informe sobre los recursos asistenciales del sns al...

Informe sobre los recursos asistenciales del SNS al paciente diabéticodel SNS al paciente diabético

Informe de Resultados – Rev.3 Noviembre - Diciembre 2010

Documento elaborado por:

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDADSISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

Cliente: CONSEJO GENERAL DE ENFERMERÍA

Ó ÓTítulo del Estudio: PLAN DE DISMINUCIÓN DE LA REUTILIZACIÓN

Informe de Resultados - Rev.4

Fecha: Noviembre Diciembre 2010Fecha: Noviembre - Diciembre 2010

Miembro asociado a

Sistema de Gestión de la Calidad:

Certificado para el servicio de Investigación de Mercados y Opinión:A50 / 000005

Según Norma ISO 20252Según Norma ISO 20252

Código ICC / ESOMAR

Índice

ÍNDICE

1 Objetivos 41. Objetivos 4

2. Ficha Técnica 6

3. La Dispensación en los Centros 10

4. La Dispensación de Agujas 22

5. La Reutilización de Agujas 33

6. Riesgo de la Reutilización de Agujas 43g g j

7. La Dispensación de Lancetas 49

8. La Reutilización de Lancetas 62

9 Di ió d C t d l R id d M t i l 709. Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material 70

10. La Dispensación de Tiras Reactivas 75

-3-

Objetivos del estudio11 Objetivos del estudio11

-4-

Objetivos del estudio

OBJETIVOS

bj i l di l ifi l i iLos objetivos a alcanzar en este estudio son conocer y clarificar los siguientes temasrelativos al material diabético dispensado en los centros de atención sanitaria:

– Forma y Momentos de dispensación.y p

– Protocolos utilizados.

– Cantidades dispensadas– Cantidades dispensadas.

– Valoración.

El t i t d l i t L tili ió– El comportamientos de los pacientes: La reutilización.

– Causas de la reutilización.

– Priorización de las causas.

– Marcas

-5-

Metodología y Ficha Técnica22 Metodología y Ficha Técnica22

-6-

Metodología y Ficha Técnica

METODOLOGÍA

En lo que respecta a la metodología que se ha utilizado para la realización del Estudio, AeI, ha utilizado unaq p g q pmetodología cuantitativa, basada en la entrevista personal, es decir, una encuesta realizada personalmentepor entrevistadores cualificados.

La técnica de entrevista personal sigue siendo la más utilizada teniendo como principales ventajas la dep g p p jpermitir una máxima aleatoriedad en la selección de la muestra, poder hacerse a todo tipo de personas y,por último, todas las ventajas que derivan del trato personal y directo entre entrevistador y entrevistado (altatasa de respuesta, posibilidad de mostrar material de apoyo, mayor extensión del cuestionario, etc.).

Dados los objetivos del estudio se han muestreado Centros de Salud de Atención Primaria localizando alinformante, en este caso enfermeros/as, para la cumplimentación del cuestionario.

Debido a que la distribución de los Centros y a que la prevalencia de la enfermedad está directamenterelacionada con la población se procedió a un reparto proporcional de la muestra, garantizando siempre unmínimo de 20 entrevistas para las comunidades con menos población.

Los resultados totales han sido equilibrados al peso poblacional de cada una de las comunidadesautónomas.

-7-


METODOLOGÍA

De esta forma, en función del universo poblacional y de la distribución muestral teórica se han establecidolos siguientes coeficientes de ponderación para cada una de las comunidades autónomas:

CC AACC AA P bl ióP bl ió TEÓRICOTEÓRICO REALIZADOREALIZADO C fi i t P d ióC fi i t P d ióCC.AA.CC.AA. PoblaciónPoblación TEÓRICOTEÓRICO REALIZADOREALIZADO Coeficiente PonderaciónCoeficiente Ponderación

Total 45.054.694

ANDALUCÍA 8.059.461 151 121 1,2477

ARAGÓN 1.296.655 24 46 0,5280

ASTURIAS 1.074.862 20 20 1,0068

BALEARES 1.030.650 19 20 0,9653

CANTABRIA 572.824 11 20 0,5365

CANARIAS 2.025.951 38 26 1,4597,

CASTILLA LA MANCHA 1.977.304 37 67 0,5528

CASTILLA Y LEÓN 2.528.417 47 101 0,4690

CATALUÑA 7.210.508 135 68 1,9864

EXTREMADURA 1 089 990 20 36 0 5672EXTREMADURA 1.089.990 20 36 0,5672

GALICIA 2.772.533 52 34 1,5276

LA RIOJA 308.968 6 21 0,2756

MADRID 6.081.689 114 84 1,3563

MURCIA 1.392.117 26 33 0,7902

NAVARRA 605.876 11 20 0,5675

PAÍS VASCO 2.141.860 40 33 1,2158

VALENCIA 4.885.029 92 94 0,9735

-8-

FICHA TÉCNICA


• Ámbito: Nacional.

• Universo: Enfermeras/os.

M t

• Ámbito: Nacional.

• Universo: Enfermeras/os.

M t• Muestra:• Muestra: CC.AA.CC.AA. REALIZADOREALIZADOTotal 844ANDALUCÍA 121ARAGÓN 46ASTURIAS 20BALEARES 20CANTABRIA 20CANTABRIA 20CANARIAS 26CASTILLA LA MANCHA 67CASTILLA Y LEÓN 101CATALUÑA 68EXTREMADURA 36GALICIA 34LA RIOJA 21LA RIOJA 21MADRID 84MURCIA 33NAVARRA 20PAÍS VASCO 33VALENCIA 94

• Error de muestreo: Para un Nivel de Confianza del 95,5% y en las condiciones habituales de muestreo p=q=50%, el margen de error para

el total de la muestra sin segmentar es de ± 3,44%.

• Tipo de Entrevista: Mediante entrevista personal.

• Cuestionario: Estructurado.

• Error de muestreo: Para un Nivel de Confianza del 95,5% y en las condiciones habituales de muestreo p=q=50%, el margen de error para

el total de la muestra sin segmentar es de ± 3,44%.

• Tipo de Entrevista: Mediante entrevista personal.

• Cuestionario: Estructurado.

• Trabajo de Campo: del 1 septiembre al 16 de noviembre de 2010.

• Análisis estadístico: Tabulación simple, tabulación cruzada.

• Control de Calidad: De acuerdo a la Norma ISO 20252 y el Código de Conducta CCI / ESOMAR.

• Trabajo de Campo: del 1 septiembre al 16 de noviembre de 2010.

• Análisis estadístico: Tabulación simple, tabulación cruzada.

• Control de Calidad: De acuerdo a la Norma ISO 20252 y el Código de Conducta CCI / ESOMAR.

-9-

La Dispensación en los Centros33 La Dispensación en los Centros33

-10-

MODO DE DISPENSACIÓN EN EL CENTRO (%)

La Dispensación en los Centros

( )

El 58,6% de los Centros de Atención Primaria dispensa material para la diabetesmediante cita con la enfermeras/o frente 41 4% que realiza la dispensación en lasmediante cita con la enfermeras/o frente 41,4% que realiza la dispensación en lassalas de enfermería en un horario determinado.

E S l

58 6

41,4

Mediante cita con

En Salas de Enfermería

58,6 Mediante cita con enfermeras/os

-11-

Base: Total Muestra


MODO DE DISPENSACIÓN EN EL CENTRO (%)- CC.AA. -

La Rioja, Murcia, Aragón, País Vasco y Valencia son las comunidades en las que prima la dispensación de material diabético mediante salas de enfermería, en el resto de comunidades se realiza mayoritariamente

41 458 6 4 8%

% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la población de la CCAApoblación de la CCAA

la dispensación mediante cita con enfermeras/os.

69,443,5

55,070,0

41,430,6

56,545,0

30,0

58,6Andalucía

AragónAsturias

Baleares

TOTAL 4,8%6,1%4,0%4,6%4,2%,

53,859,7

71,3

,20,0

46,240,3

28,7

80,0Baleares

CantabriaCanarias

Castilla - La ManchaCastilla - León

C t l ñ

, %4,4%4,9%6,6%5,2%

54,469,4

76,523,8

57,1

45,630,6

23,576,2

42,9

CataluñaExtremadura

GaliciaLa Rioja

Madrid

4,1%7,7%4,3%3,2%3 2%57,1

27,360,0

48,546,8

42,972,7

40,051,5

53,2

ad dMurcia

NavarraPaís Vasco

Valencia

3,2%4,9%4,4%4,1%5,2%

-12-

Base: Total MuestraMediante cita con enfermeras/osMediante cita con enfermeras/os En Salas de EnfermeríaEn Salas de Enfermería


DIABÉTICOS QUE RECOGEN MATERIAL (%)( )

La media de pacientes por Centro de Atención Primaria a los que se les dispensa material para ladiabetes es de 223 diabéticos. Si bien en un 42,8% de los casos no se sabe el número depacientes registrados

6 3Menos de 20Media:Media:

pacientes registrados.

6,3

15,9

Menos de 20

De 20 a 75

223 diabéticos 223 diabéticos por centro por centro

9,5

10 6

De 76 a 150

D 151 300

En España hay aproximadamente 1.794.000diabéticos en tratamiento y 8.311 Centros deSalud, lo que nos da una media nacional de 216diabéticos por centro.

10,6

14,9

De 151 a 300

Más de 300

42,8Ns/Nc

-13-

¿Cuántos diabéticos suelen venir a por material (agujas, lancetas, etc.) a este centro de salud por término medio? Nos referimos al total de pacientes diabéticos que tienen registrados en ese centro. P.1

Base: Total Muestra

DÍAS PARA RECOGIDA DE MATERIAL EN SALAS DE ENFERMERÍA (%)


( )

La mayoría de los centros que dispensan material en las salas de enfermería lo hacen de lunes a viernes.

NÚMERO DE DÍAS DE NÚMERO DE DÍAS DE DÍAS DE LA SEMANADÍAS DE LA SEMANALA SEMANALA SEMANA DÍAS DE LA SEMANADÍAS DE LA SEMANA

22,7

27 4

Lunes

M t6,11 día

Media:Media:

4,33 días 4,33 días

27,4

23,7

24,6

Martes

Miércoles

Jueves14,62-3 días

19,4

0,7

62 6

Viernes

Sábado

Todos los días (L V)

78,64-5 días

62,6

1,5

Todos los días (L-V)

No contesta0,76 días

-14-

Base: Salas de Enfermería

¿Qué días y horas tiene establecidos el Centro para la recogida de material?P.2

NÚMERO DE HORAS AL DÍA DE DISPENSACIÓN DE MATERIAL EN


SALAS DE ENFERMERÍA (%)

El horario de dispensación de material en salas de enfermería cubre aproximadamente unaEl horario de dispensación de material en salas de enfermería cubre aproximadamente unamedia de cinco horas al día, existiendo muchas diferencias entre los centros.

Media:Media:4,79 horas al día4,79 horas al día

31,9

21,0 18,010,5 13,8

4,9

Una hora De 1 a 2 horas De 2 a 4 horas De 4 a 8 horas De 8 a 12 horas Ns/Nc

-15-

Base: Sala de Enfermería

DÍAS Y NÚMERO DE HORAS AL DÍA DE DISPENSACIÓN DE MATERIAL EN SALAS DE ENFERMERÍA (M di ) CC AA


ENFERMERÍA (Medias) - CC.AA. -

NÚMERO DE DÍAS DE NÚMERO DE DÍAS DE LA SEMANALA SEMANA

NÚMERO DE HORAS NÚMERO DE HORAS AL DÍAAL DÍA

TOTAL HORAS TOTAL HORAS SEMANA DE SEMANA DE

DISPENSACIÓNDISPENSACIÓN

4,49

3,58

4 67

4,33

3,92

3,77

4,79Andalucía

AragónA t i

TOTAL 20,7

17,6

13,5

15 84,67

5,00

5,00

4,33

3,39

6,67

5,50

4,75

AsturiasBalearesCantabriaCanarias

15,8

33,3

27,5

20,6

4,67

3,17

4,13

5 00

4,26

2,96

6,01

2 50



19,9

9,4

24,8

12 55,00

5,00

3,31

3,92

2,50

5,50

2,56

5,89

ExtremaduraGalicia

La RiojaMadrid

12,5

27,5

8,5

23,1

4,79

4,50

4,29

4 76

3,25

7,00

5,38

4 57

MurciaNavarra

País VascoValencia

15,6

31,5

23,1

21 8

-16-


4,76 4,57Valencia 21,8

NÚMERO DE HORAS A LA SEMANA DE DISPENSACIÓN DE MATERIAL EN SALAS DE ENFERMERÍA (M di ) CC AA


ENFERMERÍA (Medias) - CC.AA. -

TOTAL20 7 h

Exceso sobreExceso sobreDéficit sobreDéficit sobre % de diabéticos sobre % de diabéticos sobre la población de la la población de la

AndalucíaAragón

Asturias

20,7 horas la mediala mediala mediala media

-7,2

-4 9

-3,1 AndalucíaAragónAsturias

6,1%

4,0%

4 6%

la población de la la población de la CCAACCAA

BalearesCantabriaCanarias

4,9

12,6

6,8

-0,1


4,6%

4,2%

4,4%

4,9%



-0,8

-11,3

4,1

-8,2

Castilla - La ManchaCastilla - LeónCataluñaExtremadura

6,6%

5,2%

4,1%

7,7%

GaliciaLa Rioja

MadridM i

6,8

-12,2

2,4

5 1

GaliciaLa RiojaMadridM i

4,3%

3,2%

3,2%

4 9%MurciaNavarra

País VascoValencia

-5,1

10,8

2,4

1,1

MurciaNavarraPaís VascoValencia

4,9%

4,4%

4,1%

5,2%

-17-


AGLOMERACIÓN EN EL MOMENTO DE LA DISPENSACIÓN EN SALAS DE ENFERMERÍA (%)


( )

En el 75% de los centros que dispensan en salas de enfermería no se producen aglomeracionesen el momento de la dispensación. Como puede verse existe una correlación importante entre laamplitud del horario y la existencia de problemas

Media horas al día:1,88

Media días a la semana: 3,58

amplitud del horario y la existencia de problemas.

2,9

Siempre ocasi siempreNo contesta

Media horas a la semana: 6,73

Media horas al día: 4,33

Media días a la semana: 4,334,5

7 4

10,3

Algunas veces

Excepcionalmente




75,0

7,4

No se producen






No se producen

-18-¿Se suelen producir colas en los momentos de la dispensación?P.3


COMPATIBILIDAD DE LOS HORARIOS DE DISPENSACIÓN CON LA


ACTIVIDAD DEL PACIENTE (%)

El 77,6% de los enfermeras/os opina que el horario de dispensación de material en las salas de, p q penfermería es compatible con la actividad laboral o estudiantil de los pacientes. En cambio un18,7% piensa que no lo es.

38,7Mucho

38,9

10,6

Bastante

Poco ,

8,1

Poco

Nada

3,8No contesta

-19-¿En qué grado: mucho, bastante, poco o nada; piensa usted que el horario de dispensación de material de su centro es compatible con la actividad laboral o estudiantil de los pacientes?P.4


COMPATIBILIDAD DE LOS HORARIOS DE DISPENSACIÓN CON LA ACTIVIDAD DEL PACIENTE (%)


LA ACTIVIDAD DEL PACIENTE (%)-- CC.AA. CC.AA. --

77 6TOTAL

MUCHO + BASTANTEMUCHO + BASTANTE

89,288,5

77,6

77,7

TOTALAndalucía

AragónAsturias

En todas las comunidades seconsidera mayoritariamente

l h i d

91,785,1

100,0100,0Baleares

CantabriaCanarias

Castilla - la Mancha

que el horario dedispensación de material enlas salas de enfermería esmucho o bastante compatible85,1

75,858,0

91,087 5

Castilla la ManchaCastilla - León


Galicia

con la actividad laboral oestudiantil de los pacientes,exceptuando Murcia dondesolamente un 20,8%

87,587,6

83,420,8

GaliciaLa Rioja

MadridMurcia

,considera que el horario dedispensación es compatiblecon las actividades de lospacientes .

87,582,3

86,0

NavarraPaís Vasco

Valencia

pacientes .




TABLA RESUMEN POR CCAA

Nº horas a la semana de dispensación

No se producen aglomeraciones en el

momento de la dispensación (%)

El horario es compatible con la actividad del

paciente (%)

% de diabéticos sobre la población de la CCAA

TOTAL 20,7 75,0 77,6 4,8

Andalucía 17,6 75,7 89,2 6,1

Aragón 13,5 92,3 88,5 4,0

4 6Asturias 15,8 66,7 77,7 4,6

Baleares 33,3 66,7 100,0 4,2

Cantabria 27,5 75,0 100,0 4,4

Canarias 20,6 83,3 91,7 4,9

Castilla - la Mancha 19,9 96,2 85,1 6,6

Castilla - León 9,4 75,0 75,8 5,2

Cataluña 24,8 76,7 58,0 4,1

E t d 12 5 90 9 91 0 7 7Extremadura 12,5 90,9 91,0 7,7

Galicia 27,5 100,0 87,5 4,3

La Rioja 8,5 100,0 87,6 3,2

Madrid 23,1 68,6 83,4 3,2

Murcia 15,6 63,6 20,8 4,9

Navarra 31,5 87,5 87,5 4,4

País Vasco 23,1 68,8 82,3 4,1

V l i 21 8 77 6 86 0 5 2



Valencia 21,8 77,6 86,0 5,2

La Dispensación de Agujas44 La Dispensación de Agujas44

-22-

La Dispensación de Agujas

NÚMERO DE PINCHAZOS DE INSULINA AL DÍA POR PACIENTE (%)( )

A juicio de los enfermeras/os, y considerando los diversos tipos de diabéticosque pasan por los centros de salud la media de pinchazos de insulina que unque pasan por los centros de salud, la media de pinchazos de insulina que undiabético se suministra al día es de 2,20. El valor “moda” es 2.

17,4Uno

57,8

17,3

Dos

Tres Media:Media:,

4,9Más de tres

2,202,20pinchazos al díapinchazos al día

2,6Ns/Nc

-23-¿Cuál suele ser la media aproximada de pinchazos de insulina al día de sus pacientes? P.5

Base: Total Muestra

NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES (%)


La estimación media es que se dispensan una media de 54,20 agujas al mes por paciente. Pero a lo largodel estudio se comprueba que esta media es superior a la real, porque es posible que este número seareferido a un plazo superior al mes.Si tenemos en cuenta que el número estimado de pinchazos al mes por paciente es de 66 (30 días por 2,20pinchazos) podemos ver que el número medio de agujas dispensadas implica la reutilización de lasmismas para la mayoría de los pacientes.

AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES…AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES…Déficit / Superávit Déficit / Superávit

(nº de agujas)(nº de agujas)

MEDIA DE AGUJAS MEDIA DE AGUJAS DISPENSADAS PARA UN DISPENSADAS PARA UN

MES:MES:

54,2 agujas54,2 agujas

20,0

20,5

Hasta 20agujas

De 21 a 30agujas

-53,7

-37,8 54,2 agujas54,2 agujas

27,6

agujas

De 31 a 75agujas

Má d 75Estimación de pinchazos

,

-14,6

30,4

1,4

Más de 75agujas

No contesta

pmensuales de insulina

= 30 días x 2,20 pinchazos =66 pinchazos al mes

35,9

-24-Y de media, ¿cuántas agujas facilita a cada diabético para un mes?P.6

Base: Total Muestra

NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS PARA UN MES (Medias)CC AA


- CC.AA. -Cantabria es la comunidad que facilita el menor número de agujas al mes, con una media de 17,56,seguida por Cataluña (20,84) y País Vasco (29,64).

SUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS (66 pinchazos al mes)

% de diabéticos sobre % de diabéticos sobre la población de la la población de la

CCAACCAA

60,6251,63

48,7540 85

54,20TOTALAndalucía

AragónAsturiasBaleares

-11,80 4,8%-5,38 6,1%

-14,37 4,0%-17,25 4,6%25 15 4 2%40,85

17,5678,97

64,0855,49


Castilla - la ManchaCastilla - León

-25,15 4,2%-48,44 4,4%12,97 4,9%-1,92 6,6%

-10,51 5,2%20,84

58,7758,40

62,5465 23


GaliciaLa Rioja

Madrid

-45,16 4,1%-7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0 77 3 2%65,23

72,8847,41

29,6472,87

MadridMurcia

NavarraPaís Vasco

Valencia

Se dispensa menos de lo necesario

Se dispensa más de lo necesario

-0,77 3,2%6,88 4,9%

-18,59 4,4%-36,36 4,1%

6,87 5,2%

-25-Y de media, ¿cuántas agujas facilita a cada diabético para un mes?P.6

Base: Total Muestra


FRECUENCIA DE RECOGIDA DE AGUJAS (%)

Lo habitual es que los pacientes diabéticos recojan material una vez al mes (60%). Lasegunda pauta de recogida es cada dos meses 27.1%.

60,0

27,1

1,7 1,46,3

0,6 1,6 0,4 0,8

C d i M l t C d C d d C d 3 Má d 3 Si f i Ot N t tCada quincedías

Mensualmente Cada mes ymedio

Cada dosmeses

Cada 3 meses Más de 3meses

Sin frecuenciaconcreta

Otrasfrecuencias

No contesta

-26-¿Con qué frecuencia suelen recoger agujas los diabéticos en su Centro de salud? P.5.b

Base: Total Muestra

MARCA DE AGUJAS DISPENSADAS (%)


La mayoría de los centros sólo dispensa una marca de agujas, sien BD Micro-fine + la marca porexcelencia superando el 90 % entre marca principal y secundaria.

MARCA PRINCIPAL MARCA PRINCIPAL DISPENSADADISPENSADA

MARCA SECUNDARIA MARCA SECUNDARIA DISPENSADADISPENSADADISPENSADADISPENSADA DISPENSADADISPENSADA

87,6BD Micro-Fine+ 3,3NovoNorsdisk Novofine

2,7

2,4

0,9

NovoNorsdisk Novofine

Artsana Insupen

Insupen

2,7

1,9

0,4

BD Micro-Fine+

Artsana Insupen

Ypsomed penfine

0,6

0,5

1 5

Ypsomed penfine

Onmicare

Ot

0,3

0,2

1 2

Insupen

Onmicare

Ot1,5

3,8

Otros

No contesta

1,2

90,0

Otros

No contesta / Ninguna más

-27-En el último año, ¿Cuál es la marca de agujas que más ha dado a sus pacientes?,¿y la segunda marca que más ha dado? P.20

Base: Total Muestra

EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE AGUJAS EN EL CENTRO (%)


La mitad de los centros disponen de un protocolo de dispensación de agujas, dispensando éstosmenos agujas al mes que aquellos centros que carecen de protocolo (52,62 frente a 55,98). Hay queseñalar además que el número de centros con protocolos es mayor entre aquellos que realizan la

CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN

señalar además que el número de centros con protocolos es mayor entre aquellos que realizan ladispensación en salas que entre aquellos que lo hacen mediante cita.

TOTAL CENTROSTOTAL CENTROSCENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA

MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS

Dispensan: 55,98 j /

50,8 53 2 47,4

agujas/mes

48,850,8

46,553,2

52,1

47,4

0,4

SíSí NoNo

0,3 0,5

No sabeNo sabe

Dispensan: 52,62 agujas/mes

-28-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de agujas a los pacientes?P.7

Base: Total Muestra

EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE AGUJAS EN EL CENTRO (%)


La existencia de protocolos tiende a incrementar la reutilización.

SUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS (66 i h l )


50,4

41,3

48,8

AndalucíaAragón

TOTAL

(66 pinchazos al mes)

-11,80 4,8%-5,38 6,1%

-14,37 4,0%

población de la CCAApoblación de la CCAA

,65,0

10,0

26,9

80,0

AragónAsturias


-17,25 4,6%-25,15 4,2%-48,44 4,4%12,97 4,9%26,9

40,356,4

52,944 4

CanariasCastilla - La Mancha

Castilla - LeónCataluña

Extremadura

, 4,9%-1,92 6,6%

-10,51 5,2%-45,16 4,1%-7,23 7 7%44,4

23,533,3

70,272 7

ExtremaduraGalicia

La RiojaMadridMurcia

7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0,77 3,2%6 88 4 9%72,7

5,054,5

37,2

MurciaNavarra

País VascoValencia

6,88 4,9%-18,59 4,4%-36,36 4,1%

6,87 5,2%




Base: Total Muestra

ORDENANTE DE LOS PROTOCOLOS DE DISPENSACIÓN (%)


La mayoría de los protocolos que existen en los centros han sido establecidos por los propios centrosde salud, destacando que este hecho es mucho mayor en aquellos centros que el material se dispensaen las salas de enfermería

C OS Q S S C OS Q S S CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN

C CO C CO

en las salas de enfermería.



(Con protocolo 48,8%) (Con protocolo 46,5%) (Con protocolo 52,1%)

36,148,0

63,2 21 0

2,1

48,7

7,7

2,3

37,3

6,8

1,8

63,2

8,9

21,0

2,1

5,4

Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contesta

,

5,6

1,8

4,6

-30-¿Quién ha establecido dicho protocolo?P.8

Base: Hay algún protocolo establecido

EXISTENCIA Y ORDENANTE DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE AGUJAS EN EL CENTRO(%)


37,2 10,749,6 2,5Andalucía

A ó 58,7

35,0

90,0

20,0

13,0

10,0

5,0

23,9

60,0

50,0

2,2

20,0

5,0

5,0

2,2Aragón

Asturias

Baleares

Cantabria 20,0

59,7

43,6

5,0

15,4

13,4

6,9

50,0

3,8

20,9

47,5

20,0

3,0

1,0

5,0

7,773,1

3,0

1,0

Cantabria

Canarias

Castilla - La Mancha

Castilla - León

47,1

55,6

76,5

66 7

23,5

13,9

20,6

14 3

11,8

25,0

19 0

11,8

5,6

2,9

4,4 1,5Cataluña

Extremadura

Galicia

L Ri j 66,7

29,8

27,3

95,0

14,3

28,6

57,6

5,0

19,0

39,3

15,1

1,2 1,2

La Rioja

Madrid

Murcia

Navarra ,

45,5

62,8

,

18,2

25,5

9,1

3,2

15,1

3,2

3,0 9,1

5,3

0% 0,25% 0,5% 0,75% 1%

País Vasco

Valencia

Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo


Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo


CRITERIO DE DISPENSACIÓN ESTABLECIDO EN EL PROTOCOLO (%)

El 46,3% de los centros que tienen protocolo tienen un criterio de dispensación que no induce a lareutilización, mientras que el 30,3% induce a dos pinchazos por aguja al establecer el protocolo la mitad deagujas de las necesarias Por otra parte se puede ver que cuando se cita un número de agujas fijas al mes oagujas de las necesarias. Por otra parte se puede ver que cuando se cita un número de agujas fijas al mes ocuando no hay criterio fijado también se induce a la reutilización.

Nº de agujas que SUPERÁVIT/ DÉFICIT

46,3

30 3Una para un número

Una por pinchazo

N de agujas que dispensan

67

SUPERÁVIT/ DÉFICIT AGUJAS

(66 pinchazos al mes)+1

30,3

5,2Un número de agujas fijo al mes, independiente del nº de pinchazos

Una para un númerodeterminado de pinchazos 33

43

-33

-23

16,0

1,0Otros

No hay criterio fijo / lodecide el profesional sanitario

48 -18

1,2No contesta (Centros con protocolo 48,8%)

-32-¿Cuántas agujas por pinchazo o que criterio de dispensación establece el protocolo? P.9


55 La Reutilización de Agujas55 La Reutilización de Agujas

-33-

SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS (%)

La Reutilización de Agujas

Tanto en los que están bastante de acuerdo como los que están poco de acuerdo con que elnúmero de agujas proporcionadas a los pacientes sea el suficiente, se comprueba el fenómeno dela reutilización de las agujas Solamente están de acuerdo cuando se da aproximadamente unala reutilización de las agujas. Solamente están de acuerdo cuando se da aproximadamente unaaguja por pinchazo.

SUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS (66 i h l )

Dan una media de Dan una media de 61 agujas61 agujas al al mes por pacientemes por paciente37,1Mucho

La dispensación….(66 pinchazos al mes)

- 5

52,8BastanteDan una media de Dan una media de 52 agujas52 agujas al al

mes por pacientemes por paciente

Dan una media de Dan una media de 40 agujas40 agujas al al

-14

El 4 7% se ha isto en la necesidad

8,6

0,9

Poco

Nada

Dan una media de Dan una media de 40 agujas40 agujas al al mes por pacientemes por paciente -26

El 4,7% se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la

farmacia para conseguir más agujas0,6No contesta

-34-

¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, considera usted que el número de agujas que se dan a los diabéticos son suficientes en función del número de pinchazos? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más agujas?

P.10P.11

Base: Total Muestra

SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE AGUJAS DISPENSADAS (%)


-- CC.AA. CC.AA. --

MUCHO + BASTANTEMUCHO + BASTANTE% se han visto en la % se han visto en la

necesidad de pedir al necesidad de pedir al paciente que acuda a la paciente que acuda a la


CCAACCAA

88,493,5

89,9TOTALAndalucía

Aragón

farmaciafarmacia

4,7%4,7%3,3%3,3%8,7%8,7%

4,8%

6,1%

4,0%

CCAACCAA

85,084,7

80,095,0Asturias


5,0%5,0%5,0%5,0%0,0%0,0%7,7%7,7%

4,6%

4,2%

4,4%

4,9%

85,391,7

100,099,0



0,0%0,0%1,0%1,0%5,9%5,9%2,8%2,8%

6,6%

5,2%

4,1%

7,7%

94,295,2

92,872,7

GaliciaLa Rioja

MadridMurcia

5,9%5,9%4,8%4,8%2,4%2,4%12,1%12,1%

4,3%

3,2%

3,2%

4,9%

81,893,7

100,0NavarraPaís Vasco

Valencia

,,5,0%5,0%3,0%3,0%8,5%8,5%

4,4%

4,1%

5,2%

-35-

¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, considera usted que el número de agujas que se dan a los diabéticos son suficientes en función del número de pinchazos? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más agujas?

P.10P.11

Base: Total Muestra

PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA AGUJA (%)


El 15,5% de los enfermeros creen que no hay reutilización frente a el 80% que cree que sí.La media de reutilización estimada es 2,18, lo que equivale a 3,18 usos por aguja.

VECES QUE SE REUTILIZA…VECES QUE SE REUTILIZA…MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE

15,5Ninguna

MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJA SEGÚN ANTIGÜEDAD UNA AGUJA SEGÚN ANTIGÜEDAD

DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

1º12,2

34,2

Una

Dos 1,90

2,18TOTAL

Menos de 3años

+1º uso

78,7% opina que las agujas se reutilizan al

+1º uso

16,9

15,4

Tres

Más de 3

2,453 a 10 añosANTIGÜEDAD DISPENSANDO

reutilizan al menos una vez más del primer

uso+1º uso

5,8Ns/Nc2,14

Más de 10años +1º uso

-36-En estos momentos, y por lo que usted cree, ¿Cuántas veces se vienen reutilizando de media las agujas?P.12

Base: Total Muestra

PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA AGUJA (Medias)CC AA CC AA


-- CC.AA CC.AA --

Cantabria, Cataluña y País Vasco son las comunidades donde se considera la existencia de una mayor reutilizaciónde las agujas. Es destacable que es en estas comunidades donde se dispensa un menor número de agujas al mes.

2 18TOTAL

MEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJAMEDIA DE VECES DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJASUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS

(66 pinchazos al mes)

-11 80 4 8%


CCAACCAA

2,051,89

3,152,79

2,18TOTALAndalucía

AragónAsturias

Baleares

-11,80 4,8%-5,38 6,1%

-14,37 4,0%-17,25 4,6%-25,15 4,2%,

4,171,04

1,501,80

3 43

CantabriaCanarias


C l ñ

-48,44 4,4%12,97 4,9%-1,92 6,6%

-10,51 5,2%45 16 4 1%+13,43

1,841,39

2,241,95


GaliciaLa Rioja

Madrid

-45,16 4,1%-7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0,77 3,2%

11,95

2,721,55

3,421,35

MadridMurcia

NavarraPaís Vasco

Valencia

0, 3,2%6,88 4,9%

-18,59 4,4%-36,36 4,1%

6,87 5,2%



-37-En estos momentos, y por lo que usted cree, ¿Cuántas veces se vienen reutilizando de media las agujas?P.12

Base: Total Muestra

POSIBLES CAUSAS QUE PROVOCAN LA REUTILIZACIÓN DE AGUJAS (%)M h B t t M h B t t


-- Mucho + Bastante Mucho + Bastante --

El principal motivo de la reutilización, en opinión de los enfermeras/os, es por la comodidad de lospacientes. En segundo lugar el no querer tirar algo que está en buen uso y en tercer lugar la nopercepción de riesgo. Llama la atención que se eche “la culpa” a los pacientes y el poco peso que seda a los protocolos, cuando se ha visto que promueven la reutilización.

63,0

39,9No quieren tirar algo que está en buen uso

Comodidad de los pacientes

38,3

25,9Falta de formación sobre los posibles riesgos de la reutilización

Los pacientes no perciben riesgo

22,8

15,2El número de agujas limitado que da el propio centro

Le han dicho las enfermeras que las reutilicen

14,1

3,7Dificultades para recoger el material

Olvido de venir de los pacientes

-38-

¿A su juicio, de las siguientes causas que pueden estar incidiendo en la reutilización y que le voy a señalar, ¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, piensa usted que están influyendo en que se reutilicen varias veces las agujas?:

P.13

Base: Total Muestra

POSIBLES CAUSAS QUE PROVOCAN LA REUTILIZACIÓN DE AGUJAS (%)



La antigüedad de la enfermera no cambia significativamente la respuesta.

MENOS DE 3 AÑOS MENOS DE 3 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

MÁS DE 10 AÑOS MÁS DE 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

ENTRE 3 Y 10 AÑOS ENTRE 3 Y 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

La antigüedad de la enfermera no cambia significativamente la respuesta.

63,1Comodidad de los

pacientes 66,5 58,3

35 6No quieren tirar algo


No quieren tirar algo


41,3

39,0

24,7Falta de formación sobre

los posibles riesgos

No quieren tirar algo en buen uso

No percibe riesgo

44,2

40,1

28,3

35,6

35,3

24,7Falta de formación sobre los posibles riesgos


No percibe riesgo

Falta de formación sobre los posibles riesgos

No percibe riesgo


24,7

17,7

14,0El número de agujas limitado que da el centro


los posibles riesgos 8,3

25,8

15,1

21,5

15,7Olvido de venir de los pacientes


los posibles riesgos

El número de agujas limitado que da el centro


13,8

6,6Dificultades para

recoger el material

Olvido de venir de los pacientes 15,0

2,9

13,3

2,9Dificultades para recoger el material

El número de agujas limitado que da el centro

Dificultades para recoger el material

Olvido de venir de los pacientes

-39-

¿A su juicio, de las siguientes causas que pueden estar incidiendo en la reutilización y que le voy a señalar, ¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, piensa usted que están influyendo en que se reutilicen varias veces las agujas?:

P.13

Base: Total Muestra

NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES (%)


Un 26,9% de los enfermeras/os opina que no se deben reutilizar las agujas frente al restoque opina que el número medio adecuado de reutilizaciones es de 1,56 veces.

MEDIA DE REUTILIZACIONES SEGÚN MEDIA DE REUTILIZACIONES SEGÚN ÜÜNÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONESNÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES ANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIALANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIAL

26,9Ninguna

NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONESNÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES

26,3

24,5

Una

Dos 1,46

1,56TOTAL

Menos de 3años

Al 69 8% l

+1º uso

+1º uso

7,7

11,3

Tres

Más de tres

1,793 a 10 añosANTIGÜEDAD DISPENSANDO

Al 69,8% le parece adecuada

la reutilización +1º uso

3,3No contesta1,43

Más de 10años +1º uso

-40-. ¿Cuál sería, a su juicio, el número de reutilizaciones adecuadas por aguja?P.16

NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES (Medias)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --Cantabria, Cataluña y País Vasco, además de ser las comunidades donde se da la mayor reutilización de lasagujas, es donde es mayor el número adecuado, en opinión de las enfermera/os, de reutilizaciones de agujas.

Nº ADECUADO DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJANº ADECUADO DE REUTILIZACIÓN DE UNA AGUJASUPERÁVIT / DÉFICIT AGUJAS

(66 pinchazos al mes)% de diabéticos sobre % de diabéticos sobre

la población de la la población de la CCAACCAA

1,450,96

1,451 85

1,56TOTALAndalucía

AragónAsturiasBaleares

-11,80 4,8%-5,38 6,1%

-14,37 4,0%-17,25 4,6%-25,15 4,2%1,85

3,391,101,17

1,29



25,15 4,2%-48,44 4,4%12,97 4,9%-1,92 6,6%

-10,51 5,2%4 16+1

2,970,80

1,151,38

1 13


GaliciaLa Rioja

Madrid

-45,16 4,1%-7,23 7,7%-7,60 4,3%-3,46 3,2%-0,77 3,2%

11,13

0,981,34

2,880,77

MadridMurcia

NavarraPaís Vasco

Valencia

0, 3,2%6,88 4,9%

-18,59 4,4%-36,36 4,1%

6,87 5,2%



-41-. ¿Cuál sería, a su juicio, el número de reutilizaciones adecuadas por aguja?P.16

Base: Total Muestra

RAZONES DE NÚMERO ADECUADO DE REUTILIZACIONES (%)


NINGUNA REUTILIZACIÓNNINGUNA REUTILIZACIÓN

26,9%26,9%

UNA REUTILIZACIÓNUNA REUTILIZACIÓN

26,3 %26,3 % Los principales motivos por losi d b

34,1

27,8

M j ili j i ill

Se evitan infecciones

Por Higiene

El bisel de la aguja se

Se evitan infecciones

Por higiene

que se opina que no se debenreutilizar las agujas es porhigiene y por evitar infecciones.Los dos principales motivos que

30,3

17,8

12,2

8,6

7,9El Bisel de la aguja se

estropea / produce dolor

Evitar que se obture la aguja

Mejor no reutilizar jeringuillas

Evitar que se obture la aguja

estropea/ produce dolor

Por seguridad

p p qesgrimen los partidarios de unasola reutilización son la higiene yevitar infecciones.Aquellos que opinan que lo

12,7

9,9

8,7

MÁS DE DOS REUTILIZACIONESMÁS DE DOS REUTILIZACIONESDOS REUTILIZACIONESDOS REUTILIZACIONES

24,5%24,5% 19,0%19,0%

Aquellos que opinan que loadecuado son dos reutilizacioneslo hacen para evitar el riesgo engeneral y porque opinan que no

í d i20,8

16,6

16 0Por Higiene

Evitar en general que la aguja se estropee

No pasaría nada si lo utiliza el mismo paciente15,8

14,5

13 3Evitar en general que la

j t

No pasaría nada si lo utiliza el mismo paciente

Evitar riesgo en generalpasaría nada siempre que seareutilizada por el mismopaciente.Los que consideran adecuadas16,0

14,2

13,6El bisel de la aguja se estropea / produce dolor

Evitar riesgo en general

Por Higiene13,3

12,4

10,9

Por higiene

El bisel de la aguja se estropea/produce dolor

aguja se estropeeq

más de dos reutilizaciones esporque creen que no pasa nadasi lo utiliza el mismo paciente.

-42-. ¿Cuál sería, a su juicio, el número de reutilizaciones adecuadas por aguja? ¿Por qué?P.16

66 Riesgo de la Reutilización de Agujas66 Riesgo de la Reutilización de Agujas

-43-

Riesgo de la Reutilización de Agujas

PERCEPCIÓN DE RIESGO DE LA REUTILIZACIÓN Y PRESCRIPCIÓN (%)

PIENSA QUE PUEDE TENER RIESGOS…PIENSA QUE PUEDE TENER RIESGOS… RECOMIENDA CAMBIAR LA RECOMIENDA CAMBIAR LA ÉÉ

Sí considera que puede

AGUJA DESPUÉS DE CADA USOAGUJA DESPUÉS DE CADA USO

Base: Piensa que puede tener riesgos

42,3Sí, considera que puede tener riesgos 90,2

SíSí

40,9Depende del número de reutilizaciones 0,8

9,0

NoNoNs/NcNs/Nc

16,3No considera que puede tener riesgos

El 42,3% de los enfermeras/os opina quela reutilización puede tener riesgos, de

0,5No contestahecho nueve de cada diez de estosrecomienda cambiar la aguja después decada uso.

-44-¿Usted piensa que la reutilización puede tener riesgos para los diabéticos?¿Recomienda al paciente que cambie de aguja después de cada uso?

P.14P.15

Base: Total Muestra


PERCEPCIÓN DE RIESGO DE LA REUTILIZACIÓN Y PRESCRIPCIÓN (%)

A medida que aumentamos en la antigüedad del enfermera/o dispensando material aumenta el nivelde prescripción de la no reutilización

MENOS DE 3 AÑOS MENOS DE 3 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

MÁS DE 10 AÑOS MÁS DE 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

ENTRE 3 Y 10 AÑOS ENTRE 3 Y 10 AÑOS DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

de prescripción de la no reutilización.

DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL

Recomienda un sólo uso…Recomienda un sólo uso… Recomienda un sólo uso…Recomienda un sólo uso… Recomienda un sólo uso…Recomienda un sólo uso…

84,0 87,5

95,7

1 6

14,4

12,5

1 0

3,2

1,6

SíSí NoNo No sabeNo sabe

1,0

-45-¿Usted piensa que la reutilización puede tener riesgos para los diabéticos?¿Recomienda al paciente que cambie de aguja después de cada uso?

P.14P.15

Base: Piensa que puede tener riesgos


COMENTARIOS SOBRE EFECTOS ADVERSOS DE LA REUTILIZACIÓN (%)

Un 15,8% afirma haber recibido comentarios adversos a la reutilización. Entre los comentariosrecibidos la mayoría se refieren a la lipodistrofia y la obturación de las agujas.

HA RECIBIDO COMENTARIOS SOBRE HA RECIBIDO COMENTARIOS SOBRE EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS

No No contestacontesta

RIESGOS DESCRITOS…RIESGOS DESCRITOS…Base: Ha recibido comentarios

15 884 1

0,1 47,6

46,7

Lipodistrofia

Obturación de agujas

15,884,1 SíSí 36,9

28,7

Infecciones

Otros

NoNo

Base: Total Muestra

2,3No contesta

-46-¿Ha recibido comentarios sobre efectos adversos de la reutilización?¿A qué tipo de efectos se refirieron esos comentarios?

P.17P.18


PREVALENCIA DE PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS ENFERMOS DE DIABETES (%)

En opinión de los enfermeras/os que dispensan material a diabéticos la lipodistrofia afecta al 2,36% de losdiabéticos, seguido de un 2,24% que se ve afectado por infecciones y un 1,76% que se ve afectado por laobturación de agujas

LIPODISTROFIALIPODISTROFIA INFECCIONESINFECCIONES OBTURACIÓN DE AGUJASOBTURACIÓN DE AGUJAS

obturación de agujas.

72,10%

Media:Media:2,36 %2,36 %



73,20%62,50%72,1

8,6

6,1

0%

De 1 a 2 %

De 3 a 5 %

,

7,3

5,5

De 1 a 2 %

De 3 a 5 %

62,5

13,8

7,6

0%

De 1 a 2 %

De 3 a 5 %

2,7

1,1

De 6 a 10 %

De 11 a 25 %

3,3

1,5

De 6 a 10 %

De 11 a 25 %

4,9

2,7

De 6 a 10 %

De 11 a 25 %

2,4

6,9

Más del 25 %

Ns/Nc

1,4

7,8

Más del 25 %

Ns/Nc

1,6

6,9

Más del 25 %

Ns/Nc

-47-Según su juicio profesional, que porcentaje de pacientes de diabetes, vienen sufriendo los siguientes problemas:P.19

Base: Total Muestra


PREVALENCIA MEDIA DE PROBLEMAS ASOCIADOS A LOS ENFERMOS DE DIABETES (%) -- Según años de experiencia dispensando material Según años de experiencia dispensando material --

Aquellos que llevan menos años dispensando material son los que creen que existe un mayor porcentaje deenfermos de diabetes con lipodistrofia e infeccionesenfermos de diabetes con lipodistrofia e infecciones.En el caso de la obturación de agujas, aquellos con una experiencia de entre 3 y 10 años opinan que un2,19% de los diabéticos sufre este problema.

LIPODISTROFIALIPODISTROFIA INFECCIONESINFECCIONES OBTURACIÓN DE AGUJASOBTURACIÓN DE AGUJAS

2,53Menos de 3

años3,48Menos de 3

años1,95

Menos de 3años

2,09De 3 a 10 años2,54De 3 a 10 años 2,19De 3 a 10 años

1,97Más de 10

años1,10Más de 10

años1,25

Más de 10años

-48-Según su juicio profesional, que porcentaje de pacientes de diabetes, vienen sufriendo los siguientes problemas:P.19

Base: Total Muestra

77 La Dispensación de Lancetas77 La Dispensación de Lancetas

-49-

NÚMERO DE PRUEBAS DE GLUCEMIA AL DÍA POR PACIENTE (%)

La Dispensación de Lancetas

En opinión de los enfermeras/os que dispensan material a los diabéticos, éstosse hacen dos pruebas de glucemia al día, lo que viene a corroborar el dato de lospinchazos señalados en el informe.

29,8Una

Media:Media:2 22 pruebas 2 22 pruebas

27,1

15 5

Dos

Tres

2,22 pruebas 2,22 pruebas al díaal día

15,5

7,5

Tres

Más de tres

Media:Media:2,202,20

pinchazos al díapinchazos al día

20,2Ns/Nc

-50-¿Cuál es la media de pruebas de glucemia que suelen hacerse sus pacientes al día?P.26

Base: Se entregan lancetas a los clientes


CENTROS DE SALUD QUE DISPENSAN LANCETAS (%)

Aproximadamente cinco de cada diez Centros de Atención Primaria dispensa lancetas.

49 6Total 49,6

51 1

ota

Cita con enfermeras/os 51,1

47 5

Cita con enfermeras/os

MODO DE DISPENSACIÓN

47,5Salas de Enfermería

-51-Ahora querría preguntarle por lancetas. ¿En su centro de salud se entregan lancetas a los pacientes?P.21

Base: Total Muestra


CENTROS DE SALUD QUE DISPENSAN LANCETAS (%)CC AA CC AA -- CC.AA. CC.AA. --


79,3

15,2

49,6TOTAL

Andalucía

Aragón

Baleares, Aragón,Murcia y Canarias sonlas comunidades dondehay un menor número

4,8%

6,1%

4,0%

4 6%

10,0

15,4

100,0

100,0Asturias

Baleares

Cantabria

Canarias

hay un menor númerode centros quedispensen lancetas. Seha contrastado que enalgunas comunidades

4,6%

4,2%

4,4%

4,9%

94,0

17,8

23,5

66 7


Castilla - León

Cataluña

Extremadura

algunas comunidadesen las que pese a laafirmación de lasenfermeras/os de que sedispensan lancetas se

6,6%

5,2%

4,1%

7 7%66,7

35,3

90,5

69,0

Extremadura

Galicia

La Rioja

Madrid

dispensan lancetas seha contrastado que éstase realiza de formaesporádica y no a todoslos pacientes.

7,7%

4,3%

3,2%

3,2%

15,2

70,0

17,0

97,0

Murcia

Navarra

País Vasco

Valencia

p4,9%

4,4%

4,1%

5,2%

-52-Ahora querría preguntarle por lancetas.¿En su centro de salud se entregan lancetas a los pacientes?P.21

Base: Total Muestra

,

FRECUENCIA DE RECOGIDA DE LANCETAS (%)


La frecuencia de recogida de lancetas, al igual que ocurría con las agujas, esmayoritariamente mensual.

54,7FRECUENCIA DE RECOGIDA DE LANCETASFRECUENCIA DE RECOGIDA DE LANCETAS

1,9 0,9

25,7

7,13,0 4,9

0,1 1,8

Cada quincedías

Mensualmente Cada mes ymedio

Cada dosmeses

Cada 3 meses Más de 3meses

Sin frecuenciaconcreta

Otros ns/nc

Base: Se entregan lancetas a los diabéticos

60 0FRECUENCIA DE RECOGIDA DE AGUJASFRECUENCIA DE RECOGIDA DE AGUJAS

60,0

27,1

1,7 1,46,3

0,6 1,6 0,4 0,8

Cada quince Mensualmente Cada mes y Cada dos Cada 3 meses Más de 3 Sin frecuencia Otras No contesta

-53-¿Con qué frecuencia suelen venir a recoger lancetas los diabéticos en su centro de salud?P.25

días medio meses meses concreta frecuencias

FORMA DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS (%)


La formas más frecuentes de dispensación de las lancetas es en puñados de aproximadamente40 unidades y en cajas de 50 unidades.En los centros que dispensan mediante cita con enfermeras/os las lancetas se dispensan

SEGÚN MODO DE DISPENSACIÓNSEGÚN MODO DE DISPENSACIÓNTOTAL CENTROSTOTAL CENTROS

En los centros que dispensan mediante cita con enfermeras/os las lancetas se dispensanmayoritariamente en cajas de 50 unidades mientras que los centros que dispensan en las salasde enfermería, la principal forma de dispensación de lancetas es por puñados de 40 unidades.

SEGÚN MODO DE DISPENSACIÓNSEGÚN MODO DE DISPENSACIÓN

39,2Cajas de 50 u. 34,346 6

Cajas de 50 u.

TOTAL CENTROSTOTAL CENTROS

13,2Cajas de 100 u.11,3

3,2

46,6

16,1

4 1

Cajas de 100 u.

Cajas de 200 u.3,6

40,9

Cajas de 200 u.

Puñados(aprox. 40 u.)

47,4

4,0

4,1

30,9Puñados (aprox. 40 u.)

No sabe / No contesta

3,6No sabe / No

contesta

3,1

Mediante cita con Mediante cita con enfermeras/osenfermeras/os

En Salas de EnfermeríaEn Salas de Enfermería

-54-

¿Cuántas lancetas se entregan para un mes a cada paciente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de lancetas que tiene cada caja.P.24


NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS AL MES POR PACIENTE (%)Según modo de dispensaciónSegún modo de dispensación


-- Según modo de dispensaciónSegún modo de dispensación--

En los Centros de Atención Primaria se dispensa una media de 50 lancetas almes por paciente. Se dispensan más lancetas en los centros donde se dispensanp p p plancetas en las salas de enfermería que en los que se dispensa mediante citacon enfermeras/os.

Total 49,6

45,5Cita con enfermeras/os

MODO DE

Salas de Enfermería 55,2


Estimación de pruebas de glucemia= 30 días x 2,22 pruebas =

-55-¿Cuántas lancetas se entregan para un mes a cada paciente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de lancetas que tiene cada caja.P.24

67 pruebas al mes. Base: Se entregan lancetas a los diabéticos

NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS AL MES POR PACIENTE (Medias)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --

Las diferencias por comunidades en el número de lancetas dispensadas por pacientes son elevadas. Siendo Castilla la Mancha la que suministra el mayor numero de lancetas, dispensando 63 lancetas por paciente frente Baleares que dispensa 22 lancetas por pacientepor paciente, frente Baleares que dispensa 22 lancetas por paciente.

SUPERÁVIT / DÉFICIT LANCETAS (67 pruebas al mes)


51,156,1

22 538,6

49,6TOTALAndalucía

AragónAsturiasB l

-17,5 4,8%-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%44 522,5

62,563,4

33,9

28,0Baleares

CantabriaCanarias


-44,5 4,2%-39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%

-33,1 5,2%28,4

51,744,5

23,560,0


GaliciaLa Rioja

Madrid

-38,6 4,1%-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7,1 3,2%,

62,551,1

55,542,3

MurciaNavarra

País VascoValencia

, 3,2%-4,5 4,9%

-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%



-56-

¿Cuántas lancetas se entregan para un mes a cada paciente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de lancetas que tiene cada caja.P.24


MARCA DE LANCETAS DISPENSADAS (%)


La mayoría de centros dispensa sólo una marca de lancetas siendo BD Micro-fine + con diferencia lamás dispensada En lancetas no hay tanta concentración como en las agujas


MARCA SECUNDARIA MARCA SECUNDARIA DISPENSADADISPENSADA

más dispensada. En lancetas no hay tanta concentración como en las agujas.

DISPENSADADISPENSADA DISPENSADADISPENSADA

40,2

13,3

6 5

BD Micro-Fine+

Menarini

Roche

6,7

3,5

Menarini

Bayer6,5

6,1

4,1

3,3

3 1

Roche

Lisfescan

Bayer

Accu-Chek

Abbott

2,3

2,2

2,2

BD Micro-Fine+

Roche

Abbott

3,1

2,7

1,2

1,2

0,7

Abbott

Glucotep

Monoject (Kendall)

Haemolance

Glucotip Lancets Fine

1,9

1,2

0,5

0 3

Accu-Chek

Lisfescan


Kendall0,7

0,6

9,0

8,1


Kendall

Otros

No contesta

0,3

2,4

76,7

Kendall

Otros


-57-En el último año, ¿Cuál es la marca de lancetas que más ha facilitado a sus pacientes?, ¿y la segunda marca que más ha facilitado?P.32


EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS EN EL CENTRO (%)


Cuatro de cada diez centros que dispensan lancetas afirma tener un protocolo de dispensación deéstas. Hay que destacar que el porcentaje de centros con protocolo es ligeramente mayor entreaquellos que realizan la dispensación en salas de enfermería que entre aquellos que lo hacen


aquellos que realizan la dispensación en salas de enfermería que entre aquellos que lo hacenmediante cita con la enfermeras/os.


CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON

ENFERMERAS/OSENFERMERAS/OS

54,7 56 1 52,7

43,9 41,7

56,1

47,3

,

1,4

SíSí NoNo

2,2

No sabeNo sabe

-58-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de lancetas a los pacientes?P.22


EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS EN EL CENTRO (%)


-- CC.AA. CC.AA. --

Al igual que el caso de las agujas, la existencia de protocolo no garantiza la suficiencia de las lancetas dispensadas.

43 9TOTAL

p


-17,5 4,8%


39,628,6

50,050,0

43,9Andalucía

AragónAsturias

Baleares

TOTAL , 4,8%-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%-44,5 4,2%39 0

0,050,8

16,750,0

65,0CantabriaCanarias


Cataluña

-39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%

-33,1 5,2%-38,6 4 1%50,0

37,558,3

47,460,3


GaliciaLa Rioja

Madrid

38,6 4,1%-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7,1 3,2%

20,00,0

34,418,7

MurciaNavarra

País VascoValencia

-4,5 4,9%-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%



-59-¿Hay algún protocolo establecido en su centro para la dispensación de lancetas a los pacientes?P.22




La mayoría de los protocolos de dispensación de lancetas han sido establecidos por los propioscentros, siendo mayor el número de protocolos establecidos por los centros cuando la dispensaciónse reali a en las salas de enfermería

CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN

MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON

se realiza en las salas de enfermería.



48 7

38,248,3

62,4 24,5

1,0

48,7

8,01,2

38,5

10,40,74,6

,

4,1


1,6 7,8



EXISTENCIA Y ORDENANTE DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE LANCETAS EN EL CENTRO(%)


71 4

2,1 33,3

14 3

3,1

14 3

1,058,3 2,1Andalucía

A ó 71,4

50,0

50,0

35,0

14,3

50,0

5,0

14,3

45,0

45,0 10,0

5,0

5,0

Aragón

Asturias

Baleares

Cantabria 35,0

47,6

83,3

1,6

5,0

12,7

45,0

31,7

16,7

10,0

3,2

5,0

3,2

100,0

Cantabria

Canarias

Castilla - La Mancha

Castilla - León50,0

62,5

41,7

25,0

16,7

41,7

12,5

16,7

12,5

4,2

16,7

Cataluña

Extremadura

Galicia

L Ri j 52,6

37,9

80,0

100,0

1,7

10,5

22,4

20,0

26,3

36,2

10,5

1,7

La Rioja

Madrid

Murcia

Navarra 100,0

62,5

81,3

3,1 9,4

18,8

9,4 9,4 3,13,1

0% 0,25% 0,5% 0,75% 1%

Navarra

País Vasco

Valencia

Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo No sabeNo sabe


Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaNo tiene protocoloNo tiene protocolo No sabeNo sabe

88 La Reutilización de Lancetas88 La Reutilización de Lancetas

-62-

CREENCIA DE LA REUTILIZACIÓN DE LANCETAS (%)

La Reutilización de Lancetas

La mitad de los enfermeras/os opina que se produce la reutilización de lancetas. A medida queaumenta la experiencia de los enfermeras/os aumenta el porcentaje que considera que se

Í Ó ÚÍ Ó Ú

p p j q qproduce reutilización de lancetas.

CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN, SEGÚN CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN, SEGÚN ANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIALANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIAL

51 6TOTAL 51,6

50,9

TOTAL

Menos de 3años

50,63 a 10 añosANTIGÜEDAD

DISPENSANDO MATERIAL

El 78,7% creía que sí se produce la

reutilización de agujas

55,9Más de 10

años

-63-¿Se produce reutilización en las lancetas?P.27


CREENCIA DE LA REUTILIZACIÓN DE LANCETAS (%)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN DE….CREENCIA DE QUE SÍ SE PRODUCE REUTILIZACIÓN DE….

% de diabéticos sobre la % de diabéticos sobre la

4,8%6,1%40,6

51,684,578,7

AGUJAS LANCETAS

AndalucíaTOTAL


6,1%

4,0%4,6%4,2%4,4%

40,642,9

100,0

70,0

75,0

84,584,4

90,0

100,0

100,0

AndalucíaAragónAsturiasBalearesCantabria ,

4,9%6,6%5,2%4,1%

44,455,6

75,0

100,0,

73,078,6

98,5

47,8,

CanariasCastilla - La Mancha


7,7%4,3%3,2%3,2%

45,841,7

78,950,0

81,860,6

95,290,1

ExtremaduraGalicia

La RiojaMadrid

4,9%4,4%4,1%5,2%

80,042,9

31,259,4

96,965,0

72,5100,0

MurciaNavarra

País VascoValencia

-64-¿Se produce reutilización en las lancetas?P.27


PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA LANCETA (%)


( )

La opinión entre aquellos que piensan que se produce reutilización de lancetas es que éstas sonreutilizadas una media de 3,43 veces. Son aquellos que llevan más años dispensando los que

VECES QUE REUTILIZA UNA LANCETA…VECES QUE REUTILIZA UNA LANCETA…

reutilizadas una media de 3,43 veces. Son aquellos que llevan más años dispensando los queopinan que se reutiliza un mayor número de veces las lancetas.

MEDIA DE REUTILIZACIÓN, SEGÚN ANTIGÜEDAD MEDIA DE REUTILIZACIÓN, SEGÚN ANTIGÜEDAD DISPENSANDO MATERIALDISPENSANDO MATERIAL47,8Ninguna

3,43

2 82

TOTAL

Menos de 3

2,4

13,2

Una

DosAl 39,6% opina

+1º uso

+1º2,82

3,10

años

3 a 10 añosANTIGÜEDAD DISPENSANDO

9,4

8,7

Tres

De 4 a 5

pque cada lanceta

se reutiliza al menos una vez.

+1º uso

+1º uso

4,05Más de 10

años12,6

5,9Más de 5

Ns/Nc+1º uso

-65-¿Cuántas veces cree usted que los pacientes usan una misma lanceta?P.28

Base: Se produce reutilización

PERCEPCIÓN DEL NÚMERO DE VECES QUE SE REUTILIZA UNA LANCETA (%)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --

Es en Baleares y en Extremadura donde se opina que la reutilización de las lancetas es mayor.

3,43TOTAL


-17,5 4,8%


2,843,33

4,00

4 605,00

Andalucía

Aragón

Asturias

Baleares

Cantabria

-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%-44,5 4,2%39 0 4 4%

3,073,70

3 37

4,604,12

Cantabria

Canarias


Castilla - León

Cataluña

-39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%

-33,1 5,2%38 6 4 1%

+13,37

4,752,25

4,003 82

Cataluña

Extremadura

Galicia

La Rioja

Madrid

-38,6 4,1%-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7 1 3 2%3,82

3,254,00

2,203,50

Murcia

Navarra

País Vasco

Valencia

7,1 3,2%-4,5 4,9%

-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%



-66-¿Cuántas veces cree usted que los pacientes usan una misma lanceta?P.28


, , ,

SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS (%)S ú ti ü d d di d t i l S ú ti ü d d di d t i l


-- Según antigüedad dispensando material Según antigüedad dispensando material --

Un 34% de los enfermeras/os cree que no son suficientes el número de lancetas que sedispensan para evitar la reutilización. Entre aquellos que llevan menos años dispensando

CREE QUE NO SON SUFICIENTESCREE QUE NO SON SUFICIENTES

dispensan para evitar la reutilización. Entre aquellos que llevan menos años dispensandomaterial es mayor la creencia de que no son suficientes las lancetas que se suministran.

El 10,5% se ha visto en la

necesidad de pedir al paciente

Total centro 34,0p pque acuda a la

farmacia a conseguir más

lancetasMenos de 3 años 39,6

De 3 a 10 años 25,3Base: Se entregan lancetas

a los diabéticos

Más de 10 años 38,7

-67-¿Y, usted cree que habría que dar más lancetas para evitar la reutilización? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más lancetas?

P.29P.30


SUFICIENCIA DEL NÚMERO DE LANCETAS DISPENSADAS (%)


-- CC.AA. CC.AA. --

CREE QUE NO SON SUFICIENTES…CREE QUE NO SON SUFICIENTES…

28 2

34,0TOTAL

Andalucía

-17,5 4,8%-15 9 6 1%



28,2

0,0

26,7

35,7

0,0

Andalucía

Aragón

Asturias

Baleares

Cantabria

-15,9 6,1%-10,9 4,0%-28,5 4,6%-44,5 4,2%-39,0 4 4%

28,6

50,0

25,0

35,7

75,0Canarias


Castilla - León

Cataluña

39,0 4,4%-4,5 4,9%-3,6 6,6%

-33,1 5,2%-38,6 4,1%,

27,3

80,0

66,7

31,0

Extremadura

Galicia

La Rioja

Madrid

, ,-15,3 7,7%-22,5 4,3%-43,5 3,2%-7,1 3,2%

100,0

0,0

60,0

31,6

Murcia

Navarra

País Vasco

Valencia

-4,5 4,9%-15,9 4,4%-24,8 4,1%-11,5 5,2%



-68-¿Y, usted cree que habría que dar más lancetas para evitar la reutilización? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más lancetas?

P.29P.30


POSIBLES CAUSAS QUE PROVOCAN LA REUTILIZACIÓN DE LANCETAS (%)



Aproximadamente seis de cada diez enfermeras/os que dispensan lancetas opinan que la principalcausa de la reutilización de lancetas es debido a los hábitos y circunstancias de los pacientes.Es destacable el hecho de que cada uno de cada cuatro entiende que la reutilización es consecuencia delos protocolos de la administración sanitaria.

L hábit i t i59,2

Los hábitos y circunstancias de los pacientes

42,4Porque no da problemas su reutilización

23,7Los protocolos de la Administración Sanitaria

-69-¿En qué medida: mucho, bastante, poco o nada, la reutilización viene motivada por…? P.31

Base: Se entregan lancetas a los clientes

99 Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material99 Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material

-70-

Dispensación de Contenedores para la Recogida de Material

CENTROS QUE ENTREGAN CONTENEDORES (%)

Un 43,6% de los Centros de Atención Primaria entregan contenedores para la recogida dematerial. Hay que señalar que se ha contrastado que esta entrega se hace de forma esporádica ypuntual entre algunos pacientes que mayoritariamente son usuarios de jeringuillaspuntual entre algunos pacientes que mayoritariamente son usuarios de jeringuillas.

SE ENTREGAN CONTENEDORESSE ENTREGAN CONTENEDORESBase: Total Muestra

43,6

27,4 23 6

¿Con qué frecuencia recogen los contenedores los pacientes?

2,7

23,6

12,1 11,4 10,53,0

9,4

Cada quincedías

Mensualmente Cada dos meses Cada 3 meses Más de 3 meses Cuando sellenan

Otros No contesta

Base: Se entregan contenedores para la recogida de material

-71-¿En este centro se entregan contenedores para la recogida de material: lancetas y agujas usadas?P.33

EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE CONTENEDORES (%)


El 33,1% de los centros que dispensan contenedores afirma tener un protocolo de dispensación. Hayque destacar que el porcentaje de centros con protocolo es mayor entre aquellos que realizan la

ó f í


dispensación en salas de enfermería que entre aquellos que lo hacen mediante cita con laenfermeras/os.




65,3 70,1 59,2

33,1 27,8 39,9

1,6

SíSí NoNo

2,1 1,0

No sabeNo sabe

-72-¿Hay algún protocolo establecido en su centro?P.34

Base: Se entregan contenedores para la recogida de material



La mayoría de los protocolos de entrega de contenedores son establecidos por los propios centros.

C OS Q S S C OS Q S S CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN

C CO C CO TOTAL CENTROSTOTAL CENTROS

CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA


55,8

25,3

33,9

68,217 7

1,2

55,8

9,441,7 16,6

7,8 2,33,0

17,7

8,3


8,8



MOTIVOS PARA LA ENTREGA DE CONTENEDORES (%)


Tanto el riesgo de que se produzcan pinchazos como el riesgo para el medio ambiente son motivosmayoritariamente aceptados para realizar la entrega de contenedores.

RIESGOS DE PINCHAZOSRIESGOS DE PINCHAZOS RIESGOS PARA EL MEDIO AMBIENTERIESGOS PARA EL MEDIO AMBIENTE

57,8Mucho60,9Mucho

33,1Bastante30,1Bastante

Mucho + Mucho + BastanteBastante

91,0%91,0%

Mucho + Mucho + BastanteBastante

90,9%90,9%

7,3Poco6,9PocoPoco + Poco + NadaNada8,3%8,3%

Poco + Poco + NadaNada8,3%8,3%

1,0Nada1,4Nada,,

-74-De los siguientes motivos para entregar contenedores, ¿En qué medida le parecen: mucho, bastante, poco o nada; importantes? P.38

Base: Es necesario dar contenedores a los pacientes diabéticos

1010 La Dispensación de Tiras Reactivas1010 La Dispensación de Tiras Reactivas

-75-

FORMA DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN LOS CENTROS (%)

La Dispensación de Tiras Reactivas

Aproximadamente seis de cada diez Centros de Atención Primaria entregan tiras directamentemientras que el resto realiza la entrega mediante recetas para su dispensación en la farmacia. En los

t d d di di t it f / di l ti ti


centros donde se dispensa mediante citas con enfermeras/os se dispensan las tiras reactivas enmayor medida a través de recetas en farmacias.




61,9 59 7 65 0,

37,959,7

40,065,0 34,8

0,2

Se entregan tirasSe entregan tiras Debe ir con receta a las farmaciasDebe ir con receta a las farmacias

0,3 0,2

No contestaNo contesta

-76-¿En su centro de salud, se entregan tiras a los pacientes diabéticos o deben ir con la receta a las farmacias?P.39

Base: Total Muestra

FORMA DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN LOS CENTROS (%)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --

Andalucía

37,9

96 72 5

61,9 0,2

0 8

TOTALAndalucía

95,7

100,0

100,0

96,72,5

2,2

0,8

2,2AragónAsturias

Baleares Las comunidades

3,8

100,0

100 0

96,2

100,0CantabriaCanarias

Castilla - La ManchaCastilla León

que dispensan lastiras reactivas através de recetasen farmacias son

100,0

100,0

100,0

5,9 94,1


ExtremaduraGalicia

Andalucía,Canarias, Galicia yValencia mientrasque el resto de,

100,0

100,0

100,0

,

La RiojaMadridMurcia

que el resto decomunidadesdispensa las tirasexclusivamente enel centro sanitario

SS ff

100,0

93,9

6,4

6,1

93,6

NavarraPaís Vasco

Valencia

el centro sanitario.

-77-¿En su centro de salud, se entregan tiras a los pacientes diabéticos o deben ir con la receta a las farmacias?P.39

Se entregan tirasSe entregan tiras Debe ir con receta a las farmaciasDebe ir con receta a las farmacias No contestaNo contesta Base: Total Muestra

FRECUENCIA DE ENTREGA DE TIRAS REACTIVAS (%)


La frecuencia de dispensación de tiras es similar a la de agujas y lancetas.

58,5

25,9

1,36,0

0,6 4,9 1,3

Cada quince días Mensualmente Cada dos meses Cada 3 meses Más de 3 meses Cuando lasit l

Otrosnecesitan los

pacientes

-78-¿Con qué frecuencia se entregan las tiras reactivas a los pacientes? P.42

Base: En su centro entregan tiras reactivas

FORMA DE DISPENSACIÓN Y NÚMERO DE TIRAS REACTIVASENTREGADAS MENSUALMENTE EN LOS CENTROS (%)


ENTREGADAS MENSUALMENTE EN LOS CENTROS (%)

Las entregas de tiras reactivas se realizan en cajas de 50 unidades, entregándose de media67,70 tiras al mes.

NÚMERO MEDIO DE TIRAS NÚMERO MEDIO DE TIRAS ENTREGADAS AL MESENTREGADAS AL MES

67,70 tiras al mes.

TOTALTOTAL

Total 67,701,0

1 2

Cajas de 25 u

Cajas de 30 u

Con cita de enfermeras/os 65,16

1,2

83,2

Cajas de 30 u

Cajas de 50 u

MODO DE

En Sala de Enfermería 70,68

0,7

13,9

Cajas de 100 u

No contesta


Estimación de pruebas de glucemia= 30 días x 2,22 pruebas =

67 pruebas al mes

-79-.¿Cuántas tiras, por termino medio, facilitan a los diabéticos mensualmente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de tiras que tiene cada cajaP.43

Base: En su centro entregan tiras reactivas67 pruebas al mes.

NÚMERO DE TIRAS REACTIVAS ENTREGADAS MENSUALMENTE EN LOS CENTROS (Medias)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --

67 70TOTAL

50,00

54,52

67,70

68,42

TOTAL

Andalucía

Aragón

Asturias

61,90

70,00

62,11

50,00

Baleares

Cantabria

Canarias

Castilla - la Mancha ,

65,99

80,43

59,68

50 00

Castilla - León

Cataluña

Extremadura

G li i 50,00

59,52

60,94

94,52

Galicia

La Rioja

Madrid

Murcia

63,89

60,00

65,38

Navarra

País Vasco

Valencia

-80-.¿Cuántas tiras, por termino medio, facilitan a los diabéticos mensualmente? Por favor dígame el número de cajas que entrega y la cantidad de tiras que tiene cada cajaP.43


MARCA DE TIRAS REACTIVAS (%)


En las tiras reactivas hay una gran dispersión de marcas dispensadoras, existiendo una segundamarca en el 75% de los centros.


MARCA SECUNDARIA MARCA SECUNDARIA DISPENSADADISPENSADADISPENSADADISPENSADA DISPENSADADISPENSADA

22,7

11,5

Menarini

Roche

17,4

9,8

Bayer

Menarini

10,6

8,4

8,2

7,8

Accu-Chek

One Touch

Bayer

Abbott

8,5

7,3

6,4

5,3

Roche

Accu-Chek

Abbott

Lifescan Jonson & Jonhson,8

7,7

6,0

5,9

Optium

Glucocard

Lifescan Jonson & Jonhson

,

5,3

5,2

5,0

Elite

Optium

Glucocard

5,3

1,8

4,1

Elite

Otros

No contesta

4,8

1,0

24,1

One Touch

Otros


-81-En el último año, ¿Cuál es la marca de tiras que más ha facilitado a sus pacientes?, ¿y la segunda marca que más ha facilitado?P.46


SUFICIENCIA DE TIRAS REACTIVAS ENTREGADAS (%)


El 96,4% de los enfermeras/os que dispensan directamente tiras reactivas opina que son suficientesq p p qpara cubrir las pruebas de glucemia recomendadas y tan sólo un 7% se ha visto en la necesidad depedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más tiras.

LAS TIRAS SON SUFICIENTES…LAS TIRAS SON SUFICIENTES… SE HA VISTO EN LA NECESIDAD DE QUE EL PACIENTE SE HA VISTO EN LA NECESIDAD DE QUE EL PACIENTE ACUDA A LA FARMACIA A POR MÁS TIRASACUDA A LA FARMACIA A POR MÁS TIRAS

NoNo

96,4SíSí 92,7

NoNo

0,43,2 NoNo7,0 0,3SíSí

Ns/NcNs/NcNs/NcNs/Nc

-82-

¿Piensa usted que las tiras que facilita a sus pacientes son suficientes para cubrir las glucemias que el profesional sanitario recomienda? Alguna vez, ¿se ha visto en la necesidad de pedir al paciente que acuda a la farmacia para conseguir más tiras?

P.44P.45


NECESIDAD DE VISADO PARA LA ENTREGA DE TIRAS REACTIVAS (%)


En un 31% de los centros que dispensan tiras reactivas se requiere visado,siendo este exigido en mayor medida en los centros que realizan la dispensaciónsiendo este exigido en mayor medida en los centros que realizan la dispensaciónen salas de enfermería.

31 0Total

SE REQUIERE VISADO…SE REQUIERE VISADO…

31,0

22 1

ota

Cita con enfermeras/os 22,1

42 7

Cita con enfermeras/os


42,7Sala de Enfermería

-83-¿Se necesita visado para la entrega?P.40


EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN EL CENTRO (%)


Siete de cada diez centros que dispensan tiras disponen de un protocolo.

CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN

MEDIANTE CITA CON MEDIANTE CITA CON TOTAL CENTROSTOTAL CENTROS

CENTROS QUE DISPENSAN CENTROS QUE DISPENSAN EN SALAS DE ENFERMERÍAEN SALAS DE ENFERMERÍA


74,1 76,5 71,0

28 8

0 4

25,4

0 6

22,9

0 2

28,8

0,4

SíSí NoNo

0,6 0,2

No sabeNo sabe

-84-¿Hay algún protocolo establecido para la dispensación de tiras reactivas?P.40.b


EXISTENCIA DE PROTOCOLO DE DISPENSACIÓN DE TIRAS REACTIVAS EN EL CENTRO (%)CC AA CC AA


-- CC.AA. CC.AA. --

33,363,6

70 0

74,1

AndalucíaAragón

Asturias

TOTAL

Canarias y Galicia son las únicas

70,040,0

0,058 2

70,0

AsturiasBaleares

CantabriaCanarias

C till L M h

comunidades quea juicio de lo encuestados no están dotadas de

58,2

91,1

85,366,7



G li i

protocolo en la dispensación de tiras reactivas.

0,042,9

82,1

87,9

GaliciaLa Rioja

MadridMurcia

5,0

71,033,3

NavarraPaís Vasco

Valencia

-85-¿Hay algún protocolo establecido para la dispensación de tiras reactivas?P.40.b




La mayoría de los protocolos que existen en los centros han sido establecidos por las áreast it i l i l l i t d l Si b l t


territoriales, en primer lugar y por el propio centro en segundo lugar. Sin embargo en los centros quedispensan mediante salas de enfermería es el propio centro el que establece el protocolo a utilizar.




45,4 60,4

24,5

54 5

1 9

11,0

37,3

1,9

0 9

9,425,1

1,1

13,3

54,5

2,9

2,51,9

Propio CentroPropio Centro OtrosOtrosÁrea TerritorialÁrea Territorial Comunidad AutónomaComunidad Autónoma No contestaNo contestaEndocrino o médicoEndocrino o médico

3,10,9

1,63,3



informe sobre los recursos asistenciales del sns al...

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