infecciones urinarias
DESCRIPTION
infecciones urinariasTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MORFOFISIOPATOLOGÍA
TEMA:INFECCIONES URINARIAS
INTEGRANTES :
VALERIA GUEVARAJONATHAN GUERRERO
DOCENTE: MsC. MONICA VALDIVIEZO
Abril - Agosto 2015 Riobamba - Ecuador
Glosario • Mucina: sustancia que constituye el principal componente de las secreciones
salivales y mucosas.
• Cepa: una variante fenotípica de una especie o, incluso, de un taxón inferior, usualmente propagada clonalmente, debido al interés en la conservación de sus cualidades definitorias.
• Fimbria: porción terminal u orla de un órgano dividido en segmentos muy finos, como cilios.
• Bacteriuria: Presencia de gérmenes en la orina con o sin sintomatología asociada.
• Pielonefritis aguda: Infección bacteriana del tracto urinario superior, generalmente con fiebre, que causa daño renal. El daño renal tiene que comprobarse con un estudio por imagen, como la gammagrafía renal.
• Probiótico: Suplementos dietéticos que contienen microorganismos vivos que afectan beneficiosamente a quien los ingiere al permanecer vivos en el intestino y contribuir al equilibrio de la flora bacteriana.
• Pionefrosis: Distensión del riñón con presencia de pus y destrucción supurativa del parénquima renal. Con frecuencia se asocia a obstrucción renal y puede dar lugar a pérdida total o casi total de la función renal.
• Infección del tracto urinario (ITU): Una infección en cualquier lugar en el tracto urinario, u órganos que colectan y almacenan la orina y los deshace del cuerpo (los riñones, uréteres, vejiga y uretra). Una infección se produce cuando microorganismos, generalmente bacterias del tracto digestivo, se aferran a la uretra (apertura a las vías urinarias) y comienzan a multiplicarse.
• Cistitis: Inflamación de la vejiga que produce síntomas clínicos de vías bajas. Asociada generalmente con ITU afebril o ITU del tracto urinario inferior.
INTRODUCCIÓN
Las infecciones urinarias son la segunda causa más frecuente de las infecciones bacterianas
observadas por los profesionales de la salud
después de las infecciones respiratorias.
Todos los años se diagnostican más de 8 millones de IU.
las IU fueron responsables de 7 millones de consultas en
consultorio y de 1 millón de consultas al departamento de
emergencias.
FACTORES ETIOLÓGICOS
INFECCIONES URINARIAS
COMPLICADAS
NO COMPLICADAS
bacilos gramnegativos
Echerichia coli cocos
grampositivos
la escherichia coli
stapylococus sapraphyticus
La mayor parte de IU son producidas por bacterias que ingresan a través de la uretra. Las bacterias también pueden acceder a través de la corriente sanguínea
Cuando se produce la IU por lo general se debe a bacterias que colonizaron la uretra, la vagina o el área
perineal.Los pacientes con obstrucción urinaria y reflujo corren un riesgos más elevado
Las personas mas propensas a poseer infecciones urinarias son las mujeres sexualmente activas. posmenopáusicas. Y ancianas
INTERACCIONES ENTRE EL HUÉSPED Y EL AGENTE
Mecanismo de defensa del huésped
VIRULENCIA DE LOS PATÓGENOS
Para la defensa de IU la vejiga lucha contra el agente infeccioso junto con las defensas del organismo mediante el mecanismo de lavado expulsando las bacterias de la vejiga misma y de la uretra.En la vejiga la mucina es la capa que protege contra la invasión bacteriana. En los uréteres los movimientos peristálticos facilitan el transporte de la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga
Para la eliminación bacteriana actúan en especial la inmunoglobulina A y las células
fagociticas del sistema urinario.
No todas la bacterias pueden afectar al tracto urinario.
La mayoría son las que tienen fibrillas, razón por la cual se
pueden adherir.
OBSTRUCCIÓN Y REFLUJO En condiciones normales los microorganismos que ingresan son eliminados por la orina durante la micción.
Cuando existe obstrucción no hay una buena eliminación y esto permanece en vejiga y sirve para el crecimiento de microorganismos.
La orina contaminada puede acceder por los uréteres y dañar el riñón.
Obstrucción y de la distensión vesical es el aumento de la presión intravesical, que comprime los vasos sanguíneos que trascurren por la pared vesical y disminuyen las defensas de la mucosa.
INFECCIONES UIRNARIAS POR REFLUJO
ANATÓMICA
litiasis del tracto urinario
la hiperplasia prostática
Embarazo
mal formaciones de la unión ureterovesical.
FUNCIONAL
vejiga neurogénica
la micción infrecuente
la inestabilidad del musculo depresor
estreñimiento.
TIPOS DE REFLUJOS
URETROVESICALVESICOURETRAL
Se produce reflujo cuando la orina proviene de la uretra
se dirige hacia la vejiga (reflujo uretrovesical)
Se produce reflujo cuando la orina proviene de la uretra
se dirige hacia la vejiga (reflujo uretrovesical)
Infección inducida por la sonda urinaria
Las sonda urinarias son tubos de látex o de plástico
que se introducen en la vejiga a través de la uretra
para drenar la orina.
Puede irritar la uretra y permitir el ingreso de
microorganismos en el tracto urinario.
la causa más frecuente de septicemia por
gramnegativos en los pacientes internados.
las bacterias se adhieran a la superficie del catéter y
estimulaba la proliferación de una biocapa .
Esta biocapa tiene que proteger a las bacterias de la acción de antibióticos y dificulta los tratamientos.
Para prevenir : también es esencial lavarse bien las
manos, detectar y tratar las IU en forma temprana.
Manifestaciones molestias
hipogástricas o dorsales.
ardor y dolor al orinar
(disuria).
la orina es turbia y
maloliente
fiebre u otros
signos de infección.
Escalofríos
aumento de la temperatura
entre moderado y
alto
dolor continuo en el área
dorsal
urgencia miccional
Diagnostico Síntomas
Examen físico
radiografíasecografías y TAC
La evaluación química (tira
reactiva para la orina)
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de infección (alta o baja), del patógeno de la causa y de la presencia de factores desencadenantes en el huésped. Otras consideraciones son si la infección es aguda, recurrente o crónica.
La antibioticoterapia apropiada suele
extenderse entre 10 y 14 días
• Se puede recomendar la internación durante los estudios tempranos de la infección
SE TRATAN EN FORMA
EXITOSA CON ANTIBIÓTICOS
• Durante algunos años el tratamiento era: TRIMETOPINA- SULFAMETAZOL por 3 días
INFECCIONES
URINARIAS
AGUDAS
• Se producen principalmente en las mujeres y suelen ser causadas por la escherichia coli
Se repiten después del tratamiento y son producidas
por la persistencia de las bacterias o por una reinfección La persistencia de las bacterias
suele curarse si se eliminan la fuente de infección (por
ejemplo sonda urinaria o cálculos vesicales infectados)
La reinfección se maneja en forma principal con métodos
educativos relacionados con la transmisión de agentes
patógenos y con las medidas preventivas.
En los estudios se indica que estos jugos disminuyen la
adhesión de las bacterias al epitelio del tracto urinario.
INFECCIONES URINARIAS
RECURRENTES
Como suelen asociarse con uropatía obstructiva o con reflujo de orina, se realizan estudios diagnósticos para
detectar este tipo de anomalías
En la mayoría de los pacientes se realiza un tratamiento con antibióticos durante 10 a 14
días en dosis suficientes para mantener niveles urinarios
elevados y se efectúa estudios en busca de
obstrucción o de otras causas de infección.
Los varones en particular deben ser investigados en
busca de trastornos obstructivos o de un foco prostático de infección.
INFECCIONES URINARIAS CRÓNICAS
INFECCIONES EN POBLACIONES ESPECIALES
Mujeres
En las mujeres la uretra es corta y está cerca de la vagina y del recto, situación que ofrecen escasa protección contra el ingreso
de microorganismos en la vejiga.
Las mujeres embarazadas están en mayor riesgo. Los cambios normales
en el funcionamiento del tracto urinario asociados con el embarazo
predisponen a esta inspección. Estos cambios comprometen el sistema
colector y los riñones y consiste en la dilatación de los cálices renales, las
pelvis renales y los uréteres, que comienzan en el primer trimestre y
aumenta durante el tercero.
Niños
Se produce hasta el 3 al 5% de las niñas y el 1%
de niñosSe compromete el
tracto urinario superior (pielonefritis).
La mayoría parte de las IU que producen
cicatrices y disminuyen el tamaño del riñón se desarrollan en menos
de cuatro años, en especial en menores de
1 año
Ancianos
Las infecciones urinarias son relativamente frecuentes en los ancianos y
en los ancianos sanos que viven en la comunidad representan la segunda forma más frecuente de infección después de las
respiratorias
Varios factores predisponen a los ancianos a desarrollar IU: la inmovilidad que induce
un vaciado vesical inadecuado, la obstrucción vesical producida por
hiperplasia prostática o por litiasis renal, la isquemia debida a retención urinaria, la
vaginitis senil, el estreñimiento y la disminución de la actividad bactericida de la orina y de las secreciones prostáticas.
Las infecciones atacan de distinta manera a las personas dependiendo su edad.