instrumentos utilizados en endodoncia

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  • 7/25/2019 instrumentos utilizados en endodoncia

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    INTRODUCCIN

    Existe una gran variedad de instrumentos disponibles para la preparacin

    quirrgica

    del conducto radicular.

    Los instrumentos endodnticos varan de acuerdo con los metales, la

    conicidad, la longitud de las hojas de corte y el diseo de la punta.

    OBJETIVOS

    l !nali"ar este material complementario usted ser# capa" de$

    %. &econocer el instrumental endodntico'. (lasi!car los instrumentos segn su )uncin*. (onocer las normas de estandari"acin.+. escribir su modo de accin.

    Los instrumentos en endodoncia los podemos clasificar en:

    I. Instrumental y material auxiliar.

    1. Para el examen clnico.2. Para diagnstico3. Para anestesia4. Para aislacin del campo operatorio.

    II. Instrumental endodntico propiamente tal.1. Para acceso y localizacin de los conductos2. Para la preparacin del canal radicular3. Para la irrigacin4. Para la obturacin del canal radicular5. Complementario

    CLASIFICACIN SEGN GROSSMAN.

    e acuerdo con -rossman los instrumentos pueden ser divididos en + tipos de

    acuerdo a su )uncin$

    /nstrumentos para exploracin /nstrumentos para debridacin /nstrumentos para ampliacin /nstrumentos para obturacin

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    Instrumental para el examen clnico.

    s el instrumental com!n para todas las disciplinas odontolgicas"

    spe#os planos n$ 4 o 5%sin manc&as ni rayas'.

    Pinzas angulares con bocados (ue a#usten per)ectamente.

    *ondas para caries aguzadas rectas

    *ondas para caries aguzadas cur+as.

    Cuc&aretas de caries.

    Instrumental para el diagnstico.

    l diagnstico en endodoncia puede realizarse a tra+,s de di)erentes pruebas-

    estas son"

    0 Inspeccin" sonda de caries y periodontal- espe#o.0 Percusin" mango del espe#o.0 adiogr/)ico" e(uipo- pelculas retroal+eolares cl/sicas y degitalizadas de

    aleta mordida y oclusales.

    0 *ensibilidad pulpar" existen tres tipos1 Prueba de la ca+idad" sondas de caries.1 Pruebas t,rmicas" para calor se utilizan barras de gutaperc&a- para las

    pruebas de )ro cloruro de etilo.

    1 Pruebas el,ctricas" +italmetro.

    0 Percusin" mango del espe#o.

    0 *ensibilidad pulpar"

    Instrumental para la anestesia. Carpule y tubos de anestesia

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    Instrumental para la aislacin del campo operatorio.

    n endodoncia- la aislacin (ue se realiza es unitaria y absoluta. Para lograrla

    se necesita "

    1 0rco de oung.

    1 i(ue de goma1 Per)orador del di(ue de goma.1 Portaclamps1 Clamps %para anteriores y premolares'1 *eda dental.

    1 Clamps para dientes anteriores" SSW 21 212Higenic 6

    1 Clamps para dientes premolares" SSW 27 2829Higenic y 1

    Instrumental para el acceso y localizacin de los canales radiculares.

    *e utilizan para realizar la ca+idad de acceso. *e necesitan"

    1 :urbina.1 ;icromotor y contrangulo con+encionales.1 Piedras de diamante redondas de alta +elocidad I*< 12- 14 y 17.1 =resas carbide redonda de alta +elocidad I*< 14 y 17.1 =resas carbide redonda de ba#a +elocidad I*< 12- 14 - 17 y 19.

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    Para realizar los desgastes compensatorios y preparar la entrada de

    los canales

    1 Piedra de diamante llama de ba#a +elocidad.1 =resa endo > de ba#a +elocidad.

    1 :ambien pueden utilizarse )resas ?ates ?lidden.

    CLASIFICACIONES DEL INSTRUMENTAL ENDODONTICO.

    (lasi!cacin del instrumental para Endodoncia segn su utili"acin por la

    /nternational 2tandards 3rgani"ation 43rgani"acin /nternacional de

    Est#ndares. 4 /.2.3.5 y por la 6ederation entaire /nternationale 46ederacin

    ental /nternacional5 46../.5

    se clasifca en cua!" #!u$"s%

    -&783 %$ /nstrumentos para preparar el conducto en )orma manual Losinstrumentos del -rupo % incluyen &'sica(ene los accionados de)orma manual$ Limas 9 Limas :edstr)em Ensanchadores oescariadores, ;iranervios

    -&783 '$ /nstrumentos de diseo similar a los anteriores en lo que

    respecta a su aparte activa , pero para ser usados en )orma mecani"ada

    , -&783 *$ ;r

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    -eneralmente pl#sticos

    &anurados para )#cil manejo, las empresas tienen di)erentes diseos tratando

    de mejorar la ductilidad del manejo por el operador.

    (oloreados para codi!car calibres

    MANGOS

    &anurados para )#cil manejo, las empresas tienen di)erentes diseos tratando

    de mejorar la ductilidad del manejo por el operador.

    LIMAS + ESCARIADORES TI,O - -ERR /.

    (oncepto de Escariadores tipo 9$

    Los escariadores son instrumentos de uso endodntico que pueden ser

    de!nidos como pequeos v#stagos met#licos provistos de un mango de

    pl#stico, y que se caracteri"an porque presentan su

    parte activa en la )orma de una espiral de pasos largos. 4

    LIMA TI,O -%

    Est#n )abricados con alambre de acero al carbono o acero inoxidable pasado

    por una matri" de tres o cuatro lados, ahusada y piramidal.

    La parte matri"ada es entonces retorcida para )ormar series de espirales en lo

    que ser# el extremo operativo del instrumento. 8or eso estos instrumentos, en

    el corte transversal pueden mostrar secciones triangulares o cuadrangulares.

  • 7/25/2019 instrumentos utilizados en endodoncia

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    7na variante de seccin permiti a las limas ser m#s =exibles. 2e reempla" la

    seccin cuadrangular de las limas tipo 9 por una seccin triangular y

    romboidal, que le con!eren mayor fexibilidad , por disminucin de la masa

    por unidad lineal.

    8ermiten adem#s una mejor remocin de restos, debido en gran parte a la

    disminucin de super!cie que supone el paso de seccin cuadrada a seccin

    triangular y romboidal.

    0LIMA 1%

    2mbolo$

    2urco labrado en )orma helicoidal

    en v#stago cnico

    2eccin circular

    6ilos super!cie de ataque. 8asos

    escape de virutas.

    rranque de virutas por rascado.

    >ov. /mpulsin ;raccin. 2e

    introduce al interior del conducto y

    se raspan las paredes. 2on muy

    agresivas por lo que dejan las

    paredes irregulares.

    ?3 -/&&. Es la lima m#s cortante.

    ;iene )orma de pino.

    INSTRUMENTOS DE NITINI2UEL0TITANIO/%

    2mbolo$

    2erene. >#s =exibilidad y

    &esistencia.

    2uperelasticidad y memoria de

    )orma.

    INSTRUMENTOS ,ARA E3,LORACIN.

    Exploracin para locali"ar el ori!cio de entrada del conducto y para determinar

    o ayudar a obtener el paso al conducto radicular.

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    Los instrumentos de este grupo son$

    Explorador Espejo 2onda periodontal

    INSTRUMENTOS ,ARA DESBRIDACIN.

    2on los instrumentos para extirpar la pulpa y desalojar otros materiales

    extraos. Ejemplos de estos instrumentos son$

    Excavador ;iranervios$ 2e utili"a para la remocin del contenido pulpar.

    Limas$ 2e utili"a para limpiar a los conductos, eliminando los restos de

    pulpa muerta y las bacterias. 6resas especiales 6resas comunes

    INSTRUMENTOS ,ARA AM,LIACIN O CONFORMACIN.

    El tercer uso de los instrumentos es el de con)ormar el conducto ampli#ndolo

    lateralmente. Ejemplos de estos instrumentos son$

    Limas Ensanchadores 6&E22$ 2e utili"an en operatoria para hacer su trabajo en di)erentes

    partes del diente dependiendo de ls disposicin y numero de hojas en su

    parte activa se utili"a de una u otra manera. tipos de )resas$ @;;,

    E?3A,8&E23 B -;E2.

    INSTRUMENTAL ,ARA LA IRRIGACIN + LA AS,IRACIN%

    Ceringas desechables monoject. gujas desechables monoject. -asa est

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    4.0INSTRUMENTAL + MATERIAL COM,LEMENTARIO ,ARA ELTRATAMIENTO ENDODNTICO%

    (aja met#lica para Endodoncia (aja met#lica para /nstrumental uxiliar &eglas met#licas

    8untas de 8apel bsorbentes >echero ;ijeras Dasos appen ;opes de goma de silicona Esponjero o clean stand

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    EST!"#I$%I&! "E L&S I!ST#'(E!T&S %&!)E!%I&!LES.

    s una serie de normas (ue rigen su dise@o y )abricacin- siendo +/lidas para

    escariadores y limas tipo A.

    1. *on elaborados en acero inoxidable.

    2. 0umentan de di/metro entre un instrumento y elsiguiente- seg!n una progresin de)inida.

    3. :ienen mangos de colores con n!meros y smbolos(ue sir+en para identi)icarlos.

    4. l di/metro del extremo de su parte acti+a-expresado en cent,simas de milmetros- identi)ica alinstrumento con un n!mero.

    5. Bos primeros 17 mm. son estandarizados- cual(uierasea el largo del tallo. Bas longitudes totales son 21-25- 29 31 mm. para la suma de tallo y parte acti+a.

    7. n di/metro 1 se mide en los )ilos de la puntadel Instrumento y un di/metro 2 a 17 mm de,ste.

    8. l di/metro en 2 es siempre .32 mm. mayor (ueel medido en 1.

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    SUBSERICOL /23 % 'R"sa5 F,F F,*GG!is G F,FG F,+F

    M"!a5 %F F.%F F,+'

    ,RIMERACOL ISO D6 D7Blanc" %H F,%H F,+IA(a!il 'F F,'F F,H'R"8" 'H F,'H F.HIA9ul *F F,*F F,'

    Ve!5e *H F,*H F,INe#!" +F F,+F F,I'

    SEGUNDACOL ISO D6 D7Blanc" +H F,+H F,IIA(a!il HF F,HF F,G'R"8" HH F,HH F,GIA9ul F F,F F,J'

    Ve!5e IF F,IF %,F'Ne#!" GF F,GF %,%'

    TERCERACOL ISO D6 D7Blanc" JF F,JF %,''A(a!il %FF %,FF %,*'R"8" %%F %,%F %,+'A9ul %'F %,'F %,H'

    Ve!5e %*F %,*F %,'Ne#!" %+F %,+F %,I'

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