AFG

Anatomía

Feb-2011

002

Inervación de la duramadreen la base craneal

Hoz y tienda inervación V1

Fosa anterior V1

Fosa media V2 y V3

Fosa posteriorC1, C2,C3

y aporte deIX, X,

AFG 002 AFG 002

- Berry M, Bannister LH, Standring SM. 1995. Nervous system. In: Williams PL, Bannister LH, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, Ferguson MWJ, eds. Gray’s Anatomy. 38th ed Edinburgh: Churchill.Livingstone: 1237–1239.- Feindel W, Penfield W, McNaughton F. 1960. The tentorial nerves and localization of intracranial pain in man. Neurology 10:555-563.- Fricke B, Andres KH, Von Düring M. 2001. Nerve Fibers Innervating the Cranial and Spinal Meninges: Morphology of Nerve Fiber Terminals and Their Structural Integration. Microscopy Research and technique 53 (2):96–105.- Fricke B, Andres KH, Von Düring M. 2001. Nerve Fibers Innervating the Cranial and Spinal Meninges: Morphology of Nerve Fiber Terminals and Their StructuralIn-tegration. Microscopy Research and technique 53 (2):96–105.- Moskowitz M, Brody M, Liu-Chen L. 1983. Invitro release of inmunoreactive substance P from putative afferent nerve endings in bovine pia arachnoid. Neuros-cience 9(4): 809-814.- Penfield W, McNaughton F. 1940. Dural Headache and Innervation of the dura Mater. Arch Neurol Psychiatry 44(1):43-75.- Ray B, Wolff HG. 1940. Experimental studies on headache. Pain-sensitive structures of the head and their significance in headache. Arch. Surg. 41:813-856.- Snell RS. 2001. Clinical neuroanatomy for medical students. 5th Edition Lippincot Williams & Wilkins, inc.- Shacklock M. 2007. Neurodinamia clínica. Elsevier. Madrid.- Yamada H, Honda T, Yaginuma H, Kikuchi S, Sugiura Y. 2001. Comparison of sensory and sympathetic innervation of the dura Mater and posterior longitudinal ligamento in the cervical spine alter renoval of the stellae ganglion. Journal of Comparative Neurology 434 (1); 86-100.

Javier RodrÍguez . XX Jornadas de Fisioterapia de la ONCE. 2010

La inervación de la duramadre intracraneal tiene múltiples componentes (Berry y cols., 1995; Feindel y cols., 1960; Fricke y cols., 2001; Penfield y McNaughton, 1940; Ray y Wolff, 1940; Snell, 2003). Muchas de las fibras nerviosas localizadas en ella muestran características de nociceptores (Shacklock, 2007). Contienen y liberan sustancia P, causando inflamación cuando se estimulan (Fricke y cols., 2001; Moskowitz y cols., 1983; Yamada y cols., 2001).

- La fosa craneal anterior está inervada por ramas meníngeas de los nervios etmoidal anterior y posterior, provenientes de la primera división deltrigémino, si bien no es una zona ricamente inervada. Su sensibilidad se concentra en la lámina cribiforme, alas esfenoidales y la parte anterior de la hoz delcerebro. Según nos vamos separando del techo de la órbita la sensibilidad dolorosa va disminuyendo hasta hacerse prácticamente inexistente. El dolor referidotras la estimulación de esta zona dural se localiza en el ojo, órbita y zona periorbital homolat-eral.- La fosa craneal media recibe inervación por parte de las ramas segunda y tercera del trigémino, en alguna ocasión incluso alguna rama de la división oftálmica puede hacerse presente.- La tienda del cerebelo está inervada por un ramo recurrente tentorial (ramo de la división oftálmica del trigémino). Su dolor referido se proyecta hacia la órbita y frente homo-lateral.- La fosa craneal posterior recibe inervación principal de los nervios cervicales superi-ores (C1, C2 y C3) y del IX y X par craneal. De una forma similar a la fosa craneal anterior, su máxima sensibilidad dolorosa se localiza en sus porciones más caudales, disminuyendo la sensibilidad según nos vamos alejando en dirección craneal. Proyecta el dolor hacia la zona retroauricular y parte posterior de la cabeza.

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Feb-2011

Inervación de la duramadreen la base craneal