inducción laboratorio clínico sanitas septiembre-2013
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Inducción Laboratorio Clínico sanitasInducción Laboratorio Clínico sanitas
Septiembre-2013Septiembre-2013
Contenido
1. Generalidades: Empresas OSI, sedes de laboratorios, organigrama, visión, misión
2. Derechos y deberes de los pacientes3. Comunicaciones internas4. Capacitaciones y educación continuada5. Certificaciones del laboratorio6. Sistema de gestión de la calidad7. Procesos generales8. Venopunción
1. Generalidades: Empresas OSI, sedes de laboratorios, organigrama, visión, misión
2. Derechos y deberes de los pacientes3. Comunicaciones internas4. Capacitaciones y educación continuada5. Certificaciones del laboratorio6. Sistema de gestión de la calidad7. Procesos generales8. Venopunción
Laboratorio
Clínico
Anatomía Patológica
Banco de sangre
• Tomas de muestras: Toberín, Javesalud• Urgencias: CUC-CRS, Calle 99• Laboratorio Central de Referencia
Complejidad de las sedes:• Baja• Mediana• Alta
Barranquilla (4)
Cartagena (3)
Bucaramanga (2)
Bogotá (29) Soacha (1)
Medellín (2)
Armenia (1)Cali (4)
Chía (2)
Total: 51
Villavicencio (2)
Sedes en el país
• Sedes de infraestructura• UAPS externas: Javesalud, Medichicó, Médika Chía• Sedes de infraestructura• UAPS externas: Javesalud, Medichicó, Médika Chía
Pasto (1) Pasto (1)
UAP Fontibón
UAP Fontibón
CUCCUC
SoledadSoledad
ToberínToberín CRSCRS
Banco República
Banco República
IlarcoIlarco
AméricasAméricas
Calle 80Calle 80
CecimínCecimín
CedritosCedritos
Chía ClinisanitasChía Clinisanitas
Medika ChíaMedika Chía
Javesalud NJavesalud N
Clinisanitas infantil
Clinisanitas infantil
Javesalud ChapineroJavesalud Chapinero
LafayetteLafayette
MoratoMorato
PrimaveraPrimavera
SubaSuba
Calle 99Calle 99
DiagnósticoDiagnóstico
Premisalud -Tunal
Premisalud -Tunal
KennedyKennedy
UrilarUrilarBanco República
centroBanco República
centro
Dirección PatologíaDirección Patología
BogotáBogotá
Cali Cali
Medellín Medellín
Dirección Banco de sangre
Dirección Banco de sangre
Unidad Transf. Regional Barranquilla
Unidad Transf. Regional Barranquilla
Unidad Transf. Regional BogotáUnidad Transf. Regional Bogotá
Unidad Transf. Regional CaliUnidad Transf. Regional Cali
Dirección médica Laboratorio ClínicoDirección médica Laboratorio Clínico
Coordinación de laboratorio clínicoCoordinación de laboratorio clínico
Laboratorio RegionalBarranquillaLaboratorio RegionalBarranquilla
Laboratorio RegionalBogotáLaboratorio RegionalBogotá
Laboratorio RegionalCaliLaboratorio RegionalCali
Laboratorio RegionalBucaramangaLaboratorio RegionalBucaramanga
Laboratorio RegionalMedellínLaboratorio RegionalMedellín
Dirección AdministrativaDirección Administrativa
Aux. operativo transporteAux. operativo transporte
Secretaria AdministrativaSecretaria Administrativa
Bacteriólogas administrativasBacteriólogas administrativas
Coordinador de calidadCoordinador de calidad
Analista de contabilidadAnalista de contabilidad
Analista de facturaciónAnalista de facturación
Auxiliar de facturaciónAuxiliar de facturación
Dr. Mario IsazaVicepresidente científico
Visión de la OSI
Ser reconocidos por:
Nuestro enfoque Humano Enfoque científico Enfoque técnico Enfoque Ético
Como el Grupo Empresarial líder en Iberoamérica
en la prestación de Servicios Integrales de Salud y otros Servicios asociados.
MISIÓN DEL LABORATORIO CLINICO
Brindar servicios de apoyo diagnóstico en Laboratorio Clínico y de patología y proveer componentes sanguíneos de alta calidad
con capital humano calificado
a través de tecnología de punta e infraestructura adecuada
la satisfacción de los usuarios, generar oportunidades para nuestros empleados, prestadores y proveedores de servicios
contribuyendo al crecimiento económico de la Organización”
2 Comunicación Clara
“De acuerdo a Condiciones Psicológicas y culturales”
$$
RECLAMOS Y SUGERENCIAS
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Firma de consentimiento informadoFirma de consentimiento informado
DEBERES DE LOS PACIENTES
Identificarse verazmente sin ocultar información
Firmar el consentimiento de los procedimientos que lo requieran
Dejar constancia ante la negativa de recibir
tratamiento
Firmar alta voluntariacuando no desee asistencia
Mantener respeto al personal de la institución
Respetar la dignidad de otros pacientes y sus familiares
Cumplir con las normas sanitarias y con indicaciones y/o prescripciones del equipo médico
Hacer uso correcto de las instalaciones
Responsabilizarse de su salud: AutocuidadoAutocuidado
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COMUNICACIONES INTERNAS
Intrasanitas: Intrasanitas: http://intrasanitas Esta es una de las principales herramientas de consulta de los funcionarios de la Organización Sanitas Internacional. En esta página se publican procedimientos, noticias e información sobre las diferentes áreas y empresas de la OSI.
Página Intranet del laboratorio: Página Intranet del laboratorio: http://intrasanitas/laboratorio
Esta es una página de consulta, específica para los funcionarios del Laboratorio Clínico; tiene información sobre los servicios que presta el Laboratorio, temas científicos y del Sistema de Gestión de la Calidad.
Página Internet del laboratorio:Página Internet del laboratorio:Esta página es para consulta de los usuarios en general. Incluye información de los servicios que presta el laboratorio y temas de interés.
Correo electrónico OutlookCorreo electrónico Outlook: : La OSI cuenta con esta herramienta para comunicarse entre las diferentes áreas. Solamente algunas personas y/o sedes tienen cuenta de correo
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www.colsanitas.com
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EDUCACIÓN CONTINUA Y CAPACITACIONES
• El Laboratorio se encarga de mantener actualizados a todos sus funcionarios a través de programas de Capacitación, que incluyen:
–Entrenamiento en manejo de equipos: Esta capacitación se proporciona a las personas que dentro de sus funciones está el procesamiento de muestras mediante equipos
–Educación continua: Presencial o virtual (Sistema de evaluación de conocimientos SEC) Se presentan diferentes temas científicos dirigidos a profesionales en las áreas del Laboratorio.
–Charlas para el personal auxiliar: Actualizaciones sobre diferentes temas relacionados con la práctica diaria en el Laboratorio Clínico.
–Capacitación a través de Desarrollo Humano: El propósito es desarrollar habilidades, destrezas y actitudes en los empleados con el fin de generar crecimiento personal y profesional, motivación hacia su trabajo y orientación hacia el resultado.
–Capacitación técnico científica proporcionada por instituciones externas (simposios, conferencias, diplomados, etc.)
CERTIFICACIONES DE CALIDADCERTIFICACIONES DE CALIDAD
HABILITACIÓN: TODOS LOS LABORATORIOS
CERTIFICACIÓN ISO 9001 -2008: TODOS LOS LABORATORIOS
ACREDITACIÓN: CLINICA REINA SOFÍA
PROCESO DE AREDITACIÓN: CLÍNICA UNIVERSITARIA COLOMBIA
CERTIFICACIÓN EN BUENAS PRÁCTICA CLINICA (INVIMA): CLÍNICA UNIVERSITARIA COLOMBIA. Para instituciones que realizan estudios de investigación con medicamentos, en humanos
HABILITACIÓN: TODOS LOS LABORATORIOS
CERTIFICACIÓN ISO 9001 -2008: TODOS LOS LABORATORIOS
ACREDITACIÓN: CLINICA REINA SOFÍA
PROCESO DE AREDITACIÓN: CLÍNICA UNIVERSITARIA COLOMBIA
CERTIFICACIÓN EN BUENAS PRÁCTICA CLINICA (INVIMA): CLÍNICA UNIVERSITARIA COLOMBIA. Para instituciones que realizan estudios de investigación con medicamentos, en humanos
Resolución 1441 de 2013Resolución 1441 de 2013Resolución 1441 de 2013Resolución 1441 de 2013
Todos los laboratorios que hacen parte de la infraestructura de la OSI cumplen con las condiciones de Habilitación y del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad en la atención (PAMEC)
Habilitación
Resolución 1043 de 2006Derogada por la resolución 1441 de 2013
Certificado bajo la
norma ISO 9001:2008
La estructura y el funcionamiento de los Procesos de la
Prestación del Servicio del SGC
Intermational Organization for Standarization
Sistema de Gestión de la Sistema de Gestión de la CalidadCalidad
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN EL LABORATORIO
Para qué un SGC en el Laboratorio?
• Aumentar la satisfacción y fidelización de nuestros usuarios
• Cumplir estándares de calidad definidos que permitan mejorar la realización de las actividades y obtención de resultados (producto).
• Lograr mayor competitividad para obtener nuevas oportunidades de negocio
http://intrasanitas/http://intrasanitas/
INTRASANITASINTRASANITAS
INTRASANITAS_DOCUMENTACION
http://intrasanitas/http://intrasanitas/
Documentación generalDocumentación general
Documentación técnicaDocumentación técnica
Documentación Intranet OSIDocumentación Intranet OSI
Información técnicaInformación técnica
IntrasanitIntrasanitasas
Procesos y ProcedimientosProcesos y Procedimientos
No
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Vir
tual
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tual
MAPA DE PROCESOS DEL LABORATORIO
MAPA GENERAL DE PROCESOS
SI STEMA DE GESTI ÓN DE LA CALI DAD
PROCESOS DE PRESTACIÓN DEL SERVI CIO USUARIOS DE CONVENIOS
USUARIOS PARTICULARES
INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SALUD
BANCOS DE SANGRE Y DE
TEJ IDOS EXTERNOS
MÉDICOS
R E Q U I S I T O S
Y
N E C E S I D A D E S
S A T I S F A C C I Ó N
OBTENCIÓN Y SUMINISTRO DE COMPONENTES SANGUÍ NEOS
COMPRAS ESPECIALI ZADAS
EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNI CO Y DE PATOLOGÍ A
COMERCIALIZACIÓN Y CONVENI OS
CLI ENTE CLI ENTE
USUARIOS DE CONVENIOS
USUARIOS PARTICULARES
INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SALUD
BANCOS DE SANGRE Y DE
TEJ IDOS EXTERNOS
MÉDICOS
Central de Llamadas Mantenimiento
Informática
Compras CorrespondenciaArchivo
Mercadeo
Desarrollo HumanoIngeniería de Procesos
Estas son las Centrales certificadas que apoyan los Procesos del SGC del Laboratorio
Estas son las Centrales certificadas que apoyan los Procesos del SGC del Laboratorio
CENTRALES CERTIFICADASQUE APOYAN LOS PROCESOS
Proceso: Comercialización y convenios
Bact. Encargada: Coordinadora de Central de ReferenciaBact. Encargada: Coordinadora de Central de Referencia
Por ejemplo:“Hospital Londres”Por ejemplo:“Hospital Londres”
Proceso: Compras especializadas
Bacterióloga a cargo del área: Martha Patricia CombarizaBacterióloga a cargo del área: Martha Patricia Combariza
Facturación
1. Las sedes del Laboratorio Clínico deben realizar diariamente la revisión
del listado de servicios prestados y de sus soportes. 1. Las sedes del Laboratorio Clínico deben realizar diariamente la revisión
del listado de servicios prestados y de sus soportes.
2.La facturación de los servicios prestados por el Laboratorio Clínico de la Clínica Colsanitas se debe realizar de acuerdo con la periodicidad convenida con cada entidad cliente. (cuadro y DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA LA ATENCIÓN DE USUARIOS Y FACTURACIÓN DE SERVICIOS CONTRATOS CLÍNICA).
2.La facturación de los servicios prestados por el Laboratorio Clínico de la Clínica Colsanitas se debe realizar de acuerdo con la periodicidad convenida con cada entidad cliente. (cuadro y DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA LA ATENCIÓN DE USUARIOS Y FACTURACIÓN DE SERVICIOS CONTRATOS CLÍNICA).
3.Todas las relaciones de envío de servicios prestados por el Laboratorio, deben tener adjunto los soportes completos,
3.Todas las relaciones de envío de servicios prestados por el Laboratorio, deben tener adjunto los soportes completos,
Proceso:
Procedimientos generales:
PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES DEL LABORATORIO
• Procedimiento Recepción de Órdenes y muestras
Paciente con orden y vale
Validación biométrica
Validación de derechos
Objetivo: identificar el examen o tipo de muestra a recibir para verificar las condiciones necesarias para la toma y procesamiento de muestras
OMEGA
Tener en cuenta:Requisitos por contratoTener en cuenta:Requisitos por contrato
SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL LABORATORIO (LIS) SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL LABORATORIO (LIS)
Orden ingresada + Etiquetas listas para toma de muestras
Requisitos por contrato: Documentos requeridos para la atención de usuariosRequisitos por contrato: Documentos requeridos para la atención de usuarios
Proceso:
Procedimientos generales:
• Procedimiento de Toma de Muestras
Objetivo: Realizar la toma de muestras, de acuerdo con el tipo de examen requerido
• Instructivo técnico --- Intrasanitas • Manual de referencia – página del laboratorio• Información complementaria –manual de refe• Consentimiento informado
Para tener en cuenta:Para tener en cuenta:
Muestras Tomadas listas para preparar y embalar
Realizar venopuncion de acuerdo al instructivo
Entregar boleta de resultados y explicar los medios para consulta de
resultados
Revisar stiker de cabecera (verificar)Historia ClínicaMedicamentosO diligenciar formato de información adicionalfirma
Cuadro de Rotulación de muestrasCuadro de Rotulación de muestras
Para tener en cuenta:Para tener en cuenta:
Colocación correcta del sticker en tubos Vacuette para suero
ST
ICK
ER
FORMA INCORRECTA
Está por debajo del borde superior
Pegar el sticker desde el borde superior de la etiqueta que trae el tubo, es decir, de arriba hacia abajo y derecho.
Pegar el sticker desde el borde superior de la etiqueta que trae el tubo, es decir, de arriba hacia abajo y derecho.
FORMA CORRECTA
Desde el borde superior
OKOK
Colocación correcta del sticker en tubos Vacuette para plasma EDTA S
TIC
KE
RS
TIC
KE
R
Pegar desde aquí
FORMA INCORRECTA
Está por debajo del borde inferior
FORMA CORRECTA
Desde el borde inferior
OKOK
Pegar el sticker desde el borde inferior de la etiqueta que trae el tubo, es decir, de abajo hacia arriba y derecho.
Pegar el sticker desde el borde inferior de la etiqueta que trae el tubo, es decir, de abajo hacia arriba y derecho.
BIBLIOTECA VIRTUAL / INFORMACION TECNICA / INSTRUCTIVOS TECNICOSBIBLIOTECA VIRTUAL / INFORMACION TECNICA / INSTRUCTIVOS TECNICOS
Proceso:
Procedimientos generales:
• Procedimiento de Preparación y remisión de muestras
Termómetro
Muestras
Pilas o geles refrigerantes
Muestras listas para análisis de Laboratorio
Objetivo: Preparar y organizar las muestras que se deben remitir a los laboratorios centrales y externos con información completa y óptimas condiciones de conservación y transporte.
Proceso:
Procedimientos generales:
Validación de Resultados
• Proceso de Análisis de muestras de Laboratorio
Resultados Listos para Entrega a los usuarios
Procedimientos técnicos (Biblioteca virtual)Procedimientos técnicos (Biblioteca virtual)
Proceso:
Procedimientos generales:
Procedimiento de Entrega de ResultadosProcedimiento de Entrega de Resultados
Objetivo: Garantizar la entrega oportuna y completa de resultados
RESULTADOS LABORATORIO CLINICORESULTADOS LABORATORIO CLINICO
RESULTADOSRESULTADOSRESULTADOSRESULTADOS
Entrega personal Envío automático por correo electrónico
www.colsanitas.com
Consulta en el sistema por el MD
Consulta en línea
http://intrasanitas/instructivososi/laboratorio_clinico/laboratorio_clinico/indice_it_toma_muestras.xlshttp://intrasanitas/instructivososi/laboratorio_clinico/laboratorio_clinico/indice_it_toma_muestras.xlshttp://intrasanitas/instructivososi/laboratorio_clinico/laboratorio_clinico/indice_it_toma_muestras.xlshttp://intrasanitas/instructivososi/laboratorio_clinico/laboratorio_clinico/indice_it_toma_muestras.xls
BIBLIOTECA VIRTUAL / INFORMACION TECNICABIBLIOTECA VIRTUAL / INFORMACION TECNICA
VenopunciónVenopunción
V.Cefálica V. Mediana Basílica
V. Cubital
V.mediana Cefálica
V. Mediana
V.Basílica
ANATOMIAANATOMIA
Ideal para la venopunciónIdeal para la venopunción
Nervio braquial Nervio braquial cutáneo lateralcutáneo lateral
Canal bicipital externoCanal bicipital externo
Tendón del bícepsTendón del bícepsTendón del bícepsTendón del bíceps
Arteria humeral
Arteria radial
Entablar comunicación con el paciente Identificarlo adecuadamente Inspeccionar el área de la fosa antecubital Identificar visualmente la vena Colocar el torniquete Palpar la vena (Asegurarse de que no pulse) Limpiar el área con el desinfectante del centro hacia la
periferia. No volver a tocar el área una vez desinfectada.
OJO: No atender llamadas de celularOJO: No atender llamadas de celular
Procedimiento para la Venopunción
Colocar la aguja alineada con la vena, en un ángulo de 150 y con el bisel hacia arriba.
Puncionar la vena en lo posible con un solo movimiento directo y único piel y vena
Retirar el torniquete tan pronto comience a fluir la sangre dentro del tubo o la jeringa
Una vez lleno retire la aguja Coloque una gasa o algodón firmemente en el sitio
de la venopunción mínimo por 1minuto. Finalmente banda adhesiva por 15 minutos
Procedimiento para la Venopunción
Hematomas
Acumulación de sangre en el espacio celular subcutáneo
Venopunciones traumáticas, coagulopatías y punción arterial
Retirar rápidamente el torniquete y la aguja Colocar varias gasas en el sitio de la venopunción y
hacer presión por 7 a 10 minutos. Mantener el brazo por encima del nivel del corazón. Colocar hielo por 5 minutos en la zona
Hematomas
> 15°C> 15°C> 15°C> 15°C
Hematomas
Hematomas
Hematomas
Lesiones de Nervios Periféricos por Venopunción
• Sgún la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP):
Síndrome de Dolor Regional Complejo: Es una consecuencia desproporcionada a un trauma
• Tipo I: Sin lesión neural evidente: distrofia simpática refleja. Dolor prolongado, atroz e incapacitante.
• Tipo II: Con lesión neural evidente: causalgia
Neuro Clin 1998 Nov; 16 (4)851-68 - J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71: 291-95Neuro Clin 1998 Nov; 16 (4)851-68 - J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71: 291-95
Lesiones de Nervios Periféricos por Venopunción
Consecuencias psicológicas y solciales importantes
Afecta la vida diaria del paciente
Producen demandas legales generalmente falladas a
favor del demandante.
Presentación venopunción BDPresentación venopunción BD
Evento adverso: Comunicar al Coordinador de la sede para reporte y seguimientoEvento adverso: Comunicar al Coordinador de la sede para reporte y seguimiento
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
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Instructivo técnico intrasanitasInstructivo técnico intrasanitas