informe de gestion eps trimestral

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INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL I Trimestre 2021 / Rendición de Cuentas Asmet Salud EPS

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Page 1: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

I Trimestre 2021 / Rendición de Cuentas Asmet Salud EPS

Page 2: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

Contenido

1. Estado de contratación de la red por nivel de complejidad2. Afiliaciones y Novedades3. Cantidad de oficinas de Atención4. Satisfacción de los afiliados5. Caracterización Población Afiliada6. Indicadores Sistema de Gestión de Calidad

Page 3: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

1. Estado de contratación de la red por nivel de complejidad

Nivel

Departamental IPS Contratadas

Número de contratos

% de Legalización

IPS Contratadas

Número de contratos

% de Legalización

Bogotá 17 33 100%Caldas 19 90 100% 36 86 95%Caquetá 10 56 96% 21 51 98%Cauca 19 87 95% 41 106 92%Cesar 46 198 100% 27 60 100%Huila 22 120 98% 35 74 96%Nacional 2 4 100% 30 76 100%Nariño 31 112 4% 58 126 90%Norte de Santander 4 24 96% 10 19 100%Quindio 9 45 87% 28 60 100%Risaralda 12 56 100% 30 84 89%Santander 7 47 79% 32 65 100%Tolima 27 133 94% 35 85 95%Valle del Cauca 2 36 100% 61 154 100%

TOTAL 210 1008 461 1079

CONTRATACION DE RED DE PRESTADORESCORTE: I TRIMESTRE 2021

Nivel Basico Nivel Complementario

Page 4: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

2. Afiliaciones y Novedades

Afiliaciones y Novedades

Regimen Subdidiado

Regimen Contributivo por

MovilidadAfiliados 1.848.259 71.685Nuevos Afiliados 21.270Traslados a Favor 7.393Traslados en contra 3.253 6.843

Page 5: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

3. Cantidad de oficinas de atención.

Departamento No. Municipios No. OficinasBogotá N/A 1Caldas 17 20Caquetá 16 19Cauca 35 40Cesar 17 17Huila 20 21Nariño 24 25Norte de Santander 6 7Quindio 8 8Risaralda 14 14Santander 6 7Tolima 24 26Valle 12 12

TOTAL 199 217

I TRIMESTRE 2021

Page 6: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

Atención Presencial¿Cuánto tiempo tuvo que esperar para ser atendido?

Promedio en Minutos: 24:00

Atención Telefónica / Contac CenterTiempo de espera para la atención de afiliados:

Promedio en Minutos: 0,6

4. Satisfacción de los afiliados.

Page 7: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

¿Le gustaría seguir perteneciendo a esta EPS?El 100% de los encuestados les gustaría seguir perteneciendo a Asmet Salud EPS

¿Le recomendaría a sus amigos que se afilien a Asmet Salud EPS?El 100% de los afiliados encuestados recomendarían a la EPS a sus amigos

¿Qué percepción tiene en la atención de nuestras oficinas?El 95% de nuestros afiliados se sienten satisfechos por nuestra atención

Page 8: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

5. Caracterización Población Afiliada

Fuente: Reporte de estadística de usuarios BDUA corte 31 de Marzo 2021

Caldas 149.261 8,08%Caquetá 302.370 16,36%Cauca 423.536 22,92%Cesar 126.415 6,84%Huila 125.167 6,77%Nariño 145.420 7,87%Norte de Santander 29.927 1,62%Quindio 72.343 3,91%Risaralda 154.063 8,34%Santander 77.165 4,18%Tolima 112.413 6,08%Valle 130.175 7,04%

TOTAL 1.848.255 100,00%

CORTE: I Trimestre 2021

DepartamentalPorcentaje de

Población afiliada

No. Afiliados a corte Marzo de

2021

Page 9: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

Al corte del 31 de marzo de 2021, Asmet Salud EPS SAS, cuenta con una población afiliada al Régimen Subsidiado de 1.848.255 afiliados distribuidos en 12 departamentos.

El departamento con mayor cantidad de afiliados es la sede Cauca con 423.536 afiliados para una representación del 22,92%, seguida de la departamental Caquetá con 302.370 afiliados y una representación del 16,36%, la departamental con menor representación es Norte de Santander con 1,62% (29.927 afiliados)

Caldas Caquetá Cauca Cesar Huila Nariño Norte deSantander

Quindio Risaralda Santander Tolima Valle

8,08%

16,36%

22,92%

6,84%6,77% 7,87%

1,62%

3,91%

8,34%

4,18%6,08%

7,04%

Porcentaje de población afiliadaRegimen Subsidiado I Trimestre 2021

Page 10: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

Fuente: Sispro / Corte Marzo 2021

Teniendo en cuenta la distribución etarea de la población afiliada, la mayor concentración se encuentra en las edadescomprendidas entre las edades de 5 a 19 Años de edad, con una representación del 33%, del total de la población afiliadaa Régimen Subsidiado.

Grupos Poblacionales Mujeres % Mujeres Hombres % Hombres Total Poblacion % PoblacionalDe 0 a 4 años 64.747 6% 68.430 7% 133.177 7%

De 05 a 09 años 78.593 8% 83.101 9% 161.694 8%De 10 a 14 años 89.259 9% 93.553 10% 182.812 10%De 15 a 19 años 96.976 10% 97.528 11% 194.504 10%De 20 a 24 años 92.685 9% 78.805 9% 171.490 9%De 25 a 29 años 80.557 8% 62.168 7% 142.725 7%De 30 a 34 años 67.616 7% 52.733 6% 120.349 6%De 35 a 39 años 64.402 6% 51.497 6% 115.899 6%De 40 a 44 años 60.295 6% 50.663 5% 110.958 6%De 45 a 49 años 53.802 5% 46.876 5% 100.678 5%De 50 a 54 años 52.277 5% 47.124 5% 99.401 5%De 55 a 59 años 50.084 5% 47.249 5% 97.333 5%De 60 a 64 años 41.989 4% 41.291 4% 83.280 4%De 65 a 69 años 32.798 3% 33.759 4% 66.557 3%De 70 a 74 años 25.085 3% 25.399 3% 50.484 3%De 75 a 79 años 18.159 2% 18.038 2% 36.197 2%

De 80 años o más 28.297 3% 24.113 3% 52.410 3%Total 997.621 100% 922.327 100% 1.919.948 100%

POBLACIÓN AFILIADA POR GRUPOS ETAREOS - ASMET SALUD EPS

Page 11: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL
Page 12: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

5. Indicadores Sistema de Gestión de Calidad

DOMINIO INDICADORASMET

SUBSIDIADO AÑO

INDICADOR PAÍS

Razón de mortalidad materna 42 días 21,73 2018 45,29Proporción de nacidos vivos con bajo peso al nacer 8,59 2020-1 9,36Tasa de mortalidad en menores de un año (mortalidad infantil) 10,53 2020-1 10,73Tasa de mortalidad en menores de 5 años por Infección Respiratoria Aguda (IRA) 14,56 2018 21,46Tasa de mortalidad en menores de 5 años por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) 0,73 2018 5,85Tasa de mortalidad en menores de 5 años por Desnutrición 3,64 2018 13,06Letalidad por DengueProporción de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) estadio 5 que inician diálisis crónica programada

39,24 2015 35,84

Proporción de progresión de enfermedad renal crónica 39,24 2015 33,41

EFECTIVIDAD

Dato No publicado

INDICADORES SISTEMA DE GESTION DE CALIDADCORTE: Primer Trimestre de 2021

Page 13: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

DOMINIO INDICADORASMET

SUBSIDIADO AÑO

INDICADOR PAÍS

Proporción de tamización para Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en gestantes 97,24 2017 88,96Proporción de gestantes a la fecha de corte positivas para VIH con terapia antirretroviral (TAR)

96,15 2017 96,28

Proporción de gestantes que cuentan con serología trimestral 92,20 2017 87,43Proporción de niños con diagnóstico de hipotiroidismo congénito que reciben tratamiento

0 2020-1 6,19

Captación de Hipertensión Arterial (HTA) de personas de 18 a 69 años 31,06 2017 37,3tasa de incidencia de tumor maligno invasivo de cervix 58,50 2017 72,48Captación de Diabetes Mellitus (DM) de personas de 18 a 69 años 66,79 2017 71,9Proporción de pacientes diabéticos controlados (del total de diabéticos) 13,30 2017 24,26Tiempo promedio entre la remisión de mujeres con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama y la confirmación del diagnóstico de cáncer de mama de casos incidentes

84,45 2017 57,51

Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento en cáncer de mama 78,62 2017 63,39Proporción de mujeres con citología cervicouterina anormal que cumplen en estándar de 30 días para la toma de colposcopia

4,55 2020-1 11,27

Tasa de incidencia de tumor maligno invasivo de cervix 20,29 2017 9,19Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento en cáncer de cuello uterino 90,20 2017 70,6Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento de cáncer de próstata 71,25 2017 70,11Tiempo promedio de espera para el inicio del tratamiento de Leucemia Aguda Pediátrica (LAP)

36,67 2017 28,65

GESTIÓN DEL RIESGO

Page 14: INFORME DE GESTION EPS TRIMESTRAL

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita médica general 1,11 2020-12 1,11Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de odontología general 1,07 2020-12 1,07Tiempo promedio de espera para la autorización de resonancia magnética nuclear 0,58 2020-12 0,58Tiempo promedio de espera para la autorización de cirugía de cataratas 0,85 2020-12 0,85Tiempo promedio de espera para la autorización de cirugía de reemplazo de cadera 1,11 2020-12 1,11Tiempo promedio de espera para la autorización de cirugía de revascularización miocárdica

0,09 2020-12 0,09

Proporción de satisfacción global de los usuarios en la EPS (categoría buen servicio y muy buen servicio)

77 2018 72

Proporción de usuarios que recomendaría su EPS a familiares y amigos (categoría probablemente sí y definitivamente sí)

83 2018 81

Proporción de usuarios que ha pensado en cambiarse de EPS 0 2018 0,9

EXPERIENCIA DE LA ATENCIÓN