INFORME PRELIMINAR DE RESPUESTA CUENTA PUBLICA PARTICIPATIVA

GESTION 2016JUNIO 2017

A partir del año 2016, nuestro establecimiento de salud adquiere el compromiso de realizar su Cuenta Pública de acuerdo a la metodología de la División de Organizaciones Sociales, dando así cumplimiento con lo establecido en la Norma General de Participación Ciudadana en la Gestión Pública en Salud, la que establece que las instituciones públicas deben dar cuenta de su gestión de manera participativa, donde la comunidad vinculada a la institución tenga mayor protagonismo y pueda ejercer control social sobre la institución. 

Tal como lo establece la metodología del proceso,  el 09 de  marzo se realizó la consulta ciudadana la cual tiene por objetivo poder conocer los temas que para la comunidad son relevantes y que deben ser desarrollados en la Cuenta Pública presencial.

De acuerdo al análisis, se definieron las mesas temáticas que trabajarían en la Cuenta Pública, las cuales correspondieron a las siguientes: Participación Social, Finanzas, Atención Abierta, Atención Cerrada, Gestión de Camas, Lista de Espera, Subdirección de las Personas, Farmacia, Satisfacción Usuaria y Emergencia. 

De esta manera el 21 de abril del presente año se realizó la segunda Cuenta Pública Participativa, a la cual asistió un total de 101 participantes entre agentes comunitarios y funcionarios. 

Introducción

Tal como se mencionó anteriormente, la Cuenta Pública Participativa en su metodología de trabajo contempló   un total de 10 mesas temáticas.   Cada una de ellas estaban a cargo de un facilitador/ secretario y de un experto, quienes guiaban u orientaban el proceso.

Una vez que la Dra. Patricia Sánchez da a conocer la Cuenta Pública, se da inicio al trabajo en grupos el  que consistía en desarrollar una pauta de trabajo   que contenía tres preguntas, la primera orientada a responderse de manera individual, para luego dialogar   y consensuar con el respecto de los integrantes  y,   de esta forma, llegar a un consenso grupal y generar una sola respuesta. Posteriormente, un representante de la mesa expuso las conclusiones   que, como grupo, obtuvieron o acordaron. 

Es importante indicar que por medio de una de las preguntas desarrolladas en la pauta de trabajo se pudo   obtener los planteamientos que la comunidad participante presenta sobre diversas temáticas u/o áreas de nuestro establecimiento, por lo cual la autoridad, a través de un compromiso firmado en conjunto con el presidente del Consejo Consultivo de Usuarios,  se compromete a responder a la comunidad.

Es por ello que el presente documento sistematiza y da respuesta a los planteamientos de la comunidad.

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  Informe Respuesta Hospital Las Higueras  

Equipo de profesionales:  Dra. Isabel Cottin Carrazana, Dra. Claudia Sáez Flores, E.U.Claudia Fuentealba Aillón, A.S. Lissette Riquelme M.

El Equipo de Geriatría del Hospital Las Higueras de Talcahuano define Criterios de Ingreso a la Unidad de Geriatría como Paciente Geriátrico o Paciente Mayor Complejo:

1. Ser mayor de 65 años. 2. Portador de 2 o más patologías crónicas. 3. Causa de hospitalización  aguda que potencialmente produzca dependencia en las AVD, compromiso de conciencia, o presencia de úlceras por presión. 4. Problema mental y/o social asociado, al ingreso. 5. Beneficiario del sistema de Salud Institucional

¿Qué trabajo realiza la unidad de geriatría del Hospital?

Nuestro país presenta un progresivo envejecimiento de la población y como consecuencia de este observamos el incremento en la población Adulta Mayor del grupo denominado “Pacientes Geriátricos”, y que en algún momento van a requerir de la atención de salud de la especialidad médica de geriatría.

La Geriatría es una rama de la Medicina que se ocupa de los aspectos preventivos, clínicos, terapéuticos,de rehabilitación y sociales en la salud y enfermedad de los Adultos Mayores, especialmente los que presentan el perfil de “Paciente GeriátricoFrágil”. Para alcanzar estos propósitos utiliza como tecnologías principales:

1. Valoración Geriátrica Integral 2. Trabajo en equipo multidisciplinario 3. Niveles asistenciales propios de la especialidad

Gestión Clínica Unidad de Geriatría: La Unidad de Geriatría funciona como equipo  transversal   y como “Unidad” dentro del Servicio de Medicina (92 camas) del Hospital Las Higueras con 2 salas de 8 camas  cada una. Atiende a todos los pacientes mayores de 65 años que se hospitalizan en este Servicio y que cumplen con criterios. Además atiende a todos aquellos pacientes referidos con indicación clínica desde otros Servicios Clínicos del Hospital: TMT, Cirugía, Especialidades, U. Emergencias.

¿Qué debo hacer en el caso que requiera de asistencia espiritual?

Existen dos modalidades

1-. El usuario/a que requiera de asistencia espiritual puede acudir directamente a la oficina de la  Unidad de Asistencia Espiritual. En caso de no encontrarse algúna voluntaria, existe un buzón de solicitudes en el cual se puede depositar la solicitud de acompañamiento espiritual.         Esta solicitud debe contener los siguientes datos: nombre del paciente, ubicación, solicitud, nombre de quien realiza la solicitud y teléfono de contacto.

2.- Solicitud en Servicio Clínico, manifestar a cualquier funcionario del servicio la intención o el requerimiento de asistencia espiritual, quien deberá tomar contacto con las voluntarias de la Unidad de Asistencia espiritual

¿Como Funciona la Unidad de Asistencia Espiritual? 

 A fines del año 1999 se conformó la Unidad de Asistencia Espiritual, la que tiene por objetivo proporcionar acompañamiento religioso-ecuménico a pacientes, familiares y/o funcionarios.

  Desde sus inicios, la Unidad de Asistencia Espiritual busca potenciar la atención integral y humanizada de la salud pública proporcionando espacios de dialogo espirituales con quienes lo requieran.

 Al comienzo, la Unidad de Asistencia Espiritual dependía administrativamente de la Unidad Gestión del Cuidado, sin embargo en el año 2015 se traspasa esta dependencia a la Unidad de Participación Social del Hospital, la que  durante este año, debido a cambios en el organigrama de nuestro centro de salud, pasa a depender de la nueva Unidad de Acogida al Usuario Externo. Sin embargo a partir de marzo del 2017, depende de la Unidad de Acogida al Usuario la cual a su vez depende directamente de la Dirección del Hospital.

La Unidad cuenta con una oficina ubicada en el segundo piso del sector de hospitalizados (al lado de recaudación), donde las voluntarias realizan turnos de lunes a viernes desde las 10:00 a 17:00 horas.

Informe Respuesta Hospital las Higueras  

IMPORTANTE

Si una persona tiene problemas de adicción y quiere acudir a este centro, también lo puede hacer espontáneamente. Debe presentarse   en el  lugar   y se le citará para evaluación con el equipo multidisciplinario. Si cumple con los requisitos,   podrá   ingresar a la Casa Chica.

¿Cómo funciona la Comunidad Terapéutica   " Casa Chica"?

La Comunidad Terapéutica "La Casa Chica" de la  Unidad de Psiquiatría y  Salud  Mental del Hospital  Las Higueras, es un dispositivo de atención ambulatoria que realiza tratamiento y rehabilitación a personas con problemas de adicción al alcohol y otras drogas. Está compuesto por un equipo multidisciplinario (psiquiatras, trabajadores sociales, psicólogos,enfermera, terapeuta ocupacional, técnico en rehabilitación). Atiende a personas mayores de 18 años de las comunas de Talcahuano y Hualpén. La atención es principalmente a través de atenciones individuales y psicoterapia grupal. Horario de Lunes a Viernes de 8:30 a 17:30 horas. Ubicación Thompson #86, Talcahuano. 

Los pacientes pueden ser derivados desde cualquier punto de la red, desde los Cesfam   a través de una interconsulta,  donde   se cita al paciente para hacer una evaluación inicial por equipo multidisciplinario quien evalúa al paciente  a fin de determinar   si cumple con las condiciones y requisitos de ingreso. Desde el   Hospital Las Higueras también se pueden derivar a pacientes a la Casa Chica, si es que   cumplen con los requisitos.

La  Unidad de Paciente Agudo (UPA), es   el  área   de  hospitalización de adultos (desde los 15 años) pertenecientes al SS Talcahuano   (Tomé, Penco, Lirquén, Hualpén, Talcahuano, Dichato y   zonas rurales,  sumando   aproximadamente  a 700 mil personas)  para aquellos pacientes  que presenten cuadros médicos de salud mental descompensados, y que para estabilizarse necesiten un tratamiento especializado por psiquiatra en un hospital. Para lo anterior contamos con una infraestructura de 8 camas, con salas privadas para 2 personas, separadas por sexo, para pacientes con red de apoyo ( familia y lugar de vivienda) o pacientes en condición de calle, llamados casos sociales. La UPA lleva ya más de 10 años desde su creación y   atiende alrededor de 400 pacientes al año. Modalidades de Ingreso:  1.- Los pacientes ingresan desde el  Servicio de Urgencia del Hospital  Las Higueras, donde son evaluados por los psiquiatras de turno diario, quienes definen la necesidad de hospitalización, lo que explican al paciente y a sus acompañantes.

Love for WeddingsFuncionamiento de Salud Mental – UPA

 El impacto de la llegada de nuevos especialistas se observa principalmente en el aumento de consultas médicas en total (siendo estas nuevas y controles) en un 5,6% para el año 2016 lo  que equivale a un total de 203.119 en el año versus las 192.235 consultas realizadas en el año 2015. A pesar  de que existió   un aumento en las consultas médicas gracias a la llegada de nuevos especialistas, también aumentó  la cifra de NSP (No Se Presenta).   En el año 2015 existió un total de 21.691 y durante el año 2016  hubo un   total de 23.234. La tabla muestra la cantidad de consultas mensuales realizadas en el  2015 versus las realizadas el 2016.

¿Cuál es el impacto de la llegada de nuevos profesionales médicos al hospital en el 2016?

Durante el 2016, un total de 28 nuevos especialistas inician su devolución en Las Higueras. Destacan 6internistas, 4 pediatras y 4 traumatólogos, entre otras especialidades.

En lo que va del 2017, un total de 37 especialistas ingresan al hospital en modalidad devolución. Destacan 7 internistas y 2 anestesistas.

2.- Llegan a la  Unidad de Emergencia   por consulta espontánea, (solos o idealmente acompañados por sus familiares), o derivados desde los distintos dispositivos de salud que pertenecen al SS Talcahuano (Cesfam, Cecof, Cosam, Sapu), donde deben solicitar atención por causa de salud mental.

La estadía en el servicio UPA dura en promedio 7 días , siendo atendido diariamente por psiquiatra, médicos becados, equipo de enfermería, equipo de paramédicos, atención por psicóloga y   atención por asistente social. Estos    cuidados y atención  son   permanentes las 24 horas del día. Pueden ser visitados diariamente por familiares, y tanto ellos como el propio paciente están en comunicación  constante con su equipo de salud (psiquiatra, enfermera, psicóloga, asistente social, paramédicos). En relación a su tratamiento médico, éste es evaluado diariamente para lograr la estabilización emocional más adecuada y rápida, tratamiento que también es analizado en reuniones clínicas semanales del equipo médico, donde se presentan los casos. 

  Informe Respuesta Hospital Las Higueras  

En lo que va de este año, el Hospital ha logrado reducir en 141 días el ausentismo laboral.

La cifra de los días  promedio deausentismo por funcionario, se ha mantenido estable durante los primeros meses de este año.

¿Cuáles son los principales motivos del ausentismo laboral en el hospital?

 En términos generales el ausentismo del personal  de nuestro establecimiento responde a diversas causas: feriado legal, permiso con goce de remuneraciones, permiso sin goce de remuneraciones, licencias médicas maternales, licencias médicas por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, licencias médicas por enfermedad común, las cuales constituyen derechos de los funcionarios establecidos por ley.

En relación a las licencias médicas por enfermedad común, las principales causas corresponden a enfermedades traumatológicas (lesiones de huesos y músculos), psiquiátricas y bronco pulmonares en el periodo de invierno por la exposición que tienen al igual que la población general a los distintos virus y que se ve acrecentado al permanente contacto con usuarios con estas patologías. 

Promoción y Prevención en Salud:

1.- Jornadas de capacitación en temas de autocuidado (manejo de pacientes, higiene del sueño, terapias complementarias ejemplo Taichi, Reflexología, Flores de Bach).

2.- Actividades Físicas como Zumba, Acondicionamiento físico, Pausas saludables, Ejercicio de relajación, Masoterapia.

3.- Programa de autocuidado que contempla Talleres de mejoramiento en las relaciones humanas (manejo de conflicto, autoestima, negociación) y manualidades.

4.- Estudio de clima laboral que contempla una Jornada de reflexión.

5.- Examen de medicina preventiva (EMP)

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  Informe Respuesta Hospital Las Higueras  

¿Qué mejoras se están implementando para el auto cuidado de los funcionarios?