infecciones de la herida quirurgica
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DR ENRIQUE ORTIZ QUEVEDOCIRUJANO ONCOLOGOTRANSCRIPT
INFECCIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA
DR . ENRIQUE ORTIZ QUEVEDO
CIRUJANO ONCOLOGO
Tipos según su profundidad
• Superficiales .- Desde la superficie hasta la fascia.
• Profundas .- por debajo de la fascia pero no dentro de la cavidad.
• Intracavitarias. Cuando están dentro de la cavidad.
Profundidad
Diversos tipos
• Celulitis.- Eritema de la piel relacionado con la infección.
• Abscesos.- Colecciones purulentas localizadas dentro de un tejido.
• Infecciones necrosantes.
• Fascitis necrotizantes.l
• Mionecrosis.
Celulitis ???
1.
celulitis
•
absceso
•
fascitis
•
mionecrosis
•
mionecrosis
•
Factores de riesgo para infecciones
Factores de riesgo por el paciente
Factores de riesgo
Factores de riesgo
ASA
ASA
Tipos de cirugía según riesgo de infección
• Limpia.- Son heridas que afectan solo partes blandas tegumentarias y músculo esqueléticas.
• Limpio-contaminada.- En las que se abre víscera hueca.
• Contaminadas.- Si se han introducido abundantes bacterias en una cavidad estéril, pero por un tiempo demasiado breve que no permite el establecimiento de una infección durante la cirugía.
• Sucias.-Cuando la intervención quirúrgica se realiza para controla infección ya establecida.
Índice de infecciones
Profilaxis antibiótica
• Limpias.- Controvertida.
• Limpias contaminadas .- Necesaria
• Contaminadas Necesarias
• Sucias.- Requieren tratamiento para la infección ya no cabe profilaxis.
Profilaxis antibiótica
• Idealmente 1 sola dosis, y no se debe prolongar por más de 24 horas.
• De preferencia 1 hora antes de la incisión.
• Después del cierre de herida la profilaxis no da beneficios.
Riesgo de infección posterior a profilaxis