EVOLUCION DE LAS EXPLORACIONES RADIOLOGICAS DE MAMA, GESTIONADAS POR EL SERVICIO DE ADMISION Y DOCUMENTACIÓN CLINICA, REALIZADAS EN EL AREA

DE SALUD DE BADAJOZ, DURANTE EL PERIODO 2009 AL 20017

Ruiz-Cárdaba ML, Rodríguez-López A, Adrados Ruiz D, Lavado Monago M, Rodríguez Sierra L.

Complejo Hospitalar io Universitar io de Badajoz

Desde la creación de la sección de Cirugía de Mama y Endocrinológica (CME) en el Servicio de Cirugía del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz (CHUB), toda la patología mamaria es remitida a esta unidad para diagnostico, tratamiento y seguimiento.

Tanto las citas de esta unidad, como todas las de las exploraciones radiológicas solicitadas son gestionadas por el Servicio de Admisión y Documentación Clínica (SADOC), desde donde se percibe un aumento de la presión asistencial en relación con este tipo de pruebas diagnósticas.

• Conocer la evolución del las exploraciones radiológicas realizadas, relacionadas con el diagnostico o tratamiento de la patología de mama en el periodo 2009-2017.

• Observar la evolución de la demanda de la CME de estas exploraciones.

• Evaluar la tendencia de exploraciones específicas, que el Servicio de Radiología ha incorporado en los últimos años, concretamente Resonancia magnética de mama y Biopsia percutánea guiada por resonancia.

• Obtención, mediante consulta y descarga del sistema de información hospitalario JARA, de los datos de actividad del Servicio de Radiología del CHUB, por años, unidades, prestaciones, así como servicios y unidades peticionarios.

• Tratamiento y explotación de los datos mediante hoja de cálculo Excel.

• El número de total de exploraciones se mantiene constante desde el año 2014. La ecografía es la prestación que más se realiza actualmente, superando a la mamografía.

• Desde el comienzo de la realización de Rm de mama, se produce un continuo incremento anual, por lo que parece aconsejable proponer una mayor oferta de esta exploración.

INTRODUCCION

OBJETIVOS

MATERIAL Y METODO

RESULTADOS

CONCLUSIONES

• Real Decreto 605/2003, por el que se establecen medidas para el tratamiento homogéneo de la información sobre las listas de espera en el Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado 5-6-2003, núm. 134• Ley 1/2005, de 24 de junio, de tiempos de respuesta en la atención sanitaria especializada del Sistema Sanitario Público de Extremadura. Diario Oficial de Extremadura 4-7-2005, núm. 78.• Decreto 228/2005, de 27 de septiembre, por el que se regula el registro de pacientes en lista de espera del Sistema Sanitario Público de Extremadura. Diario Oficial de Extremadura 6-10-2005, núm. 116.• Sistema Extremeño de Salud: Manual de Gestión de Listas de Espera de Consultas Externas y Pruebas Diagnóstico / Terapéuticas. 2006.

• Decreto 132/2006, de 11 de julio, por el que se reducen los tiempos de respuesta en espera de determinadas especialidades en la atención sanitaria especializada. Diario Oficial de Extremadura1-7-2006, núm. 84.

TABLA DE RESULTADOS

BIBLIOGRAFÍA

MAMOGRAGIAS

RM MAMA

GANGLIO CENTINELAGALACTOGRAFIA

B.A.G. ESTER

B.A.G ECO.

ECOGRAFIA DE MAMA

• En el periodo 2009-2017 se han realizado un total de 104.922 exploraciones radiológicas de mama. De ellas 53.307 son mamografías (50.8 %) y 46.384 ecografías (44.2%).

• Hasta el 2013 la mamografía era la prueba mas realizada para la patología de mama. En esa fecha se iguala con la ecografía, siendo ésta la más frecuente en la actualidad.

• En el 2014 el número total de exploraciones presenta descenso del 20% respecto a años anteriores, que se corresponde con el menor número de mamografías que se realizan anualmente desde esa fecha..

• Las importantes diferencias existentes en el número de exploraciones realizadas para las distintas unidades, desde el 2014 respecto a años anteriores, son atribuibles al cambio en el tratamiento de los datos por el sistema de información con el nuevo desarrollo de los informes de gestión BIW-JARA.

• Se ha comprobado un aumento de las solicitadas por la unidad de CME pasando de 19% en 2013 a un 45% en 2017, el resto de la unidades mantienen su solicitud constante.

• La exploración que presenta la las variación más importantes es la Rm de mama, con un incremento del 182% del 2013 al 2017, y del 773% del 2009 al 20017.

PRESTACION Servc. Solicitante 2017. 2016. 2015. 2014. 2013. 2012. 2011. 2010. 2009. 2008.

BIOPSIA CON AGUJA GRUESA ESTEREO. CIR MAMA 30 27 9 9 24 11 9 21

OTROS 42 40 33 19 32 29 8 24 4

Total BAG (BIOPSIA CON AGUJA GRUESA) ESTEREOA 72 67 42 28 56 40 17 45 4

BIOPSIA CON AGUJA GRUESA PALPABLE CIR MAMA 4 1 3 4 20 1 15 1

OTROS 3 8 7 5 7 62 103 96 69 5

Total BAG (BIOPSIA CON AGUJA GRUESA) PALPABLE 7 9 10 9 27 62 103 97 84 6

BIOPSIA CON AGUJA GRUESA POR ECOG CIR MAMA 171 178 125 175 155 70 69 68 11

Total BIOPSIA CON AGUJA GRUESA GUIADA POR ECOG 171 178 125 175 155 70 69 68 11

ECOGRAFÍA DE MAMA CIR MAMA 2730 2847 2659 2657 1067 98 43 42 387 15

OTROS 2085 2820 2709 2502 4733 5508 4345 4770 3922 445

Total ECOGRAFÍA DE MAMA 4815 5667 5368 5159 5800 5606 4388 4812 4309 460

GALACTOGRAFIA CIR MAMA 18 20 37 20 12 1 1 20

RADIOLOGIA 1 4 14 15 13 17

Total GALACTOGRAFIA 18 21 37 20 16 15 16 13 37

INYECCIÓN GANGLIO CENTINELA POR ECO CIR MAMA 107 66

Total INYECCIÓN GANGLIO CENTINELA GUIADA POR Eco 107 66

COLOCACION DE ARPONES DE MAMA CIR MAMA 36 41 15 13 24 11 9 31 15

Total COLOCACION DE ARPONES DE MAMA 36 41 15 13 24 11 9 31 15

MAMOGRAFIA 2 PROYECCIONES CIR MAMA 1733 1501 1445 1509 546 147 72 68 893 124

OTROS 3055 2516 2717 3367 5268 7149 5549 7343 7492 813

Total MAMOGRAFIA 2 PROYECCIONES 4788 4017 4162 4876 5814 7296 5621 7411 8385 937

RM DE MAMA SIN/CON CONTRASTE CIR MAMA 331 265 214 265 156 5 1 2 14 1

OTROS 147 167 202 162 137 255 221 147 55 6

Total RM DE MAMA SIN/CON CONTRASTE 478 432 416 427 293 260 222 149 69 7

RM INTERVENCIONISTA DE MAMA. BIOPSIA

PER CIR MAMA 18 20 6

OTROS 38 23 5

Total RM INTERVENCIONISTA DE MAMA. BIOPSIA PER 56 43 11

Total general 10548 10541 10186 10707 12185 13360 10445 12626 12914 1410