Unidad Académica de MedicinaUniversidad Autónoma de Guerrero

ASIGNATURA: INTRODUCCION A LA PRACTICA MÉDICA

TEMA:

ALUMNO: FERNANDO RAYMUNDO GARCIA

GRUPO: 103

FACILITADOR: DR. MANUEL MUÑEZ GOMEZ

ACAPULCO GRO A 28 DE OCTUBRE DEL 2015

INFLAMACIÓN Y CICATRIZACIÓN

INFLAMACIÓN

• Reacción de los tejidos vivos vascularizados frente a la agresión local.

• Respuesta fisiológica localizada, dinámica y protectora de los tejidos vascularizados frente a un daño (trauma, infecciones, etc.)

PARTICIPAN:

Factores endógenos.

Factores exógenos.

Agentes mecánicos, físicos, químicos, biológicos e inmunológicos.

FUNCIONES DE LA INFLAMACIÓN

Contener y aislar el factor de agresión. Destruir los microorganismos invasores

inactivando sus toxinas. Permitir una cicatrización y reparación.

PROCESO INFLAMATORIO

Resolución con retorno a una estructura y función normales.

Supuración con formación de absceso. Hinchazón con regeneración de tejido

especializado ofibroso formando una cicatriz. Persistencia del agente causante, haciéndose el

proceso crónico.

Está formada por plasma y células circulantes. Las células son: Neutrófilos, Monocitos, Eosinófilos, Linfocitos, Mastocitos, Basófilos, Plaquetas.

Respuesta Inflamatoria

La matriz extracelular: Colágeno, Elastina, Fibronectina

PRINCIPALES ACONTECIMIENTOS EN LA INFLAMACIÓN

• Alteraciones en el calibre de los vasos sanguíneos.• Modificaciones estructurales en la microvasculatura.• Migración de leucocitos desde la microcirculación y su

acumulación en el foco de lesión.

SIGNOS CLÍNICOS CLÁSICOS

• Rubor (coloración roja - enrojecimiento). • Tumor (hinchazón – edema). • Calor.• Dolor.

Tipos de Inflamación

Aguda

Minutos, horas, días.

Inicio rápido

Leucocitos (neutrófilos)

Crónica

Semanas, meses, años.

Linfocitos y Macrófagos.

Proliferación Vasos y

Tejido Conectivo

INFLAMACIÓN AGUDA

o Procesos principales de la inflamación.o Acumulo de fluido rico en proteínas, fibrina y leucocitos.o Exudado inflamatorio.

INFLAMACIÓN

• Flogosis• Sufijo: ITIS

INFLAMACIÓN CRÓNICA

El infiltrado celular está compuesto sobre todo por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.

La reacción inflamatoria es más productiva que exudativa, es decir, que la formación de tejido fibroso prevalece sobre el exudado de líquidos.

INFLAMACIÓN CRÓNICA / CAUSAS

Progresión de una inflamación aguda. Episodios recurrentes de inflamación aguda. Inflamación crónica desde el comienzo asociada

frecuentemente a infecciones intracelulares (tuberculosis, lepra, etc). 

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Exudado seroso: Transparente por la cantidad de células y fibrina.Exudado purulento: Es mas turbio con gran cantidad de células y tejido muerto.Exudado fibroso: El elemento fibroso predomina sobre el liquido y el celular.Exudado Hemorrágico: Con gran cantidad de eritrocitos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA INFLAMACIÓN

Síntomas generales• Fiebre• Taquicardia• Alteraciones de

laboratorio

CICATRIZACIÓN

CICATRIZACIÓN

Transformaciones anatómicas que tienden a reparar una herida mediante la restitución de la integridad física y funcional.

La cicatrización es un proceso biológico mediante el cual los tejidos vivos reparan sus heridas dejando -para el caso de las heridas cutáneas- una cicatriz que puede ser estética o inestética.

CIERRE DE LA CICATRIZACIÓN1ª Intención

2ª Intención

3ª Intención

4ª Intención

FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDASHemostasia:

Respuesta Inicial: Agregación Plaquetaria.

Matriz Intercelular provisional.

FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDASInflamación:

Vasodilatación y permeabilidad Capilar.

Migración Polimorfonucleares.

FASES DE LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

Proliferación: Predomina de 5 a 20 días y

comprende los fenómenos de epitelización, contracción y fibroplasia.

Síntesis proteínas de la Matriz Extracelular.

Angiogénesis.

Remodelación: Equilibrio entre la síntesis y

degradación de colágeno.

Fuerza tensión modificación estructural

FIBROBLASTOSOxidasaColagenasa

Proceso dinámico de maduración de la cicatriz …

FACTORES LOCALES Y GENERALES QUE AFECTAN LA CICATRIZACIÓN

COMPLICACIONES DE LA CICATRIZACIÓN

Formación Deficiente: Dehiscencia de la herida Ulceración

Formación Excesiva: Queloides Hipertróficas

Contractura.

TRATAMIENTO

9 pasos permiten obtener la resolución quirúrgica:a. Verificar si el paciente ha sido inmunizado contra

el tétanos.b. Limpiar y rasurar la zona circulante a la herida.c. Aplicar anestesia de elección.d. En caso de hemorragia, efectuar hemostasia.e. Realizar el desbridamiento de la herida.f. Irrigar la herida.g. Cierre primario h. Valorar la conveniencia de colocar un drenaje

blando o rígido con aspiración.i. Brindar apoyo nutricional.