia.

Especialistas localizados del resto de lasespecialidades

Admisión

Archivo y Documentación de historias clínicas

Prevención de riesgos laborales

Servicio de Medicina Intensiva, con UCI 24h

Servicio de Neonatología, con UCI 24h

Servicio de Anestesiología y Reanimación

Servicio de diagnostico por imagen

Estudios preanestésicos

RX convencional, operativo 24h

Telemando

Unidad de mama

Ecografía/ ECO-PAAF

TAC

RMN y RMN abierta

Neurorradiología

Radiología intervencionista

16tu salud en buenas manos

RECURSOS HUMANOS

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

La continua preocupación del Grupo Capio condujo al diseño de una encuesta para los trabajadores cuyo

objetivo es conocer la opinión de los profesionales sobre diversos aspectos de su trabajo. Se le dio el nombre de

CAPIOMETRO y se empezó a difundir en todos los centros españoles en 2006, con una periodicidad anual.

Las preguntas hacen referencia a:

Mi lugar de trabajo

Mis responsabilidades

Mi carga de trabajo

El liderazgo en mi centro de trabajo, y aspectos del Grupo Capio en general

La información, obtenida directamente de nuestros trabajadores de forma confidencial, y analizada en nuestra

central europea, nos ha servido a todos los centros para conocer las áreas de mejora sobre las que actuar.

Constituye una herramienta que nos permite a nosotros los profesionales que trabajamos en el Grupo Capio

informar sobre nuestra percepción de un puesto de trabajo y, si es posible participar en su mejora.

CAPIÓMETRO

18tu salud en buenas manos

Categorías Profesionales Categorías Profesionales (continuación)

2004

4

177

0

136

1

6

4

6

14

39

58

2007

4

283

1

174

2

9

4

6

18

51

72

2006

4

246

1

173

2

8

4

6

17

53

71

2005

4

231

0

152

1

6

4

6

16

43

65

Categoría Profesional

Personal Directivo

Personal Facultativo

Coordinador de Urgencias

Personal Sanitario no Facultativo

Supervisoras Enfermería

Coordinadoras de Enfermería

Fisioterapeutas

Matronas

Técnicos Especialistas

Auxiliares de Enfermería

DUE

20tu salud en buenas manos

2004 200720062005

1

16

1

6

34

5

13

3

12

503

1

15

1

4

30

5

12

2

12

458

1

14

1

4

25

5

9

2

11

381

Farmacéutico

Personal de Limpieza

Responsable de Atención al Paciente

Jefes de Sección

Administrativos

Oficial Administrativo

Celadores

Mantenimiento

Hostelería

Total R.R.H.H.

1

16

1

6

40

4

13

4

16

551

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

22tu salud en buenas manos

11.000

10.000

9.000

8.000

7.000

6.000

5.000

4.000

Ingresos Altas Intervenciones Quirúrgicas

2004 2005 2006 2007

6.942

10.076

9.103

7.175

6.212

4.199

Evolución

2004 200720062005

29.78%

20.337

6.212

2.83

5.7%

6.942

51.759

4.199

99.30%

24.662

9.103

2.37

4.4%

7.175

10.076

74.825

98.82%

25.229

8.408

2.54

4.6%

9.615

68.653

6.203

99.05%

23.910

7.480

2.79

4.7%

8.353

59.844

5.504

% Altas Codificadas

Estancias

Altas Totales

Estancia Media

% Urgencias Ingresadas

Nº Total de ingresos

Nº Total Urgencias

Total de intervenciones quirúrgicas

ACTIVIDAD ASISTENCIAL - Área ambulatoria

24tu salud en buenas manos

Consultas externas

Nº total de consultas

Alergologia

Cardiologia

Gastroenterología

Endocrinología

Hematología Clinica

Medicina Interna

Neumología

Neurofisiologia

Neurología

Oncología Médica

Pediatria

Rehabilitación

Reumatología

Unidad del Dolor

2004

82.041

2.260

2.880

2.403

3.139

530

3.324

796

2.662

2.040

911

7.859

2.203

1.083

139

2005

98.789

2.667

3.798

3.491

4.135

884

3.401

1.056

4.949

2.757

1.072

6.171

2.939

1.423

289

Área médica: 2007

107.213

2757

4805

4024

2060

984

5.580

1.650

3.819

2.417

1.203

5.358

3.218

1.613

783

2006

2.817

4.276

4.033

3.843

1.154

4.626

1.286

5.359

2.442

1.074

6.063

3.137

1.568

528

107.523110.000

105.000

100.000

95.000

90.000

85.000

80.000

Total Consultas

2004 2005 2006 2007

82.041

107.213107.523

98.789

Evolución

2004 20062005 2007

Cirugía General

Cirugía Maxilofacial

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica

Cirugía Torácica

Cirugía Vascular y Angiología

Dermatología

Ginecología y Obstetricia

Oftalmología

ORL

Traumatología

Urología

3.372

871

569

213

76

1.106

6.406

16.910

2.616

5.119

9.715

2.839

4.323

954

1.089

840

146

1.496

8.555

19.450

3.906

9.866

12.994

3.323

4.159

1.064

1.001

562

200

1.653

8.804

20.245

3.972

7.707

12.556

3.394

4.230

1.015

625

482

169

1.242

8.174

19.533

3.356

6.456

11.511

3.364

Área quirúrgica:

ACTIVIDAD ASISTENCIAL - Área ambulatoria

26tu salud en buenas manos

Consultas Externas

2004 200720062005

13.686

5.054

42.400

12.314

2.456

75.910

13.723

5.762

40.774

18.142

3.056

81.457

8.034

5.014

34.892

14.998

3.028

65.966

6.441

3.443

28.019

11.195

1.422

50.520

RMN

TAC

Radiología Convencional

Ecografias

Mamografias

Total

Diagnóstico por Imagen

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

28tu salud en buenas manos

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

30tu salud en buenas manos

Urgencias

Urgencias

80.000

75.000

70.000

65.000

60.000

55.000

50.000

200 200 200 2004 5 6 7

51.759

59.844

68.653

74.825

Urgencias Evolución

200 200 %7 7200 200 %6 6

18.845

19.441

18.914

7.546

2.910

653

344

68.653

200 200 %5 5

16.939

16.538

16.721

6.800

2.478

252

116

59.844

200 2004 4 %

12.946

18.272

13.500

5.163

1.744

112

22

51.759

Medicina Interna

Pediatría

Traumatología

Ginecología y Obstetricia

Cirugía General

ORL

Oftalmología

Total

25.01%

35.30%

26.08%

9.97%

3.36%

0.21%

0.04%

28.30%

27.63%

27.94%

11.36%

4.14%

0.42%

0.19%

27.44%

28.31%

27.55%

10.99%

4.23%

0.95%

0.50%

28.33%

28.65%

26.38%

10.34%

3.93%

1.88%

0.45%

21.198

21.442

19.743

7.744

2.947

1.408

343

74.825

32tu salud en buenas manos

Área Quirúrgica

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Actividad Quirúrgica: 200 200 %7 7200 200 %6 6

5.560

643

6.203

200 200 %5 5

4.870

634

5.504

200 2004 4 %

3.617

582

4.199Total interv. quirúrgicas

Intervenciones programadas

Intervenciones urgentes

86,13%

13,83%

88,48%

11,51%

89,63%

10,36%

82,42%

17,57%

7.175

5.914

1.261

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA: procedimientos quirúrgicos de

algunas especialidades

34tu salud en buenas manos

Cirugía General y Digestivo

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica

Cirugía Vascular y Angiología

Dermatología

Ginecología y obstetricia

Neurocirugía

Oftalmología

Otorrinolaringología

Traumatología y

Urología

Cir. Ortopédica

TOTAL

200 200 %7 7200 200 %6 6200 200 %5 5200 2004 4 %

1.121

169

83

181

529

1.767

101

109

355

924

317

4.732

21.77%

3.14%

2.58%

2.40%

7.25%

34.28%

1.91%

2.18%

7.38%

12.62%

4.43%

1.413

204

168

156

471

2.225

124

142

479

819

288

6.489

23.68%

3.57%

1.75%

3.82%

11.17%

37.34%

2.13%

2.30%

7.50%

19.52%

6.69%

798

107

39

155

457

1.184

97

78

231

561

238

3.945

19.53%

2.62%

1.42%

3.28%

8.52%

30.95%

2.38%

1.94%

6.07%

16.14%

7.08%

974

131

71

164

425

1.543

119

97

303

805

353

4.985

20.22%

2.71%

0.98%

3.92%

11.58%

30.01%

2.45%

1.97%

5.85%

14.22%

6.03%

ÁREA AMBULATORIA: pruebas diagnósticas por especialidades

Ergometrias

Holter E.C.G.

Holter T. A.

Ecocardiogramas

Hemodinámica (cateterismos diag./terapéuticos)

2004 200720062005

390

319

147

908

0

683

653

262

1.544

125

568

538

311

1.010

130

551

444

247

1.497

88

Pruebas diagnósticas Cardiología:

36tu salud en buenas manos

En abril del año 2005 se instala en el hospital una Sala de Vascular polivalente para realizar

procedimientos diagnósticos y terapéuticos de Hemodinámica y de Radiología

Intervencionista

Broncoscopias

Espirometrías

2004 200720062005

44

466

29

589

27

582

34

453

Pruebas diagnósticas Neumología:

1.673

473

98

Electromiogramas

Electroencefalogramas

Electroencefalograma sueño (polisomnografia)

2004 200720062005

1.080

502

66

2.416

527

97

2.206

537

59

Pruebas diagnósticas Neurofisiología:

ÁREA AMBULATORIA: pruebas diagnósticas por especialidades (continuación)

38tu salud en buenas manos

Gastroscopias

Colonoscopias

C.P.R.E

2004 200720062005

2.002

662

49

1.842

939

68

2.122

973

85

1.787

674

72

Pruebas diagnósticas Digestivo:

CLIENTE ASISTENCIAL

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

Compañías aseguradoras

40tu salud en buenas manos

ADESLAS SEGUROS DE SALUD

AGRUP. SANITARIA SEGUROS S.A.

ALLIANZ RAS SEGUROS Y REASEG. S.A.

ANTARES

ARESA SEGUROS GENERALES S.A.

ASEPEYO

ASOCIACIÓN DE LA PRENSA

AXA SEGUROS

CAJA SUR (Sersanet)

CASER SALUD

CIA. EUROPEA DE SEGUROS,S.A.

CIGNA, S.A.

CLÍNICA CISNE

DKV PREVIASA,S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS

EXCELSA CIA DE SEGUROS, S.A.

GES

SEGUROS, S.A. (Sersanet)

HERMANDAD NACIONAL ARQUITECTOS

HNA. SERVICIOS CORPORATIVOS

ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS DE MADRID

MAPFRE CAJA SALUD,SEGUROS Y REASEGUROS

MEDIFIATC

MEDYCTEC SALUD, S.A.

MULTIASISTENCIA

MUTUA GENERAL DE SEGUROS

PREVISIÓN ESPAÑOLA,S.A.

SANITAS, S.A.

UNIÓN MADRILEÑA, S.A.

UNIÓN MADRILEÑA, S.A. (SERSANET)

UNIÓN SANITARIA MEDICO QUIRÚRGICA

WINTERTHUR SALUD S.A.

CISNE

OTRAS…

MutuasConciertos con

Servicios Sanitarios Públicos

SERMAS

SESCAM

SACYL

SERVICIO DEATENCIÓNAL PACIENTE

Desde el Servicio de Atención al Paciente se ha venido trabajando en la mejora constante de nuestro

Hospital con la intención de cumplir fielmente los valores esenciales del Grupo Capio Sanidad; nuestros

pacientes, a través de las más de 7.000 encuestas realizadas en este periodo en Urgencias, Consultas

Externas, Radiología, Hospitalización y Cirugía ambulatoria mediante un sistema externo y no sesgado de

medición y evaluación de la satisfacción continua, externa y no sesgada de los pacientes así como las

sugerencias recibidas, constituyen una valiosa fuente de información acerca de nuestros aciertos y

posibilidades de mejora, para de esta forma centrar nuestros esfuerzos y para conseguir cada día prestarles

la máxima calidad integral y mejorar tanto nuestra atención integral como nuestras instalaciones.

42tu salud en buenas manos

GREMIAT

ASEPEYO M.A.T.

IBERMUTUAMUR MATEP

FGARSAT

MUTUA INTERCOMARCAL

MUTUA UNIVERSAL (Madrid)

MUTUALIDAD DE FUTBOLISTAS ESPAÑOLES

MUTUA REDDISMATT

MUTUAL MIDAT CYCLOPS M

OTRAS...

FORMACIÓN CONTINUADA

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

Sesiones Clínicas

ACCIONES FORMATIVAS 2005

“CONSULTA MONOGRÁFICA DE DOLOR ABDOMINAL Y LAPAROSCOPIA

DIAGNÓSTICA: INDICACIONES”

Dra. Mercedes Moya. Servicio de Gastroenterología. Hospital General

Universitario de Getafe

PRESENTACION DELPROGRAMADE REHABILITACION CARDIACA”

. Capio Hospital Sur.

“ANGIO TC”: Técnicas e Indicaciones

Dra. Fátima Matute. Servicio de Radiodiagnóstico. Capio Hospital Sur

“RADIOLOGÍAINTERVENCIONISTA: técnicas e Indicaciones”

Dr. Javier Blázquez. Servicio de Radiodiagnóstico. Capio Hospital Sur

CARDIOLOGIA: “ACTUALIZACIÓN EN ELMANEJO DE LAFA”

Dra. Beatriz Fuertes. Servicio de Cardiología. Capio Hospital Sur

PROTOCOLOS DE URGENCIAS EN DERMATOLOGÍA: “ELHERPES ZOSTER”

Dr. J. .M Fernández Herrera. Servicio de Dermatología Capio Hospital Sur

ACTUALIZACION EN ELMANEJO DE LAMIGRAÑA

Dr. Javier Pardo. Servicio de Neurología Capio Hospital Sur

Dra. Díaz Buschmann. Jefe del Servicio de Cardiología

44tu salud en buenas manos

Cursos

ACCIONES FORMATIVAS 2005

CURSO: “MOVILIZACION DE PACIENTES”

Dirigido a Enfermeras,Auxiliares y Celadores. (10h)

CURSO “RCP BÁSICA”

Dirigido a Enfermeras,Auxiliares, Celadores y Personal administrativo. (10h)

CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFíABÁSICA

Impartido por el Servicio de Cardiología Capio Hospital Sur. (10h)

Dirigido a enfermería

LACTANCIAMATERNA

Dirigido a Enfermeras,Auxiliares y Celadores. (10h)

MANEJO DEARRITMIAS COMPLEJAS

Impartido por el Servicio de Cardiología Capio Hospital Sur. (20h)

CURSO DE CUIDADOS PALIATIVOS

Dirigido a Enfermeras,Auxiliares. (10h)

RCPAVANZADA

Dirigido a Médicos y Enfermería especializada. (20h)

Impartido por el Servicio de Cuidados Intensivos Capio Hospital Sur.

46tu salud en buenas manos

Sesiones de Enfermería

“CANALIZACIÓN DE VVP”

“LACTANCIA MATERNA”

“NUEVOS REGISTROS DE ENFERMERÍA EN NEONATOS ”

“VENTILACIÓN MECÁNICA EN NEONATOLOGÍA”

“PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA EN LA REALIZACIÓN DE UNA PUNCIÓN LUMBAR”

“PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA EN LA REALIZACIÓN DE UNA PARACENTESIS

DIAGNÓSTICA Y EVACUADORA”

Sesiones Clínicas

ACCIONES FORMATIVAS 2006

"ACTUALIZACIÓN EN ELMANEJO DE LAFA"Dra. Beatriz Fuertes, Servicio de Cardiología Capio Hospital Sur

"R.C.P BÁSICAEN NEONATOLOGÍA"Dra. Nieves de Lucas, Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur

"ESTREPTOCOCOS B."Dr.Antonio Cuñarro, Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur

"TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN PACIENTE GESTANTE",Dra. Garcia de Viedma, Servicio de Medicina Interna Capio Hospital Sur

"ACTUALIZACIÓN EN ELMANEJO DE LADM TIPO II: NUEVOSADOS",Dra. CarmenAlameda, Servicio de Endocrinología Capio Hospital Sur

"TUMORES GIST",Dra. De la Gandara, Servicio de Oncología Capio Hospital Sur

"MANEJO DE LAS CRISIS COMICIALES EN PEDIATRÍA"Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur

"PROTOCOLO DEACTUACIÓN EN LACIRUGÍASIN SANGRE",Dr. Yuste, Servicio deAnestesiología y Reanimación Capio Hospital Sur

"MANEJO DE LAIC EN ELANCIANO",Dr. Gª Casasola, Servicio de Urgencias Fundación Capio HospitalAlcorcón.

48tu salud en buenas manos

R.C.P. BÁSICAINSTRUMENTALIZADACON DSAServicio de Cuidados Intensivos de Capio Hospital Sur. (12h)Dirigido a personal no sanitario y auxiliares.

MOVILIZACIÓN DE PACIENTESImpartido por fisioterapeutas del Servicio de Rehabilitación de Capio Hospital Sur. (2h)

GESTIÓN DE PROCESOS EN LAFORMACIÓN CONTINUADADirigido a los responsables de formación (12h)

Cursos

ACCIONES FORMATIVAS 2006

R.C.P. BÁSICAServicio de Cuidados Intensivos, Capio Hospital Sur. (10h)

RASURADELPACIENTED. Luis Pizarroso, Coordinador de Celadores

VENDAJES FUNCIONALESDr. Francisco García Esteo, Servicio de Traumatología, Capio Hospital Sur

DOLORAGUDO, DOLOR CRÓNICO YTODOS LOS DEMÁS

Dr. Vidal, Servicio deAnestesiología, Capio Hospital Sur

TÉCNICAS DE ESTERILIZACIÓNSrta. Sara Fernández,Auxiliar de Clínica, Capio Hospital Sur

R.C.P. BÁSICAPARAPERSONALDE URGENCIASServicio de Cuidaddos Intensivos, (10h)

CUIDADOS PALIATIVOSDirigido a DUE yAuxiliares de enfermería. (15h)

LACTANCIAMATERNADirigido a todo el personal sanitario (10h)

R.C.P. AVANZADAImpartido por el Servicio de Cuidados Intensivos de Capio Hospital Sur.Dirigido a médicos y enfermeras de urgencias y de UCI. (20h)

Unidad del Dolor, Capio Hospital Sur

Capio Hospital Sur

Jornadas de Puertas Abiertas

Jornada de Puertas Abiertas contra el Dolor. 18 de noviembre de 2006. Capio Hospital SurOrganiza: Sine Dolore, Asociación Española contra el Dolor

Cursos de inglés

“INGLÉS PROFESIONAL I”Dirigido a personal administrativo y mandos intermedios - Duración: 50 horas

“INGLÉS PROFESIONAL II”Dirigido a personal administrativo y mandos intermedios - Duración: 50 horas

50tu salud en buenas manos

Sesiones Clínicas

ACCIONES FORMATIVAS 2007

Conferencia:

Caso Clínico:

Caso Clínico:

“REHABILITACIÓN CARDIACA Y AVANCES EN LA INVESTIGACIÓN CON

CÉLULAS MADRE EN PATOLOGÍA CARDIACA”,Dra. Carmen Terzic, Clínica Mayo, Rochester.“COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS EN EL POSTPARTO”.Dr. Daniel Ballesteros. Servicio de Cuidados Intensivos Capio Hospital Sur

“UTILIDAD ACTUAL DE LA CARDIORRESONANCIA Y CARDIO TC”.Dr. Jesús Jiménez Borreguero y Dra. Mª José Olivera. Serv. de Radiodiagnóstico H. Universitario

La princesa

“MUJER JOVEN CON SÍNCOPES DE REPETICIÓN Y ECG PATOLÓGICO”.Dr. Pedro Talavera y Dra. Sonia Gª Vizuete. Serv. de Gastroenterología Capio Hospital Sur

“VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: EVOLUCIÓN Y PROFILAXIS”.Dr. Ricardo Saiz de la Cuesta. Jefe de Servicio de Ginecología Hospital Quirón Madrid

“AVANCES EN REANIMACIÓN DEL RN DE MUY BAJO PESO".Congreso nacional de neonatología. Granada. Dr. Ricardo Riccillo. Servicio de Pediatría Capio

Hospital Sur

“ACTUALIZACIÓN EN CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA Y FETAL”.Dr. Constancio Medrano y Dra. Ana Usano. Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur

“ACTUALIZACIÓN EN EL MANEJO DE LA GEA Y DESHIDRATACIÓN EN EL PACIENTE

PEDIÁTRICO. PROTOCOLO DE URGENCIAS.”Dr. Santiago Mencía. Servicio de Pediatría Capio Hospital Sur

Sesiones de Enfermería

"INTRODUCCIÓN AL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO"

"QUIRÓFANO: LAPAROSCOPIA, BISTURÍ ELÉCTRICO, GÍA Y ENDOGÍA"

"MANEJO DE INFUSOTES PARA EL CONTROL DEL DOLOR"

"MANEJO DE INSULINAS"

"INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS EN PEDIATRÍA"

"MANEJO DE LA TORRE DE LAPAROSCOPIA PARA EL PERSONAL DE QUIRÓFANO"

"CUIDADO NEONATAL Y MÍNIMA MANIPULACIÓN"

"MANEJO DE LA SOLUCIÓN HIDROALCOHÓLICA"

"MANEJO DEL PACIENTE CON "PLEUREVAC"

"MANEJO DEL RESPIRADOR EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS"

"PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DEL CARRO DE PARADA"

52tu salud en buenas manos

Cursos

CURSO DE RCP PEDIÁTRICABÁSICAYAVANZADA.

CURSO DEANESTESIOLOGÍA PARAPERSONALDE QUIRÓFANO.

Impartido por el Servicio deAnestesiología y Reanimación Capio Hospital Sur (8h).

CURSO DE SUTURAS.

Impartido por el Laboratorio Menarini (8h).

Impartido por la Unidad de Cuidados Intensivos Capio Hospital Sur (25h)

Jornadas de Puertas Abiertas

Jornada de Puertas Abiertas contra el Dolor en Hospital Sur. 24 de noviembre de 2007. Capio Hospital Sur.

Organiza; Sine Dolore, Asociación Española contra el Dolor

54tu salud en buenas manos

ACCIONES FORMATIVAS 2007

COMISIONES HOSPITALARIAS

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

Está compuesta por el Director Médico, la Directora de Enfermería, la Coordinadora del Área

Quirúrgica y representantes de los servicios quirúrgicos, la UCI y el Servicio de Anestesiología y

Reanimación.

Se reúne semanalmente. Se presenta la programación quirúrgica de la semana siguiente. Se discuten

aspectos relacionados con el Bloque Quirúrgico en general. Se plantean necesidades formativas,

acciones de mejora, etc.

COMISIÓN QUIRÚRGICA

Dirigida por la Responsable de Farmacia. Se reúne trimestralmente. Se discuten, entre otros temas, la

incorporación de nuevos fármacos a la guía farmacológica hospitalaria; reacciones adversas graves a

medicamentos que se hayan producido; alertas sanitarias relacionadas con medicamentos, etc.

Esta dirigida por el Coordinador de Urgencias del Hospital y participan todos los servicios del hospital con

presencia en el Área de Urgencias.

Se reúne trimestralmente. Se presentan los datos de actividad de la urgencia, se discuten problemas relacionados

con el servicio y se plantean acciones de mejora.

Dirigida por la Responsable de "Control de Infección Nosocomial". Esta formada por médicos, microbiólogos,

enfermeras y preventivistas.

Se reúne trimestralmente. Se presentan los datos de los estudios de Incidencia de Infección Nosocomial que se

llevan a cabo trimestralmente en el centro. Se discuten los resultados y se plantean acciones de mejora

COMISIÓN DE FARMACIA

COMISIÓN DE URGENCIAS

COMISIÓN DE INFECCIONES

COMISIÓN DE ENFERMERÍA

Esta dirigida por la Directora de Enfermería del Hospital. En ella se planifica la elaboración de

protocolos y guías de actuación de enfermería; se organiza y se distribuye el desarrollo y registro de

indicadores de calidad en los procesos asistenciales que dependen de enfermería.

Además durante el último año, los miembros de esta comisión , bajo la supervisión de la Directora de

Enfermería, han elaborado un "Manual de Bienvenida al personal de nueva incorporación", que

incluye una parte de información común para todo el personal de enfermería; otra que se ha llamado

"paseo por nuestro sistema informático" y una última que incluye los protocolos específicos del

servicio al que se incorpora el trabajador.

56tu salud en buenas manos

Capio Hospital Sur dispone de un Sistema de Gestión Hospitalaria totalmente informatizado, en el que

confluyen en la misma base de datos tanto los datos asistenciales (“historia clínica electrónica”) así como los de

gestión de pacientes. Por otro lado, todo el personal facultativo puede acceder en tiempo real, tanto a información

sobre analíticas de pacientes así como a las imágenes de pruebas radiológicas.

Este tipo de imágenes son almacenadas en un PACS, que después de 5 años de funcionamiento, contiene la

cantidad de 1,4 Teras en concepto de imágenes de carácter diagnóstico.

El Centro además dispone de un Datawarehouse, para tener información gerencial en tiempo real de todos los

procesos tanto asistenciales, como administrativos que están aconteciendo.

Los profesionales del equipo de Radiodiagnóstico disponen de un Sistema de Telediagnóstico de pruebas

radiologicas, a través del cual, desde equipos remotos, pueden conectarse con el servidor de Aplicaciones del

Centro, lo que les permite ver las imágenes radiológicas que están digitalizadas y almacenadas en el servidor de

imágenes OKDICOM.

INFORMÁTICA Y TICS

58tu salud en buenas manos

CALIDAD Y ACREDITACIONES

Capio Sanidad

tu salud en buenas manos

La política de calidad del Hospital Sur pretende ser un catalizador de toda la actividad del centro incorporando a

la política de calidad del grupo Capio Sanidad, al que pertenece, una dimensión propia dada por su vocación y

tamaño.

Actuamos sobre todos los aspectos de atención al paciente en la mejora de su salud respetando sus creencias

y convicciones tanto como la de los profesionales.

Atendemos al paciente ofreciéndoles todos lo medios necesarios para el mejor diagnóstico y tratamiento, para

su recuperación .

Partiendo del cumplimiento estricto de la legislación y normativa vigente, impulsamos la mejora continuada

mediante la evaluación y análisis de todos los procesos asistenciales y no asistenciales de este centro.

Desarrollamos una estrategia basada en la fidelización de los trabajadores favoreciendo su desarrollo

profesional y humano en un clima de confianza siendo receptivos a las sugerencias y críticas de los usuarios y

financiadores.

Pretendemos realizar todo este desarrollo profesional y técnico en un equilibrio estable que permita que la

rentabilidad económica inmediata sea sostenible a medio y largo plazo, manteniendo siempre los mejores

estándares posibles como servicio hospitalario dentro de la Comunidad de Madrid.

POLÍTICA DE CALIDAD

60tu salud en buenas manos

Siguiendo esta política, el Plan de Calidad de Capio Hospital Sur se estructura en Procesos, con sus Objetivos

y Planes deActuación para cada Objetivo.

Los Procesos se han clasificado en:

Procesos Estratégicos

Procesos Clave

Procesos de SoporteAsistencial

Procesos de Soporte noAsistencial

para la prestación de servicios sanitarios en las áreas de Consultas Externas, Urgencias, Medicina

Rehabilitadora y Fisioterapia, Bloque Quirúrgico, Unidad de Neonatología, Cuidados de Hospitalización, Unidad

de Cuidados Intensivos, Realización de Pruebas de Diagnóstico por Imagen y los Servicios de SoporteAsociados.

La gestión de la realización de análisis clínicos.

En el Año 2005 el hospital obtuvo la Acreditación de Calidad de AENOR en base a la Norma ISO

9001:2000

62tu salud en buenas manos