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N.º 126
PROGRAMA DE PREVENCIÓNDEL CÁNCER DE MAMAINFORME ANUAL2010
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Este informe ha sido elaborado por la Oficina del Plan del Cáncer con la colaboración de la Unidades de Prevención
de Cáncer de Mama y los técnicos de programas de las áreas de salud.
RESPONSABLES DE L’EDICIÓ:
Oficina del Plan de cáncer. Direcció General de Salud Pública. Conselleria de Sanitat.C/ Avenida de Cataluña nº 21 46010 Valencia
Carmen Pons Sanchez Pepa Miranda GarciaPepa Ibañez CabanellDolores Salas Trejo
PRESENTACIÓN
El cáncer constituye una de las enfermedades que mayor impacto tienen en la salud de nuestra población, y representa la segunda causa de muerte en la Comunitat Valenciana tras las enfermedades cardiovasculares.
En los países desarrollados el cáncer de mama representa la primera causa de mortalidad por tumores malignos en mujeres. Sin embargo, se está comenzando a observar una tenden-cia descendente en los últimos años relacionada con los programas de detección precoz y el avance científico de los tratamientos aplicados.
La Conselleria de Sanitat cuenta con el Plan Oncológico que tiene como uno de sus ob-jetivos disminuir la incidencia y la mortalidad de los tumores malignos, así como mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.
En este contexto se enmarca el Programa de Prevención de Cáncer de Mama, iniciado en el año 1992, y que tras 20 años de experiencia ha contribuido de manera notable a la dismi-nución de la mortalidad, al incremento de la supervivencia y a la mejora de la calidad de vida en las mujeres afectadas por esta enfermedad.
Uno de los criterios de calidad del programa es la evaluación del mismo. Y por este motivo, presentamos anualmente un informe de resultados donde se describe la actividad realizada en el conjunto de la Comunitat y en cada una de las unidades de prevención de cáncer de mama. Desde estas líneas quisiera agradecer el trabajo que han realizado todos los profesionales para la elaboración de esta publicación.
Luis E. Rosado Bretón Conseller de Sanitat
Edita: Generalitat. Conselleria de Sanitat
© de la presente edició: Generalitat, 2011
1ª edició, 2011
ISSN: 1139-6873
D.L.: V-3168-2011
Maquetación e impresión: Puntografico impresores S.L. Tel.: 96 192 04 76
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ÍNDICE
PRESENTACIÓN .................................................................................................................................................5
1. INTRODUCCIÓN ..........................................................................................................................................8
2. RESULTADOS DEL PROGRAMA AÑO 2010 ................................................................................................102.1. Resultados Globales del Programa ........................................................................................................102.2. Descripción de resultados ....................................................................................................................11
2.2.1. Participación ..............................................................................................................................112.2.2. Resultados del cribado ...............................................................................................................122.2.3. Resultados del proceso ...............................................................................................................142.2.4. Resultados. Tumores detectados ..................................................................................................152.2.5. Resultados. Afectación ganglionar ...............................................................................................17
3. EVOLUCIÓN DE LOS PRINCIPALES INDICADORES GLOBALES. ..............................................................183.1. Tasa participación ...........................................................................................................................183.2. Tasa adhesión .................................................................................................................................183.3. Tasa valoración adicional ...............................................................................................................193.4. Tasa pruebas no invasivas ...............................................................................................................193.5. Tasa pruebas invasivas ....................................................................................................................203.6. Tasa cita intermedia ........................................................................................................................203.7. Tasa detección tumores ..................................................................................................................213.8. Porcentaje estadio 0 y 1 .................................................................................................................213.9. Porcentaje tratamiento conservador ................................................................................................22
4. CONCLUSIONES .........................................................................................................................................23
5. TABLAS Y GRÁFICOS ...................................................................................................................................245.1. Indicadores Globales. Tablas por unidades ............................................................................................24
Unidad 1. Castelló I ..............................................................................................................................24Unidad 6. Castelló AECC ......................................................................................................................24Unidad 8. Vinaros .................................................................................................................................24Unidad 2. Valencia - Fte. San. Luis ........................................................................................................25Unidad 5. Xativa ...................................................................................................................................25Unidad 7. Requena-Utiel ......................................................................................................................25Unidad 12. Valencia II AECC .................................................................................................................26Unidad 14. Sagunt ................................................................................................................................26Unidad 16. Burjassot .............................................................................................................................26Unidad 17. Valencia - La Fe I ................................................................................................................27Unidad 19. Alzira ..................................................................................................................................27Unidad 20. Valencia - Serrería ...............................................................................................................27Unidad 21. Valencia - La Fe II ...............................................................................................................28Unidad 23. Gandia ...............................................................................................................................28Unidad 24. Torrent ................................................................................................................................28Unidad 3. Alicante I ..............................................................................................................................29Unidad 4. Alcoi .....................................................................................................................................29Unidad 9. Alicante II AECC ...................................................................................................................29Unidad 10. Elda ....................................................................................................................................30Unidad 11. Elx ......................................................................................................................................30Unidad 13. Orihuela .............................................................................................................................30Unidad 18. Denia .................................................................................................................................31Unidad 22. Benidorm............................................................................................................................31Unidad 23. Torrevieja ............................................................................................................................31
5.2. Indicadores Globales. Comparación por unidades.................................................................................325.2.1. Participación global .....................................................................................................................325.2.2. Participación cribado inicial ........................................................................................................325.2.3. Tasa de adhesión .........................................................................................................................335.2.4. Tasa de estudios valoración adicional por tipo visita ....................................................................335.2.5. Tasa de estudios de valoración adicional pruebas no invasivas por tipo visita ..............................345.2.6. Tasa de estudios de valoración adicional pruebas invasivas por tipo visita ...................................345.2.7. Tasa mujeres con resultado de cribado cita intermedia ................................................................355.2.8. Proporción de mujeres con resultado del proceso cita intermedia sobre las que tienen como resultado del cribado valoración adicional ........................................................................355.2.9. Tasa de detección de tumores por 1000 mujeres por tipo de visita ..............................................365.2.10. Proporción de tumores in situ por tipo de visita ................................................................................ 365.2.11. Proporción de tumores invasivos < 1 cm por tipo de visita ...........................................................375.2.12. Proporción de tumores invasivos sin afectación ganglionar por tipo visita .................................375.2.13. Valor predictivo + de la mamografía ..........................................................................................385.2.14. Proporción de tumores en estadio 0 y 1 ....................................................................................385.2.15. Proporción de tumores con tratamiento conservador .................................................................39
SERIE INFORMES DE SALUD. ISSN 1139-6873. RELACIÓN DE DOCUMENTOS PUBLICADOS ....................40
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
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1. INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama continúa siendo la primera causa de muerte tumoral en las mujeres. A pesar de que en los últimos años la mortalidad por cáncer de mama ha ido disminuyendo como consecuencia del diagnostico precoz y la mejora en los tratamientos, las últimas previsiones marcan una tendencia creciente en la incidencia de la enfermedad.
El cáncer de mama tiene una etiología multifactorial, sin que, en la actualidad, se conozca una causa especifica. Los estudios realizados han descrito factores que incrementan el riesgo de aparición del cáncer como factores hormonales, relacionados con la persistencia de los estrógenos (menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad etc), el estilo de vida en relación con la obesidad, consumo de tabaco y alcohol, y los factores genéticos en relación a historia familiar de cáncer. Esta situación hace difícil el planteamiento de una prevención primaria, pero se puede actuar a través de la prevención secundaria realizando un diagnóstico precoz.
La mamografía permite detectar el cáncer de mama antes de que produzca síntomas. Los programas de detección precoz realizados a nivel poblacional dirigidos a la población considerada de riesgo, han demostrado ser eficaces en la disminución de la mortalidad, el aumento de la supervivencia y la calidad de vida de las mujeres afectadas.
El Programa de Prevención de Cáncer de Mama comenzó a implantarse en la Comunidad Valenciana en el año 1992 con una cobertura del 14%, incorporando progresivamente nuevas unidades hasta el año 2001 en que se cubre el 100% de la población diana, mujeres entre 45 y 69 años residentes en la Comunidad Valenciana, con 29 unidades que funcionan en 23 centros.
Este informe analiza los resultados obtenidos por el Programa de Prevención de Cáncer de mama durante el año 2010.
Para la evaluación global del programa se utilizan los objetivos intermedios que coinciden mayoritariamente con los propuestos por las Guías Europeas de garantía de calidad del screening de cáncer de mama, hasta que se pueda evidenciar la disminución de la mortalidad por cáncer de mama en la población estudiada, objetivo último del programa.
Los resultados para los distintos indicadores se presentan de acuerdo a la metodología que se describe a continuación:
-Tipo de visita por el que la mujer acude a la unidad agrupando en:
Cribado Inicial. Se trata de mujeres que NO han sido EXPLORADAS previamente por el programa y que acuden por 1ª vez al mismo. Dentro del cribado inicial existen dos tipos de situaciones:
Mujeres que acuden por primera vez a la unidad tras recibir la 1ª invitación.
Mujeres que acuden por primera vez a la unidad aunque ya habían sido invitadas a participar en una o más vueltas anteriores.
Los indicadores de participación diferencian entre participación en cribado inicial y sucesivo. Al tratarse de un informe anual interesa conocer la participación de las mujeres nuevas, incorporadas en el año en curso al programa, por ello al hablar de participación en cribado inicial en este informe, se están incluyendo únicamente a las mujeres de nueva incorporación que participan en cribado inicial tras su 1ª invitación
Cribado Sucesivo. Incluye a las mujeres que han sido exploradas con anterioridad por el programa. Llamando sucesivo regular a la participación de mujeres que ya fueron exploradas en la vuelta anterior y sucesivo irregular a las que han acudido al programa en algún momento pero no fueron exploradas en la vuelta anterior
-Edad. Los grupos de edad se han hecho quinquenales a partir de los 45 años hasta los 69
-Ámbito geográfico. El informe se estructura en dos partes, la primera es general y en ella se muestran los resultados globales para el ámbito de la Comunidad Valenciana y las tres provincias. La segunda parte contiene las tablas de los indicadores globales por Unidad de Prevención de Cáncer de Mama y la comparación grafica de las 23 unidades en relación a cada uno de los indicadores básicos.
-Resultado del cribado. Hace referencia al resultado obtenido a partir de la lectura mamografica del escrinig, (proyecciones craneocaudal y oblicuoamedio lateral); este resultado se desglosa en Negativa, Estudio intermedio y Valoración adicional.
-Resultado del proceso. Hace referencia al resultado final, recogiendo los resultados de la valoración adicional; se desglosa en resultado negativo, estudio intermedio y caso.
La Valoración adicional que en los informes anteriores se desglosaba en las Proyecciones adicionales (las pruebas complementarias que se realizaban en la unidad), y el Seguimiento en el hospital (otras pruebas que se realizan el hospital a fin de confirmar el diagnostico), en este informe se modifica el desglose adaptándonos a la terminología europea en Pruebas no invasivas que incluyen proyecciones adicionales las ecografías las resonancias y las Pruebas invasivas donde se recoge el resto de pruebas que se realizan para concretar el diagnostico, incluyen la PAAF, Bag, biopsias quirúrgicas etc.
En 2009 se introdujo un indicador nuevo en las tablas de indicadores globales, la proporción de mujeres cribadas a las que se de una cita intermedia como resultado del proceso, tanto en el global de la C. Valenciana como para cada una de las unidades.
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2. RESULTADOS DEL PROGRAMA AÑO 2010
2.1. RESULTADOS GLOBALES DEL PROGRAMA
El programa de Prevención de Cáncer de Mama de la Comunidad Valenciana realizo durante el año 2010 277.927 citas validas, de ellas acudieron a la citación 203.172 mujeres, lo que supone una tasa de participación global del 73,10%, participación que esta dentro de los objetivos que marcan las Guías Europeas (70%)1.
La tasa de adhesión al programa, que hace referencia a las mujeres que asisten al cribado sucesivo de forma regular es del 91,42%
La tasa global de valoración adicional, entendida como el conjunto de otras pruebas necesarias para concretar el diagnóstico tras la mamografía, es de 5,30%.
La valoración adicional se desglosa en pruebas no invasivas y invasivas, las primeras hacen referencia fundamentalmente a las proyecciones adicionales o ecografías que se realizan para esclarecer dudas que hayan surgido de la lectura mamográfica y las segundas a las pruebas que confirman la sospecha de una posible lesión cancerosa (PAAF, BAG etc.). La tasa de pruebas no invasivas es de 3,65% y la de pruebas invasivas de 0,93%
Al observar los resultados diferenciados por cribado inicial y cribado sucesivo, se comprueba que tanto las tasas de las pruebas invasivas como no invasivas son mayores en el cribado inicial, 9,50% y 1,74% respectivamente. En el cribado inicial es donde se concentran las mujeres más jóvenes en las que el diagnóstico es más complejo dado la presencia de mamas más densas y ausencia de estudios previos
que sirvan de referencia. En el cribado sucesivo estos indicadores son mas bajos 2,48 y 0,77% respectivamente. La valoración adicional presento un descenso considerable en 2008 pasando del 7% al 4,6%, este descenso esta directamente relacionado con la introducción en el año 2007 de la doble proyección mamográfica en el cribado sucesivo. El los últimos años este descenso se mantiene en las pruebas no invasivas tanto para el cribado inicial como sucesivo, mientras que el porcentaje de pruebas invasivas mantiene una situación estable por debajo del 1%.
En cuanto al indicador nuevo introducido el año pasado, proporción de mujeres cribadas a las que se les da una cita intermedia como resultado del proceso globalmente es de 2,53%, 5,05% en cribado inicial y 2,03% en cribado sucesivo. Evolutivamente este indicador ha ido descendiendo hasta el año 2003 a partir del cual mantiene una tendencia estable del 2,5% en el global, 5% en el cribado inicial y 2% en cribado sucesivo. Este indicador es un poco mas alto de los que marca las guías europeas que lo sitúan en valores < al 1% como valor aceptable y 0% como valor aconsejable.
Durante el año en estudio el programa ha identificado 921 cánceres, lo que supone una tasa de detección de 4,42 por 1.000 mujeres cribadas.
La proporción de tumores in situ y los tumores menores de 1 cm. obtienen valores de 15,79%, y 30,57% respectivamente. La proporción de tumores sin afectación ganglionar es de 68,26% y la proporción de tumores en el estadio 0 y I de 81,04%.
El valor predictivo positivo de la mamografía, se sitúa globalmente en el 8,33%, si bien se observa diferencias marcadas entre los resultados obtenidos entre el cribado inicial, 3,50% y el sucesivo 11,57%.
1 European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Fourth edition
Tabla 1. Indicadores globales del programa. Comunidad ValencianaINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL DEL PROGRAMA
RESULTADO CRIBADO INICIAL
RESULTADO CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 73,10% 66,95 % 85,25 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 91,43%TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,30% 12,66 % 3,82 %TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 3,66% 9,50 % 2,48 %TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,94% 1,74 % 0,77 %TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,42 4,44 4,42PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 30,57% 25,89 % 31,46 %PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 15,79% 16,34 % 15,68 %PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 68,26% 59,09 % 70,00 %VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,34% 3,50 % 11,57 %PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 81,04% 70,10 % 83,02 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 83,82% 81,48 % 84,27 %
El 83,81% de los casos tiene tratamiento conservador, 81,48% en los casos diagnosticados en cribado inicial y 84,27% en el cribado sucesivo. Ver Tabla 1
2.2. DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS
2.2.1. PARTICIPACIÓN
La tasa de participación global del programa es de 73,10%, (este porcentaje se calcula sobre las
citas normales, no se incluyen las citas intermedias), 66,95% para las mujeres que acuden por primera vez al programa (este porcentaje ha sido calculado para las mujeres que acuden por primera invitación, no estando incluidas las mujeres que acuden por invitaciones sucesivas) y 85,25% para las que acuden al cribado sucesivo (regular e irregular). Tabla 5
La tasa de adhesión al programa calculada como la participación en el cribado sucesivo es de 91,42%.
Tabla 3. Indicadores globales: Provincia de ValenciaINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL
RESULTADO CRIBADO INICIAL
RESULTADO CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 69,92% 64,64 % 84,07 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 91,21%TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,62% 13,69 % 4,13 %TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 4,05% 10,65 % 2,83 %TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,80% 1,44 % 0,68 %TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,62 5,00 4,56PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 32,23% 29,31 % 32,79 %PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 14,82% 17,28 % 14,32 %PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 72,60% 69,09 % 73,24 %VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,23% 3,65 % 11,03 %PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 83,28% 75,47 % 84,78 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 89,35% 86,76 % 89,86 %
Tabla 4. Indicadores globales: Provincia de Alicante
INDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBALRESULTADO
CRIBADO INICIALRESULTADO
CRIBADO SUCESIVOTASA DE PARTICIPACIÓN >70 77,51% 70,79 % 87,08 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 91,77%TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,29% 12,68 % 3,73 %TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 3,29% 8,89 % 2,11 %TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,18% 2,27 % 0,95 %TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,54 4,00 4,66PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 29,89% 22,86 % 30,97 %PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 19,36% 21,15 % 19,05 %PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 66,15% 57,14 % 67,56 %VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,59% 3,15 % 12,49 %PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 80,31% 71,43 % 81,74 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 77,78% 72,92 % 78,60 %
Tabla 2. Indicadores globales: Provincia de CastellónINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL
RESULTADO CRIBADO INICIAL
RESULTADO CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 74,96% 65,27 % 86,08 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,42%TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 3,88% 9,20 % 2,56 %TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 3,41% 7,95 % 2,28 %TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,84% 1,45 % 0,69 %TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,21 3,83 3,06PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 25,71% 16,67 % 28,85 %PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 7,59% 0,00 % 10,00 %PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 54,29% 36,84 % 60,78 %VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,29% 4,17 % 11,98 %PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 69,57% 33,33 % 78,38 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 80,26% 83,33 % 79,31 %
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DEL CÁNCER DE MAMA
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Por ámbito geográfico la provincia de Valencia tiene la participación global más baja, 70%, siguiendo este mismo patrón cuando desglosamos por tipo de cribado 61,39% en cribado inicial y 85,85% en cribado sucesivo, si bien en cribado sucesivo esta por encima del 70% en las tres provincias. Tablas 6, 7, 8, gráfica 1.
El programa obtiene una excelente tasa de adhesión superior al 90% en las tres provincias. Tablas 2, 3, 4,
Con relación a la edad, la participación en el cribado sucesivo se mantiene constante para toda las edades. Gráfica 2
2.2.2. RESULTADOS DEL CRIBADO
Durante el año 2010 se han realizado 208.335 estudios en las 29 unidades que dispone el Programa. En estos resultados se incluyen tanto las citas normales, es decir las mujeres que acuden cada dos años al programa, como las citas intermedias que son las mujeres que son revisadas en un periodo inferior a los dos años por considerar que necesitan un seguimiento especial.
En el 93,05% de los estudio realizados el resultado de la mamografía es negativo, 84,59% en el cribado inicial y 94,76% en el cribado sucesivo.
Tabla 5. Participación. Comunidad ValencianaPARTICIPACIÓN INICIAL 1ª INVITACIÓN SUCESIVO GLOBAL
MUJERES ELEGIBLES 42.700 198.038 277.927MUJERES EXPLORADAS 28.587 168.832 203.172TASA DE PARTICIPACIÓN 66,95% 85,25% 73,10%
Tabla 6. Participación. Provincia de CastellónPARTICIPACIÓN INICIAL 1ª INVITACIÓN SUCESIVO GLOBAL
MUJERES ELEGIBLES 6.582 22.515 32.391MUJERES EXPLORADAS 4.296 19.382 24.279TASA DE PARTICIPACIÓN 65,27% 86,08% 74,96%
Tabla 7. Participación. Provincia de ValenciaPARTICIPACIÓN INICIAL 1ª INVITACIÓN SUCESIVO GLOBAL
MUJERES ELEGIBLES 20.465 102.207 145.948MUJERES EXPLORADAS 13.229 85.925 102.054TASA DE PARTICIPACIÓN 64,64% 84,07% 69,92%
Tabla 8. Participación. Provincia de AlicantePARTICIPACIÓN INICIAL 1ª INVITACIÓN SUCESIVO GLOBAL
MUJERES ELEGIBLES 15.431 71.105 96.651MUJERES EXPLORADAS 10.923 61.917 74.916TASA DE PARTICIPACIÓN 70,79% 87,08% 77,51%
0
20 10
40
60
80
30
50
70
90 100 %
Castellón Valencia Alicante C.Valenciana
Porcentaje de participación según tipo de visita y ámbito geográfico
C. Inicial C. Sucesivo Global
Gráfica 1.Resultados de Participación Comunidad Valenciana
Gráfica 2.Resultados de Participación Comunidad Valenciana
0
20 10
40
60
80
30
50
70
90 100 %
50-54 55-59 60-64 >=65
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2.2.3. RESULTADOS DEL PROCESO
De los 203.172 estudios realizados por el programa, el 96,65% obtienen un resultado negativo en la mamografía, 94117% en el cribado inicial y 97,20% en el sucesivo. En el 2,71% se considera adecuado realizar un estudio intermedio, fundamentalmente esto ocurre en el cribado inicial, 5,08%, por no disponer de estudios previos. El programa ha diagnosticado 921 cánceres, lo que supone una tasa de detección de 4,42% mujeres estudiadas. Tabla 13
Al comparar los resultados del proceso por ámbito geográfico se observan patrones similares. En las tres provincias las tasas mas altas se dan en el cribado inicial. Gráfica 6, tablas 14,15 y16
En la distribución por edad observamos como el estudio intermedio es mas frecuente en el cribado inicial con una distribución similar en relación a la edad, mientras que en el cribado sucesivo los porcentajes mas altos se da en las mujeres más jóvenes Gráfica 7, tabla 17
Tabla 11. Resultado del cribado: Provincia de Valencia
RESULTADO DEL CRIBADOCRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
MUJERES CRIBADAS 13.253 62.930 76.183
RESULTADO NEGATIVO 11.259 84,95 % 60.082 95,47 % 71.341 93,64 %
RESULTADO INTERMEDIO 294 2,22 % 473 0,75 % 767 1,01 %
MUJERES CON VALORACION ADICIONAL 1.681 12,68 % 2.346 3,73 % 4.027 5,29 %
PRUEBAS NO INVASIVAS 1.178 8,89 % 1.327 2,11 % 2.505 3,29 %
PRUEBAS INVASIVAS 301 2,27 % 595 0,95 % 896 1,18 %
Tabla 12. Resultado del cribado: Provincia de Alicante
RESULTADO DEL CRIBADOCRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
MUJERES CRIBADAS 16.416 88.875 105.291
RESULTADO NEGATIVO 13.638 83,08 % 83.587 94,05 % 97.225 92,34 %
RESULTADO INTERMEDIO 503 3,06 % 1.567 1,76 % 2.070 1,97 %
MUJERES CON VALORACION ADICIONAL 2.248 13,69 % 3.672 4,13 % 5.920 5,62 %
PRUEBAS NO INVASIVAS 1.748 10,65 % 2.517 2,83 % 4.265 4,05 %
PRUEBAS INVASIVAS 236 1,44 % 606 0,68 % 842 0,80 %
Tabla 13. Resultados del proceso. Comunidad Valenciana
RESULTADO DEL PROCESOCRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
NEGATIVO 32.668 94,11% 155.559 97,20% 188.227 96,65%
ESTUDIO INTERMEDIO 1.765 5,08% 3.513 2,20% 5.278 2,71%
TUMORES MALIGNOS 155 0,45% 766 0,48% 921 0,47%
NO DISPONIBLE 123 0,35% 197 0,12% 320 0,16%
Proceso Distribución según resultado y ambito geografico
Negativo Estudio Intermedio Tumores malignos No disponible
%
Castellón Valencia Alicante C Valenciana 95
96
97
98
99
100
Gráfica 6.Resultado del proceso. Comunidad Valenciana
Estudio intermedio Tumores malignos No disponible
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
Globalmente se han identificado un 15,6% de carcinomas In Situ respecto al total de tumores diagnosticados y un 84% de carcinomas invasivos.Gráfica 11
Con relación al tamaño de los tumores infiltrantes el 38,8% son T1c, el 27,94% Tmic tT1a/T1b y el 20,63% mayores de T1, no se disponía de información sobre el tamaño del tumor en un 8,6%, en el momento de realizar el informe. Gráfica 11
Al comparar la distribución del tamaño en función del tipo de visita, en el cribado sucesivo, se observa como es de esperar, que los tumores detectados en el cribado sucesivo tiene un tamaño menor que en el cribado inicial. Tabla 17, 18, 19 y gráfica 13
Un indicador que valora la precocidad diagnóstica es el porcentaje de tumores invasivos menores o iguales a un cm. Para el global de la Comunidad este
Tabla 17. Tumores detectados. Comunidad Valenciana. Distribución según tipo histológico
EXTENSIÓNCRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
INFILTRANTES 129 84,31% 644 84,40% 773 84,39%IN SITU 24 15,69% 119 15,60% 143 15,61%
DESCONOCIDO 1 0,65% 4 0,52% 5 0,54%TOTAL 154 767 921
Tmic T1ab
T1c
T2 / T3 / T4
Tamaño desconocido
38,810%
27,943%
24,580%
8,668%
Tumores invasivos. Distribución según tamaño
Grafica 12.Tumores detectados. Comunidad Valenciana
Alicante Castellón Valencia C. V.
25%) al igual que cuando se desglosa por ámbito territorial. Comentar que este indicador ha mejorado en relación al año anterior, especialmente en la provincia de Castellón. Gráfica 13
2.2.5. RESULTADOS. AFECTACIÓN GANGLIONAR
El 71,21% de los tumores invasivos con información no presentan afectación ganglionar, la situación ganglionar se desconoce en el 4% de los casos; En el cribado sucesivo, la afectación ganglionar es menor 72,56% frente a 65,44% del cribado inicial. Graficas 14 y 15
En el análisis espacial, las tres provincias presentan unos resultados similares;
El 73% de los tumores invasivos detectados en la provincia de Alicante no tiene afectación ganglionar, el 71,24% en la provincia de Valencia y el 64,47% en la de Castellón.
Por tipo de visita, en el cribado sucesivo es la provincia de Alicante la que presenta una afectación ganglionar más baja, así el 76% de los tumores detectados en cribado sucesivo no tienen afectación ganglionar. Gráficas 16
Tabla 19. Tumores detectados. Comunidad Valenciana. Distribución según tamaño < y > 1cm y tipo de visita.
TAMAÑOCRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
1 CM 84 73,68% 406 68,58% 490 69,41%DESCONOCIDO 15 11,63% 52 8,07% 67 8,67%
Gráfica 13Resultados tumores detectados Comunidad
Valenciana
Inicial Sucesivo
Alicante Castellón Valencia C.V.
%
Tumores detectados < 1cm. Distribución según tipo de visita y ámbito territorial
0
5
10
15
20
25
30
35
Gráfica 14.Tumores invasivos. Afectación ganglionar
N0
N1, 2, 3
Desconocido
68,510%
31,480%
9,180%
Tumores invasivos. Distribución tipo histológico
Gráfica 15.Tumores invasivos. Comunidad valenciana
N0 N1, 2, 3
Inicial Sucesivo
%
Tumores invasivos. Afectación ganglionar: Distribución según tipo de visita
0
10
20
30
40
50
60
70
80
C. Inicial C. Sucesivo Total
Alicante Castellón Valencia C.V.
%
Tumores invasivos sin afectación ganglionar: Distribución según ámbito territorial
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Gráfica 16 .Tumores invasivos. Afectación ganglionar
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
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3. EVOLUCIÓN DE LOS PRINCIPALES INDICADORES GLOBALES.
3.1. TASA PARTICIPACIÓN
3.2. TASA ADhESIÓN
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
0
20
40
60
80
100
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
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2009
%
0
20
40
60
80
100
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
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%
3.3. TASA VALORACIÓN ADICIONAL
3.4. TASA PRUEBAS NO INVASIVAS
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
10
2
0
4
6
8
12
14
16
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
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%
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
0
2
4
6
8
10
12
14
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
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2000
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2003
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%
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3.5. TASA PRUEBAS INVASIVAS
3.6. TASA CITA INTERMEDIA
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
0
1
2
3
0,5
1,5
2,5
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
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2007
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%
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
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%
3.7. TASA DETECCIÓN TUMORES
3.8. PORCENTAjE ESTADIO 0 Y 1
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
0
1
2
3
4
5
6
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
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%
C. INICIAL 1ª INV TOTALC. SUCESIVO REGULAR
0
20
40
60
80
100
1992
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1995
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%
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3.9. PORCENTAjE TRATAMIENTO CONSERVADOR
0
10
20
30
50
40
60
70
90
80
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
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%
4. CONCLUSIONES
Tal y como se muestra en las tablas de indicadores globales, el Programa de Prevención de Cáncer de mama de la Comunidad Valenciana cumple en general con los estándares propuestos en las Guías europeas de garantía de calidad para el Screenig de Cáncer de mama.
Tras 17 años de actividad, el programa esta consolidado a nivel global con una buena aceptación por parte de la población como lo demuestran la evolución de los indicadores de participación y adhesión, si bien en las grandes ciudades la participación es mas baja, tanto para el cribado inicial como para el sucesivo. También se ha detectado una disminución de la participación y adhesión relacionada con los retrasos de la unidad.
La valoración adicional, es un indicador de proceso que nos informa acerca de las pruebas generadas para la confirmación de la sospecha surgida tras la realización de la mamografía. Los datos se presentan de forma global y desglosadas en pruebas no invasivas e invasivas, los valores obtenidos están dentro de los estándares establecidos. En la evolución de estos indicadores se observa claramente como la introducción de la doble proyección en cribado sucesivo, en el año 2007, supuso una disminución global de la valoración adicional mas acusada como es lógico en las de pruebas no invasivas. Si bien en estos dos últimos años se observa un ligero incremento en las pruebas invasivas en el cribado inicial
En 2009 se introdujo en las tablas de indicadores globales un indicador nuevo, la tasa de cita intermedia. En 2010 al 2,53% de las mujeres cribadas se les da una cita intermedia, 5,05% en cribado inicial y 2,03% en sucesivo. Este indicador se sitúa por encima de los valores recomendados de
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
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5. TABLAS Y GRÁFICOS
5.1. INDICADORES GLOBALES. TABLAS POR UNIDADES
UNIDAD 1. CASTELLÓ IINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 68,59% 57,98 % 81,88 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 89,95%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 2,34% 4,98 % 1,51 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 1,69% 2,73 % 1,35 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,48% 0,66 % 0,42 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 2,48 3,69 2,10
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 12,00% 10,00 % 13,33 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 3,70% 0,00 % 5,88 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 48,00% 40,00 % 53,33 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 10,61% 7,41 % 13,95 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 50,00% 33,33 % 60,00 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 84,62% 80,00 % 87,50 %
UNIDAD 6. CASTELLÓ AECCINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 82,85% 76,59 % 90,40 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 94,79%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,02% 15,19 % 3,58 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 3,66% 12,50 % 2,41 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,68% 1,48 % 0,56 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,19 6,08 3,93
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 28,57% 28,57 % 28,57 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 10,26% 0,00 % 12,50 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 55,88% 28,57 % 62,96 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,35% 4,00 % 10,96 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 78,26% 33,33 % 85,00 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 76,92% 100,00 % 71,88 %
UNIDAD 8. VINAROSINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 78,04% 79,22 % 88,01 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 93,52%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,30% 14,33 % 2,57 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 3,62% 11,29 % 1,30 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,89% 1,58 % 0,68 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 2,89 1,13 3,42
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 44,44% 0,00 % 50,00 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 9,09% 0,00 % 10,00 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 55,56% 0,00 % 62,50 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 5,45% 0,79 % 13,33 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 83,33% 0,00 % 83,33 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 80,00% 0,00 % 88,89 %
UNIDAD 2. VALENCIA - FTE. SAN. LUISINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 68,88% 56,02 % 80,38 %
CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 90,41%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 4,12% 10,85 % 2,95 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,78% 8,66 % 1,77 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,08% 2,64 % 0,80 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 5,11 3,65 5,37
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 51,85% 33,33 % 54,17 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 28,95% 25,00 % 29,41 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 84,62% 50,00 % 87,50 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 12,42% 3,36 % 18,18 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 88,24% 66,67 % 90,32 %
PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 88,89% 100,00 % 87,88 %
UNIDAD 7. REqUENA-UTIELINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 76,24% 76,13 % 85,83 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 94,00%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 7,23% 20,47 % 3,65 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 6,29% 18,44 % 3,01 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,08% 3,38 % 0,46 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 5,03 10,15 3,65
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 25,00% 60,00 % 0,00 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 7,14% 16,67 % 0,00 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 58,33% 50,00 % 62,50 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 6,97% 4,96 % 10,00 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 100,00% 100,00 % 100,00 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 100,00% 100,00 % 100,00 %
UNIDAD 5. XATIVAINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 80,28% 81,46 % 88,63 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 94,63%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 1,77% 3,54 % 1,41 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 0,85% 1,73 % 0,67 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,45% 0,56 % 0,43 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,79 4,86 3,57
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 39,13% 40,00 % 38,89 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 9,38% 14,29 % 8,00 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 69,57% 80,00 % 66,67 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 21,33% 13,73 % 25,25 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 85,00% 66,67 % 92,86 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 84,62% 66,67 % 90,00 %
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INFORME ANUAL
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UNIDAD 12. VALENCIA II AECCINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 66,29% 57,16 % 80,64 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 88,55%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 3,64% 9,57 % 2,82 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,77% 8,07 % 2,04 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,64% 1,36 % 0,54 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,30 5,43 3,01
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 21,43% 0,00 % 27,27 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 16,22% 25,00 % 13,79 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 78,57% 50,00 % 86,36 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 9,07% 5,67 % 10,67 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 85,19% 50,00 % 91,30 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 93,94% 100,00 % 92,31 %
UNIDAD 14. SAGUNTINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 75,24% 73,13 % 85,87 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 91,91%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 4,13% 8,08 % 3,25 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,44% 5,68 % 1,72 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,80% 1,72 % 0,60 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,64 5,98 4,34
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 35,71% 14,29 % 42,86 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 9,09% 0,00 % 12,00 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 71,43% 62,50 % 75,00 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 11,22% 7,41 % 13,33 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 66,67% 33,33 % 77,78 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 90,32% 85,71 % 91,67 %
UNIDAD 16. BURJASSOTINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 73,19% 65,75 % 86,34 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,84%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 6,82% 15,07 % 5,37 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 4,51% 10,73 % 3,42 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,89% 1,38 % 0,80 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 5,58 5,62 5,58
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 40,98% 50,00 % 39,62 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 12,68% 10,00 % 13,11 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 70,49% 87,50 % 67,92 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,18% 3,73 % 10,39 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 80,00% 75,00 % 80,85 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 90,91% 90,00 % 91,07 %
UNIDAD 17. VALENCIA - LA FE I
INDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 66,538% 60,80 % 84,52 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 91,406%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 7,673% 17,01 % 5,32 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 7,096% 16,02 % 4,85 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,676% 1,32 % 0,51 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3X1000 3,31 3,96 3,15
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 35,294% 25,00 % 38,46 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 24,00 % 33,33 % 21,05 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 78,788% 71,43 % 80,77 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 4,318% 2,33 % 5,92 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 87,179% 66,67 % 93,33 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 91,489% 100,00 % 88,57 %
UNIDAD 19. ALzIRA
INDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 71,29% 70,40 % 86,48 %
CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,58%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,40% 14,73 % 3,16 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 3,43% 10,52 % 1,72 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,64% 1,37 % 0,47 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,43 4,43 3,19
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 22,86% 12,50 % 25,93 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 16,67% 16,67 % 16,67 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 75,76% 57,14 % 80,77 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 6,36% 3,01 % 10,11 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 100,00% 100,00 % 100,00 %
PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 90,91% 80,00 % 94,12 %
UNIDAD 20. VALENCIA - SERRERÍA
INDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 60,65% 56,81 % 78,82 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 88,89%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 5,34% 14,21 % 4,03 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 4,79% 12,59 % 3,64 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,12% 1,53 % 1,06 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 6,11 5,65 6,18
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 15,56% 20,00 % 15,00 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 17,24% 28,57 % 15,69 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 74,42% 100,00 % 71,05 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 11,46% 3,98 % 15,34 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 78,95% 83,33 % 78,13 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 78,72% 80,00 % 78,57 %
-
28
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
29
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
UNIDAD 23. GANDIAINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 73,42% 73,44 % 87,10 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,87%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 3,56% 8,01 % 2,49 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,77% 6,26 % 1,93 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,61% 1,38 % 0,42 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 2,97 2,91 2,98
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 35,00% 0,00 % 41,18 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 0,00% 0,00 % 0,00 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 66,67% 66,67 % 66,67 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,33% 3,64 % 11,97 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 75,00% 100,00 % 70,00 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 82,35% 33,33 % 92,86 %
UNIDAD 21. VALENCIA - LA FE IIINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 68,53% 54,90 % 83,59 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 89,08%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 11,92% 26,82 % 9,57 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 10,23% 25,02 % 7,90 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,27% 1,89 % 1,18 %
TASA DE CIvNTERMEDIA 3x1000 5,56 4,99 5,65
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 33,33% 100,00 % 27,27 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 15,00% 20,00 % 14,29 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 66,67% 100,00 % 63,64 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 4,66% 1,86 % 5,90 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 86,36% 100,00 % 84,21 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 92,59% 100,00 % 92,00 %
UNIDAD 24. TORRENTINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 71,63% 66,79 % 84,89 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 90,43%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 3,26% 10,81 % 2,48 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,00% 7,20 % 1,47 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,67% 1,03 % 0,64 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,81 8,58 4,42
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 29,17% 33,33 % 28,57 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 20,00% 40,00 % 16,00 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 79,17% 66,67 % 80,95 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 14,78% 7,94 % 17,86 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 84,62% 100,00 % 81,82 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 96,67% 100,00 % 96,00 %
UNIDAD 3. ALICANTE IINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 64,64% 64,06 % 77,87 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 86,28%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 3,31% 5,99 % 2,23 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,85% 5,38 % 1,82 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,07% 1,50 % 0,90 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,52 2,77 3,83
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 13,33% 50,00 % 7,69 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 26,09% 20,00 % 27,78 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 53,33% 0,00 % 61,54 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 10,63% 4,63 % 17,17 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 61,11% 33,33 % 66,67 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 66,67% 33,33 % 72,22 %
UNIDAD 9. ALICANTE II AECCINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 71,94% 61,30 % 81,99 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 86,94%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 9,81% 20,30 % 7,66 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 4,82% 11,24 % 3,51 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 2,17% 2,75 % 2,05 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 8,61 5,62 9,22
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 23,08% 20,00 % 23,40 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 29,63% 22,22 % 30,56 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 57,69% 60,00 % 57,45 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,78% 2,77 % 12,04 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 74,19% 80,00 % 73,68 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 63,29% 75,00 % 61,97 %
UNIDAD 4. ALCOIINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 90,48% 85,31 % 94,17 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 96,01%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 8,61% 25,12 % 5,43 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 5,67% 18,36 % 3,23 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 2,98% 8,45 % 1,92 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 4,16 2,42 4,50
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 42,86% 33,33 % 44,00 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 12,50% 0,00 % 13,79 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 74,07% 66,67 % 75,00 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 4,83% 0,96 % 8,29 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 91,67% 100,00 % 90,91 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 96,88% 100,00 % 96,55 %
-
30
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
31
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
UNIDAD 10. ELDAINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 85,06% 81,97 % 91,70 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 95,26%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 2,45% 8,42 % 1,63 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 1,59% 5,91 % 0,99 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,37% 0,72 % 0,32 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,18 4,78 2,96
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 17,14% 0,00 % 20,00 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 18,18% 37,50 % 13,89 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 61,76% 60,00 % 62,07 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 12,98% 5,67 % 18,18 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 74,19% 83,33 % 72,00 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 75,61% 85,71 % 73,53 %
UNIDAD 11. ELXINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 79,27% 78,23 % 88,64 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,96%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 6,31% 12,96 % 5,19 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,81% 6,76 % 2,15 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,85% 1,12 % 0,81 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 5,38 4,47 5,54
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 25,86% 0,00 % 28,30 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 7,46% 25,00 % 5,08 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 72,88% 60,00 % 74,07 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 8,54% 3,45 % 10,67 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 87,76% 66,67 % 90,70 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 81,82% 62,50 % 84,48 %
UNIDAD 13. ORIhUELAINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 77,15% 73,77 % 88,02 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,24%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 3,33% 8,61 % 2,35 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 2,96% 8,12 % 1,99 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,88% 1,48 % 0,77 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 3,88 1,64 4,29
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 54,17% 0,00 % 56,52 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 20,00% 50,00 % 17,86 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 62,50% 0,00 % 65,22 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 11,63% 1,90 % 18,30 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 86,96% 100,00 % 86,36 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 83,33% 0,00 % 89,29 %
UNIDAD 18. DENIAINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 66,538% 60,80 % 84,52 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 91,406%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 7,673% 17,01 % 5,32 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 7,096% 16,02 % 4,85 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,676% 1,32 % 0,51 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3X1000 3,31 3,96 3,15
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 35,294% 25,00 % 38,46 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 24,00 % 33,33 % 21,05 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 78,788% 71,43 % 80,77 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 4,318% 2,33 % 5,92 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 87,179% 66,67 % 93,33 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 91,489% 100,00 % 88,57 %
UNIDAD 22. BENIDORMINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 84,20% 64,56 % 90,11 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 92,09%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 1,96% 6,78 % 1,08 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 1,61% 5,59 % 0,88 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 0,35% 0,46 % 0,33 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 2,68 3,66 2,50
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 30,77% 25,00 % 33,33 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 26,32% 0,00 % 33,33 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 84,62% 75,00 % 88,89 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 13,67% 5,41 % 23,08 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 82,35% 75,00 % 84,62 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 83,33% 75,00 % 85,71 %
UNIDAD 23. TORREVIEJAINDICADOR OBJETIVO RESULTADO GLOBAL CRIBADO INICIAL CRIBADO SUCESIVO
TASA DE PARTICIPACIÓN >70 63,50% 63,09 % 76,59 %CONTINUIDAD EN ESTUDIOS SUCESIVOS >75% 85,81%
TASA DE VALORACIÓN ADICIONAL 5 8,92% 16,52 % 5,35 %
TASA DE PRUEBAS NO INVASIVAS 5,44% 11,27 % 2,71 %
TASA DE PRUEBAS INVASIVAS 1,28% 2,33 % 0,79 %
TASA DE CITA INTERMEDIA 3x1000 5,17 7,12 4,26
PROPORCIÓN DE CÁNCERES INVASIVOS =25-30% 50,00% 44,44 % 53,85 %
PROPORCIÓN DE CÁNCERES “IN SITU” 10-20% 8,00% 9,09 % 7,14 %
PROPORCIÓN DE TUMORES SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR >=70-75% 54,55% 55,56 % 53,85 %
VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE LA MAMOGRAFÍA 5,80% 4,31 % 7,95 %
PROPORCIÓN ESTADIO I Y 0 >=70-75% 76,92% 66,67 % 85,71 %PROPORCIÓN CASOS CON TRATAMIENTO CONSERVADOR 95,83% 90,91 % 100,00 %
-
32
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
33
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
5.2. INDICADORES GLOBALES. COMPARACIÓN POR UNIDADES
5.2.1. PARTICIPACIÓN GLOBAL
5.2.2. PARTICIPACIÓN CRIBADO INICIAL
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5.2.3. TASA DE ADhESIÓN
5.2.4. TASA DE ESTUDIOS VALORACIÓN ADICIONAL POR TIPO VISITA
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PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
35
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
5.2.5. TASA DE ESTUDIOS DE VALORACIÓN ADICIONAL PRUEBAS NO INVASIVAS POR TIPO VISITA
5.2.6. TASA DE ESTUDIOS DE VALORACIÓN ADICIONAL PRUEBAS INVASIVAS POR TIPO VISITA
0 %
5 %
10 %
15 %
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25 %
30 %
INICIAL SUCESIVO
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5.2.7. TASA MUjERES CON RESULTADO DE CRIBADO CITA INTERMEDIA
5.2.8. PROPORCIÓN DE MUjERES CON RESULTADO DEL PROCESO CITA INTERMEDIA SOBRE LAS qUE TIENEN COMO RESULTADO DEL CRIBADO VALORACIÓN ADICIONAL
0 %
2 %
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10 %
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16 %
INICIAL SUCESIVO
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36
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
37
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
5.2.9. TASA DE DETECCIÓN DE TUMORES POR 1000 MUjERES POR TIPO DE VISITA
5.2.10. PROPORCIÓN DE TUMORES IN SITU POR TIPO DE VISITA
0 %
2 %
4 %
6 %
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INICIAL SUCESIVO
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5.2.11. PROPORCIÓN DE TUMORES INVASIVOS < 1 CM POR TIPO DE VISITA
5.2.12. PROPORCIÓN DE TUMORES INVASIVOS SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR POR TIPO VISITA
0 %
10 %
20 %
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40 %
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100 %
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38
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
5.2.13. VALOR PREDICTIVO + DE LA MAMOGRAFÍA
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5 %
10 %
15 %
20 %
25 %
30 %
INICIAL SUCESIVO
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5.2.15. PROPORCIÓN DE TUMORES CON TRATAMIENTO CONSERVADOR
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40
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
41
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
SERIE INFORMES DE SALUD. ISSN 1139-6873.
RELACIÓN DE DOCUMENTOS PUBLICADOS
1. OBJETIVOS
2. ANALISIS DE LOS DOCUMENTOS DE SALUD MATERNO-INFANTIL
3. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1990-1991
4. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1992
5. PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANER DE MAMA. RESULTADOS 1993
6. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (1988-1989)
7. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (1990-1991)
8. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (1992-1993)
9. SALUD LABORAL: PROGRAMA DE LOS SERVICIOS MEDICOS DE EMPRESA
10. SALUD LABORAL: VIGILANCIA SANITARIA DE LOS PLAGUICIDAS
11. SALUD LABORAL: SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD LABORAL
12. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. VIGILANCIA ALIMENTARIA: 1ER TRIMESTRE 1994
13. INFORME DE GESTION DE HIGIENE DE LOS ALIMENTOS 1993
14. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. VIGILANCIA ALIMENTARIA: 2º TRIMESTRE 1994
15. PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. UNIDAD D’ALCOI. 1994
16. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. VIGILANCIA ALIMENTARIA: 3ER TRIMESTRE 1994
17. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1993
18. ESTUDIO DE SALUD BUCODENTAL EN ESCOLARES DE MUNICIPIOS SELECCIONADOS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
19. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. VIGILANCIA ALIMENTARIA: INDICADORES. 4º TRIMESTRE 1994
20. PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. RESULTADOS 1994
21. PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO PRECOZ DE CANCER DE CERVIX
22. ACTIVIDADES DE PROGRAMAS DE PROMOCION DE LA SALUD EN ATENCION PRIMARIA (SIG- 2C) 1994
23. PROGRAMA ENTIDADES COLABORADORAS EN LA GESTION DE LAS CONTINGENCIAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN ENFERMEDAD PROFESIONAL EN EL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
24. INFORME DE GESTION DE HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. AÑO 1994
25. ANALISIS DE LOS DOCUMENTOS DE SALUD MATERNO-INFANTIL 1994 (Agotado)
26. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1994
-
42
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
43
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
27. INFORME DEL REGISTRO DE TRASPLANTES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. AÑOS 1992, 1993 Y 1994
28. INFORME DE GESTION DE HIGIENE DE LOS ALIMENTOS. AÑO 1995
29. PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER DE MAMA. RESULTADOS PRIMERA SERIE CINCO UNIDADES DE PREVENCION DE CANCER DE MAMA
30. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1994
31. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1995
32. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1996
33. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1996
34. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1995
35. PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA.INDICADORES CURSO 95-96
36. PROGRAMA PARA LA DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO
37. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES 1996
38. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CANCER DE MAMA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. RESULTADOS DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CANCER DE MAMA. ACUMULADOS 1992-1996
39. INFORMES DE LA RED CENTINELA SANITARIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA DE 1995-1996
40. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1997
41. REGISTRO DE TUMORES INFANTILES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. AÑO 1995
42. SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD LABORAL
43. PROGRAMA DE EVALUACIÓN Y CONTROL SANITARIO DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN
44. FORMACIÓN EN VACUNOLOGIA
45. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADAS 95-96,96-97,97-98
46. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. 1997-98
47. ESTUDIO DE SALUD BUCODENTAL EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1998
48. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1992-1997
49. PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA. INDICADORES CURSO 96-97
50. PROGRAMA DE DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO. INDICADORES AÑOS 1997-1998
51. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA 98-99
52. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1997
53. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1998
54. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. RESULTADOS 1992-1998
55. ANALISIS DE SATISFACCIÓN DE LAS USUARIAS DE LAS U.P.C.M. EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
56. INFORMES DE LA RED CENTINELA SANITARIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA DE 1997-1998
57. PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA. INDICADORES CURSO 97-98 Y 98-99
58. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA 99-2000
59. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 1999
60. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA.1999
61. PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
62. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES EN EL AREA DE SALUD Nº 20
63. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA 2000-2001
64. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 1999
65. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA.2000
66. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. 2001
67. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA 2001-2002.
68. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 2000
69. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA , 2002-2003
70. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2002
71. INFORME DE LA RED CENTINELA SANITARIA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 1999-2000
72. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE CÉRVIX
73. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA , 2003-2004
74. ENCUESTA HOSPITALARIA SOBRE LAS CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, AÑO 2002
75. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2003
76. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 2001
77. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA , 2004-2005
-
44
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
45
PROGRAMA DE PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE MAMA
INFORME ANUAL
2010
78. RESULTADOS DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA, 2003
79. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 1998-2002
80. RESUMEN DE LA VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA, AÑO 2004
81. ESTUDIO DE SALUD BUCODENTAL EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2005
82. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA, INFORME ANUAL 2004
83. RESUMEN DE LA VIGILANCIA DE LA TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2004
84. INCIDENCIA Y SUPERVIVENCIA DE LOS TUMORES INFANTILES: PROVINCIA DE CASTELLÓN Y VALENCIA, 1983-2000
85. INCIDENCIA Y SUPERVIVENCIA DEL CANCER DE MAMA FEMENINO EN LA PROVINCIA DE CASTELLÓN
86. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2004
87. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 2002
88. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. INFORME 2003
89. INFORME DEL REGISTRO DE CASOS DE SIDA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
90. RED CENTINELA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2001-2002
91. APROXIMACIÓN A LAS ENFERMEDADES RARAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 1999-2003
92. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA , 2005-2006
93. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE CÉRVIX
94. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA: INFORME ANUAL 2005
95. ADHERENCIA A TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
96. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA, 2006-2007
97. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2005
98. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2005
99. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2006
100. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA: INFORME ANUAL 2006
101. RED CENTINELA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2003-2004
102. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNITAT VALENCIANA. INFORME 2004
103. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNITAT VALENCIANA, 2006
104. INCIDENCIA DE CÁNCER: ESTIMACIONES DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN ONCOLÓGICO, COMUNITAT VALENCIANA 2004 = INCIDÈNCIA DE CÀNCER: ESTIMACIONS DEL SISTEMA D’INFORMACIÓ ONCOLÒGIC, COMUNITAT VALENCIANA 2004
105. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA , 2007-2008
106. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNITAT VALENCIANA. INFORME 2005
107. VIOLENCIA EN LA INFANCIA EN LA COMUNITAT VALENCIANA
108. DIFERENCIAS DE GÉNERO DEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN DE MEDIANA EDAD (40-60 AÑOS) DE LA COMUNITAT VALENCIANA
109. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2007
110. SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LA COMUNITAT VALENCIANA 2004 = SITUACIÓ DEL CÀNCER A LA COMUNITAT VALENCIANA 2004
111. RED CENTINELA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA, 2005-2006
112. MUJERES DERIVADAS POR EL PPCM AL HOSPITAL PARA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA. ESTUDIO DE SATISFACCIÓN
113. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNITAT VALENCIANA, 2007
114. ESTUDIO CUALITATIVO PARA LA ELABORACIÓN DEL II PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE OSTEOPOROSIS EN LA COMUNITAT VALENCIANA
115. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA COMUNITAT VALENCIANA, 2008
116. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNITAT VALENCIANA. TEMPORADA , 2008-2009
117. REGISTRO DE ENFERMOS RENALES DE LA COMUNITAT VALENCIANA. INFORME 2006-2007
118. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA: INFORME 2007-2008
119. INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO EN LA COMUNITAT VALENCIANA, 2008
120. INFORME DE TUBERCULOSIS DE LA COMUNITAT VALENCIANA, 2009
121. PREVENCIÓN Y VIGILANCIA DE LA GRIPE EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. TEMPORADA , 2009-2010
122. PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA: INFORME ANUAL 2009
123. RAZONES DE PARTICIPACIÓN Y NO PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL EN LA COMUNITAT VALENCIANA: UN ESTUDIO CUALITATIVO 2009
124. CALIDAD SOBRE LA INFORMACIÓN DE SALUD Y CÁNCER EN INTERNET
125. PROGRAMA DE VIGILANCIA DE PLAGUICIDAS EN PRODUCTOS VEGETALES EN LA COMUNITAT VALENCIANA (2007-2009)
PRESENTACIÓN1. INTRODUCCIÓN