informes de auditoria mÉdica
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Derechos Reservados, 2012
Profa. Reyes Guzmán 1
INFORMES DE
AUDITORÍA MÉDICA
PROFA. REYES GUZMÁN
Derechos Reservados, 2012
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Los informes de auditoría médica son
documentos producidos de forma escrita
con lenguaje sencillo y sin ambigüedad
denominados dictámenes en donde
destacan los hallazgos al respecto a los
siguientes puntos:
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
1. La aptitud y oportunidad de prestación de servicios del centro auditado.
2. Tipos de servicios ofrecidos en el o los departamentos auditados.
3. Cantidad de servicios ofrecidos por tiempo definido (día, mes y año).
4. Estudio de los niveles de la calidad técnica y frecuencia de uso de los mismos.
5. Se presentará sugerencias necesarias y pertinentes a los hallazgos.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Este informe presentará los hallazgos
mencionados, los motivos de la auditoría y los
fines de la metodología utilizada para realizar los
mismos, pero no es un informe para acusar o
enjuiciar procedimientos, ya que ese no es su fin,
sino corregir un proceso incorrecto o tomar
caminos alternos para llegar a las metas.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Las características principales de los informes del auditor (dictámenes) son los siguientes:
1. Presentación de los hallazgos y observaciones realizadas.
2. Los dictámenes son los documentos que poseen valor legal.
3. Su redacción es de forma correcta y sin ambigüedad.
4. La información o datos mostrados estarán redactadas de formas simple, sencilla y precisa.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
5. Será estructurada en un formato profesional y
presentación adecuada.
6. Ofrecerá datos oportunos al tiempo auditado.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
El informe del auditor deberá contener los siguientes datos
principales.
1. Fecha de la auditoría.
2. Servicios auditados.
3. Nombre de los auditados y sus títulos profesionales.
4. Datos sobre los observaciones realizadas de acuerdo a
las guías o normas de procedimientos establecidos
anteriormente.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
5. Datos sobre las observaciones realizadas de
acuerdo a las guías o normas de
procedimientos establecidos anteriormente.
6. Documentos utilizados en la auditoría.
(facturas, expedientes médicos, contratos, ect..)
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
La auditoría:
No debe verse como un proceso innecesario y complejo.
No tendrá procesos imparciales utilizándose para propósitos
nebulosos.
No debe presentar opiniones personales de los auditores.
No debe evaluarse sin suficientes datos sobre las limitaciones.
No se evaluará sin conocer los deberes y responsabilidades
de cada puesto en la institución de servicios de salud.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Además, para un evaluación de calidad de los
directores debemos conocer los estilos de
liderazgo que cada uno de los líderes utilizan y sin
conocer la misión, visión, objetivos generales y
específicos de la institución auditada.
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INFORME DE AUDITORÍA
MÉDICA
Debemos conocer el entorno general que se
desenvuelve la institución médica y tener amplio
criterio al evaluar los procedimientos, como los
presupuestos disponibles para un proceso de
auditoría claro y sin confusiones.
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REFERENCIAS
Maldonado Fernández, Eric R.; (2009), La Auditoría
en la Facturación Médica; Pág. 21-22.