infecciones respiratorias agudas sala de situacion 2010 actualización 15/03//2010 fuente: dpto. de...

INFECCIONES INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASRESPIRATORIAS AGUDAS

SALA DE SITUACION 2010SALA DE SITUACION 2010

Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 1

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDASSALA de SITUACION 2010SALA de SITUACION 2010

Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

SALA DE SITUACION

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La Sala de Situación es el espacio donde se desarrolla el proceso de Análisis de la Situación de Salud (ASIS).

Constituye un espacio físico y/o virtual donde se encuentra información diversa y oportuna, con un flujo definido de información aprovechando las fuentes de datos existentes, evitando generar sistemas paralelos de información.



La vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en la Ciudad de Buenos Aires se realiza mediante la identificación y notificación del caso sospechoso.

Bronquiolitis en menores de 2 añosTodo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre.

Enfermedad tipo Influenza Aparición súbita de fiebre mayor de 38º con tos y/o dolor de garganta, en ausencia de otras causas

NeumoníasEnfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea,

Influenza AH1N1 (En las áreas con transmisión extensa)Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (>38° C) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía

3


ESTIMACIONES DE POBLACIONAÑO 2010

Población Nº %Menor de 2 años 79516 2,6Menor de 5 años 201185 6,6De 5 a 14 años 381051 12,5De 15 a 64 años 1972826 64,565 y mas años 504734 16,5Total Población 3058309 100,0

4


Bronquiolitis en menores de 2 años

Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2010

Año 2010 hasta la semana 9 *

Desde el año 2003 el número de casos atendidos de pacientes NO residentes supera a los casos en residentes

* Datos incompletos por retraso en la notificación

Actualización 15/03/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 5

5132

7366

9014

4130 4337

1195211422

7479

11314 11553

8026

475

1183512492

1439014491

10413

12861

14159

737

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

RESIDENTES NO RESIDENTES.



Corredor endémico semanal

Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2010 *

El patrón estacional de máxima actividad se espera entre las semanas 20 a 31 del corriente año.

Desde la SE 5, la curva de casos del presente año transcurre entre las zonas de seguridad y éxito, no obstante debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores.


Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA 6

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Caso

s



Bronquiolitis en menores

de 2 años

Residentes en Ciudad de Buenos Aires

Año 2010

Tasa de notificación por 100.000 habitantes

menores de 2 añosCon Intervalo de Confianza 95 %

Según cuatrisemana epidemiológica

Entre las cuatrisemanas 1 y 2 la tasa de notificación descendió un 44 %.

360,6

200,5171,5

320,8

405,7

235,3

0,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

800,0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13CUATRISEMANAS

Tasa p

or

100.0

00 h

ab

itan

tes m

en

ore

s

de 2

añ

os

TASA Valor Minimo IC 95 % Valor Maximo IC 95 %





Casos y Tasas por 100.000 Habitantes

Casos acumulados hasta la semana epidemiológica 9

Serie histórica 2003 - 2010

La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 9 muestra que, a igual igual períodoperíodo, la notificación en el año 2010 supera el valor estimado en el año 2009, y es inferior con respecto a años anteriores.

8

637 563 382 650 519 541 435 475

548,4683,9

597,4486,8

826,2

657,9

815,0

719,0

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Cas

os

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1000,0

1200,0

1400,0

1600,0

1800,0

2000,0

Tasa

Casos Tasa por 100,000


Actualización 16/10/2009 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA

Enfermedad tipo Influenza (ETI)

Total de casos notificados según residencia habitualSerie histórica 2001 - 2010


En esta serie histórica se observa el predominio de los casos de ETI atendidos en residentes sobre No residentes


9

6624

9594 100929010

11665 11338

1765

4181 44183648

538

33235

11928

8947

291

3932

11570

39734301

6587

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

RESIDENTES NO RESIDENTES





Residentes en Ciudad de Buenos Aires. Año 2010 *


La curva de casos del presente año transcurre entre las zonas de alarma y seguridad hasta la SE 9; no obstante debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores.

* Datos incompletos por retraso en la

notificación.

10

0

250

500

750

1000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os



Enfermedad Tipo Influenza (ETI)


Año 2010

Tasa de notificación por 100.000 Hab. Con Intervalo de Confianza 95 %


Entre las cuatrisemanas 1 y 2 se observa un leve incremento de la tasa de notificación

11

7,98,4

6,97,4

9,09,5

0,0

5,0

10,0

15,0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

CUATRISEMANAS

Tas

a p

or

100.

000

hab

itan

tes

TASA VALOR MINIMO IC 95 % VALOR MAXIMO IC 95 %






Casos acumulados hasta la semana

epidemiológica 9


La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 9 muestra que a a igual períodoigual período, la notificación en el año 2010 supera los valores del bienio anterior.

12

482 423 378538394475

634587

16,014,0

12,5

19,420,9

15,612,9

17,6

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Cas

os

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Tasa

Casos Tasa por 100.000



Neumonías

Total de casos notificados según

residencia habitualSerie histórica 2001-2010


En esta serie histórica se observa que, con excepción de los años 2003 y 2004, la atención de los casos de neumonía en residentes supera a los No residentes.


13

5131

6790 6810

872

13582

6894

6136

6952 71746839

67765975

5206

6926

8674

4529

5776 5728

349

5691

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

RESIDENTES NO RESIDENTES



Neumonías



Año 2010 *


La curva de casos del presente año ha transcurrido entre las zonas de alerta y brote hasta la SE 8.No obstante, debe considerarse el atraso en la notificación por parte de ciertos efectores.

* Datos incompletos por retraso en la notificación.

14

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas

Cas

os



Neumonías


Año 2010

Tasa de notificación por 100.000 Hab. Con Intervalo de Confianza 95 %


Entre las cuatrisemanas 1 y 2 la tasa de notificación registra un leve descenso.

14,4

12,413,0

11,2

15,8

13,7

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

CUATRISEMANAS

Tas

a p

or

100,

000

hab

itan

tes

TASA VALOR MINIMO IC 95 % VALOR MAXIMO IC 95 %



Neumonías



Casos acumulados hasta la semana

epidemiológica 9


La serie histórica con los casos y tasas por 100.000 hasta la SE 4 muestra que a igual a igual períodoperíodo, la notificación en el año 2010 es superior a lo observado en años anteriores.

Nota: Podria tratarse de um falso incremento. La intensificación de la vigilancia de estos eventos desde el año pasado podría explicar este comportamiento em el período indicado. 16

732 627 625 676 585 639 558 872

24,3

20,8 20,722,3

19,321,0

28,5

18,3

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Cas

os

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Tas

a

casos Tasa por 100,000


IRA

Indice Epidemico*

Residentes Ciudad de

Buenos Aires

Año 2010 hasta

semana 9

Se registra notificación superior a lo esperado en el IEA de neumonía


•El índice epidémico es la razón o cociente entre los casos acumulados hasta una determinada semana epidemiológica y los casos que se esperan o prevén (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. •Si el valor del índice se encuentra entre 0,76 y 1,24, la incidencia es considerada normal. •Si es menor o igual a 0,75 es incidencia baja. Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.Si es mayor o igual a 1,25 se considera incidencia alta que supera lo esperado.

17


Circulación Viral Global

Resultados por semana epidemiológica

Red de laboratorios SIVILA

Ciudad de Buenos AiresAño 2010

(Hasta semana epidemiológica 9)

Desde el comienzo del presente año, la circulación de virus respiratorios es escasa y solo se ha detectado un caso positivo para Influenza AH1N1 en la SE 2.

NOTA: Los laboratorios de virología de referencia para determinar AH1N1 pertenecen a los hospitales Gutierrez y Muñiz

Actualización 15/03//2010 Fuente: Red SIVILA 18

0

10

20

30

40

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Semanas Epidemiológicas

AH1N1 Influenza A otros Influenza B VSR Adenovirus Parainfluenza



Circulación Viral Global y Casos de IRA

ResidentesCiudad De Buenos Aires. Año 2010

La circulación de virus respiratorios es escasa. Se ha detectado un caso aislado de Influenza AH1N1.En la semana 9 se registra incremento de circulación de VSR

Las curvas de casos de ETI y Neumonía se mantuvieron estables hasta la SE 7.

La curva de casos de Bronquiolitis en menores de 2 años presenta tendencia declinante

19

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

CIR

CU

LA

CIO

N V

IRA

L

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

IRA

Influ A 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Influ B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VSR 1 1 1 0 0 0 0 1 7

Bronquiolitis 70 62 82 72 64 42 27 26 30

ETI 69 45 63 65 58 68 45 85 24

Neumonia 124 97 99 119 118 118 104 39 53

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15



IRA Indice Epidémico Semanal (IES) de casos de IRA y

Circulación Viral por Semana

Epidemiológica Residentes Ciudad

De Buenos Aires Año 2010

La circulación de virus respiratorios es escasa. Se ha detectado un caso aislado de Influenza AH1N1.En la semana 9 se registra incremento de circulación de VSR

El IES de Neumonía superó la notificación histórica esperada entre las semanas 1 a 7.

El IES de bronquiolitis superó lo notificación histórica esperada entre las semanas 1 a 4.

01020304050

60708090

100110120130140150

160170180190200

Cir

cula

ció

n v

iral

0,000,250,500,751,001,251,501,752,002,252,502,753,003,253,503,754,004,254,504,755,005,255,505,756,006,256,506,757,007,257,507,758,008,258,508,759,00

IES

Influ A Influ B VSR IES Bronquiolitis IES ETI IES Neumonia

Influ A 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Influ B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VSR 1 1 1 0 0 0 0 1 7

IES Bronquiolitis 1,52 1,35 1,67 1,33 1,02 0,63 0,44 0,46 0,52

IES ETI 1,64 1,10 1,24 1,23 1,12 1,30 0,65 0,82 0,33

IES Neumonia 1,97 1,45 1,59 1,87 1,49 1,74 1,35 0,56 0,66

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15


Actualización 15/03//2010 21

Resumen Hasta Semana Epidemiológica 9 de 2010• Se observa demora en el registro de casos de notificación obligatoria en algunos nodos

•El corrredor endémico de Bronquiolitis en esta semana se hallaba en zona de éxito

•El corredor endémico de ETI en esta semana se hallaba entre las zonas de alarma y seguridad

•El corredor endémico de Neumonías en esta semana se hallaba en zona de seguridad

La circulación viral global es escasa hasta el presente, detectándose un caso aislado de Influenza AH1N1 que inició síntomas el 06/01/2010 (SE 1); requirió hospitalización (IRAGI), y presentó evolución desfavorable, falleciendo el 24/01/2010 (SE 4)

•La dispersión geográfica de los casos de ETI en la Ciudad de Buenos Aires es generalizada•La tendencia de casos es estable•La intensidad de casos es baja•El impacto sobre los servicios de salud es bajo.

• En el SNVS se están registrando casos de Neumonía, que no están siendo denunciados como sospechosos de AH1N1, en caso de haber sido

internados. Se recuerda a los efectores que toda Infección Respiratoria Aguda GraveInfección Respiratoria Aguda Grave Internada (IRAG-IRAGI), debe ser estudiada para AH1N1, y notificada a este Departamento con datos completos y ficha epidemiológica.

Influenza A/H1N1

Pacientes hospitalizados en Ciudad de Buenos Aires

Datos preliminares Semanas Epidemiológicas 1-10

Año 2010

22Actualización 15/03//2010 Fuente: Dpto. de Epidemiología. GCBA


Influenza A/H1N1CASOS SOSPECHOSOS INTERNADOS EN EFECTORES PÚBLICOS Y PRIVADOS DE

LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Y LUGAR DE RESIDENCIA - DATOS PRELIMINARES - SE 1 a 10 - AÑO 2010

0

5

10

15

20

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Nº

CA

SO

S N

OT

IFIC

AD

OS

RESIDENTES CABA NO RESIDENTES SD RESIDENCIA

RESIDENTES CABA 2 7 8 5 12 11 3 8 6 5

NO RESIDENTES 1 6 3 3 11 4 18 14 6 4

SD RESIDENCIA 2 1 1 0 2 4 5 4 7 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

N Total=164

N Residentes=67 (40,85%)


Total de casos confirmados, internados en efectores públicos y privados en la ciudad de Buenos Aires - Datos preliminares - SE: 1 a 10 - año 2010

0

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Semanas Epidemiológicas

Nº

de c

aso

s

Confirmados

Influenza A/H1N1

N Total=1


Total de casos confirmados fallecidos, internados en efectores públicos y privados de la

Ciudad de Buenos Aires. Datos preliminares - SE 1 a 10 - Año 2010

0

1

2

FALLECIDOS

FALLECIDOS 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Influenza A/H1N1

N Total=1


Influenza A/H1N1

Consideraciones finales sobre casos internados:• Entre el 4 de Enero de 2010 y el 13 de Marzo de 2010, se notificaron 164 casos sospechosos de

Influenza A/H1N1 que fueron hospitalizados en efectores de la Ciudad de Buenos Aires.• Del total de casos sospechosos hospitalizados, el 40,85% fueron residentes de la CABA.• Del total de casos sospechosos notificados , fallecieron 2 casos• Del total de casos notificados, 74% (121 casos) no refiere la condición de egreso (alta, fallecido,

derivado o fuga).• De los 164 casos sospechosos notificados, se confirmó un caso (0,6%), residente de la Ciudad

de Buenos Aires, el cual falleció y no presentaba factores de riesgo.

26

Se destaca que en el SIVILA se registraron 567 pacientes para Se destaca que en el SIVILA se registraron 567 pacientes para estudio etiológico de infecciones respiratorias virales, y el total de estudio etiológico de infecciones respiratorias virales, y el total de notificaciones de eventos internados fueron de 164 pacientes en el notificaciones de eventos internados fueron de 164 pacientes en el mismo período. Se concluye que los efectores solo notificaron el mismo período. Se concluye que los efectores solo notificaron el 29% de los casos internados29% de los casos internados.


infecciones respiratorias agudas sala de situacion 2010 actualización 15/03//2010 fuente: dpto. de...

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