indices más utilizados en periodoncia
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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Sup.
Universidad Gran Mariscal de Ayacucho
Facultad de Odontología
Cátedra: Periodoncia
Integrantes:
Marvilet Armas
Katherine Franco
Marifer Gil. C.I. 18.680.906
Marcos Bello
Ma. Alejandra González. C.I 18.549.717
Figuera, Isabel. C.I 13.222.461
Jelidel Cariaco. C.I 20.125.860
Docente: Dra. María Antonieta Mendoza
Griego: "epi" (encima)
"demos" (pueblo) "lo que está sobre las poblaciones"
"logos" (estudio)
La epidemiología es la disciplina científica que estudia la
distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores
relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas.
•Se utilizan para estimar la magnitud y trascendencia de una situación determinada, como
también tienen utilidad en la etapa de formulación diagnostica y en la de evaluación del
programa.
•Es el estudio de la distribución y dinámicas de las enfermedades dentales en la población
humana cuyo objetivo es elevar el entendimiento del proceso de la enfermedad y así conducir
a elaborar métodos de control y prevención.
La Prevalencia se calcula dividiendo el número de individuos que padecen el trastorno o la enfermedad (numerador) por el número total de habitantes del área considerada, incluyendo a los que lo padecen. Esto es lo que se conoce como la Tasa de Prevalencia.
T. de Prevalencia = número de casos presentes en la población Total de Población presente en ese momento
Proporción de
Individuos
Tasa de Incidencia: es el número de casos nuevos que ocurren en un periodo de
tiempo en la población en riesgo. Mide el riesgo o probabilidad de enfermar en una
población durante un período de tiempo.
T. de Incidencia = Número de casos NUEVOS del evento en un periodo
Población en riesgo del evento en el lugar en el periodo “x”
Casos Nvos. de
Enfermedad
CARACTERÍSTICAS:
Es capaz de medir tanto la inflamación gingival como el grado de destrucción ósea.
Se basa en la detección de los signos más evidentes de la enfermedad.
Se utiliza un espejo bucal, un explorador y una buena fuente de luz.
En este Índice se toman en consideración la inflamación, la formación de bolsa y la movilidad dentaria,
asignándole un puntaje a los diferentes criterios.
Se examinan todos los dientes de los individuos.
PUNTAJE CRITERIO
0 Encía sana, sin evidencia de alteración.
1 Gingivitis leve: área de inflamación en la encía libre, no circunscribe al diente.
2 Gingivitis: área de inflamación en toda encía libre que rodea al diente, pero no
existe ruptura evidente de la adherencia epitelial
6 Gingivitis con formación de bolsa: ruptura Perdida ósea horizontal. de la adherencia epitelial
y evidencia de bolsa. No hay interferencia con la masticación, ni existe movilidad dentaria.
8 Destrucción avanzada con perdida de la Perdida ósea avanzada, la función masticatoria, bolsa
profunda y superior a la mitad de la raíz movilidad evidente, del diente.
CARACTERISTICAS
Una de las peculiaridades del IEP es el examen de seis dientes preseleccionados en la boca: primer molar superior derecho, incisivo central superior izquierdo, primer premolar superior izquierdo, incisivo central inferior izquierdo, primer molar inferior izquierdo, incisivo central inferior derecho y primer premolar inferior izquierdo. Esta selección de dientes se denomino dientes de Ramfjord.
Otra particularidad del IEP es el uso de la unión amelocementaria como punto de referencia fijo para medir la perdida de inserción periodontal.
PUNTOS CRITERIO
G0 Ausencia de inflamación
G1 Cambios inflamatorios leves o moderados que no se extienden alrededor de todo el diente
G2 Gingivitis leve a moderada grave que se extiende alrededor de todo el diente. G3 Gingivitis intensa que se caracteriza por color rojo intenso, tendencia a la hemorragia y ulceración
Este permite valorar de manera cuantitativa los diferentes grados dehigiene bucal. Para ello se miden dos aspectos:
La extensión de la corona (cuantos tercios de la corona) de la materiaalba o índice de materia alba (IMA)
La extensión coronaria (cuantos tercios de la corona) de calculosupragingival o índice de calculo (IC).
Con el IHOS, se evalúan los depósitos blandos y duros solo en lasuperficie vestibulares y linguales de 6 dientes selectos.
Cada superficie dental es dividida horizontalmente en terciosgingival, medio, incisal u oclusal, se valora en una escala de la 0 a la 3.
Para su estudio se requiere el uso de un revelador de placa, exploradory espejo bucal.
11/51 por la cara vestibular
31/71 por la cara vestibular
16/55 por la cara vestibular
26/65 por la cara vestibular
36/75 por la cara lingual
46/85 por la cara lingual
Los dientes y caras a examinar en el IHOS son :
Cód. Materia alba
0 Sin materia alba
1 Materia alba cubriendo hasta 1/3 de la superficie
2 Materia alba cubriendo mas de 1/3 de la superficie
3 Materia alba cubriendo mas de 2/3 de la superficie
Cód. Calculo dental
0 Sin calculo
1 Calculo supragingival cubriendo 1/3 o menos de la
superficie
2 Calculo cubriendo de 1/3 a 2/3 de la superficie
3 Calculo cubriendo mas de 2/3 de la superficie
Criterios para la Clasificación:
Para calcular los índices de materia alba y cálculo dental se utilizan las siguientes formulas:
IMA: n de 1/3 sombreados en rojo
6 ( n de dientes examinados)
IC: n de 1/3 sombreados en rojo
6 ( n de dientes examinados)
IHOS= IMA + IC
Los resultados obtenidos se valoran según la siguiente escala:
0.0 a 1.2= Buena higiene bucal
1.3 a 3.0=Higiene bucal regular
3.1 a 6.0= mala higiene bucal
Determina la capacidad de eliminar la placa mecánicamente
Tinción con pastillas o solución reveladora Diagrama
Vestibular
Caras Lingual
Mesial
Distal
Cantidad de superficies teñidas x 100 Total de superficies presentes
CARACTERISTICAS
Se utiliza para evaluar el tejido gingival en lo que respecta a los estadios de gingivitis.
Se valora la inflamación de cada una de las zonas gingivales del diente (vestibular, mesial, distal ylengua) y se asigna un valor de 0 a 3.
En la actualidad sólo es utilizado para medir gingivitis y ningún estadio de enfermedad periodontal,siendo más indicado que el Índice IPMA para medir presencia y gravedad de la gingivitis, con ladesventaja que requiere utilizar sonda periodontal, lo que exige una calibración más estricta.
PUNTAJE CRITERIOS
0 Encía normal
1 Inflamación leve: cambio de color y edema ligero, sin
hemorragia al sondeo.
2 Inflamación moderada: enrojecimiento, edema y
brillo. Hemorragia al sondeo
3 Inflamación intensa: enrojecimiento y edemas
intensos. Ulceración. Tendencia a hemorragia espontánea.
CARARACTERICAS
Introduce dos cambios importantes en el índice gingival: Eliminación del sondeo gingival paravalorar la presencia o ausencia de hemorragia.
redefinición del sistema de valores para la inflamación leve y moderada.
Se valora cuatro unidades gingivales por diente (dos marginales, dos papilares). Puede hacersela valoración de boca total o boca parcial.
PUNTOS CRITERIOS
0 Ausencia de inflamación
1 Inflamación Leve: cambio de color, poco cambio
en la textura de una gran parte pero no de toda la
unidad gingival marginal o papilar.
2 Inflamación moderada: el criterio anterior pero
que afecta toda la unidad gingival marginal o papilar.
3 Inflamación moderada: brillo, enrojecimiento, edema o
hipertrofia, o ambos, de la unidad gingival marginal o
papilar.
4 inflamación intensa: enrojecimiento intenso, edema o
hipertrofia , o ambos, de la unidad gingival marginal o
papilar. Hemorragia espontánea, congestión o
ulceración.
CARACTERISTICAS
Se usan en la atención clínica, examen de grupos poblacionales y las
pruebas clínicas de sustancias antiplacas y antigingivitis.
Mientras que la valoración clínica de forma, color y textura gingivales es
de naturaleza subjetiva, la hemorragia es un signo subjetivo de inflamación.
Determina la destrucción del ligamento periodontal y/o hueso de la furcación en
sentido horizontal de las piezas dentarias multirradiculares.
Para la inspección de la furcación use la sonda de Naber
Las áreas a evaluar son:
Zona vestibular media de molares superiores e inferiores
Zona lingual media de molares inferiores
Zona proximal mesial y distal de molares superiores
Registre el valor de cada pieza según los siguientes criterios:
Clase I: Visualización
o acceso a la furcación
menor de 3 mm.
Clase II: Ingreso parcial a
la furcación de 3 mm o
más, pero no pasaje
total.
Clase III: Pasaje
directo a través la
furcación.
CARACTERISTICAS
A diferencia del IP y el IEP, el IEG no valora la inflamación gingival
Estima la perdida de inserción periodontal en los sitios mesiovestibular y vestibular
de 14 dientes en un cuadrante superior y 14 dientes del cuadrante contralateral
inferior mediante el sondeo periodontal creado por Ramfjord para el IEP.
Se considero q un sitio estaba enfermo cuando la perdida de inserción excedía
1mm.
El IEG se expresa como estadística divariada: IEG= (extensión, gravedad).
se creo para proporcionar estimaciones separadas de la extensión y la gravedad de
la enfermedad periodontal en individuos y poblaciones.
CARACTERISTICAS
Una de las peculiaridades del IEP es el examen de seis dientes preseleccionados en la boca: primer molar superior derecho, incisivo central superior izquierdo, primer premolar superior izquierdo, incisivo central inferior izquierdo, primer molar inferior izquierdo, incisivo central inferior derecho y primer premolar inferior izquierdo. Esta selección de dientes se denomino dientes de Ramfjord.
Otra particularidad del IEP es el uso de la unión amelocementaria como punto de referencia fijo para medir la perdida de inserción periodontal.
PUNTOS CRITERIO
G0 Ausencia de inflamación
G1 Cambios inflamatorios leves o moderados que
no se extienden alrededor de todo el diente
G2 Gingivitis leve a moderada grave que se extiende
alrededor de todo el diente.
G3 Gingivitis intensa que se caracteriza por color rojo
intenso, tendencia a la hemorragia y ulceración.